Do czego służy fluoksetyna?

Do czego służy fluoksetyna?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

jak długo zanim lek tarczycy zadziała?

Fluoksetyna (nazwa handlowa Prozac lub Sarafem) to rodzaj leku zwanego selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

Nasze ciała naturalnie wytwarzają serotoninę, ważny neuroprzekaźnik. SSRI powstrzymują komórki nerwowe przed ponownym wchłanianiem, więc więcej serotoniny pozostaje aktywnej w mózgu. Chociaż naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego leki z grupy SSRI działają, dziesiątki lat dowodów pokazują, że mogą one złagodzić objawy depresji u wielu pacjentów. Badania wykazały, że fluoksetyna jest również skuteczna w leczeniu innych schorzeń.



Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie



Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Fluoksetyna, podobnie jak wszystkie leki z grupy SSRI, nie zapewnia natychmiastowej ulgi w większości objawów i może trwać od dwóch do dziesięciu tygodni, zanim pojawią się efekty terapeutyczne. Czas ten może się różnić w zależności od leczonych stanów, dawki i poszczególnych pacjentów.

FDA zatwierdza fluoksetynę do leczenia następujących stanów ( Sohel, 2020 ):



  • Duże zaburzenie depresyjne (MDD)
  • Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
  • Bulimia
  • Zaburzenie napadowego objadania się
  • Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD)
  • Lęk napadowy
  • Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Duże zaburzenie depresyjne (MDD)

MDD to nie tylko przygnębienie z powodu zerwania lub utraty ukochanej osoby, ale poważna i wszechobecna choroba, która często może wymagać pomocy medycznej. Mówiąc prościej, epizod depresji dużej (MDE) występuje, gdy co najmniej pięć objawów z określonej listy wystąpi w ciągu dwóch tygodni ( Tolentino, 2018 ).

MDD nie jest rzadkością. W jednym z ostatnich badań oszacowano, że 20,6% Amerykanów może mieć poważny epizod depresyjny w pewnym momencie swojego życia ( Hasin, 2018 ).

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)

OCD nie jest terminem, którego należy używać dla szefa, który używa tylko jednej marki długopisów i upiera się, że ich poranna kawa ma dokładnie 145 ° F. Nie opisuje też twojego dziwnego sąsiada, który skarcił cię za to, że zostawiłeś śmieci trzy stopy od krawężnika, podczas gdy przepisy miejskie mówią, że powinno być cztery stopy. Możemy żartować, że niektórzy ludzie w naszym życiu mają OCD, ale to zmniejsza znacznie cięższy stan niż tylko wybredność w drobnych sprawach.

U osoby z OCD powtarzające się myśli i popędy nie opuszczają umysłu (część obsesji), co zmusza ją (część przymusu) do wykonywania określonych czynności lub rytuałów.

OCD zazwyczaj leczy się najpierw terapią poznawczo-behawioralną (CBT). W przypadku pacjentów niereagujących na CBT następnym krokiem są zwykle leki z grupy SSRI, takie jak fluoksetyna ( Fenske, 2015 ).

Dawka fluoksetyny w różnych warunkach

6 minut czytania

jak długo działa doksycyklina na gronkowca?

Bulimia

Bulimia nervosa (często nazywana w skrócie bulimią) to stan, który zwykle (ale nie wyłącznie) występuje u dorastających kobiet. Obejmuje epizody niekontrolowanego objadania się (objadania się) z próbami zrównoważenia go metodami takimi jak wymioty (przeczyszczanie), środki przeczyszczające lub moczopędne, ekstremalne ćwiczenia lub post ( Jain, 2020 ). Nieleczona bulimia może prowadzić do innych zagrażających życiu schorzeń.

Wiele badań wykazało, że fluoksetyna może łagodzić objawy bulimii u wielu pacjentów, znacznie zmniejszając epizody objadania się i przeczyszczania w porównaniu z placebo ( Piękne, 2018 ).

Zaburzenie napadowego objadania się

Zaburzenie napadowego objadania się różni się od bulimii tym, że nie ma faz oczyszczania ani równoważenia. Chociaż FDA zatwierdza fluoksetynę do tego zastosowania, wyniki badań różniły się. Niektórzy stwierdzili, że fluoksetyna jest wysoce skuteczna, podczas gdy inni nie znaleźli pozytywnych wyników ( Arnolda, 2002 r. ; Krykiet, 2005 ).

Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD)

PMDD obejmuje zmiany nastroju, drażliwość, dysforię (definiowaną jako ogólne niezadowolenie z życia) i lęk. Granica między PMDD a bardziej powszechnym zespołem napięcia przedmiesiączkowego (PMS) może być nieco niewyraźna. Istnieją określone kryteria diagnostyczne diagnozowania PMDD ( SAMHSA, 2016 ). Mówiąc prościej, pracownik służby zdrowia może zdiagnozować PMDD, gdy określone objawy wystąpią podczas większości faz przedmiesiączkowych w ciągu co najmniej jednego roku.

Objawy mogą być tak poważne, że uniemożliwiają choremu pracę lub funkcjonowanie społeczne. Fluoksetyna okazała się szczególnie skuteczna w łagodzeniu PMDD, a badania wykazały, że efekt terapeutyczny osiąga się w ciągu kilku dni, w przeciwieństwie do typowych tygodni, które większość leków z grupy SSRI potrzebuje w leczeniu depresji ( Steinberg, 2012 ). Oprócz korzyści psychologicznych istnieją dowody na to, że fluoksetyna może również łagodzić objawy fizyczne ( Steinera, 2001 ).

co może znieść mężczyzna, aby pozostać twardym?

Lęk napadowy

Lęk napadowy to stan, w którym pojawiają się powtarzające się napady paniki, chociaż ataki paniki nie dotyczą wyłącznie zaburzenia paniki. Ataki paniki mogą manifestować się na wiele sposobów. Obejmują one:

  • Przyspieszone tętno lub kołatanie serca
  • Wyzysk
  • Drżenie
  • Duszność
  • Odczucia dławienia lub bólu w klatce piersiowej
  • Nudności
  • Zawroty głowy
  • Dreszcze lub uderzenia gorąca
  • Obawy przed utratą kontroli lub śmiercią

Niepokój w klatce piersiowej: czy to tylko w twojej głowie?

6 minut czytania

W przypadku lęku napadowego między atakami mogą mijać dni, tygodnie lub miesiące, a uczucie strachu, że nowy atak może nastąpić w dowolnym momencie, może wypełnić całe życie. Poszkodowany może zmienić pewne zachowania lub uniknąć pewnych sytuacji w przekonaniu, że istnieje jakiś związek przyczynowy z atakami. Jednak w wielu przypadkach nie ma zdarzenia wyzwalającego ( Cackovic, 2020 ). Wiele badań wykazało, że fluoksetyna skutecznie łagodzi objawy paniki i zmniejsza ataki ( Andrisano, 2013 ).

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Choroba afektywna dwubiegunowa była kiedyś nazywana depresją maniakalną. Jest o wiele bardziej skomplikowany niż klasyczny utwór Jimiego Hendrixa o tej nazwie, który mógłby ci uwierzyć.

Istnieje wiele podtypów, takich jak zaburzenia dwubiegunowe I i dwubiegunowe II. Ogólnie rzecz biorąc, charakteryzują się ekstremalnymi zmianami między wzlotami i dołkami. Stanowi poważne wyzwanie dla świadczeniodawców opieki zdrowotnej ze względu na jego stale zmieniający się charakter. Zazwyczaj zaburzenie afektywne dwubiegunowe leczy się stabilizatorami nastroju. U niektórych pacjentów same stabilizatory mogą nie łagodzić objawów depresji w niskich okresach. Badania wykazały, że fluoksetyna ma działanie terapeutyczne, szczególnie w połączeniu z olanzapiną, lekiem złożonym sprzedawanym pod marką Symbyax ( Hilty, 2006 ).

Zastosowania pozarejestracyjne fluoksetyny

Oprócz zastosowań zatwierdzonych przez FDA, pracownicy służby zdrowia mogą przepisywać fluoksetynę do innych celów w oparciu o badania i wiedzę z pierwszej ręki na temat jej skuteczności. Chociaż nie jest to oficjalne zastosowanie zgodnie z FDA, randomizowane, kontrolowane badania wykazały skuteczność w leczeniu migrenowych bólów głowy i przedwczesnego wytrysku. Badania niższej jakości sugerują, że może to być skuteczne leczenie fibromialgii, głównie w połączeniu z amitryptyliną ( Kamień, 2003 ).

Badania wykazały również, że fluoksetyna jest lepsza od placebo w leczeniu:

Częste działania niepożądane fluoksetyny

Fluoksetyna jest dobrze tolerowana przez większość pacjentów, ale niektórzy mogą napotkać działania niepożądane. Niektóre typowe możliwe działania niepożądane obejmują nerwowość, senność, suchość w ustach, utratę apetytu lub utratę wagi, zmniejszony popęd płciowy i inne ( MedlinePlus, 2020 ).

Depresja: zrozumienie ukrytej epidemii Ameryki

10 minut czytania

W przypadku większości pacjentów te działania niepożądane są stosunkowo łagodne, a wiele działań niepożądanych występuje tylko na początku leczenia i z czasem zanikają. Jeśli masz jakiekolwiek skutki uboczne, które są szczególnie uciążliwe lub poważne, poinformuj o tym swojego lekarza.

Jeśli wystąpią objawy reakcji alergicznej, takie jak wysypka skórna, pokrzywka, nieregularne bicie serca, duszność lub trudności w oddychaniu, nieprawidłowe krwawienie lub siniaki, nie należy przyjmować kolejnej dawki przed rozmową z lekarzem.

W rzadkich przypadkach możliwe jest wystąpienie poważnego efektu ubocznego zwanego zespołem serotoninowym, gdy w systemie gromadzi się zbyt dużo serotoniny. Objawy zespołu serotoninowego obejmują ( Umiejętności, 2010 ):

  • Podniecenie
  • Nieprawidłowa potliwość
  • Biegunka
  • Wysoka gorączka (powyżej 100,4 ° F / 38 ° C)
  • Drganie, wrażliwe odruchy
  • Utrata koordynacji
  • Zamieszanie
  • Mania
  • Wędrujące ruchy oczu
  • Skurcze mięśni

Natychmiast poszukaj pomocy, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

Jeśli zdecydujesz się odstawić fluoksetynę, zrób to zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli nagle przerwiesz SSRI, mogą wystąpić objawy odstawienia. Nie są one niebezpieczne, ale Twój lekarz może pomóc złagodzić te objawy ( Fawa, 2015 ).

Środki ostrożności i interakcje leków

U dzieci, młodzieży i młodych dorosłych do 24 roku życia leki z grupy SSRI, takie jak fluoksetyna, mogą powodować nasilenie myśli samobójczych. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza, jeśli wystąpi ten efekt uboczny (MedLinePlus, 2020).

Poinformuj swojego lekarza, jeśli przyjmujesz lub przyjmowałeś inhibitor monoaminooksydazy (IMAO) w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Należą do nich (MedLinePlus, 2020):

  • Izokarboksazyd (marka Marplan)
  • Błękit metylenowy,
  • Fenelzyna (marka Nardil)
  • Selegiline (marki Eldepryl, Emsam, Zelapar)
  • Tranylcypromine (nazwa marki Parnate)

Połączenie SSRI z aspiryną lub innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takimi jak ibuprofen (marki Advil, Motrin i inne) i naproksen (marki Aleve, Naprosyn i inne) zwiększa ryzyko nieprawidłowego krwawienia ( Patona, 2005 ). To samo dotyczy łączenia SSRI z lekami rozrzedzającymi krew, takimi jak warfaryna (nazwy marek: Coumadin, Jantoven). Fluoksetyna należy do leków z grupy SSRI o najwyższym ryzyku wystąpienia tego powikłania ( Samson, 2009 ).

najnowsza pigułka odchudzająca zatwierdzona przez fda

Poinformuj swojego lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach, ponieważ istnieją inne możliwe interakcje, o których należy pamiętać. Daj im znać, jeśli zażywasz jakiekolwiek produkty zawierające ziele dziurawca lub tryptofan (MedLinePlus, 2020).

Bibliografia

  1. Andrisano, C., Chiesa, A. i Serretti, A. (2013). Nowsze leki przeciwdepresyjne i lęk napadowy: metaanaliza. Międzynarodowa Psychofarmakologia Kliniczna, 28 (1), 33–45. doi: 10.1097/YIC.0b013e32835a5d2e. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23111544/
  2. Arnold, L.M., McElroy, S.L., Hudson, J.I., Welge, J.A., Bennett, A.J., & Keck, P.E. (2002). Kontrolowane placebo, randomizowane badanie fluoksetyny w leczeniu zaburzeń objadania się. Dziennik Psychiatrii Klinicznej, 63 (11), 1028-1033. doi: 10.4088/jcp.v63n1113. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12444817/
  3. Bello, NT i Yeomans, BL (2018). Bezpieczeństwo możliwości farmakoterapii bulimii i zaburzeń objadania się. Opinia eksperta w sprawie bezpieczeństwa leków, 17 (1), 17-23. doi: 10.1080/14740338.2018.1395854. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29053927/
  4. Cackovic C, Nazir S, Marwaha R. (2020). Lęk napadowy. [Zaktualizowano 29 listopada 2020 r.]. W: StatPerły [Internet]. Wyspa Skarbów (FL): Wydawnictwo StatPearls; 2020 styczeń-. Pobrano 28 grudnia 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430973/
  5. Davidson, J.R.T., Foa, E.B., Huppert, J.D., Keefe, F.J., Franklin, M.E., Compton, J.S., et al. (2004). Fluoksetyna, kompleksowa terapia poznawczo-behawioralna i placebo w uogólnionej fobii społecznej. Archiwum Psychiatrii Ogólnej, 61 (10), 1005. doi:10.1001/archpsyc.61.10.1005. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466674/
  6. Baza danych leków i laktacji (LactMed) [Internet]. (2020). Bethesda (MD): Narodowa Biblioteka Medyczna (USA); 2006-. Fluoksetyna. [Zaktualizowano 16 marca 2020 r.]. Pobrano 28 grudnia 2020 z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  7. E.S. Dummit, R.G. Klein, N.K. Tancer, B. Asche i J. Martin (1996). Leczenie fluoksetyną dzieci z mutyzmem wybiórczym: badanie otwarte. Dziennik Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży, 35 (5), 615-621. doi: 10.1097/00004583-199605000-00016. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8935208/
  8. Fava, GA, Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. i Offidani, E. (2015). Objawy odstawienia po odstawieniu selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny: przegląd systematyczny. Psychoterapia i psychosomatyka, 84 (2), 72–81. doi: 10,1159/000370338. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. Fenske, JN i Petersen, K. (2015). Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne: diagnoza i postępowanie. Amerykański lekarz rodzinny, 92 (10), 896-903. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26554283/
  10. GoodRx (nd.) Fluoksetyna Generyk Prozac. Wygenerowane interaktywnie: Pobrano 28 grudnia 2020 z https://www.goodrx.com/fluoxetine
  11. Grilo, CM, Maszeb, RM i Wilson, GT (2005). Skuteczność terapii poznawczo-behawioralnej i fluoksetyny w leczeniu zaburzeń objadania się: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo porównanie. Psychiatria Biologiczna, 57 (3), 301–309. doi:10.1016/j.biopsych.2004.11.002. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15691532/
  12. Hasin, DS, Sarvet, AL, Meyers, JL, Saha, TD, Ruan, WJ, Stohl, M. i Grant, BF (2018). Epidemiologia zaburzeń depresyjnych dorosłych DSM-5 i ich specyfiki w Stanach Zjednoczonych. JAMA Psychiatria, 75 (4), 336-346. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.4602. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29450462/
  13. Hilty, D.M., Leamon, M.H., Lim, R.F., Kelly, R.H. i Hales, RE (2006). Przegląd choroby afektywnej dwubiegunowej u dorosłych. Psychiatria (Edgmont (pa.: Township)), 3 (9), 43–55. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20975827/
  14. Jain A, Yilanli M. Bulimia Nervosa. (2020). W: StatPerły [Internet]. Wyspa Skarbów (FL): Wydawnictwo StatPearls; 2020 styczeń-. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32965849/
  15. Martenyi, F., Brown, E.B., Zhang, H., Prakash, A. i Koke, S.C. (2002). Fluoksetyna w porównaniu z placebo w zespole stresu pourazowego. Dziennik Psychiatrii Klinicznej, 63 (3), 199–206. doi: 10.4088/jcp.v63n0305. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926718/
  16. MedlinePlus (2020) Fluoksetyna. Pobrano 28 grudnia 2020 z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  17. Phillips, K.A., Albertini, R.S. i Rasmussen, SA (2002). Randomizowane, kontrolowane placebo badanie fluoksetyny w zaburzeniu dysmorficznym ciała. Archiwum Psychiatrii Ogólnej, 59 (4), 381–388. doi: 10.1001/archpsyc.59.4.381. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926939/
  18. Sohel AJ, Shutter MC, Molla M. Fluoksetyna. (2020). W: StatPerły [Internet]. Wyspa Skarbów (FL): Wydawnictwo StatPearls; 2020 styczeń-. Pobrano 28 grudnia 2020 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083803/
  19. Steinberg, E.M., Cardoso, GMP, Martinez, P.E., Rubinow, D.R., & Schmidt, P.J. (2012). Szybka odpowiedź na fluoksetynę u kobiet z przedmiesiączkowym zaburzeniem dysforycznym. Depresja i lęk, 29 (6), 531-540. doi: 10.1002/d.21959. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22565858/
  20. M. Steiner, SJ Romano, S. Babcock, J. Dillon, C. Shuler, C. Berger i in. (2001). Skuteczność fluoksetyny w łagodzeniu objawów fizycznych związanych z przedmiesiączkowym zaburzeniem dysforycznym. BJOG : International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 108 (5), 462–468. doi: 10.1111/j.1471-0528.2001.00120.x. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11368130/
  21. Stone, KJ, Viera, A.J. i Parman, C.L. (2003). Aplikacje off-label dla ssris. Amerykański lekarz rodzinny, 68 (3), 498-504. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  22. Administracja ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA). (2016). Wpływ zmian od DSM-IV do DSM-5 na ogólnopolskie badanie dotyczące używania narkotyków i zdrowia [Internet]. Rockville (MD): Administracja ds. nadużywania substancji i zdrowia psychicznego (USA); 2016 czerwca 3, Choroba psychiczna. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30199183/
  23. Tolentino, JC i Schmidt, SL (2018). Kryteria Dsm-5 i nasilenie depresji: Implikacje dla praktyki klinicznej. Granice w psychiatrii, 9 , 450. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00450. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30333763/
Zobacz więcej