W jakim celu stosuje się propranolol?

W jakim celu stosuje się propranolol?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Pierwotnie opracowany w celu łagodzenia bólu w klatce piersiowej związanego z chorobami serca, propranolol jest stosowany głównie w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia), migotania przedsionków i migreny (Srinivasan, 2019). Propranolol, również występujący pod marką Inderal, należy do klasy leków zwanych beta-blokerami, które pomagają spowolnić tętno i obniżyć ciśnienie krwi blokując pewne hormony w ciele (Shahrokhi, 2020).

Narządy

  • Propranolol to lek, który działa poprzez zmniejszenie szybkości bicia serca. Mimo że został pierwotnie opracowany w celu łagodzenia bólu w klatce piersiowej, udowodniono, że jest skuteczny w wielu innych warunkach.
  • Propranolol stosuje się w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi, leczenia migotania przedsionków (afib), zapobiegania migrenowym bólom głowy i leczenia drżenia samoistnego.
  • Może być również stosowany do łagodzenia objawów rzadkiej choroby zwanej guzem chromochłonnym.
  • Propranolol może być przepisywany bez recepty, aby złagodzić objawy lęku i tremy, takie jak szybkie bicie serca i pocenie się.

Co to jest propranolol?

Propranolol (nazwa handlowa Inderal) to lek na receptę zwany beta-blokerem. Chociaż mamy kontrolę nad wieloma rzeczami w naszym ciele, takimi jak poruszanie rękami i nogami, przeżuwanie i połykanie lub kiedy idziemy do łazienki, w naszym ciele są pewne rzeczy, które dzieją się automatycznie (np. serce bije lub jak nasz układ trawienny rozkłada pokarm).

Te procesy automatyczne mają dwa główne ustawienia — ustawienie włączenia, zwane również walką lub ucieczką, zwiększa tętno i sprawia, że ​​jesteśmy bardziej świadomi otoczenia i pobudza nas do ruchu, podczas gdy ustawienie wyłączone, zwane również odpoczynkiem i trawieniem, spowalnia tętno i pozwala nam relaks (Waxenbaum, 2020).



ile metforminy możesz przyjąć dziennie

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie



Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

pigułka na powiększenie penisa
Ucz się więcej

Jak działa propranolol? To blokuje włączone ustawienie , zmniejszając to, jak mocno nasze serce pompuje. Jest to pomocne w leczeniu szeregu schorzeń, w tym między innymi bólu w klatce piersiowej związanego z chorobami serca, szybkiego bicia serca związanego z lękiem i wysokiego ciśnienia krwi (Shahrokhi, 2020).

Oprócz wykorzystania poza etykietą do fobii społecznej, oto najważniejsze: Zatwierdzony przez FDA zastosowania w stanach, które może leczyć propranolol (FDA, 2010):



  • Wysokie ciśnienie krwi : Prawie połowa wszystkich dorosłych w Stanach Zjednoczonych mają wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) – główny czynnik ryzyka wystąpienia zawału serca, niewydolności serca, a nawet udaru (CDC, 2019). Propranolol leczy nadciśnienie, spowalniając tętno, co z kolei pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Może być zalecany samodzielnie lub w połączeniu z innymi zabiegami w celu obniżenia ciśnienia krwi.
  • Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa): Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort spowodowany przez dusznica występuje, gdy do mięśnia sercowego dostaje się niewystarczająca ilość krwi, zwykle z powodu zablokowania lub zwężenia tętnic (AHA, 2015). Propranolol działa poprzez zmniejszenie intensywności pracy mięśnia sercowego, zmniejszając w ten sposób ilość tlenu, jakiej potrzebuje mięsień. To łagodzi ból w klatce piersiowej i zwiększa tolerancję wysiłku danej osoby (FDA, 2010).
  • Migotanie przedsionków: Migotanie przedsionków (afib) jest a stan serca, który powoduje nieregularne bicie serca, znane również jako arytmia (AHA, 2016). Nieleczona afib może prowadzić do poważniejszych problemów, takich jak zakrzepy krwi i niewydolność serca. Beta-blokery, takie jak propranolol, mogą być przepisywane razem z innymi lekami, aby: kontrolować nieregularne rytmy serca i zapobiegać nawrotom migotania przedsionków u niektórych pacjentów (Dezsi, 2017).
  • Zawał serca (zawał mięśnia sercowego): Choroby serca są główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych. Jest to również główna przyczyna zawał mięśnia sercowego (inny termin na atak serca), który w Stanach Zjednoczonych cierpi z grubsza co 40 sekund (Virani, 2020). Propranolol jest powszechnie zalecany pacjentom, którzy przeżyli zawał serca, aby zmniejszyć ryzyko śmierci, a także utrzymać stabilność serca.
  • Migrena: Chociaż nie ma lekarstwa na migreny, leki mogą pomóc ludziom przezwyciężyć ataki migreny lub w ogóle im zapobiec. Propranolol zmniejsza nasilenie i częstotliwość występowania ataków, chociaż mechanizm jego działania nie jest jeszcze w pełni poznany.
  • Drżenie samoistne: Drżenie samoistne charakteryzuje się mimowolnymi ruchami lub drżeniem ciała, które nie są spowodowane inną chorobą. Często jest dziedziczna i może wpłynąć ręce, ramiona, nogi, struny głosowe i tułów (NIH, 2020). Propranolol można przepisać w celu zmniejszenia widoczności drżenia, ale nie zmniejsza częstotliwości. Nie jest stosowany w leczeniu drżenia związanego z chorobą Parkinsona.
  • Kardiomiopatia przerostowa obturacyjna (HOCM): HOCM jest chorobą dziedziczną który pogrubia ścianę dzielącą lewą i prawą stronę serca (Nishimura, 2017). Ten stan może prowadzić do nagłej śmierci u młodszych dorosłych. Beta-blokery są często stosowane do stabilizacji rytmu serca i łagodzenia objawów HOCM, takich jak ból w klatce piersiowej, duszność i zawroty głowy.
  • Guz chromochłonny: Rzadki guz, który pojawia się w nadnerczach, guz chromochłonny może powodować epizody wysokiego ciśnienia krwi, kołatanie serca i nadmierne pocenie się (NORD, b.d.). Wysokie ciśnienie krwi jest jednym z najczęstszych objawów i można je kontrolować za pomocą leków takich jak propranolol.
  • Niepokój: Ponieważ propranolol jest tak skuteczny w zmniejszaniu pewnych objawy związane z lękiem — jak pocenie się i szybkie bicie serca — jest czasami używane do takich rzeczy, jak lęk przed występem lub trema. Jeśli kiedykolwiek doświadczyłeś lęku przed występem, dobrze znasz objawy: przyspieszone bicie serca, wilgotne ręce, uczucie, że możesz zwymiotować. Do tłumić objawy na przykład przed wystąpieniem publicznym lub występem muzycznym, lekarz może zalecić wcześniejsze zażycie beta-blokera (Srinivasan, 2019).

Skutki uboczne propranololu

Propranolol zawiera Ostrzeżenie FDA o czarnej skrzynce , co oznacza, że ​​może mieć poważne lub zagrażające życiu ryzyko (FDA, 2010). Nagłe zatrzymanie tego leku może prowadzić do bólu w klatce piersiowej, a nawet zawału serca – nie należy przerywać przyjmowania propranololu bez rozmowy z lekarzem.

Oto niektóre z najbardziej częste skutki uboczne propranololu (DailyMed, 2019):

  • Zawroty głowy lub oszołomienie
  • Ból brzucha
  • Nudności, wymioty i biegunka
  • Zmęczenie
  • Suche oczy
  • Zmiany nastroju
  • Mrowienie rąk
  • Duszność, świszczący oddech lub kaszel
  • Zaburzenie erekcji

Mniej powszechne, ale cięższe reakcje niepożądane do propranololu należą: niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), spadek poziomu cukru we krwi, ciężkie reakcje alergiczne i bradykardia, kiedy częstość akcji serca spada zbyt nisko, powodując zawroty głowy, omdlenia, zmęczenie i ból w klatce piersiowej.

jak nie dostać niebieskiej kuli?

Propranolol może również maskować objawy innych schorzeń. Na przykład może maskować objawy hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi) u osób z cukrzycą; gdy poziom cukru we krwi jest zbyt niski przez zbyt długi czas, mogą wystąpić drgawki, a nawet śmierć. Beta-blokery mogą również maskować objawy nadczynności tarczycy (gdy organizm wytwarza nadmiar hormonów tarczycy), co może prowadzić do burzy tarczycowej, stanu, w którym tętno i ciśnienie krwi mogą gwałtownie wzrosnąć do śmiertelnego poziomu. Propranolol może również pogorszyć inne podstawowe warunki , w tym niewydolność serca i choroby płuc (DailyMed, 2019).

Interakcje propranololu

Propranolol wchodzi w interakcję z setkami leków, zarówno łagodnymi, jak i ciężkimi. Oto niektóre z głównych narkotyków interakcje być świadomym (FDA, 2010):

  • Leki wpływające na układ cytochromu P-450: Propranolol jest rozkładany w wątrobie przez układ P-450. W przypadku przyjmowania z innymi lekami, które wpływają na ten system, poziom propranololu w organizmie może być zbyt wysoki lub zbyt niski. Przykłady tych leków obejmują cymetydynę, flukonazol i fluoksetynę.
  • Antyarytmiczne: Leki te wpływają na rytm serca, a w połączeniu z propranololem mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Powszechne leki przeciwarytmiczne obejmują amiodaron, digoksynę, lidokainę, propafenon i chininę.
  • Blokery kanału wapniowego: Propranolol zwiększa również ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak niskie ciśnienie krwi i wolne tętno, gdy jest przyjmowany jednocześnie z niektórymi blokerami kanału wapniowego. Przykłady obejmują diltiazem, nikardypinę, nizoldypinę, nifedypinę i werapamil.
  • Leki na migrenę: Propranolol zwiększa stężenie leków na migrenę, zolmitryptanu lub ryzatryptanu, jeśli są przyjmowane razem.
  • Leki na ciśnienie krwi: Efekty leków stosowanych w celu obniżenia ciśnienia krwi, takich jak alfa-blokery lub inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), są nasilone, gdy są przyjmowane z propranololem, powodując zbyt duży spadek ciśnienia krwi. Przykłady obejmują doksazosin, enalapril, lizynopryl, prazosin i terazosin.
  • Teofilina: Ten lek jest znany jako lek rozszerzający oskrzela, który jest stosowany w leczeniu problemów z płucami, takich jak astma. W przypadku przyjmowania z propranololem działanie teofiliny może być zmniejszone.
  • Diazepam: Dostępny pod marką Valium diazepam stosuje się w celu łagodzenia objawów lęku. Propranolol zwiększa poziom diazepamu w organizmie, co również zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
  • Leki na wysoki poziom cholesterolu: Niektóre leki na cholesterol mogą obniżać poziom propranololu w organizmie i na odwrót.
  • Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) : Ta grupa leków jest stosowana w leczeniu depresji i innych schorzeń. Przyjmowanie MAOI z propranololem może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Typy MAO to izokarboksazyd, fenelzyna, selegilina i tranylcypromina.
  • Warfaryna: Warfaryna to lek zapobiegający tworzeniu się zakrzepów krwi. W połączeniu z propranololem poziom warfaryny może wzrosnąć w organizmie i zwiększyć ryzyko krwawienia.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) : NLPZ pomagają w bólu i stanach zapalnych. Mogą jednak zmniejszać skuteczność propranololu; przykłady NLPZ obejmują naproksen i ibuprofen.
  • Alkohol: Picie alkoholu podczas przyjmowania propranololu może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy i zmęczenie.

Nie obejmuje to całej listy leków, które mogą wchodzić w interakcje z propranololem. Poinformuj swojego lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach przed rozpoczęciem leczenia propranololem.

lek na depresję i odchudzanie

Dawkowanie propranololu

Propranolol występuje w tabletkach doustnych o natychmiastowym i przedłużonym uwalnianiu, a także w postaci do wstrzykiwań dożylnych lub w postaci płynnej dla tych, którzy mają problemy z połykaniem tabletek. Występuje w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg i 80 mg. Wersję o przedłużonym uwalnianiu można znaleźć w wyższych dawkach 120 mg i 160 mg. Dawki będą się różnić w zależności od tego, na co jest przepisany. Propranolol o przedłużonym uwalnianiu przyjmuje się raz dziennie, a wersję o natychmiastowym uwalnianiu można przyjmować 2-4 razy dziennie. Propranolol jest dostępny tylko na receptę i koszty w dowolnym miejscu od 9 do 33 USD za dostawę na 30 dni (GoodRX, b.d.).

Kto nie powinien brać propranololu?

Istnieją pewne grupy osób, które powinny zachować ostrożność podczas przyjmowania propranololu, a są też inne, które w ogóle nie powinny go brać. Propranolol może pogorszenie warunków – w tym niewydolność serca, choroba wątroby, miastenia (zaburzenie, które powoduje osłabienie mięśni), choroba nerek i choroby związane z krążeniem, takie jak choroba naczyń obwodowych lub choroba Raynauda – i należy je traktować ostrożnie (FDA, 2010).

Inne grupy ryzyka to osoby żyjące z cukrzycą, bradykardią (powolne tętno) i niskim ciśnieniem krwi. Osoby z chorobami płuc, takimi jak astma, rozedma płuc lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), powinny unikać przyjmowania tego leku. Nie ma jeszcze wystarczających badań, czy propranolol jest bezpieczny dla kobiety w ciąży . Jeśli karmisz piersią, skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku, ponieważ stwierdzono, że dociera do mleka matki (FDA, 2010).

Bibliografia

  1. American Heart Association (AHA) – Angina (ból w klatce piersiowej). (2015). Pobrano 20 października, 2020, z https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-ból
  2. American Heart Association (AHA) – Leki nasercowe. (2020). Pobrano 20 października, 2020, z https://www.heart.org/pl/tematyka-zdrowia/atak-serca/leczenie-zawału-serca/leki-na-serca#beta
  3. American Heart Association (AHA) – Co to jest migotanie przedsionków. (2016). Pobrano 20 października, 2020, z https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-ból
  4. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) - Szacowana częstość występowania, leczenie i kontrola nadciśnienia u dorosłych w USA. (2020). Pobrane 21 października 2020 z https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. DailyMed – kapsułka chlorowodorku propranololu. (2019) Pobrano 20 października, 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi, CA i Szentes, V. (2017). Prawdziwa rola β-blokerów w codziennej terapii sercowo-naczyniowej. American Journal of Cardiovascular Drugs, 17(5), 361-373. 10.1007/s40256-017-0221-8. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych – Arkusz informacyjny dotyczący drżenia. (2020). Pobrane 22 października 2020 z https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Arkusz
  8. Narodowa Organizacja ds. Rzadkich Zaburzeń (NORD) – Guz chromochłonny. (b.d.). Pobrane 22 października 2020 z https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. Nishimura, RA, Seggewiss, H. i Schaff, HV (2017). Przerostowa kardiomiopatia obturacyjna. Badania obiegowe, 121, 771-783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. Shahrokhi M, Gupta V. Propranolol. [Aktualizacja 5 października 2020 r.]. W: StatPearls [Internet]. Wyspa Skarbów (FL): Wydawnictwo StatPearls; 2020 stycznia Pobrano 4 grudnia 2020 z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557801/
  11. Srinivasan, AV (2019). Propranolol: perspektywa 50 lat. Roczniki Indyjskiej Akademii Neurologii, 22(1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  12. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA): Inderal (chlorowodorek propranololu) tabletki (2010). Pobrane 20 października 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  13. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, EJ, Bittencourt, MS, Callaway, C. W., … Tsao, C. W. (2020). Statystyki chorób serca i udarów — aktualizacja 2020: raport American Heart Association. Obiegowe, 141, 139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
  14. Waxenbaum JA, Reddy V, Varacallo M. Anatomia, autonomiczny układ nerwowy. [Zaktualizowano 10 sierpnia 2020 r.]. W: StatPearls [Internet]. Wyspa Skarbów (FL): Wydawnictwo StatPearls; 2020 styczeń-. Pobrano 4 grudnia 2020 z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/
Zobacz więcej