Dlaczego cholesterol jest zbyt ważny, by go ignorować


Dlaczego cholesterol jest zbyt ważny, by go ignorować

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Mówiąc najprościej, wysoki cholesterol zabija. Podwyższony poziom cholesterolu wiąże się z wyższym ryzykiem chorób serca (główna przyczyna zgonów w Ameryce) i według Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) , 37% Amerykanów ma podwyższony poziom cholesterolu LDL (to zły rodzaj) (CDC, 2020). Jednak według tego samego badania tylko połowa osób, które powinny przyjmować leki obniżające poziom cholesterolu, faktycznie je przyjmuje.



Dlaczego odłączenie dla tak oczywistego zagrożenia dla zdrowia? Każdy wie, że wysoki cholesterol jest dla ciebie zły – nawet potencjalnie śmiertelny – jednak wielu z nas ignoruje wysoki cholesterol jako drobną uciążliwość. Problemem jest zamieszanie. Ludzie tak naprawdę nie wiedzą, czym naprawdę jest cholesterol, jak działa i dlaczego wysoki cholesterol jest dla ciebie taki zły.

Narządy

  • Twoje zdrowie układu krążenia i poziom cholesterolu są ze sobą nierozerwalnie związane.
  • Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 37% Amerykanów ma podwyższony poziom cholesterolu LDL – to zły rodzaj.
  • Panel lipidowy jest jednym z najczęstszych sposobów oceny przez pracowników służby zdrowia ryzyka chorób układu krążenia.
  • Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, porozmawiaj ze swoim lekarzem o opracowaniu planu leczenia lub zbadaniu leków na cholesterol, które działają dla Ciebie.

Czas przyjrzeć się bliżej cholesterolowi i odpowiedzieć na kilka podstawowych pytań dotyczących tej ważnej części twojego zdrowia. Zrozumienie, jak działa cholesterol i jak odczytywać swój panel lipidowy, to pierwszy ważny krok w kierunku zarządzania zdrowiem. Więc zanurkujmy.

Co to jest cholesterol?

Najbardziej zagmatwaną rzeczą dotyczącą cholesterolu jest to, że nie jest z natury zły. W rzeczywistości do przeżycia potrzebny jest cholesterol.

Cholesterol to tak zwana cząsteczka sterolu – specyficzna struktura chemiczna, która jest niezbędna do utrzymania błon komórkowych. Jest budulcem witaminy D i wszystkich hormonów steroidowych, w tym testosteronu, estrogenu, progesteronu i kortyzolu (między innymi). Jest to również ważna część kwasów żółciowych, których organizm używa do trawienia tłuszczu w diecie. Więc tak… cholesterol jest ważny. To wszystko prowadzi do głównego pytania: jeśli cholesterol jest tak ważny dla twojego zdrowia, dlaczego za dużo cholesterolu jest dla ciebie szkodliwe? To skomplikowane, ale w zasadzie zdrowie układu krążenia i poziom cholesterolu są ze sobą nierozerwalnie związane. A wszystko zaczyna się od tego, jak organizm wytwarza i transportuje cholesterol w krwiobiegu.



szybko działające zaburzenia erekcji bez recepty

Reklama

Rzymski dziennik — multiwitaminy dla mężczyzn

Nasz zespół lekarzy wewnętrznych stworzył Roman Daily w celu wyeliminowania typowych niedoborów żywieniowych u mężczyzn za pomocą składników i dawek popartych naukowo.



Ucz się więcej

Cholesterol we krwi

Krótki przegląd tego, w jaki sposób używasz i rozprowadzasz cholesterol we krwi, może pomóc w zrozumieniu najnowszego panelu lipidowego.

Cholesterol to rodzaj cząsteczki znanej jako lipid. Lipidy są rozpuszczalne w tłuszczach, co oznacza, że ​​nie przenikają zbyt dobrze przez krew. Pamiętaj jednak, że praktycznie każda komórka twojego ciała potrzebuje cholesterolu. Oznacza to, że musisz wymyślić sposób, aby przenieść go w swoim ciele. Robisz to za pomocą specjalnych białek zwanych apolipoproteinami.

Białka te mają części rozpuszczalne zarówno w wodzie, jak i w tłuszczach – trochę jak przeciwne strony magnesu. Część rozpuszczalna w tłuszczach wiąże się z cholesterolem, a część rozpuszczalna w wodzie wchodzi w interakcję z twoją krwią. Kiedy te białka chwytają cząsteczki cholesterolu, nazywamy je lipoproteinami.

opryszczka typu 1 i 2 różnica

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Czym są lipoproteiny?

Dla uproszczenia lipoproteiny można podzielić na dwie kategorie w oparciu o sposób ich działania w naczyniach krwionośnych:

  1. Apolipoproteina B (ApoB) odkłada cholesterol w ścianach naczyń krwionośnych. To sprawia, że ​​jest to zły rodzaj cholesterolu, ponieważ te złogi przyczyniają się do blokad, które mogą prowadzić do chorób serca, zawału serca i udaru mózgu.
  2. Apolipoproteina A-1 (ApoA-1) usuwa cholesterol ze ścian naczyń krwionośnych. To sprawia, że ​​jest to dobry cholesterol, ponieważ te lipoproteiny chronią przed uszkodzeniami, które prowadzą do chorób serca i udaru mózgu.


Główna różnica między dobrym a złym cholesterolem polega po prostu na tym, gdzie trafia on do organizmu.

Im więcej cząsteczek lipoprotein ApoB we krwi, tym większe ryzyko chorób serca. Ponieważ większość cząsteczek cholesterolu przyłączonych do złego ApoB to lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL), pracownicy służby zdrowia stosują poziomy LDL jako oszacowanie wszystkich cząsteczek, które przyczyniają się do chorób sercowo-naczyniowych. To oszacowanie nie jest idealne, ale zazwyczaj osoby z wyższym LDL mają większe ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Przypomnę:

czy możesz jeść banany na lekach na nadciśnienie?
  • Lipoproteiny ApoB są złe.
  • Im więcej LDL i/lub ApoB masz w swoim systemie, tym większe jest ryzyko chorób serca.

Jak czytać standardowy panel lipidowy?

Panel lipidowy jest jednym z najczęstszych sposobów oceny przez pracowników służby zdrowia ryzyka chorób układu krążenia. Każdy panel lipidowy różni się w zależności od istniejących czynników ryzyka (wiek, wywiad rodzinny, istniejące schorzenia, takie jak cukrzyca itp.). Ale ogólnie rzecz biorąc, normalne wartości to:

  • Normalny całkowity cholesterol to<200 mg/dl
  • Normalny LDL to<130 mg/dl or <100 mg/dl
  • Prawidłowa lipoproteina o wysokiej gęstości (HDL) wynosi >39 mg/dl u mężczyzn i >49 mg/dl u kobiet
  • Normalne trójglicerydy to<150 mg/dl
  • Prawidłowa wartość nie-HDL nie jest wyższa niż 30 mg/dl wyższa niż wartość LDL

Trzy najważniejsze wnioski z Twojego panelu lipidowego to poziomy LDL, nie-HDL i trójglicerydów. Oto, co naprawdę oznacza każdy z nich:

  • Wysoki poziom LDL, wysoki poziom nie-HDL i wysoki poziom trójglicerydów zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych
  • Wysoki poziom trójglicerydów i niski poziom HDL wskazują na insulinooporność

Insulinooporność nie jest powszechnym czynnikiem ryzyka związanym z wysokim poziomem cholesterolu, ale w rzeczywistości jest to naprawdę duży efekt uboczny. Sama insulinooporność naraża cię na większe ryzyko cukrzycy typu 2, która jest kolejnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Dodatkowo, insulinooporność może zafałszować wyniki LDL poprzez niedoszacowanie liczby cząstek ApoB (zły cholesterol) i LDL, co może skutkować niedoszacowaniem czynników ryzyka.

Zdrowe zakresy różnią się w zależności od innych czynników ryzyka. Pamiętaj tylko, że nie-HDL, LDL i trójglicerydy to liczby do obejrzenia. Jeśli śledzisz tylko kilka wskaźników, poznaj swoje poziomy LDL i inne niż HDL. Trójglicerydy są ważnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (i insulinooporności), ale nie są twoim głównym zmartwieniem.

(Uwaga: czasami poziomy inne niż HDL są lepszym predyktorem niż sam LDL, ponieważ zawierają inne cząsteczki zawierające ApoB, takie jak VLDL, IDL i Lp(a). Są one czasami określane jako brzydki cholesterol lub resztki cholesterolu. weź pod uwagę tylko LDL, a nie cholesterol resztkowy, w rzeczywistości możesz nie docenić poziomu ryzyka.

Więc masz zły cholesterol, co teraz?

Twój panel lipidowy może mieć czerwone flagi, jeśli przekroczysz zdrowe normalne zakresy. W porządku. Kiedy tak się stanie, skonsultuj się z lekarzem, aby omówić leczenie i dalsze kroki. Twój lekarz może oszacować ryzyko choroby sercowo-naczyniowej na podstawie panelu lipidowego, historii rodziny, palenia tytoniu, wieku, ciśnienia krwi i innych czynników ryzyka, takich jak cukrzyca. Ten jeden test nie jest jedynym czynnikiem. Jednak wysokie wartości LDL mogą skłaniać do dalszych testów, aby sprawdzić, czy jesteś narażony na choroby serca, zawały serca i udary.

Najlepszym testem kontrolnym jest ocena uwapnienia naczyń wieńcowych. Ocena wapnia wykorzystuje tomografię komputerową (CT) z małą dawką, aby zobaczyć, ile wapnia faktycznie znajduje się w tętnicach wokół serca. Twój lekarz może również zalecić zmiany stylu życia i leki, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Wysoki poziom cholesterolu: zalecane zmiany stylu życia

Może to zabrzmieć nudno, ale zmiany stylu życia to najlepszy sposób na obniżenie poziomu cholesterolu. American Heart Association (AHA) i American College of Cardiology (ACC) obaj zalecają następujące zmiany stylu życia, aby w naturalny sposób obniżyć poziom cholesterolu (ACC/AHA, 2013a):

  • Dieta: dieta bogata w owoce i warzywa, orzechy, drób, ryby, rośliny strączkowe i niskotłuszczowe produkty mleczne sprzyja zdrowiu serca. Wielu lekarzy zaleca również zmniejszenie spożycia czerwonego mięsa, tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans, słodyczy i napojów słodzonych cukrem. metody dietetyczne w celu powstrzymania nadciśnienia (dieta DASH) i dieta śródziemnomorska są świetnymi przykładami tych zmian w diecie.
  • Używaj mniej soli: zmniejsz spożycie sodu do mniej niż 2400 mg dziennie, zwłaszcza jeśli zdiagnozowano nadciśnienie.
  • Ćwiczenia: 40 minut umiarkowanej lub bardzo intensywnej aktywności fizycznej 3-4 razy w tygodniu może obniżyć poziom cholesterolu.

Dla niektórych te zmiany stylu życia mogą być głębokie. Dla innych oznacza to po prostu wycięcie kilku pokarmów, które wywołują poczucie winy i znalezienie czasu, aby pozostać aktywnym. Niezależnie od tego, gdzie jesteś z dietą i kondycją, zwracaj uwagę na to, co jesz i regularnie ćwicz. Oboje poprawią twój poziom LDL (i twoje życie).

Leki na cholesterol

Chociaż zmiany stylu życia są zwykle bardzo skuteczne, mogą zaprowadzić Cię tylko do tej pory. Leki cholesterolowe, takie jak statyny, są ważną częścią tego, jak wielu pacjentów radzi sobie z wysokim poziomem cholesterolu. AHA/ACC zaleca leki na (ACC/AHA, 2013b):

jak lepiej uprawiać seks z małym penisem
  • Osoby z chorobami układu krążenia, chorobami naczyń obwodowych (miażdżyca naczyń krwionośnych nóg) i chorobami naczyń mózgowych (miażdżyca naczyń krwionośnych mózgu)
  • Osoby w wieku 40–75 lat z cukrzycą i stężeniem LDL powyżej 70 mg/dl
  • Pacjenci ze stężeniem LDL powyżej 190 mg/dl
  • Każdy, kto z 10-letnim obliczonym ryzykiem wynoszącym 7,5% lub więcej

Wytyczne te zostały zaktualizowane, ale wielu dostawców nadal stosuje te same cztery kryteria, aby określić, czy stosować statyny.

Statyny to rodzina leków, które działają poprzez zmniejszenie zdolności wątroby do wytwarzania cholesterolu. Statyny zasadniczo obniżają poziom cholesterolu, powodując, że wątroba wyciąga LDL z krwiobiegu. I chociaż statyny były krytykowane przez wielu, wykazano, że: zmniejszyć ryzyko zawału serca i śmierci kiedy są podejmowane przez osoby, które ich najbardziej potrzebują (Brugts, 2009).

Zrozumienie cholesterolu

Wysoki poziom cholesterolu jest poważnym problemem, jeśli nie jest leczony. Na szczęście możesz wiele zrobić, aby obniżyć poziom cholesterolu. Dowiedz się, jak czytać panel lipidowy. Oceń zalecane zmiany stylu życia i ich dopasowanie do Twojego dnia. Następnie porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby opracować plan leczenia lub zbadać leki na cholesterol, które działają dla Ciebie.

Bibliografia

  1. Grupa Zadaniowa American College of Cardiology/American Heart Association ds. wytycznych dotyczących praktyki. (2013a). Wytyczne ACC/AHA 2013 dotyczące zarządzania stylem życia w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego, https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.cir.0000437740.48606.d1
  2. Grupa Zadaniowa American College of Cardiology/American Heart Association ds. wytycznych dotyczących praktyki. (2013b). Wytyczne ACC/AHA 2013 dotyczące leczenia cholesterolu we krwi w celu zmniejszenia ryzyka miażdżycy naczyń krwionośnych u dorosłych., https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.cir.0000437740.48606.d1
  3. Brugts, JJ, Yetgin, T., Hoeks, SE, Gotto, AM, Shepherd, J., Westendorp, R.G.J., … Deckers, JW (2009). Korzyści ze stosowania statyn u osób bez rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej, ale z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych. BMJ, 338 (czerwiec 30 1). doi: 10.1136/bmj.b2376, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2714690/
  4. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2020, 2 kwietnia). Fakty o wysokim poziomie cholesterolu. Pobrano 3 kwietnia 2020 z https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm
    Zobacz więcej