Jakie są najczęstsze skutki uboczne atorwastatyny?

Jakie są najczęstsze skutki uboczne atorwastatyny?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Atorwastatyna (nazwa handlowa Lipitor) należy do klasy leków statynowych, zwanych również inhibitorami reduktazy HMG-CoA. Jest to lek na receptę często przepisywany mężczyznom i kobietom żyjącym z wysokim poziomem cholesterolu i zwiększonym ryzykiem zawału serca i udaru mózgu. Pomimo swojej popularności wiąże się z potencjalnymi skutkami ubocznymi i ostrzeżeniami, a kluczem jest zrozumienie, jak samodzielnie zinterpretować te informacje. Dla wielu osób korzyści płynące ze stosowania atorwastatyny znacznie przewyższają ryzyko.

Narządy

  • Atorwastatyna (nazwa handlowa Lipitor) to lek statynowy stosowany w celu obniżenia poziomu cholesterolu i zapobiegania chorobom układu krążenia.
  • Atorwastatyna, podobnie jak wiele leków na receptę, wiąże się ze skutkami ubocznymi i reakcjami niepożądanymi. Chociaż często są łagodne, skonsultuj się z lekarzem, jeśli którykolwiek z tych objawów nasili się lub nie ustąpi.
  • Niektóre z najczęściej zgłaszanych objawów to objawy przeziębienia, ból stawów, biegunka, ból rąk lub nóg oraz infekcje dróg moczowych.
  • Uszkodzenie mięśni i powikłania wątroby są cięższymi, ale rzadszymi skutkami ubocznymi leku.

Częste działania niepożądane atorwastatyny

Częste skutki uboczne statyn, takich jak atorwastatyna, to objawy przeziębienia (zapalenie nosogardzieli), ból stawów (artralgia), biegunka, ból rąk lub nóg oraz infekcje dróg moczowych (FDA, 2017).

Inne skutki uboczne obejmują:



czy leki przeciwdepresyjne mogą sprawić, że schudniesz?
  • Bóle mięśni, ból lub skurcze
  • Bół głowy
  • Zgaga
  • Nudności
  • Gaz
  • problemy ze snem (bezsenność)
  • Zamieszanie
  • Zapomnienie lub utrata pamięci

Rzadziej atorwastatyna może powodować więcej poważne skutki uboczne . Należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów (UpToDate, b.d.):



  • Choroba mięśni lub rabdomioliza
  • Niewydolność wątroby
  • Nietypowe krwawienie lub siniaki
  • Anafilaksja (ciężka reakcja alergiczna z obrzękiem i trudnościami w oddychaniu)
  • Ciężka wysypka skórna (w tym rumień wielopostaciowy i zespół Stevensa-Johnsona)

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).



Ucz się więcej

Choroba mięśni

Miopatia lub choroba mięśni , jest jednym z poważnych działań niepożądanych atorwastatyny, z którymi możesz się spotkać. Formy miopatii obejmują bóle mięśni (bóle mięśni), zapalenie mięśni (zapalenie mięśni) i rabdomiolizę (rozpad mięśni) (Tomaszewski, 2011).

Niektórzy ludzie ( 5% lub mniej ) wkrótce po rozpoczęciu stosowania atorwastatyny zauważy ból, tkliwość mięśni lub osłabienie mięśni. U większości ludzi objawy te ustępują w ciągu kilku tygodni. Jednak w rzadkich przypadkach ból może się utrzymywać i nasilać.

Jeśli zauważysz, że bólom mięśni towarzyszy skrajne zmęczenie, gorączka lub ciemne zabarwienie moczu, może to być oznaką poważnego stanu zwanego rabdomiolizą. Rabdomioliza to rozpad mięśni, który może prowadzić do niewydolności nerek, a nawet śmierci (Tomaszewski, 2011).

Dokładne procesy wywołujące miopatię indukowaną przez statyny nie są w pełni poznane; zapobieganie miopatii związanej ze statynami często wiąże się ze stosowaniem najmniejszej dawki statyny wymaganej do osiągnięcia celów leczenia. Przed przepisaniem atorwastatyny może być konieczne sprawdzenie wyjściowego poziomu kinazy kreatynowej (CK) — pozwoli to lekarzowi na monitorowanie leku i pomiar ewentualnych uszkodzeń mięśni.

Jednak podwyższony poziom CK może wystąpić podczas ćwiczeń i niekoniecznie oznacza, że ​​masz: uszkodzenie mięśni związane ze statynami (Valiyil, 2011). Porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia o wszelkich pytaniach lub obawach związanych z chorobami mięśni związanymi ze statynami.

Powikłania wątroby

W rzadkich przypadkach atorwastatyna może prowadzić do problemów z wątrobą, takich jak uszkodzenie wątroby lub niewydolność wątroby. Osoby z ostrą chorobą wątroby nie powinny przyjmować atorwastatyny.

Częściej atorwastatyna może powodować nieprawidłowości w l badanie czynnościowe krwi (podwyższone transaminazy w surowicy) – może to być po prostu nieprawidłowość w teście i nie odzwierciedlać uszkodzenia wątroby. Jeśli jednak wystąpią objawy, takie jak zmęczenie i osłabienie, ciemny mocz, utrata apetytu, ból brzucha, zażółcenie skóry lub białkówek oczu, możesz mieć problemy z wątrobą lub niewydolność wątroby.

Natychmiast zasięgnij porady lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów (McIver, 2020).

Pracownicy służby zdrowia często sprawdzają podstawowe badania krwi wątroby przed rozpoczęciem stosowania atorwastatyny, a następnie w razie potrzeby monitorują wyniki laboratoryjne podczas leczenia.

Ostrzeżenia dotyczące atorwastatyny

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) stwierdza, że ​​atorwastatyny nie należy stosować w następujących grupach osób (DailyMed, 2019):

  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • Osoby z aktywną chorobą wątroby
  • Każdy, kto ma nadwrażliwość lub ciężką reakcję alergiczną na atorwastatynę

Ciąża

Cholesterol jest niezbędny do rozwoju płodu, a obniżenie poziomu cholesterolu może spowodować uszkodzenie płodu. Z tego powodu atorwastatyna jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży i matek karmiących.

Choroba wątroby

Atorwastatyny nie należy stosować u osób z czynną chorobą wątroby ze względu na ryzyko toksyczności wątroby i uszkodzenia wątroby. Jednak dostawcy mogą ostrożnie stosować statyny u osób z: przewlekłe i stabilne (nieaktywna) choroba wątroby, taka jak przewlekła alkoholowa choroba wątroby (Jose, 2016).

Wiedz, że poziom atorwastatyny we krwi może być wyższy niż oczekiwano u osób z tymi osobami, dlatego należy stosować ją ostrożnie. Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz historię choroby wątroby. Wielu dostawców sprawdzi testy enzymów wątrobowych przed rozpoczęciem atorwastatyny.

Choroba nerek

Nadal potrzebne są dalsze badania dotyczące osób z chorobami nerek i stosowania statyn, jak niektórzy studia wykazują korzyści dla nerek, podczas gdy inne wykazują zwiększone ryzyko problemów z nerkami (Verdoodt, 2018).

Nie ma wystarczających danych, aby odradzać stosowanie statyn u osób z chorobami nerek – niższy poziom cholesterolu pomaga nerkom. Różnice, w których statynach, dawkach, innych lekach itp. mogą mieć wpływ na to, którą statynę (jeśli w ogóle) zaleci Twój lekarz.

Interakcje

Atorwastatyna, przyjmowana z innymi swoistymi leki , może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Przykłady obejmują (DailyMed, 2019):

  • Cyklosporyna
  • ​Niacyna
  • Leki antybiotykowe, takie jak klarytromycyna
  • Leki przeciwgrzybicze, takie jak itrakonazol lub ketokonazol
  • Fibraty jak gemfibrozil
  • Leki przeciwretrowirusowe stosowane w leczeniu HIV/AIDS, takie jak rytonawir, fosamprenawir, typranawir lub sakwinawir
  • Kolchicyna
  • Tabletki antykoncepcyjne
  • Leki nasercowe, takie jak digoksyna

Inna potencjalna interakcja dotyczy grejpfruta. Grejpfruty mogą zakłócać działanie enzymów rozkładających statyny w układzie pokarmowym. Podczas gdy większość dostawców odradza picie soku grejpfrutowego, jeśli przyjmujesz simwastatynę (marka Zocor), można bezpiecznie spożywać grejpfruty lub sok grejpfrutowy, jeśli przyjmujesz atorwastatynę. To znaczy, o ile pijesz mniej niż jedna kwarta dziennie (FDA, 2017).

Poinformuj swojego dostawcę opieki zdrowotnej o wszelkich innych lekach, które możesz przyjmować, w tym o lekach na receptę, lekach dostępnych bez recepty lub suplementach, aby uniknąć potencjalnych interakcji z lekami.

Zastosowania atorwastatyny

Atorwastatyna jest szeroko stosowana w leczeniu chorób układu krążenia i hiperlipidemii u dorosłych.

Choroba sercowo-naczyniowa

U dorosłych bez choroby wieńcowej , ale z wieloma czynnikami ryzyka choroby wieńcowej (wiek, palenie tytoniu, nadciśnienie, niski poziom HDL-C lub wczesna choroba serca w wywiadzie rodzinnym), atorwastatyna może pomóc zmniejszyć ryzyko (DailyMed, 2019):

  • Zawał serca (zawał mięśnia sercowego)
  • Udar mózgu
  • Zabiegi rewaskularyzacji i dusznica bolesna (ból w klatce piersiowej)

U dorosłych z cukrzyca typu 2 którzy nie mają choroby niedokrwiennej serca, ale żyją z wieloma czynnikami ryzyka, takimi jak retinopatia (cukrzycowa choroba oczu), albuminuria (białko w moczu), palenie tytoniu lub wysokie ciśnienie krwi, atorwastatyna może pomóc zmniejszyć ryzyko (DailyMed, 2019) :

  • Zawały serca
  • Udar mózgu

U dorosłych pacjentów z choroba wieńcowa serca atorwastatyna (marka Lipitor) może pomóc zmniejszyć ryzyko (DailyMed, 2019):

  • Zawały serca
  • Uderzenia
  • Procedury rewaskularyzacji
  • Hospitalizacja z powodu zastoinowej niewydolności serca
  • Angina (ból w klatce piersiowej)

Hiperlipidemia

Jednym z najczęstszych zastosowań atorwastatyny jest leczenie hiperlipidemii, schorzenia, w którym występuje wysoki poziom tłuszczów, takich jak cholesterol i trójglicerydy , w krwi. Cholesterol to woskowata substancja znajdująca się w ścianach komórek, którą organizm wykorzystuje do tworzenia substancji takich jak hormony, kwasy żółciowe i witamina D, podczas gdy trójglicerydy dostarczają organizmowi energii (HHS, 2005).

Wraz ze zdrową dietą i modyfikacjami stylu życia, atorwastatyna pomaga obniżyć poziom złego cholesterolu i tłuszczów, takich jak lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) i triglicerydy) oraz zwiększa ilość cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL) lub dobrego cholesterolu we krwi.

Zatwierdzona przez FDA atorwastatyna do leczenia następujące warunki które powodują nienormalnie podwyższony poziom cholesterolu i/lub tłuszczów we krwi (McIver, 2020).

  • Hiperlipidemia
  • Hipertriglicerydemia (wysokie trójglicerydy)
  • Pierwotna dysbetalipoproteinemia (choroba genetyczna z wysokim poziomem cholesterolu i trójglicerydów)
  • Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna (niezdolność do pozbycia się cholesterolu z organizmu)
  • Pacjenci pediatryczni z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną (po nieudanych modyfikacjach diety)

Bibliografia

  1. DailyMed – Atorwastatyna wapniowa, tabletki powlekane (2019). Pobrane 8 października 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa6f20-a032-4541-939d-931f36a020dd#ID95
  2. Jose J. (2016). Statyny i ich wpływ na wątrobę: nowsze dane, implikacje i zmieniające się zalecenia. Czasopismo farmacji i nauk biologicznych, 8(1), 23-28. https://doi.org/10.4103/0975-7406.171699
  3. McIver, LA Siddique, MS (2020). Atorwastatyna. StatPerły. Pobrane 8 października 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  4. Tomaszewski M., Stępień K.M., Tomaszewska J., Czuczwar SJ (2011). Miopatie wywołane przez statyny. Raporty farmakologiczne. doi: 10.1016/s1734-1140(11)70601-6. Pobrano z https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1734114011706016
  5. UpToDate – Atorwastatyna: Informacje o leku (b.d.). Pobrane 8 października 2020 z https://www.uptodate.com/contents/atorvastatin-drug-information
  6. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych (HHS). (2005). Twój przewodnik po obniżaniu poziomu cholesterolu za pomocą TLC. Pobrane 8 października 2020 z https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/chol_tlc.pdf
  7. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). (maj 2017). LIPITOR (atorwastatyna wapnia) tabletki do stosowania doustnego. Parke-Davis. Pobrane 8 października 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
  8. Valiyil, R. i Christopher-Stine, L. (2010). Miopatie polekowe, o których lekarz powinien wiedzieć. Bieżące raporty reumatologiczne. doi: 10.1007/s11926-010-0104-3. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3092639/
  9. Verdoodt, A., Honore, PM, Jacobs, R., De Waele, E., Van Gorp, V., De Regt, J., & Spapen, HD (2018). Czy statyny wywołują lub chronią przed ostrym uszkodzeniem nerek i przewlekłą chorobą nerek: przegląd aktualizacji w 2018 r. Journal of translational Internal Medicine, 6 (1), 21–25. https://doi.org/10.2478/jtim-2018-0005
Zobacz więcej