Zabiegi na przedwczesny wytrysk: co działa najlepiej?


Zabiegi na przedwczesny wytrysk: co działa najlepiej?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Przedwczesny wytrysk (PE) jest jedną z najczęstszych męskich dysfunkcji seksualnych; może uniemożliwić Tobie i Twojemu partnerowi satysfakcjonujące życie seksualne. Według Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne (AUA) , jeden na trzech mężczyzn w wieku od 18 do 59 lat ma problemy z PE (AUA, b.d.). Przedwczesny wytrysk ma miejsce, gdy wytrysk ma miejsce przed tobą lub twoim partnerem. Sporadyczne ZP zwykle nie stanowi problemu, ale jeśli zdarza się regularnie lub powoduje stres u Ciebie i/lub Twojego partnera, nadszedł czas, aby porozmawiać z lekarzem o Twoich objawach.



Narządy

  • Co trzeci mężczyzna w wieku od 18 do 59 lat ma problemy z przedwczesnym wytryskiem.
  • Leczenie jest zwykle połączeniem terapii psychologicznych, behawioralnych i medycznych.
  • Nie ma zatwierdzonego przez FDA leczenia PE, ale wiele leków jest skutecznie stosowanych poza wskazaniami.
  • W leczeniu PE można stosować terapie psychologiczne i/lub behawioralne, często w połączeniu z terapią medyczną.
  • W leczeniu PE często stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) i inhibitory fosfodiesterazy-5 (PDE5i).
  • Cynk i magnez mogą odgrywać rolę w męskim zdrowiu seksualnym.

Eksperci dzielą PE na dwie grupy: całożyciową i nabytą. Przez całe życie PE przytrafia się Tobie podczas prawie wszystkich Twoich kontaktów seksualnych, odkąd stałaś się aktywna seksualnie. Nabyty PE może wystąpić nagle lub stopniowo u mężczyzny po wcześniejszym prawidłowym kontrolowaniu wytrysku.

Według Międzynarodowego Towarzystwa Medycyny Seksualnej (ISSM) możesz mieć PE, jeśli (Serefoglu, 2014):

  • Zawsze lub prawie zawsze dochodzi do wytrysku w ciągu jednej minuty od penetracji (w przypadku PE na całe życie) lub w ciągu trzech minut od penetracji (w przypadku PE nabytego)
  • Nie są w stanie kontrolować lub opóźniać wytrysku podczas czynności seksualnych przez cały lub prawie cały czas
  • Doświadczasz stresu, frustracji i/lub unikasz intymności seksualnej

Reklama



Zabiegi przedwczesnego wytrysku

Zwiększ pewność siebie dzięki zabiegom OTC i Rx na przedwczesny wytrysk.

Ucz się więcej

Aby skutecznie leczyć swój PE, musisz uczciwie porozmawiać z lekarzem na temat swoich problemów seksualnych. Możesz czuć się nieswojo podczas tych rozmów, ale są one niezbędne do rozpoczęcia właściwego leczenia i poprawy zdrowia seksualnego. Według AUA 95% mężczyzn wyzdrowieje z PE po leczeniu (AUA, b.d.). W leczeniu PE Twój lekarz może łączyć opcje leczenia; obejmują one terapie psychologiczne, behawioralne i medyczne. Badania, które analizują skuteczność różnych terapii, zazwyczaj mierzą dopochwowy czas opóźnienia wytrysku (IELT) terapii; wyższy czas odpowiada pomyślnemu opóźnieniu wytrysku.



kiedy wziąć viagrę, aby uzyskać najlepsze wyniki

Terapia psychologiczna PE

Terapia psychologiczna lub poradnictwo seksualne dla mężczyzn i par może pomóc poprawić pewność siebie seksualną i lęk przed występami. Daje ci szansę na pracę nad osobistymi i/lub związanymi z relacjami problemami, które mogą wynikać z przedwczesnego wytrysku lub przyczynić się do niego. Dysfunkcja relacji jest drugim najczęściej zgłaszanym negatywnym skutkiem PE, więc zaangażowanie partnera w plan leczenia może być korzystne (McMahon, 2012). Tam są brak prawdziwych skutków ubocznych poza kosztami i czasem, a terapia psychologiczna wydaje się mieć największy wpływ w połączeniu z leczeniem medycznym (Porst, 2019). Terapia psychologiczna nie jest szybkim rozwiązaniem, a uzyskanie rezultatów może zająć tygodnie.

Terapia behawioralna PE

Terapia behawioralna ma wiele form; podobnie jak w przypadku terapii psychologicznej, terapia behawioralna może być połączona z leczeniem medycznym w celu zwiększenia jej skuteczności. Trzy najczęściej omawiane to metoda stop-start, technika ściskania i ćwiczenia dna miednicy. Ostatecznym celem pierwszych dwóch metod jest uświadomienie ci średnich poziomów podniecenia i doznań prowadzących do kulminacji, abyś mógł sam lepiej kontrolować i opóźniać wytrysk. Celem ćwiczeń dna miednicy jest wzmocnienie mięśni aktywowanych podczas wytrysku.

jaki jest średni rozmiar penisa człowieka?
  • Stop-start: W metodzie stop-start ty i twój partner wykonujecie zwykłe czynności seksualne, dopóki nie poczujecie się prawie gotowi do wytrysku. Twój partner zatrzymuje się, dopóki nie minie chęć wytrysku, po czym wznawiasz aktywność seksualną. Powtórz ten proces trzy razy, a czwartym pozwól sobie na wytrysk. AUA zaleca aby ta metoda była powtarzana trzy razy w tygodniu, aż odzyskasz kontrolę (AUA, b.d.).
  • Technika ściskania: Ty i Twój partner rozpoczynacie seks jak zwykle, aż poczujecie się prawie gotowi do wytrysku. W tym momencie twój partner ściska koniec twojego penisa, gdzie głowa styka się z trzonem, aż zmniejszy się chęć wytrysku; powtórzyć w razie potrzeby.
  • Ćwiczenia dna miednicy (ćwiczenia Kegla): mogą pomóc wzmocnić mięśnie używane podczas wytrysku. Kilka badań wykazali, że mięśnie dna miednicy wykazują zwiększoną aktywność podczas wytrysku, a wzmocnienie tych mięśni może potencjalnie opóźnić wytrysk. Funkcjonują również jako wsparcie jelit i pęcherza moczowego (Pastore, 2014).

Jak znajdują się mięśnie dna miednicy? Następnym razem, gdy będziesz oddawać mocz, zatrzymaj się w połowie strumienia; te mięśnie, które kurczysz, aby zatrzymać mocz, to mięśnie dna miednicy. Są to te same mięśnie, których użyłbyś do powstrzymania się od przepuszczania gazów. Po zidentyfikowaniu mięśni możesz pracować nad ich wzmocnieniem, napinając mięśnie, trzymając je przez trzy do pięciu sekund, a następnie rozluźniając je przez trzy do pięciu sekund. Powtarzaj to dziesięć razy trzy razy dziennie (rano, po południu, wieczorem); możesz wykonać te kroki siedząc, stojąc lub leżąc. Uważaj, aby podczas ćwiczeń nie używać mięśni brzucha, pośladków lub ud. Wyniki mogą potrwać kilka tygodni lub miesięcy.

Zmniejszenie wrażliwości penisa w leczeniu PE

Zmniejszenie wrażliwości penisa może pomóc niektórym mężczyznom odzyskać kontrolę nad wytryskiem, co można osiągnąć kilkoma różnymi metodami.

  • Masturbacja przed seksem: Niektórzy mężczyźni uważają, że masturbacja przed stosunkiem częściowo znieczula penisa i pozwala na lepszą kontrolę wytrysku.
  • Miejscowe kremy znieczulające: Stosowanie miejscowego środka znieczulającego (leku znieczulającego) na penisa było stosowane od lat czterdziestych (5). Stosowanymi lekami odrętwiającymi są najczęściej lidokaina, benzokaina lub prylokaina, które są stosowane poza wskazaniami rejestracyjnymi (patrz poniżej, aby zapoznać się z omówieniem leków pozarejestracyjnych). Krem nakładasz na czubek penisa około 10-20 minut przed stosunkiem. Jeśli jednak użyjesz zbyt dużo lub zostawisz go zbyt długo, możesz uzyskać drętwienie penisa i możesz stracić erekcję (5). Pamiętaj, aby wytrzeć go przed penetracją, aby zapobiec przeniesieniu na partnera.
  • Miejscowe spraye znieczulające: Można również stosować miejscowo znieczulające spraye zamiast kremu. Jeden spray znieczulający, Lidocaine/Prilocaine (marka Fortacin), został zatwierdzony przez Unię Europejską do leczenia PE. Wykorzystuje unikalną formułę, która zapobiega wchłanianiu leku znieczulającego przez skórę trzonu prącia. Dotyczy to tylko głowy prącia (żołędzi prącia), zapobiegając w ten sposób drętwieniu i utracie erekcji (5). Ani ten, ani inne spraye do znieczulenia miejscowego nie są zatwierdzone przez FDA do leczenia PE w Stanach Zjednoczonych.
  • Chusteczki znieczulające: Chusteczki to dyskretny sposób stosowania miejscowego środka znieczulającego. Nałóż chusteczkę na główkę penisa i odczekaj 5-10 minut. Bezpośrednio przed stosunkiem przetrzyj obszar wilgotną chusteczką.

Terapia medyczna dla PE

Niestety, obecnie nie istnieją żadne zatwierdzone przez FDA leki na przedwczesny wytrysk. Istnieją jednak pewne leki, które są stosowane poza etykietą; oznacza to, że dostawcy używają leku do leczenia schorzenia, którego leczenie nie zostało zatwierdzone przez FDA. Kilka leków może działać w leczeniu PE, jeśli są stosowane poza wskazaniami.

  • Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): Trwają badania mające na celu ustalenie dokładnej przyczyny PE, ale jednym z czynników, który może być zaangażowany, jest serotonina. Serotonina jest substancją wytwarzaną przez nerwy w mózgu; zwiększona serotonina wydłuża czas do wytrysku, podczas gdy niski poziom skraca go, prowadząc do PE. SSRI mogą poprawić nierównowagę serotoniny i wykazano, że pomagają PE, mimo że początkowo zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia depresji. Paroksetyna, sertralina, fluoksetyna i citalopram to wszystkie długo działające leki z grupy SSRI, które można przyjmować codziennie w celu leczenia przedwczesnego wytrysku; badania wykazały dwu- do ośmiokrotnego wzrostu IELT podczas stosowania tych leków (Porst, 2019). Zgłaszane działania niepożądane obejmują zmęczenie, nudności, biegunkę, pocenie się, zaburzenia erekcji (ED) i opóźniony/brak wytrysku. Mogą też negatywnie wpływać na płodność , więc przed rozpoczęciem stosowania tych leków musisz dokładnie omówić ryzyko i korzyści ze swoim dostawcą (Porst, 2019).
  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), takie jak klomipramina, zostały początkowo zatwierdzone przez FDA do leczenia depresji i wykazują znaczne opóźnienie w wytrysku, gdy są stosowane codziennie lub na żądanie (od dwóch do sześciu godzin przed stosunkiem). Skutki uboczne obejmują zmęczenie, zawroty głowy, suchość w ustach, nudności i zaburzenia erekcji (Porst, 2019).
  • Inhibitory fosfodiesterazy-5 (PDE5i), takie jak sildenafil, tadalafil i wardenafil, są zwykle stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji. Są skuteczne u mężczyzn z zarówno zaburzenia erekcji, jak i PE , ale ich przydatność jest dyskutowana w odniesieniu do leczenia samej PE (Porst, 2019).
  • Tramadol jest lekiem przeciwbólowym, który wpływa również na serotoninę i może opóźniać wytrysk (5). Ma również potencjał do uzależnienie i nadużycia (Post, 2019).

Oprócz powyższych leków, kilka leków jest rozważanych jako potencjalne metody leczenia PE, w tym:

  • Dapoksetyna, krótko działający SSRI, może być zażywana na godzinę przed aktywnością seksualną i może opóźnić wytrysk w Badania kliniczne . Jednak te same badania wykazały również, że w ciągu sześciu miesięcy od rozpoczęcia stosowania dapoksetyny prawie wszyscy mężczyźni, którzy ją stosowali, przestali ją przyjmować, powołując się na koszty, potrzebę jej stosowania przed każdym stosunkiem seksualnym oraz skutki uboczne w postaci nudności, zawrotów głowy i bólu głowy. i biegunka (Porst, 2019). Lek ten jest obecnie w badaniach klinicznych w USA, ale został dopuszczony do leczenia PE w innych krajach.
  • Antagoniści receptorów alfa-1 adrenergicznych, tacy jak terazosin, doxazosin, alfuzosin, tamsulosin i silodosin, byli początkowo dopuszczeni przez FDA do leczenia nadciśnienia tętniczego i powiększenia prostaty. Małe studia pokazują, że mogą pomóc w przedwczesnym wytrysku, jeśli zostaną podjęte na godzinę przed seksem, ale konieczne są dalsze badania (Porst, 2019).
  • Modafinil to lek stosowany, aby pomóc osobom z narkolepsją (zaburzenie snu) nie zasnąć; jedno badanie kliniczne wykazały niewielkie opóźnienie wytrysku, ale potrzeba więcej danych (Tuken, 2016).

Naturalne środki na PE

Zarówno cynk, jak i magnez mogą odgrywać rolę w męskim zdrowiu seksualnym. Cynk może wpływać na poziom testosteronu u mężczyzn i wykazano, że mężczyźni z przedwczesnym wytryskiem mają mniej magnezu w nasieniu (Prasad, 1996 i Nikoobakht, 2005). Chociaż ich rola w PE nie jest dobrze zrozumiana, zwiększenie spożycia obu minerałów może poprawić twój PE. Najlepszym sposobem na zwiększenie spożycia cynku i magnezu jest dieta, chociaż suplementacja jest opcją, z wytycznymi lekarza. Możesz zwiększyć swój cynk i magnez jedną z następujących metod:

  • Spożywanie pokarmów bogatych w cynk, w tym skorupiaków, chudej wołowiny, nasion, wzbogaconych płatków zbożowych, ciemnej czekolady, fasoli i orzechów
  • Spożywanie pokarmów bogatych w magnez, w tym warzyw liściastych, orzechów, fasoli i pełnoziarnistych płatków zbożowych
  • Przyjmowanie suplementów cynkowych (zalecana dzienna dawka dla cynku to 11 mg dziennie)
  • Przyjmowanie suplementów magnezowych (zalecana dzienna dawka suplementów magnezowych to 350 mg/dzień dla zdrowych dorosłych)

Zbyt dużo magnezu może być niebezpieczne, więc koniecznie porozmawiaj z lekarzem o swojej diecie i potrzebach mineralnych.

Jedno badanie poinformował, że zastrzeżona mieszanka cynku, kwasu foliowego, biotyny i Rhodiola rosea (złoty korzeń) poprawiła przedwczesny wytrysk i jakość życia seksualnego wśród mężczyzn, którzy jej używali (Cai, 2016).

Podsumowując

Przedwczesny wytrysk jest bardzo powszechny, ale można go leczyć. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o problemach ze zdrowiem seksualnym, aby rozpocząć właściwe leczenie. Zastanów się również nad zaangażowaniem się ze swoim partnerem, abyś mógł zastosować podejście zespołowe i znaleźć terapię, która będzie dla Ciebie najlepsza.

Bibliografia

  1. Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne (AUA) Co to jest przedwczesny wytrysk? (b.d.). Pobrano 22 października 2019 r. z https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/przedwczesny-ejakulacja
  2. T. Cai, P. Verze, P. Massenio, D. Tiscione, G. Malossini, L. Cormio i in. (2016). Rhodiola rosea, kwas foliowy, cynk i biotyna (EndEP®) są w stanie poprawić kontrolę wytrysku u pacjentów dotkniętych przez całe życie przedwczesnym wytryskiem: Wyniki badania I-II fazy. Medycyna eksperymentalna i terapeutyczna, 12(4), 2083-2087. doi: 10.3892/etm.2016.3595, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27698696
  3. Mcmahon, CG (2012). Postępowanie w przypadku przedwczesnego wytrysku. Andrologia ludzka, 2(4), 79-93. doi: 10.1097/01.xha.0000415235.79085.e6
  4. Nikoobakht, M., Aloosh, M. i Hasani, M. (2005). Magnez w osoczu nasiennym i przedwczesny wytrysk: badanie kliniczno-kontrolne. Urologia J, 2 (2), 102-105. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17629880
  5. Pastore A.L., Palleschi G., Fuschi A., Maggioni C., Rago R., Zucchi A. i in. (2014). Rehabilitacja mięśni dna miednicy dla pacjentów z przedwczesnym wytryskiem przez całe życie: nowe podejście terapeutyczne. Postępy terapeutyczne w urologii, 6(3), 83-88. doi: 10.1177/1756287214523329, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4003840/
  6. Porst, H. i Burri, A. (2019). Nowatorskie leczenie przedwczesnego wytrysku w świetle obecnie stosowanych terapii: przegląd. Recenzje medycyny seksualnej, 7(1), 129–140. doi: 10.1016/j.sxmr.2018.05.001, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30057136
  7. Prasad, A.S., Mantzoros, CS, Beck, F.W., Hess, JW, & Brewer, GJ (1996). Stan cynku i poziom testosteronu w surowicy zdrowych dorosłych. Odżywianie, 12 (5), 344-348. doi: 10.1016/s0899-9007(96)80058-x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8875519
  8. Serefoglu, E.C., Mcmahon, C.G., Waldinger, MD, Althof, S.E., Shindel, A., Adaikan, G., et al. (2014). Oparta na dowodach ujednolicona definicja całożyciowego i nabytego przedwczesnego wytrysku: sprawozdanie Komitetu ad hoc ds. definicji przedwczesnego wytrysku Drugiego Międzynarodowego Towarzystwa Medycyny Seksualnej. Medycyna seksualna, 2 (2), 41-59. doi: 10.1002/sm2.27, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356301
  9. Tuken, M., Kiremit, MC i Serefoglu, EC (2016). Modafinil na żądanie poprawia czas wytrysku i wyniki zgłaszane przez pacjentów u mężczyzn z długotrwałym przedwczesnym wytryskiem. Urologia, 94, 139–142. doi: 10.1016/j.urologia.2016.04.036, https://europepmc.org/article/pmc/pmc6819047
Zobacz więcej