Oto, co to znaczy mieć niewykrywalny HIV

Oto, co to znaczy mieć niewykrywalny HIV

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

U=U
#UrównyU
Niewykrywalny = Nieprzepuszczalny

Niezależnie od tego, czy gdzieś to widziałeś, czy nie, musisz przyznać, że jest chwytliwe. Ale czy wiesz, co to znaczy?

W 2016 roku U=U eksplodowało na całym świecie, popychane przez Kampania dostępu prewencyjnego . U=U to hasło, które stara się szerzyć prosty przekaz: niewykrywalny = nieprzekazywalny. Dokładniej, posiadanie niewykrywalnego obciążenia wirusem ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) = niezdolność do przeniesienia HIV na partnera seksualnego (Prevention, nd).

co to jest pierścień na kutasa?

Narządy

  • Osoby, które mają niewykrywalny poziom i stosują się do leczenia, mogą angażować się w zachowania seksualne, nie martwiąc się o przeniesienie wirusa na partnera seksualnego.
  • Matki, które są HIV+ i stosują się do leczenia, mają również znacznie zmniejszone ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko podczas porodu lub karmienia piersią.
  • Jeśli poziomy wirusa są niewykrywalne, oznacza to również, że postęp HIV w jego późniejsze stadia – i AIDS – jest znacznie spowolniony.
  • W ramach regularnej opieki osoby żyjące z HIV powinny regularnie sprawdzać poziom wiremii.

Dowody naukowe za U=U, a wysiłki, aby przekazać wiadomość, są ogromne (NIAID, 2019). Odkąd po raz pierwszy odkryto go w latach 80. i nazwano niedoborem odporności związanym z homoseksualizmem (GRID), HIV i jego późniejszy etap, zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS), były owiane piętnem. W obawie przed rozprzestrzenieniem się wirusa niektóre osoby z HIV powstrzymują się od kontaktów seksualnych lub rodzenia dzieci.

U=U pozwala odłożyć te obawy na dalszy plan. Osoby, które mają niewykrywalny poziom i pozostają niewykrywalne i stosują się do leczenia, mogą angażować się w zachowania seksualne, nie martwiąc się o przeniesienie wirusa na partnera seksualnego. Matki żyjące z HIV mają również znacznie mniejsze ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko poprzez poród lub karmienie piersią. A posiadanie niewykrywalnych poziomów oznacza nie tylko dobrą wiadomość pod względem transmisji. Jeśli poziom wirusa jest niewykrywalny, oznacza to, że leczenie jest skuteczne, wirus nie namnaża się tak szybko, a poziom CD4+ może pozostać wysoki, znacznie spowalniając postęp HIV w jego późniejsze stadia i w AIDS. W rzeczywistości, studia wykazali, że supresja wirusa może wydłużyć oczekiwaną długość życia u osób z HIV (maj 2014).

Ponieważ zawsze jest możliwe, że poziom wirusa wzrośnie (nawet bez Twojej wiedzy), dokładne zalecenia dotyczące tego, które zachowania są bezpieczne, należy omówić z lekarzem.



Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie



Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Co to jest HIV/AIDS?

Aby przedstawić pewne tło przed powrotem do tego, co oznacza niewykrywalny: HIV to wirus, który zaraża ludzi. Dokładniej, HIV jest wirusem, który infekuje limfocyty T CD4+ ludzkiego układu odpornościowego.

HIV jest infekcją przenoszoną drogą płciową (STI), ale może być również przenoszona z matki na dziecko podczas ciąży i karmienia piersią lub poprzez kontakt z zakażoną krwią, na przykład przez używanie wspólnych igieł podczas dożylnego zażywania narkotyków. Około 70% nowych przypadków HIV w Stanach Zjednoczonych dotyka mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM), ale każdy, łącznie z kobietami i niemowlętami, może potencjalnie zarazić się HIV.

Zakażenie HIV przebiega etapami, które charakteryzują się różnymi objawami. Nawet bez leczenia pełna progresja HIV od ekspozycji na schyłkową fazę AIDS może zająć ponad dziesięć lat. Etapy HIV to:

czy pompki do penisa stale zwiększają rozmiar?
  1. Ostra infekcja: Charakteryzuje się chorobą podobną do grypy, która zwykle pojawia się od dwóch do czterech tygodni po ekspozycji. Najczęstsze objawy to gorączka i obrzęk węzłów chłonnych.
  2. Opóźnienie kliniczne (przewlekła infekcja): Ten etap występuje po tym, jak organizm zareaguje na początkową infekcję i zmniejszy miano wirusa. Okres ten może trwać około dziesięciu lat i zwykle przebiega bezobjawowo. Jednak bez leczenia miano wirusa powoli wzrasta, a poziomy limfocytów T CD4+ powoli spadają w tle.
  3. AIDS: jest to późne stadium HIV i jest definiowane przez posiadanie liczby limfocytów T CD4+ równej<200 cells/mm3 or an AIDS-defining illness. Individuals with AIDS are at increased risk of acquiring opportunistic infections, which are infections that may not normally cause complications in an HIV negative (HIV-) individual but can in someone who is living with HIV.

Co to znaczy mieć niewykrywalny HIV?

Po zakażeniu wirusem HIV wirus rozprzestrzenia się w organizmie. Oznacza to, że wirus wykorzystuje komórki gospodarza do tworzenia większej ilości wirusa, aby mógł się dalej rozprzestrzeniać. Ilość wirusa HIV w organizmie nazywana jest wiremią HIV i jest mierzona ilością kopii wirusa w danej objętości. Więcej kopii oznacza, że ​​w organizmie jest więcej wirusa; mniej kopii oznacza, że ​​w organizmie jest mniej wirusa.

W ramach regularnej opieki osoby zarażone wirusem HIV powinny regularnie sprawdzać poziom wiremii. Może to dać osobie i jej świadczeniodawcy informację o tym, jak dobrze leczy się HIV i czy leczenie działa. Miano wirusa, które się nie zmniejsza, może oznaczać, że ktoś nie stosuje leków lub że należy spróbować różnych metod leczenia. Według HIV.gov , osoby zarażone wirusem HIV powinny sprawdzać poziom wiremii co trzy do sześciu miesięcy, przed rozpoczęciem jakiegokolwiek nowego leku na HIV oraz od dwóch do ośmiu tygodni po rozpoczęciu lub zmianie leków na HIV (HIV.gov, 2017).

Leczenie HIV nazywa się terapią antyretrowirusową (ART). Większość ludzi, którzy codziennie stosują ART, może osiągnąć niewykrywalny poziom w ciągu sześciu miesięcy. Dokładny czas, jaki to potrwa, zależy od indywidualnych czynników, takich jak genetyka, szczep wirusa HIV, którym dana osoba została zarażona oraz czy szczep rozwinął jakąkolwiek oporność na leki przeciwwirusowe. Jeśli ktoś utrzymywał niewykrywalny poziom przez sześć miesięcy po pierwszym niewykrywalnym obciążeniu wirusem, mówi się, że ma trwale niewykrywalny poziom (NIH, nd).

Posiadanie niewykrywalnego poziomu wirusa HIV oznacza, że ​​poziom wirusa jest tak niski, że testy laboratoryjne nie są w stanie wykryć wirusa we krwi. Większość laboratoriów nie jest w stanie wykryć mniej niż 50 kopii/ml wirusa, więc definicja niewykrywalnego miana wirusa zazwyczaj oznacza, że ​​masz<50 copies/mL. According to HIV.gov , niewykrywalne wartości mogą wynosić od<40-75 copies/mL (HIV.gov, 2017).



Czy niewykrywalny HIV to to samo, co wyleczenie?

Należy pamiętać, że niewykrywalne HIV nie jest równoznaczne z wyleczeniem. Chociaż poziomy wirusa są niższe niż można wykryć za pomocą obecnych testów, nadal występuje w niewielkich ilościach. Ponadto HIV jest rodzajem retrowirusa, co oznacza, że ​​włącza swój materiał genetyczny do materiału genetycznego komórek, które infekuje. Dzieje się tak, nawet jeśli ktoś ma niewykrywalne poziomy. Dlatego, jeśli ktoś, kto ma niewykrywalne poziomy, odstawia swoje leki lub nie zawsze przyjmuje je zgodnie z zaleceniami, poziomy wirusa wrócą i nie będą już uważane za osoby z niewykrywalnym wirusem HIV. HIV wymaga leczenia przez całe życie; obecnie nie ma lekarstwa na HIV.

Czy możesz zarazić się wirusem HIV od kogoś, kto ma niewykrywalny poziom?

Podstawowe przesłanie jest następujące: nie można zarazić się wirusem HIV poprzez kontakt seksualny od osoby żyjącej z HIV, która ma niewykrywalne miano wirusa od co najmniej sześciu miesięcy (NIH, b.d.). Zrewolucjonizowało to sposób życia osób zakażonych wirusem HIV i jest również świetną wiadomością dla pracowników służby zdrowia i każdego, kto jest zainteresowany profilaktyką HIV. Osiągnięcie niewykrywalnych poziomów daje każdemu, kto ma HIV cel leczenia i jest potężnym krokiem w kierunku zakończenia epidemii HIV.

Powszechne metody przenoszenia wirusa HIV obejmują kontakt seksualny, z matki na dziecko podczas ciąży i porodu, lub poprzez używanie wspólnych igieł podczas dożylnego zażywania narkotyków. Według Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) , ryzyko, że ktoś z niewykrywalnym wirusem HIV przekaże wirusa dowolną z tych metod, jest następujące (CDC, 2019):

  • Kontakt seksualny: Ryzyko przeniesienia wirusa HIV z partnera zakażonego wirusem HIV o niewykrywalnym poziomie na partnera zakażonego wirusem HIV podczas seksu analnego, oralnego lub waginalnego jest praktycznie zerowe.
  • Ciąża: Szanse, że matka, która w niewykrywalny sposób przenosi HIV na noworodka podczas ciąży, porodu i porodu, mogą być<1%. This means the woman can plan for a vaginal delivery, as a Caesarean delivery (which is offered to mothers with HIV who do not have undetectable levels) offers no additional protection regarding the risk of transmission. And according to the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) : [V]poród dopochwowy jest odpowiedni dla kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV, które były utrzymywane na cART [combined ART] i które mają miano wirusa wynoszące 1000 kopii/ml lub mniej w momencie porodu lub tuż przed porodem. Te kobiety można leczyć w sposób podobny do kobiet niezakażonych wirusem HIV. (ACOG, 2018)
  • Karmienie piersią: Nadal możliwe jest przeniesienie wirusa HIV podczas karmienia piersią, nawet jeśli matka ma niewykrywalny poziom wirusa. Z tego powodu Stany Zjednoczone zalecają, aby matki z HIV nie karmiły piersią swoich dzieci.
  • Wspólne używanie igieł: Ryzyko przeniesienia wirusa HIV jest prawdopodobnie niższe, gdy partner igły ma niewykrywalny poziom. Jednak obecnie nie ma wystarczających dowodów, aby wiedzieć na pewno. Powstrzymanie się od zażywania narkotyków iniekcyjnych jest nadal najlepszym sposobem na uniknięcie przeniesienia tą metodą.

Chociaż osiągnięcie niewykrywalnego poziomu HIV jest jedną z metod zapobiegania, istnieją inne sposoby na ograniczenie rozprzestrzeniania się HIV. Uprawianie bezpiecznego seksu (tj. unikanie seksu bez prezerwatywy) może zmniejszyć ryzyko transmisji w parach o niezgodności serologicznej (partner seksualny, w którym jedna osoba jest zarażona wirusem HIV, a jedna jest zarażona wirusem HIV). Ponadto osoby, które nie mają HIV, mogą przyjmować leki takie jak Truvada, generyczna Truvada lub Descovy jako profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP), która może zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV podczas seksu o około 99%, jeśli jest przyjmowana prawidłowo (CDC, bd) .

Bibliografia

  1. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). (2019, 12 listopada). Ryzyko i profilaktyka HIV: Leczenie HIV jako profilaktyka. Pobrano z https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html
  2. Komitet ds. Praktyki Położniczej Grupa Robocza Ekspertów ds. HIV. (2018, 22 sierpnia). Opinia Komitetu ACOG: Zarządzanie porodem i porodem kobiet z zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) . Pobrano z https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Zarządzanie-pracą-i-dostawami-kobiet-z-ludzkim-wirusem-niedoboru odporności- Infekcja IsMobileSet = false
  3. HIV.gov. (2017, 15 maja). Czego można się spodziewać podczas pierwszej wizyty lekarskiej: Czego można się spodziewać podczas wizyt lekarskich? Pobrano z https://www.hiv.gov/hiv-basics/starting-hiv-care/getting-ready-for-your-first-visit/what-to-expect-at-your-first-hiv-care-visit
  4. May, MT, Gompels, M., Delpech, V., Porter, K., Orkin, C., Kegg, S., … Sabin, C. (2014). Wpływ na oczekiwaną długość życia osób zakażonych HIV-1 z liczbą komórek CD4 i odpowiedzią miana wirusa na terapię przeciwretrowirusową. AIDS , 28 (8), 1193–1202. doi: 10.1097/qad.0000000000000243, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556869
  5. Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych (NIAID). (2019, 10 stycznia). Nauka jest jasna: w przypadku HIV niewykrywalny równa się nieprzekazywalny. Narodowe Instytuty Zdrowia (PZH) . Pobrano z https://www.nih.gov/news-events/news-releases/science-clear-hiv-undetectable-equals-untransmittable
  6. Kampania dostępu prewencyjnego. (b.d.). Informacje o U=U: Stany Zjednoczone: Kampania dostępu zapobiegawczego. Pobrano z https://www.preventionaccess.org/about
Zobacz więcej