Niedobór witaminy D: 15 typowych oznak i objawów

Niedobór witaminy D: 15 typowych oznak i objawów

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Witamina D jest trochę jak NASA. Wiemy, że oboje robią wspaniałe rzeczy, nawet jeśli nie jesteśmy pewni, czym dokładnie są te rzeczy, i mówimy o nich jako o jednej jednostce. Ale tak jak są ludzie, którzy pracują w NASA, to, co znasz jako witamina D lub kalcyfediol, jest w rzeczywistości zbiorem sterydów rozpuszczalnych w tłuszczach. Sterydy te działają w organizmie jak hormony, a witamina D2 (ergokalcyferol) i D3 (cholekalcyferol) są szczególnie ważne dla ludzi.

Pomimo jego znaczenia w naszych ciałach dla tworzenia mocnych kości, zmniejszania ryzyka chorób serca i potencjalnie zwiększania naszej odporności, 41,6% dorosłych w Stanach Zjednoczonych nie ma dość (Forrest, 2011). A ponieważ blada skóra produkuje więcej tej słonecznej witaminy przy ekspozycji na światło ultrafioletowe (światło UV), osoby o ciemnej skórze mają większe ryzyko niedoboru. Jeśli jesteś Afroamerykaninem lub Latynosem, ryzyko niedoboru witaminy D skacze odpowiednio do 82,1% i 69,2%. (Liczby te wykorzystują wartość graniczną ≤50 nmol/L, aby określić, co uważa się za niedobór). Eksperci zdrowia publicznego uważają, że wzrost zaniepokojenia rakiem skóry zmniejszył i tak już niewielką ilość czasu spędzonego na słońcu. W połączeniu z przejściem do większej ilości pracy biurowej, a my po prostu nie jesteśmy w miejscu na odpowiednią produkcję witaminy D. To nie jest wymówka, by skąpić na kremie przeciwsłonecznym (więcej o tym później).

Narządy

  • 41,6% dorosłych w Stanach Zjednoczonych nie otrzymuje wystarczającej ilości witaminy D, a osoby o ciemnej skórze częściej cierpią na niedobór.
  • Dzieje się tak, ponieważ blada skóra wytwarza więcej tej słonecznej witaminy w porównaniu z ekspozycją na światło ultrafioletowe (światło UV)
  • Osoby mieszkające na północ od Atlanty w stanie Georgia są bardziej narażone na niedobór D w miesiącach zimowych.
  • Problemy medyczne, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, celiakia i mukowiscydoza, ponieważ mogą powodować złe wchłanianie witaminy D w jelitach.

Inne przyczyny niedoboru witaminy D

Niedobór nie zawsze wynika również z braku pokarmów bogatych w witaminę D lub ekspozycji na światło słoneczne. Zarówno witamina D3, jak i D2 muszą być przekształcane w aktywne formy zarówno przez wątrobę, jak i nerki, a u niektórych osób proces ten może być zaburzony z powodu problemów zdrowotnych. Inne czynniki ryzyka obejmują problemy zdrowotne, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, celiakia i mukowiscydoza, ponieważ mogą powodować złe wchłanianie witaminy D w jelitach.



Oznaki i objawy niedoboru witaminy D

Niedobór witaminy D może być trudny do wykrycia, dlatego cieszymy się, że czytasz o typowych objawach. Zauważenie znaków może pomóc ci w obronie siebie lub przynajmniej rozpocząć dyskusję z lekarzem na temat tego, jak się czujesz. Nie sądzę, aby większość ludzi zauważyła, że ​​mają niedobór witaminy D, mówi dr Dana Hunnes, starszy dietetyk w Ronald Reagan UCLA Medical Center. Wiele jego oznak i objawów (bez wykonania badania krwi) jest stosunkowo niespecyficznych, a także może być mylone z innymi niedoborami lub stanami żywieniowymi.

I zauważ: nie musisz mieć niedoboru, aby cierpieć. Nawet niski poziom witaminy D we krwi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, astmy u dzieci (Ali, 2017) i upośledzeniem funkcji poznawczych u osób starszych (Kent, 2009).

Osłabiony układ odpornościowy/Częste zachorowanie

Jedno z badań wykazało, że dzieci cierpiące na infekcje dolnych dróg oddechowych miały niższy poziom witaminy D niż ich zdrowi odpowiednicy (Jat, 2016). Inny zaobserwował związek między poziomem witaminy D a zapaleniem płuc u swoich uczestników (Pletz, 2014) – nie tylko to, czy ją mieli, ale także ciężkość ich choroby.



Zmęczenie

Objawy niedoboru witaminy D mogą wyglądać jak skutki życia codziennego. Większość osób z niedoborem lub niedoborem witaminy D może nie wiedzieć o tym automatycznie lub nawet tego nie zauważyć, ponieważ wielu z nas i tak jest wyczerpanych opieką nad dziećmi, pracą lub niewystarczającym snem, wyjaśnia dr Hunnes. Tak, może to wpłynąć na Twoją zdolność do wykonywania pracy, ale może to również mieć wpływ na każdą z wymienionych powyżej rzeczy. Dr Hunnes dodaje, że ważne byłoby zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny tych oznak i objawów, dlatego powinieneś rozpocząć rozmowę z lekarzem, nawet jeśli uważasz, że jesteś po prostu zmęczony.

Ból kości

Dr Hunnes identyfikuje ból kości jako jeden z najczęstszych i najcięższych objawów niedoboru witaminy D. Prawdopodobnie będzie to również odczuwane jako ból pleców, stwierdzono w jednym badaniu (E Silva, 2013). Przyjrzeli się ponad 9 000 uczestnikom i znaleźli związek między bólem pleców a niedoborem witaminy D.

Słabe mięśnie

Inne czynniki mogą mylić niektóre oznaki niedoboru witaminy D. Możesz odczuwać osłabienie mięśni, ponieważ ćwiczysz lub ograniczasz kalorie, aby schudnąć. Być może nie spałeś wystarczająco. Ale jeśli czujesz, że twoja siła mięśniowa cierpi, wspomnij o tym podczas rozmowy z lekarzem, zwłaszcza jeśli doświadczasz tego wraz z innymi objawami z tej listy.



Depresja

Czy to sezonowe zaburzenie afektywne, czy za mało witaminy D? Trudno powiedzieć. Naukowcy odkryli związek między niedoborem witaminy D a lękiem i depresją (Armstrong, 2006), chociaż nie mogli powiedzieć na pewno, że jedno spowodowało drugie. Ale inne badanie mogło to wyjaśnić (Jorde, 2008). Osoby cierpiące na depresję zgłaszały złagodzenie objawów, gdy naukowcy podawali im suplementy witaminy D.

Utrata kości

Jeśli istnieje jedna rola witaminy D, którą większość ludzi zna, to to, że D wspierają zdrowie kości, zapobiegając utracie kości w stanach takich jak osteoporoza. Dzieje się tak, ponieważ witamina D zwiększa wchłanianie wapnia w jelitach i odgrywa integralną rolę w przebudowie kości. Naukowcy odkryli również silny związek między niskim poziomem witaminy D w surowicy krwi a niską gęstością mineralną kości w dużym badaniu obserwacyjnym kobiet w okresie menopauzy lub po menopauzie (Bener, 2015). Niedobór witaminy D może również powodować osteomalację lub zmiękczenie kości u osób starszych (Sitta, 2009).

najlepsze pozycje seksualne dla mężczyzn z małym penisem

Wypadanie włosów

Chociaż w tym obszarze należy przeprowadzić więcej badań, niski poziom witaminy D wydaje się być związany z wypadaniem włosów (Rasheed, 2013). Istnieje również związek między niskim poziomem D a łysieniem plackowatym, chorobą autoimmunologiczną związaną z krzywicą i charakteryzującą się poważną utratą włosów (Mahamid, 2014). W jednym z badań przyjrzano się jeszcze bliżej związkowi między witaminą D a wypadaniem włosów, szczególnie u pacjentów z łysieniem plackowatym. Naukowcy odkryli, że im cięższa utrata włosów, tym niższy poziom witaminy D we krwi pacjenta (Aksu Cerman, 2014).

Niezdolność do leczenia ran

Jeśli nawet drobne zadrapania i skaleczenia trwają wiecznie, może to być znak, aby sprawdzić poziom D. Kiedy naukowcy przyjrzeli się zdolności tej witaminy do utrzymania homeostazy glukozy, odkryli również, że pośrednio pomogła w gojeniu się ran (Razzaghi, 2017). Witamina słoneczna zwiększyła kontrolę glikemii uczestników badania, co stłumiło stany zapalne i umożliwiło wyleczenie owrzodzeń stóp.

Niepokój

Uzyskanie wystarczającej ilości witaminy D może wymagać pewnego planowania, ale jest wart efektu. Jedno z badań wykazało, że osoby z zaburzeniami lękowymi miały niższy poziom witaminy D we krwi niż osoby, które nie cierpiały na te schorzenia w tej samej grupie wiekowej (Bičíková, 2015). I chociaż badanie przeprowadzono tylko na kobietach z cukrzycą typu 2 i lękiem, naukowcy odkryli, że suplementacja witaminą D pomogła poprawić ich nastrój (Penckofer, 2017).

Przybranie na wadze

Twój brak witaminy D może być widoczny na skali. Istnieje związek między niższym poziomem witaminy D a wzrostem tłuszczu w brzuchu i obwodu talii, jak wykazały badania przedstawione w 2018 roku (Rafiq, 2018). Ale inne niedawne badania wskazują, że skorygowanie naszego niskiego poziomu witaminy D może również pomóc zrzucić wagę. Obwód talii, obwód bioder, waga i BMI zmniejszyły się u uczestników, którym podano suplementy witaminy D w badaniu (Khosravi, 2018).

Problemy z respiratorem

Chociaż zdrowie kości było przez długi czas głównym przedmiotem badań nad witaminą D, naukowcy przyglądają się teraz receptorom witaminy D i wpływowi witaminy D na stan zapalny i odporność. Przegląd badań klinicznych w tym obszarze przedstawia zdolność witaminy D do zmniejszania ryzyka zachorowania na przeziębienie, grypę lub rozwój astmy (Hughes, 2009). Badanie z 2019 r. wykazało, że suplementacja może nawet zmniejszyć niektóre objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) (Jolliffe, 2019).

Bezpłodność

Badania są tutaj rozdarte i potrzeba więcej pracy, aby wyjaśnić związek, ale niektóre badania wykazują związek między wyższym poziomem witaminy D w surowicy krwi a większymi szansami na zajście w ciążę poprzez IVF (Farzadi, 2015) (Paffoni, 2014). Uzyskanie potrzebnej ilości witaminy D może również pomóc w utrzymaniu zdrowej ciąży, ponieważ niższe poziomy są związane z bakteryjnym zapaleniem pochwy (Bodnar, 2009), cukrzycą ciążową (Zhang, 2015) i przedwczesnym porodem (Bodnar, 2015).

Choroba sercowo-naczyniowa

Naukowcy wielokrotnie zauważyli ochronną jakość witaminy D przed chorobami sercowo-naczyniowymi (CVD), nawet jeśli nie są pewni, jaki mechanizm to powoduje (Giovannucci, 2008) (Anderson, 2010). Ale nie musisz rozumieć, jak to działa, aby wiedzieć, że brak dużej ilości witaminy D może zwiększyć szanse rozwoju CVD, choroby wieńcowej (Anderson, 2010) i niewydolności serca, a także zawału serca (Lund, 1978). ).

Stwardnienie rozsiane

Uzyskanie odpowiedniej ilości witaminy D może pomóc w zapobieganiu stwardnieniu mięśni (MS), systematycznemu przeglądowi wcześniejszych badań (Sintzel, 2017). Odkryto również, że witamina D może również zmieniać aktywność choroby u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, chociaż recenzenci uważają, że potrzebujemy więcej badań w tych obszarach.

Nadciśnienie

Niski poziom witaminy D wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi). W rzeczywistości metaanaliza wykazała, że ​​witamina słoneczna pośrednio moduluje ciśnienie krwi, a naukowcy uważają, że ma to związek z rolą D w działaniu hormonu przytarczyc (Mehta, 2017). Badania były mieszane, ale niektóre wykazały, że suplementacja witaminą D obniża ciśnienie krwi u osób już ubogich w tę witaminę (Larsen, 2012).

jak pozbyć się opryszczki

Warto zauważyć, że osoby z niedoborem witaminy D mogą mieć wszystkie, niektóre lub żaden z tych objawów. To odzwierciedla to, co mówią niektóre badania, ale w rzeczywistości każda osoba może wykazywać unikalne objawy.

Leczenie niedoboru witaminy D

Jeśli podejrzewasz, że masz niskie wartości witaminy D, udaj się do swojego lekarza. Będą mogli przeprowadzić badanie krwi, aby określić poziom D i przepisać kurację. Złotym standardem testu poziomu witaminy D jest test 25-hydroksy witaminy D, znany również jako hydroksyl witaminy D, mówi dr Hunnes. Gdy przyjmiesz witaminę D, twoje ciało przekształca ją w substancję chemiczną o nazwie 25-hydroksywitamina D lub kalcydiol. To badanie krwi sprawdza poziom 25-hydroksywitaminy d w surowicy (która może być oznaczona skrótem 25(OH)D).

Niedobór czasami wymaga krótkotrwałego schematu suplementacji dużą dawką witaminy D, który powinien być monitorowany przez lekarza. Dr Hunnes wyjaśnia, że ​​tworzenie historii witaminy D może potrwać dłużej, ponieważ jest ona rozpuszczalna w tłuszczach, więc zazwyczaj podaje pacjentom 12-tygodniowy schemat suplementacji i na koniec ponownie testuje ich poziom. Poważny niedobór witaminy D może wymagać 50 000 jednostek międzynarodowych (IU) ergokalcyferolu (D2) tygodniowo lub 2000-4 000 IU cholekalcyferolu (D3) dziennie przez 12 tygodni. Upewnij się, że pracujesz z lekarzem, ponieważ przyjmowanie zbyt dużej ilości może powodować toksyczność witaminy D.

Jak zapobiegać niedoborowi witaminy D

Chociaż spędzamy więcej czasu w pomieszczeniach z dala od światła słonecznego, co zmniejsza naszą zdolność do wytwarzania witaminy D, obniża to również jeden czynnik ryzyka raka skóry. To ważne, szczególnie dla grup osób o ciemniejszej karnacji, które potrzebowałyby dłuższej ekspozycji, aby wyprodukować tę samą ilość. A przy innych sposobach pozyskiwania witaminy D, potencjalnie niebezpieczny czas na słońcu bez ochrony przeciwsłonecznej nie jest konieczny. Najbezpieczniejszą i najłatwiejszą metodą zapobiegania może być kuchnia.

Zaopatrz swoją kuchnię w dobre źródła witaminy D, takie jak tłuste ryby (takie jak łosoś sockye, makrela, olej z wątroby dorsza i śledź), żółtka jaj, wątroba wołowa, produkty mleczne i produkty wzbogacone, takie jak sok pomarańczowy i niektóre płatki śniadaniowe. Po prostu nie zwariuj ani nie dodawaj suplementu do swojej diety, chyba że sprawdziłeś swój poziom witaminy D. Twoje spożycie witaminy D może być wystarczające, jeśli jesz kilka z tych produktów, ponieważ zalecana dieta dla dorosłych (600 j.m. dla osób w wieku od 1 do 70 lat, 800 j.m. dla osób w wieku 71 lat i starszych) może pochodzić z samych źródeł żywności .

Bibliografia

  1. Aksu Cerman, A., Sarikaya Solak, S. i Kivanc Altunay, I. (2014). Niedobór witaminy D w łysieniu plackowatym. Brytyjski Dziennik Dermatologii , 170 (6), 1299–1304. doi: 10.1111/bjd.12980
  2. Ali, NS i Nanji, K. (2017). Przegląd roli witaminy D w astmie. kureusz , 9 (5), e1288. doi: 10.7759 / cureus.1288
  3. Anderson, J. L., May, H. T., Horne, B. D., Bair, T. L., Hall, N. L., Carlquist, J. F., … Muhlestein, J. B. (2010). Związek niedoboru witaminy D z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, stanem choroby i incydentami w ogólnej populacji opieki zdrowotnej. American Journal of Cardiology, 106 (7), 963-968. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.05.02
  4. Armstrong, DJ, Meenagh, GK, Bickle, I., Lee, ASH, Curran, ES i Finch, MB (2006). Niedobór witaminy D jest związany z lękiem i depresją w fibromialgii. Reumatologia kliniczna, 26, 551–554. doi: 10.1007/s10067-006-0348-5
  5. Bener, A. i Saleh, N. (2015). Niska witamina D i gęstość mineralna kości z objawami depresyjnymi obciążają kobiety w okresie menopauzy i po menopauzie. Journal of Mid-Life Health, 6(3), 108. doi: 10.4103/0976-7800.165590
  6. Bičíková, M., Dušková, M., Vítků, J., Kalvachová, B., Řípová, D., Mohr, P. i Stárka, L. (2015). Witamina D w zaburzeniach lękowych i afektywnych. Badania fizjologiczne, 64 (Suppl 2), S101–S103. Pobrane z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26680471
  7. Bodnar, LM, Krohn, MA i Simhan, HN (2009). Niedobór witaminy D u matki jest związany z bakteryjnym zapaleniem pochwy w pierwszym trymestrze ciąży. Dziennik Żywienia, 139 (6), 1157–1161. doi: 10.3945/jn.108.103168
  8. Bodnar, LM, Platt, RW i Simhan, HN (2015). Wczesna ciąża Niedobór witaminy D i ryzyko podtypów porodu przedwczesnego. Położnictwo i Ginekologia, 125(2), 439-447. doi: 10.1097/aog.00000000000000621
  9. E Silva, AV, Lacativa, PGS, Russo, L.A.T., de Gregório, L.H.D., Pinheiro, R.A.C. i Marinheiro, L.P.F. (2013). Związek bólu pleców z hipowitaminozą D u kobiet po menopauzie z niską masą kostną. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe BMC, 14, 184. doi: 10.1186/1471-2474-14-184
  10. Farzadi, L., Bidgoli, H.K., Ghojazadeh, M., Bahrami, Z., Fattahi, A., Latifi, Z., … Nouri, M. (2015). Korelacja między 25-OH witaminy D w płynie pęcherzykowym a efektami wspomaganego rozrodu. Iranian Journal of Reproductive Medicine, 13 (6), 361-366. Pobrane z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4555056/
  11. Forrest, KY i Stuhldreher, WL (2011). Częstość występowania i korelaty niedoboru witaminy D u dorosłych w USA. Badania żywieniowe, 31 (1), 48-54. doi: 10.1016/j.nutres.2010.12.001
  12. Giovannucci, E., Liu, Y., Hollis, BW i Rimm, E.B. (2008). 25-hydroksywitamina D i ryzyko zawału mięśnia sercowego u mężczyzn: badanie prospektywne. Archiwa Chorób Wewnętrznych, 168(11), 1174–1180. doi: 10.1001/archinte.168.11.1174
  13. Hughes, DA i Norton, R. (2009). Witamina D i zdrowie układu oddechowego. Immunologia kliniczna i eksperymentalna, 158(1), 20-25. doi: 10.1111/j.1365-2249.2009.04001.x
  14. Jat, KR (2016). Niedobór witaminy D i infekcje dolnych dróg oddechowych u dzieci: przegląd systematyczny i metaanaliza badań obserwacyjnych. Tropikalny lekarz, 47 (1), 77-84. doi: 10.1177/0049475516644141
  15. Jolliffe, D.A., Greenberg, L., Hooper, R.L., Mathyssen, C., Rafiq, R., Jongh, R.T.D., … Martineau, A.R. (2019). Witamina D w celu zapobiegania zaostrzeniom POChP: przegląd systematyczny i metaanaliza danych indywidualnych uczestników z randomizowanych badań kontrolowanych. Klatka piersiowa, 74 (4), 337-345. doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-212092
  16. Jorde, R., Sneve, M., Figenschau, Y., Svartberg, J. i Waterloo, K. (2008). Wpływ suplementacji witaminy D na objawy depresji u osób z nadwagą i otyłością: randomizowana podwójnie ślepa próba. Journal of Internal Medicine, 264 (6), 599–609. doi: 10.1111/j.1365-2796.2008.02008.x
  17. Kent, ST, McClure, LA, Crosson, WL, Arnett, D.K., Wadley, VG i Sathiakumar, N. (2009). Wpływ ekspozycji na światło słoneczne na funkcje poznawcze wśród uczestników z depresją i bez depresji: badanie przekrojowe REARDS. Zdrowie środowiskowe, 8, 34. doi: 10.1186/1476-069x-8-34
  18. Khosravi, Z., Kafeshani, M., Tavasoli, P., Zadeh, A. i Entezari, MH (2018). Wpływ suplementacji witaminą D na utratę wagi, wskaźniki glikemiczne i profil lipidowy u kobiet otyłych i z nadwagą: badanie kliniczne. International Journal of Preventive Medicine, 9, 63. doi: 10.4103/ijpvm.ijpvm_329_15
  19. Larsen, T., Mose, F.H., Bech, JN, Hansen, AB i Pedersen, E.B. (2012). Wpływ suplementacji cholekalcyferolem w miesiącach zimowych u pacjentów z nadciśnieniem: randomizowana, kontrolowana placebo próba. American Journal of Hypertension, 25(11), 1215-1222. doi: 10.1038/ajh.2012.111
  20. Lund, B., Badskjaer, J., Lund, B. i Soerensen, O.H. (1978). Witamina D i choroba niedokrwienna serca. Badania nad hormonami i metabolizmem, 10 (6), 553-556. doi: 10.1055/s-0028-1093390
  21. Mahamid M., Abu-Elhija O., Samamra M., Mahamid A. i Nseir W. (2014). Związek między poziomem witaminy D a łysieniem plackowatym. Dziennik Izraelskiego Stowarzyszenia Medycznego, 16(6), 367–370. Pobrane z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25058999
  22. Mehta, V. i Agarwal, S. (2017). Czy niedobór witaminy D prowadzi do nadciśnienia? Cureus, 9(2), e1038. doi: 10.7759/cureus.1038
  23. Paffoni, A., Ferrari, S., Vigano, P., Pagliardini, L., Papaleo, E., Candiani, M.,… Somigliana, E. (2014). Niedobór witaminy D i niepłodność: spostrzeżenia z cykli zapłodnienia in vitro. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 99 (11), E2372 – E2376. doi: 10.1210 / jc.2014-1802
  24. Penckofer, S., Byrn, M., Adams, W., Emanuele, MA, Mumby, P., Kouba, J. i Wallis, DE (2017). Suplementacja witaminą D poprawia nastrój u kobiet z cukrzycą typu 2. Journal of Diabetes Research, 2017, 8232863. doi: 10.1155/2017/8232863
  25. Pletz, MW, Terkamp, ​​C., Schumacher, U., Rohde, G., Schütte, H., Welte, T. i Bals, R. (2014). Niedobór witaminy D w pozaszpitalnym zapaleniu płuc: niski poziom 1,25(OH)2D wiąże się z ciężkością choroby. Badania oddechowe, 15, 53. doi: 10.1186/1465-9921-15-53
  26. Rafiq, R., Walschot, F., Lips, P., Lamb, H., de Roos, A., Rosendaal, F., … de Mutsert, R. (2018). Większa talia wiąże się z wyższym ryzykiem niedoboru witaminy D. Europejskie Towarzystwo Endokrynologiczne. Pobrane z https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-05/esoe-lwa051718.php
  27. Rasheed H., Mahgoub D., Hegazy R., El-Komy M., Hay R. A., Hamid M. i Hamdy E. (2013). Ferrytyna w surowicy i witamina D w wypadaniu włosów u kobiet: czy odgrywają rolę? Farmakologia i fizjologia skóry, 26(2), 101–107. doi: 10.1159/000346698
  28. Razzaghi, R., Pourbagheri, H., Momen-Heravi, M., Bahmani, F., Shadi, J., Soleimani, Z. i Asemi, Z. (2017). Wpływ suplementacji witaminą D na gojenie ran i stan metaboliczny u pacjentów z owrzodzeniem stopy cukrzycowej: randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie. Journal of Diabetes and its Complications, 31(4), 766-772. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.06.017
  29. Sintzel, MB, Rametta, M. i Reder, AT (2017). Witamina D i stwardnienie rozsiane: kompleksowy przegląd. Neurologia i Terapia, 7(1), 59-85. doi: 10.1007/s40120-017-0086-4
  30. Sitta, M.D.C., Cassis, SVA, Horie, N.C., Moyses, R.M.A., Jorgetti, V. i Garcez-Leme, L.E. (2009). Osteomalacja i niedobór witaminy D u osób starszych. Kliniki, 64(2), 156-158. doi: 10.1590/s1807-59322009000200015
  31. Zhang, M.-X., Pan, G.-T., Guo, J.-F., Li, B.-Y., Qin, L.-Q. i Zhang, Z.-L. (2015). Niedobór witaminy D zwiększa ryzyko cukrzycy ciążowej: metaanaliza badań obserwacyjnych. Składniki odżywcze, 7(10), 8366-8375. doi: 10.3390/nu7105398
    Zobacz więcej