Jaka jest różnica między operacją rękawa żołądka a operacją pomostowania żołądka?


Jaka jest różnica między operacją rękawa żołądka a operacją pomostowania żołądka?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Bypass żołądka i rękaw żołądkowy to dwie najczęstsze procedury odchudzania wykonywane każdego roku.



Operacja pomostowania żołądka przekształca żołądek i anatomię układu pokarmowego, podczas gdy rękaw żołądkowy tylko przekształca żołądek. Obie operacje okazały się skuteczne w odchudzaniu, ale czy jedna jest lepsza od drugiej?

Narządy

  • Bypass żołądka i rękaw żołądkowy to dwie najczęstsze procedury odchudzania.
  • Zarówno bypass żołądkowy, jak i rękaw prowadzą do utraty wagi. Bypass żołądkowy jest skuteczniejszy niż rękaw żołądkowy w odchudzaniu i utrzymywaniu go.
  • Bypass żołądka jest bardziej skomplikowaną operacją niż rękaw żołądkowy i może mieć więcej potencjalnych powikłań.

Rękaw żołądka a operacja pomostowania żołądka

Operacje pomostowania żołądka i rękawów żołądka są podobne, ponieważ każda procedura działa na utratę wagi i obie obejmują zmianę kształtu żołądka, aby pomieścić mniej jedzenia. Bypass żołądkowy jest bardziej złożony, ponieważ obejmuje przebudowę części przewodu pokarmowego, do której przejdziemy później.

Zabiegi są często wykonywane laparoskopowo, minimalnie inwazyjny sposób wykonywania operacji, który wykorzystuje maleńki aparat. Korzyści z chirurgii laparoskopowej to krótsze pobyty w szpitalu i niższy odsetek powikłań, takich jak infekcje miejsca operowanego i przepukliny ( Reoch, 2011 ).



Chociaż obie operacje są skuteczne w utracie wagi, ludzie tracą na wadze więcej po pomostowaniu żołądka. Ponieważ pomostowanie żołądka jest bardziej skomplikowaną operacją, istnieje nieco większe ryzyko powikłań chirurgicznych niż rękaw żołądkowy, chociaż odsetek powikłań zagrażających życiu jest taki sam w obu przypadkach ( Magazyn, 2017 ).

Oto kilka bardziej przydatnych informacji na temat obu procedur odchudzania, które pomogą Ci zacząć.

Reklama

jak uzyskać super twardą erekcję

Poznaj Obfitość —narzędzie do zarządzania wagą zatwierdzone przez FDA



Plenity to terapia wyłącznie na receptę. W celu bezpiecznego i prawidłowego korzystania z Plenity należy porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia lub zapoznać się z Instrukcja użycia .

Ucz się więcej

Operacja pomostowania żołądka

Bypass żołądka stanowi około 70% operacji bariatrycznych wykonywanych każdego roku w Stanach Zjednoczonych.

Aby zrozumieć, jak działa procedura, musisz znać trasę, którą podróżuje jedzenie. Wchodzi do pierwszej części jelita cienkiego zwanej dwunastnicą i przechodzi przez dwie kolejne części, zanim trafi do jelita grubego.

W operacji pomostowania żołądka żołądek jest przekształcany w mniejszy worek. Woreczek jest następnie odłączany od pierwszej części jelita cienkiego i ponownie mocowany do drugiej części. Pozostała część żołądka pozostaje w osobnej torebce.

Taka konfiguracja pozwala pokarmowi ominąć znaczną część układu pokarmowego, dzięki czemu wchłania się mniej składników odżywczych. W połączeniu z mniejszym żołądkiem powoduje to uczucie sytości po mniejszym jedzeniu ( Mitchell, 2020 r. ).

Po operacji by-passów ludzie na ogół tracili około 31% całkowitej masy ciała w ciągu pierwszych trzech lat. Po 10 latach utrzymali prawie całą tę utratę wagi ( Maciejewski, 2016 ).

Chirurgia rękawa żołądka

Chirurgia rękawa żołądka, zwana także gastrektomią rękawa, jest drugim najczęściej wykonywanym zabiegiem odchudzającym.

Podczas zabiegu usuwa się około 75% żołądka. Pozostała część jest uformowana w rurkę lub rękaw. Podobnie jak bypass żołądka, żołądek zawiera teraz mniej pokarmu i czujesz się pełny po jedzeniu mniej. W przeciwieństwie do bypassu żołądkowego nie ma zmiany układu żołądka i jelita cienkiego ( Mitchell, 2020 r. ).

W ciągu pierwszych trzech lat później ludzie na ogół tracili około 25% swojej całkowitej masy ciała. Należy się spodziewać pewnego przyrostu masy ciała, a siedem lat później ludzie utrzymywali 16% swojej pierwotnej wagi ( Sepúlveda, 2017 ).

Nie każdy powinien przechodzić operacje pomostowania żołądka lub rękawów. Uzyskanie konsultacji z chirurgiem jest ważnym pierwszym krokiem w celu ustalenia, czy dobrze nadajesz się do operacji. Chociaż nie ma twardych i szybkich wymagań dotyczących kwalifikacji, lekarze zazwyczaj przestrzegają tych kryteriów ( ASMBS, 2021 ):

  • Posiadanie wskaźnika masy ciała (BMI) równego lub większego niż 40—około 100 funtów nadwagi. BMI lub wskaźnik masy ciała to sposób pomiaru tkanki tłuszczowej na podstawie wzrostu i wagi. BMI większy lub równy 25 jest brane pod uwagę w kategorii z nadwagą. Powyżej 30 mieści się w zakresie otyłości.
  • Osoby z BMI równym lub większym niż 35 wraz z chorobą związaną z otyłością, taką jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, bezdech senny lub wysoki poziom cholesterolu.
  • W przypadku osób z BMI poniżej 35, które również chorują na cukrzycę typu 2, decyzję można podjąć indywidualnie dla każdego przypadku. W niedawnym badaniu pomostowanie żołądka doprowadziło do większej remisji w cukrzycy typu 2, mniejszej liczby nawrotów cukrzycy i lepszej ogólnej kontroli poziomu cukru niż rękaw żołądkowy ( McTigue, 2020 ).

Jak wygląda powrót do zdrowia po operacji?

Okres rekonwalescencji może się różnić w zależności od osoby, ponieważ każdy leczy się we własnym tempie. Życie po operacji żołądka będzie wymagało pewnej korekty.

Prawdopodobnie wrócisz do domu ze szpitala i będziesz mógł pić tylko płyny i to jest w porządku. Kontynuuj dietę płynną, aż poczujesz się komfortowo, jedząc miękkie, stałe pokarmy. Pracownik służby zdrowia będzie kontaktował się z Tobą podczas regularnych wizyt w klinice, aby monitorować postępy w diecie.

w jakim wieku męski penis przestaje rosnąć

Inne rzeczy, o których należy pamiętać po operacji, to co jeść, potrzeby żywieniowe i potencjalne komplikacje.

Potrzeby żywieniowe

Po zabiegu organizm nie będzie wchłaniał składników odżywczych w taki sam sposób, jak wcześniej. Jeśli masz problemy z wchłanianiem określonych witamin, pracownik służby zdrowia może udzielić Ci wskazówek, jakich suplementów będziesz potrzebować. Te, których możesz potrzebować po operacji żołądka, to kwas foliowy, witamina B12, witamina D i żelazo.

Niedobory żywieniowe mogą wystąpić po obu procedurach, chociaż niedobory są częstsze po pomostowaniu żołądka.

Zespół dumpingu

Przystosowując się do nowego rozmiaru żołądka, może być konieczne wprowadzenie pewnych zmian w diecie. Jednym z powikłań, które mogą wystąpić po pomostowaniu żołądka, jest coś, co nazywa się zespołem porzucającym.

Zespół dumpingu występuje, gdy żywność przemieszcza się zbyt szybko z żołądka do reszty układu pokarmowego. Typowe objawy to zawroty głowy, nudności, pocenie się, biegunka i ból brzucha ( maj, 2015 ). Jest to oczekiwany efekt uboczny pomostowania żołądka i rzadziej występujący po rękawie żołądka.

Zalecanym sposobem leczenia zespołu pośladkowego jest modyfikacja diety w celu uniknięcia pokarmów powodujących objawy – najczęściej prostych węglowodanów, takich jak rafinowany cukier lub syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy.

Diety odchudzające: które są najskuteczniejsze?

8 minut czytania

Zdecyduj się na bardziej złożone cukry, takie jak te znajdujące się w warzywach, owocach i pełnych ziarnach. Pomocne może być również spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości błonnika, ponieważ błonnik wydłuża czas przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy. U większości ludzi zespół dumpingu zwykle ustępuje po roku ( maj, 2015 ).

Ogólnie rzecz biorąc, pomostowanie żołądka i rękaw żołądkowy są stosunkowo bezpiecznymi procedurami. Bypass żołądka wiąże się z większą utratą masy ciała i lepszą kontrolą cukrzycy, ale wiąże się z większym ryzykiem powikłań niż rękaw żołądkowy.

Dobrą wiadomością jest to, że po obu tych procedurach ludzie odnotowali wyraźną poprawę jakości życia w ciągu pierwszego roku. Obejmuje to poprawę sprawności fizycznej, lepsze życie społeczne i większą niezależność w codziennych czynnościach życiowych, takich jak kąpiel i ubieranie się ( Major, 2015 ).

Chirurgia żołądka nie jest dla wszystkich, ale dla niektórych jest to skuteczna kuracja odchudzająca. To, czy rękaw żołądkowy czy bypass żołądkowy są dla Ciebie lepsze, to decyzja, którą należy podjąć między Tobą a zaufanym lekarzem.

Bibliografia

  1. Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej (ASMBS). (2021). Kim jest kandydat do chirurgii bariatrycznej? ASMB. Pobrano 16 kwietnia 2021 z https://asmbs.org/patients/who-is-a-candidate-for-bariatric-surgery
  2. Hahl T., Peromaa-Haavisto P., Tarkiainen P., Knutar O. i Victorzon M. (2016). Wynik laparoskopowego bypassu żołądka (LRYGB) z programem przyspieszonego powrotu do zdrowia po zabiegu (ERAS). Chirurgia Otyłości, 26 (3), 505-511. doi: 10.1007/s11695-015-1799-z. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26205214/
  3. Lager, CJ, Esfandiari, NH, Subauste, AR, Kraftson, AT, Brown, MB, Cassidy, RB, Nay, CK, Lockwood, AL, Varban, O.A. i Oral, EA (2017). Bypass żołądka Roux-En-Y Vs. Gastrektomia rękawowa: równoważenie ryzyka operacji z korzyściami związanymi z utratą wagi. Chirurgia Otyłości, 27 (1), 154–161. doi: 10.1007/s11695-016-2265-2. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27342739/
  4. Ma, IT i Madura, JA, 2. (2015). Powikłania żołądkowo-jelitowe po operacji bariatrycznej. Gastroenterologia i hepatologia, 11 (8), 526-535. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4843041/
  5. Maciejewski, ML, Arterburn, DE, Van Scoyoc, L., Smith, VA, Yancy, WS, Jr, Weidenbacher, HJ, Livingston, EH i Olsen, MK (2016). Chirurgia bariatryczna i długoterminowa trwałość utraty wagi. Chirurgia JAMA, 151 (11), 1046-1055. doi: 10.1001/jamasurg.2016.2317. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5112115/
  6. Major, P., Matłok, M., Pędziwiatr, M., Migaczewski, M., Budzyński, P., Stanek, M., Kisielewski, M., Natkaniec, M., & Budzyński, A. (2015). Quality of Life After Bariatric Surgery. Chirurgia Otyłości, 25( 9), 1703-1710. doi: 10.1007/s11695-015-1601-2. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25676156/
  7. McTigue, KM, Wellman, R., Nauman, E., Anau, J., Coley, RY, Odor, A., Tice, J., Coleman, KJ, Courcoulas, A., Pardee, RE, Toh, S. , Janning, CD, Williams, N., Cook, A., Sturtevant, JL, Horgan, C., Arterburn, D. i PCORnet Bariatric Study Collaborative (2020). Porównanie 5-letnich wyników leczenia cukrzycą po rękawowej resekcji żołądka i pomostowaniu żołądka: badanie bariatryczne przeprowadzone przez National Patient-Centered Clinical Research Network (PCORNet). Chirurgia JAMA, 155 (5), e200087. doi: 10.1001/jamasurg.2020.0087. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32129809/
  8. Mitchell, B.G. i Gupta, N. (2020). Bypass żołądka Roux-en-Y. StatPerły. Wydawnictwo StatPearls. Pobrano 2 marca 2021 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31985950/
  9. Reoch, J., Mottillo, S., Shimony, A., Filion, KB, Christou, NV, Joseph, L., Poirier, P. i Eisenberg, MJ (2011). Bezpieczeństwo laparoskopowej vs otwartej chirurgii bariatrycznej: przegląd systematyczny i metaanaliza. Archiwum Chirurgii, 146 (11), 1314-1322. doi: 10.1001/archsurg.2011.270. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22106325/
  10. Sepúlveda, M., Alamo, M., Saba, J., Astorga, C., Lynch, R. i Guzmán, H. (2017). Długotrwała utrata masy ciała w laparoskopowej rękawowej resekcji żołądka. Chirurgia otyłości i chorób pokrewnych, 1 3(10), 1676-1681. doi: 10.1016/j.soard.2017.07.017. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807556/
  11. Stahl JM, Malhotra S. (2020) Wskazania i przeciwwskazania do operacji otyłości. StatPerły. Pobrane 6 marca 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513285/#_NBK513285_pubdet_
Zobacz więcej