Jakie są skutki uboczne propranololu?

Jakie są skutki uboczne propranololu?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Opracowany ponad 50 lat temu propranolol jest lekiem na receptę stosowanym we wszystkim, od leczenia nadciśnienia tętniczego po zapobieganie atakom migreny.

Mimo że jest to skuteczny lek w leczeniu wielu schorzeń związanych z sercem, propranolol może również stanowić potencjalne zagrożenie. Na przykład może poprawić wskaźnik przeżycia pacjenta po zawale serca, ale jeśli zostanie przyjęty niewłaściwie, może również spowodować zawał serca.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) podała propranolol a ostrzeżenie o czarnej skrzynce , co oznacza, że ​​może powodować poważne i zagrażające życiu skutki uboczne. Nagłe zatrzymanie tego leku może spowodować ból w klatce piersiowej, a nawet zawał serca (FDA, 2010).



Narządy

  • Częste działania niepożądane propranololu obejmują zawroty głowy, suchość oczu, zmęczenie, nudności, wymioty, biegunkę, bezsenność i zaburzenia erekcji.
  • Propranolol jest rodzajem beta-blokera, klasy leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, migotania przedsionków, bólu w klatce piersiowej spowodowanego dusznicą bolesną i innych chorób związanych z sercem.
  • Ten lek jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia migreny, drżenia samoistnego i innych. Propranolol może być przepisywany poza wskazaniami, a także w leczeniu lęku przed występem.

Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest omówienie ryzyka związanego z propranololem z lekarzem. Oto, co musisz wiedzieć o skutkach ubocznych leku, interakcjach leków i kto powinien tego unikać.

Jakie są skutki uboczne propranololu?

Chociaż propranolol jest bezpieczny i skuteczny dla wielu osób, istnieje kilka ważnych ostrzeżeń, o których należy pamiętać. Propranolol zawiera ostrzeżenie o czarnej skrzynce —najcięższy typ wydany przez FDA. Nie należy nagle przerywać przyjmowania propranololu, ponieważ może to wywołać atak serca (FDA, 2010). Jeśli chcesz przestać brać ten lek, ważne jest, aby najpierw skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia, aby uzyskać wskazówki, jak bezpiecznie go zatrzymać.



Istnieją również czynniki ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych propranololu, na przykład jeśli masz podstawowy stan zdrowia lub przyjmujesz wiele leków. Niektóre typowe działania niepożądane to: kaszel, trudności w oddychaniu, suchość oczu, zawroty głowy, zmęczenie, trudności ze snem, wysypka skórna, swędzenie, mrowienie rąk, problemy z trawieniem i przyrost masy ciała.

naturalne sposoby, aby Twój penis urósł

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie



Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Wcześniejsze badania wykazały, że beta-blokery mogą być powiązane z depresją lub zmianami nastroju, chociaż badania naukowe na ten temat są mieszane (Kierownik, 2016). Beta-blokery mogą również wpływać funkcje seksualne (w szczególności powodując zaburzenia erekcji u niektórych osób) (Nicolai, 2014). Jeśli okaże się, że ten lek wpływa na twoje życie seksualne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Istnieją alternatywne metody leczenia, które mogą złagodzić ten efekt uboczny, jednocześnie kontrolując ciśnienie krwi.

gdzie kupić lokalny miód na alergie

Propranolol może również powodować poważne i potencjalnie zagrażające życiu skutki uboczne. To nie jest pełna lista, ale tutaj niektóre z najważniejszych niepożądane skutki propranololu (FDA, 2010):

  • Wolne bicie serca (bradykardia): Propranolol spowalnia tętno, ale w niektórych przypadkach może spowodować zbyt niski spadek tętna, co może być niebezpieczne lub nawet zagrażać życiu. Objawy mogą obejmować ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, zmęczenie i omdlenia.
  • Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie): Ponieważ propranolol ma obniżać ciśnienie krwi, czasami może za bardzo obniżyć ciśnienie krwi, stan zwany niedociśnieniem lub nadmiernie niskim ciśnieniem krwi. Objawy mogą obejmować niewyraźne widzenie, splątanie, zawroty głowy, zmęczenie i płytki oddech.
  • Pogorszenie choroby płuc: Propranolol może pogorszyć choroby płuc, takie jak astma lub rozedma płuc. Osoby z historią chorób układu oddechowego powinny unikać przyjmowania tego leku.
  • Maskowanie niskiego poziomu cukru we krwi: Jeśli masz cukrzycę, zachowaj ostrożność podczas przyjmowania propranololu. Ten lek może maskować objawy niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemia) – takie jak lęk, drżenie i kołatanie serca – które nieleczone mogą prowadzić do zagrażających życiu powikłań, a nawet śmierci. Stwierdzono również, że propranolol obniża poziom cukru we krwi u osób bez cukrzycy.
  • Pogorszenie niewydolności serca: Propranolol może nasilać niewydolność serca u osób już żyjących z tą chorobą.
  • Maskowanie objawów nadczynności tarczycy: Chociaż propranolol jest czasami przepisywany poza wskazaniami rejestracyjnymi w leczeniu burzy tarczycowej spowodowanej przez nadczynność tarczycy lek może również maskować objawy nadczynności tarczycy.
  • Ciężkie reakcje alergiczne: Podczas przyjmowania propranololu mogą wystąpić reakcje alergiczne, w tym trudności w oddychaniu, pokrzywka i obrzęk twarzy i gardła. Może również powodować rzadkie, ciężkie wysypki skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona lub toksyczna nekroliza naskórka.

Niektóre osoby – w tym kobiety w ciąży i osoby z chorobami takimi jak niewydolność serca lub choroba płuc – powinny zachować ostrożność podczas przyjmowania propranololu lub całkowicie go unikać.

Co to jest propranolol?

Propranolol, dostępny również pod marką Inderal, należy do klasy leków o nazwie beta-blokery , które pomagają obniżyć ciśnienie krwi. Lek został opracowany w latach 60. i był pierwszy beta-bloker wynaleziony w celu leczenia nieregularnego bicia serca i bólu w klatce piersiowej spowodowanego chorobami sercowo-naczyniowymi (Srinivasan, 2019).

Beta-blokery, takie jak propranolol, są również stosowane do innych problemy związane z sercem , takie jak łagodzenie dusznicy bolesnej (ból w klatce piersiowej związany ze zmniejszonym przepływem krwi do mięśnia sercowego) i poprawa wskaźników przeżycia po zawale serca (AHA, 2017).

Propranolol: wszystko, co musisz wiedzieć

12 minut czytania

Pracownicy służby zdrowia i naukowcy odkryli również, że propranolol jest skuteczny w leczeniu szeregu innych schorzeń, w tym migreny, drżenia samoistnego, migotania przedsionków (a-fib) i lęku przed występami. Tu są główne zastosowania propranololu (FDA, 2010):

  • Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie): Beta-blokery, takie jak propranolol, pomagają kontrolować nadciśnienie, blokując adrenalinę, hormon, który sprawia, że ​​serce bije mocniej. Zablokowanie tego hormonu pozwala twojemu sercu bić z mniejszą siłą. Beta-blokery rozluźniają również naczynia krwionośne (odpowiednik dodawania pasów do autostrady), co zmniejsza zatory i obniża ciśnienie krwi. Propranolol jest często przyjmowany razem z innymi lekami – takimi jak inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego lub diuretyki – w celu kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi.
  • Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa): Ból w klatce piersiowej, który wynika ze zmniejszonego przepływu krwi do mięśnia sercowego, nazywa się dusznicą bolesną. Propranolol pomaga złagodzić dusznicę bolesną , lub stabilna dusznica bolesna i jest szczególnie korzystna w przypadku dusznicy bolesnej, która pojawia się podczas aktywności fizycznej (UpToDate, 2020).
  • Migotanie przedsionków (afib): Beta-blokery spowalniają tętno, co jest korzystne dla osób żyjących z migotanie przedsionków , stan charakteryzujący się szybkimi i nieregularnymi rytmami serca.
  • Zawał serca (zawał mięśnia sercowego): Propranolol jest często przepisywany osobom po zawale serca, ponieważ badania wykazały, że poprawia długoterminowe przeżycie (JAMA, 1981).
  • Migrena: Jeden z najpopularniejszych leki pierwszego rzutu w profilaktyce migreny jest propranolol (Ha, 2019). Dlaczego propranolol pomaga zapobiegać atakom migreny nie jest w pełni zrozumiałe, ale udowodniono, że zmniejsza nasilenie i częstotliwość ataków.
  • Drżenie samoistne: Propranolol pomaga zmniejszyć widoczność drżenia od drżenie samoistne , stan, który powoduje mimowolne drżenie ciała, zwłaszcza rąk (NIH, 2020).
  • Lęk przed występem i fobie społeczne: Ponieważ beta-blokery pomagają spowolnić tętno, leki te są często przepisywane poza wskazaniami rejestracyjnymi (co oznacza coś innego niż ich stosowanie zatwierdzone przez FDA) z powodu lęku społecznego. Na przykład propranolol przyjmowany przed występem na scenie może pomóc zmniejszyć objawy związane z tremą, takie jak pocenie się i kołatanie serca.
  • Inne zastosowania obejmują chorobę serca zwaną kardiomiopatią przerostową obturacyjną (HOCM), zmiany ciśnienia krwi związane z rzadkimi guzami endokrynologicznymi zwanymi guzami chromochłonnymi oraz rzadki stan zwany burzą tarczycową, który charakteryzuje się nagłym wzrostem hormonów tarczycy.

Interakcje propranololu

Istnieje wiele leków, z którymi propranolol może wchodzić w interakcje. Tu są główne być świadomym (FDA, 2010):

  • Leki wpływające na układ cytochromu P-450: Propranolol może zmienić sposób, w jaki organizm radzi sobie z lekami przetwarzanymi przez system w wątrobie.
  • Antyarytmiczne: Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrasta w przypadku łączenia propranololu z lekami przeciwarytmicznymi, takimi jak amiodaron, digoksyna, lidokaina, propafenon i chinina.
  • Blokery kanału wapniowego: Propranolol zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, jeśli jest przyjmowany razem z blokerami kanału wapniowego, takimi jak diltiazem, nikardypina, nizoldypina, nifedypina i werapamil.
  • Leki na migrenę: Stężenie zolmitryptanu lub ryzatryptanu może wzrosnąć w przypadku jednoczesnego stosowania z propranololem.
  • Leki na ciśnienie krwi: Beta-blokery mogą nasilać działanie leków obniżających ciśnienie krwi, w tym doksazosyny, enalaprylu, lizynoprylu, prazosyny i terazosyny.
  • Diazepam: Efekty diazepamu (leku stosowanego w stanach lękowych) są nasilone, jeśli są stosowane jednocześnie z propranololem, zwiększając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
  • Leki na wysoki poziom cholesterolu: Leki na cholesterol, takie jak cholestyramina, kolestypol, lowastatyna i prawastatyna, mogą wpływać na poziom stężenia propranololu w organizmie.
  • Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) : Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może wzrosnąć, jeśli IMAO – które są powszechnie stosowane w leczeniu depresji – są przyjmowane razem z propranololem. Rodzaje MAOI obejmują: izokarboksazyd, fenelzynę, selegilinę i tranylcyprominę.
  • Warfaryna: Połączenie propranololu i warfaryny, środka rozrzedzającego krew, może zwiększyć stężenie warfaryny w organizmie.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) : NLPZ, takie jak ibuprofen i indometacyna, na przykład, mogą zmniejszać skuteczność propranololu.
  • Alkohol: Alkohol zwiększa również poziom propranololu we krwi, co może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Nie zawiera to całej listy potencjalnych interakcji leków z propranololem. Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia o wszelkich innych problemach zdrowotnych lub przyjmowanych lekach przed rozpoczęciem leczenia propranololem.

Dodawanie zmiany stylu życia do mieszanki – takich jak ćwiczenia, zdrowa dieta i rzucenie palenia – nie tylko zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych podczas przyjmowania propranololu, ale także poprawia ogólny stan zdrowia (CDC, 2020).

Bibliografia

  1. American Heart Association (AHA) – Jak leki beta-blokerowe wpływają na ćwiczenia? (2017). Pobrano 25 października 2020 z https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/medication-information/how-do-beta-blocker-drugs-affect-exercise
  2. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) – Jak zapobiegać chorobom przewlekłym. (2020) Pobrane 22 października 2020 z https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/prevent/index.htm
  3. DailyMed – kapsułka chlorowodorku propranololu. (2019) Pobrano 20 października, 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  4. Ha, H. i Gonzalez, A. (2019). Profilaktyka migrenowego bólu głowy. Amerykański lekarz rodzinny, 99(1), 17-24. https://www.aafp.org/afp/2019/0101/p17.html
  5. Kierownik, GA (2016). Wpływ leków nasercowych na nastrój. Podręcznik psychokardiologii. Pobrane z: https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007%2F978-981-287-206-7_65
  6. Nicolai, M. P., Liem, S. S., Both, S., Pelger, R. C., Putter, H. … H. W. Elzevier. (2014). Przegląd pozytywnego i negatywnego wpływu leków sercowo-naczyniowych na funkcje seksualne: proponowana tabela do zastosowania w praktyce klinicznej. Holenderski Dziennik Serca, 22(1). 10.1007/s12471-013-0482-z. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24155101/
  7. Srinivasan, AV (2019). Propranolol: perspektywa 50 lat. Roczniki Indyjskiej Akademii Neurologii, 22(1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  8. Próba ataku serca β-blokera. (1981). JAMA, 246(18), 2073-2074. doi:10.1001/jama.1981.03320180063037. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7026815/
  9. UpToDate – Edukacja pacjenta: Leki na dusznicę bolesną (Beyond the Basics) (2020). Pobrano 25 października 2020 z https://www.uptodate.com/contents/leki-na-dławicę-poza-podstawami
  10. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA): Inderal (chlorowodorek propranololu) tabletki (2010). Pobrane 20 października 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
Zobacz więcej