Testosteron: co to jest i jak wpływa na Twoje zdrowie?


Testosteron: co to jest i jak wpływa na Twoje zdrowie?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

czy Lipitor sprawia, że ​​przybierasz na wadze?

Spis treści

  1. Co to jest testosteron?
  2. Co testosteron robi w organizmie
  3. Brak równowagi testosteronu
  4. Testowanie i leczenie niskiego T

Testosteron (T) jest jednym z największych obaw mężczyzn o swoje zdrowie. Czy moje poziomy są wystarczająco wysokie? Czy moje życie seksualne byłoby lepsze, gdybym miał wyższy poziom T? Czy w końcu straciłbym te dodatkowe kilogramy, gdybym miał wyższy poziom T? Czy byłabym bardziej asertywna w pracy i wreszcie dostałabym awans, o który zabiegałam? To tylko niektóre z pytań, które mężczyźni mogą sobie zadać.

Z drugiej strony niektórzy obawiają się, że testosteron może im zaszkodzić z powodu tego, co słyszeli lub czytali. Czy testosteron powoduje choroby serca? A co z wysokimi poziomami T u kobiet? Czy wysokie T powoduje lub zaostrza trądzik? Bądź na bieżąco, ponieważ demistyfikujemy testosteron i odpowiadamy na te i inne pytania.



Co to jest testosteron?

Reklama

Suplementy rzymskiego wsparcia testosteronu

Twój zapas w pierwszym miesiącu wynosi 15 USD (20 USD zniżki)



jak wykryć HPV u samców
Ucz się więcej

Testosteron jest zwykle uważany za męski hormon, ale testosteron jest ważnym hormonem zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Hormony to substancje chemiczne, które przemieszczają się przez krew i działają jako przekaźniki w ciele. Testosteron jest klasyfikowany jako steroidowy hormon płciowy. Hormony płciowe to hormony, które wpływają na rozwój płciowy, a hormony rozrodcze i steroidowe to grupa hormonów, które składają się z cholesterolu.

Testosteron jest kluczowym męskim hormonem płciowym, który pełni zarówno funkcje androgenne, jak i anaboliczne. Androgenny odnosi się do jego wpływu na męskie cechy płciowe, a anaboliczny odnosi się do jego funkcji budujących tkanki. W okresie dojrzewania poziomy T wzrastają u mężczyzn i są odpowiedzialne za:

  • Powiększenie penisa i jąder (androgenne)
  • Wzrost masy mięśniowej (anaboliczny)
  • Pogłębienie głosu (androgenne)
  • Wzmocnienie kości (anaboliczne)
  • Wzrost wzrostu (anaboliczny)
  • Wzrost libido i agresji (androgennej)


Poziom testosteronu zwykle zaczyna powoli spadać w wieku około 30 lat i nadal spada o około 1% rocznie. Oprócz starzenia, istnieje wiele innych przyczyn spadku poziomu testosteronu (omówione poniżej).

Jeśli masz niski poziom testosteronu, ważne jest, aby zostać ocenionym przez lekarza pod kątem przyczyny, zamiast po prostu skakać, aby leczyć niski poziom testosteronu. Jeśli i kiedy zostanie znaleziona przyczyna, leczenie jej bezpośrednio może czasami spowodować normalizację poziomu testosteronu.

Co robi testosteron?

Podczas gdy testosteron jest ważny w okresie dojrzewania dla rozwoju dojrzałości płciowej u mężczyzn, nadal jest ważny dla mężczyzn i kobiet przez całe życie. U mężczyzn testosteron odgrywa główną rolę w:



  • Libido
  • Funkcja erekcji
  • Produkcja spermy
  • Utrzymanie gęstości kości i masy mięśniowej
  • Produkcja czerwonych krwinek
  • Wzrost włosów na twarzy i ciele
  • Regulacja nastroju

Dlatego nieprawidłowe poziomy testosteronu mogą powodować tak wiele różnych objawów. Testosteron jest również ważny u kobiet, odgrywając role w:

  • Libido
  • Utrzymanie gęstości kości i masy mięśniowej
  • Regulacja nastroju
  • Utrzymanie zdrowia niektórych tkanek pochwy

Jak powstaje testosteron?

U mężczyzn za produkcję testosteronu odpowiadają komórki Leydiga, specjalne komórki w jądrach. Po okresie dojrzewania podwzgórze (część mózgu) uwalnia pulsacyjnie hormon zwany hormonem uwalniającym gonadotropiny (GnRH). GnRH stymuluje przysadkę mózgową (również w mózgu) do uwalniania hormonu luteinizującego (LH). LH dociera do jąder przez krew, gdzie stymuluje komórki Leydiga do produkcji testosteronu z cholesterolu w procesie obejmującym kilka enzymów. Wysoki poziom testosteronu sygnalizuje podwzgórzu i przysadce, aby przestały uwalniać odpowiednio GnRH i LH, utrzymując ścisłą kontrolę nad systemem.

U kobiet testosteron jest wytwarzany przez komórki osłonki jajnika, ale większość jest przekształcana w estrogen przez enzym zwany aromatazą. Kobiety zazwyczaj mają tylko 5-10% ilości testosteronu jako mężczyźni, ale nadal jest to kluczowe dla normalnych funkcji seksualnych.

U obu płci niewielka ilość testosteronu jest również wytwarzana w nadnerczach, które są częścią układu hormonalnego i znajdują się na szczycie nerek.

w jakim wieku Twój penis przestaje rosnąć?

Brak równowagi testosteronu

Zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet ważne jest, aby poziom testosteronu mieścił się w normalnym zakresie. Poziomy T, które są zbyt wysokie lub zbyt niskie, mogą powodować problemy, chociaż problemy, które powodują, są różne u mężczyzn i kobiet.

Jakie są objawy niskiego T?

Jak omówiono powyżej, poziom testosteronu zwykle zaczyna powoli spadać około czwartej dekady życia. Oprócz starzenia, istnieje wiele innych przyczyn obniżonego poziomu testosteronu, w tym między innymi:

  • Otyłość
  • Problemy ze snem, takie jak bezdech senny
  • Choroby genetyczne (np. zespół Klinefeltera)
  • Choroby autoimmunologiczne
  • Niektóre rodzaje infekcji (np. świnka, HIV)
  • Leki (np. glikokortykoidy, opioidy, niektóre leki przeciwgrzybicze)
  • Choroby przewlekłe (np. przewlekła choroba nerek, przewlekła choroba wątroby, cukrzyca)
  • Chemoterapia
  • Promieniowanie
  • Guzy (np. prolactinoma)

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi szczegółową historię, przeprowadzi badanie fizykalne i zleci określone badania krwi, a czasem obrazowanie, aby ustalić, czy istnieje wtórna przyczyna niskiego T.

Ponieważ testosteron wpływa na tak wiele funkcji organizmu, niski poziom (znany również jako hipogonadyzm) może mieć różne pozornie niepowiązane oznaki i objawy. Niska T może powodować:

  • Zmniejszone libido
  • Zaburzenia erekcji (z utratą porannych erekcji)
  • Zmęczenie
  • Utrata masy mięśniowej
  • Zwiększony przyrost tkanki tłuszczowej
  • Niedokrwistość
  • Osteoporoza

Poziom testosteronu zwykle różni się w ciągu dnia, a najwyższy jest rano. Poziomy mogą również zmieniać się z dnia na dzień w zależności od wielu czynników, dlatego lekarze zwykle wymagają dwóch wczesnych poziomów testosteronu (zwykle 8-10 rano) w różne dni, aby były niskie przed zdiagnozowaniem hipogonadyzmu u mężczyzn. Sugeruje to, że niski poziom T jest przewlekły i trwa. Niski poziom jest zwykle definiowany jako<300 ng/dL. However, some sources and laboratories use a cutoff of <270 ng/dL instead.

co robi wzmacniacz testowy?

Czy możesz mieć za dużo testosteronu?

Zbyt dużo testosteronu również nie jest dobrą rzeczą i może przydarzyć się zarówno mężczyznom, jak i kobietom. U mężczyzn najczęstszą przyczyną jest stosowanie sterydów anabolicznych lub przyjmowanie zbyt dużej dawki testosteronu przepisanej przez lekarza. Sterydy anaboliczne to leki podobne do testosteronu, ale zaprojektowane tak, aby miały większe działanie anaboliczne i mniej androgenne. Technicznie rzecz biorąc, leki te powodują spadek poziomu testosteronu, ponieważ hamują naturalną produkcję testosteronu w organizmie. Objawy posiadania zbyt dużej ilości testosteronu (lub zbyt dużej ilości hormonów androgennych w przypadku stosowania sterydów anabolicznych) u mężczyzn obejmują:

  • Trądzik, w tym trądzik na ciele (zwany także backne, gdy pojawia się na plecach)
  • Powiększona prostata
  • Powiększenie piersi (ginekomastia) spowodowane przekształceniem części testosteronu w estrogen w procesie zwanym aromatyzacją.
  • Pogorszenie bezdechu sennego
  • Zatrzymanie płynów
  • Zmniejszony rozmiar jądra
  • Zmniejszenie liczby plemników
  • Zwiększenie liczby czerwonych krwinek (erytrocytoza)

Kobiety mogą cierpieć na hiperandrogenizm, stan, w którym testosteron lub inne androgeny (takie jak DHEA) są zbyt wysokie. Istnieje kilka przyczyn hiperandrogenizmu u kobiet.

  • Zespół policystycznych jajników (PCOS)
  • Nieklasyczny wrodzony przerost nadnerczy (zaburzenie enzymatyczne prowadzące między innymi do wysokiego poziomu T)
  • Hiperandrogenizm idiopatyczny
  • Guzy jajnika lub nadnerczy
  • Zespół Cushinga
  • Leki

Najczęstszą przyczyną wysokiego poziomu T u kobiet jest PCOS, który występuje nawet u 12% kobiet i jest najczęstszym żeńskim zaburzeniem endokrynologicznym. Objawy hiperandrogenizmu u kobiet obejmują:

  • Zaburzenia miesiączkowania
  • Bezpłodność
  • Hirsutyzm (nadmierne owłosienie twarzy i ciała w typie męskim)
  • Trądzik
  • W niektórych przypadkach pogłębienie głosu, rozrost krtani lub powiększenie łechtaczki i jabłka Adama (łechtaczka). Objawy te dotyczą guzów i należy je pilnie zbadać.
  • Kobiety z tymi objawami powinny mieć szczegółowy wywiad i badanie fizykalne przeprowadzone przez lekarza, a badania laboratoryjne (a czasami obrazowanie) są niezbędne do ustalenia przyczyny hiperandrogenizmu, ponieważ leczenie różni się w zależności od przyczyny.

Badanie i leczenie niskiego T

Rozpoznanie niskiego T wymaga dwóch porannych poziomów T między 8 rano a 10 rano, aby były niskie (poniżej 300 ng/dl). Jest to ważne, ponieważ oznaki i objawy niskiego T mogą być spowodowane innymi czynnikami u osób z normalnym poziomem T. Niektórzy świadczeniodawcy rozważą leczenie nieco wyższych poziomów T u osób z objawami, a niektórzy będą również stosować wolne poziomy T przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia. Wolna T oznacza T, która nie jest związana z białkami we krwi.

Po zdiagnozowaniu niskiego T, przyczyny należy znaleźć przed podjęciem decyzji o opcji leczenia. Po znalezieniu przyczyny leczenie należy rozpocząć od usunięcia przyczyny niskiego T. Przykładami może być utrata masy ciała u mężczyzn z otyłością i leczenie bezdechu sennego u tych, którzy go mają.

Jeśli nie zostanie znaleziona przyczyna, istnieje kilka opcji leków, które można zastosować w różnych scenariuszach. Cytrynian klomifenu jest lekiem znanym jako selektywny modulator receptora estrogenowego (SERM). Clomiphene działa poprzez nakłanianie przysadki do wytwarzania większej ilości LH i FSH. Podwyższony poziom LH prowadzi do podwyższenia poziomu T u mężczyzn, pod warunkiem, że ich jądra są w stanie wytwarzać testosteron, a podnosząc poziom FSH, klomifen zwiększa liczbę plemników u niektórych mężczyzn. Jest powszechnie stosowany u mężczyzn, którzy mają niski T i chcą zachować swoją płodność, ponieważ przyjmowanie testosteronu ma szkodliwy wpływ na produkcję nasienia.

Innym lekiem, który może być stosowany u niektórych mężczyzn w celu zwiększenia poziomu T, jest ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG). HCG jest hormonem występującym w dużych ilościach u kobiet w czasie ciąży i jest w rzeczywistości hormonem testowanym zarówno w domowych, jak i laboratoryjnych testach ciążowych. HCG jest bardzo podobny do LH i może zwiększać poziom testosteronu u mężczyzn z niskim T i funkcjonującymi jądrami.

Terapia zastępcza testosteronem (TRT) jest stosowana u mężczyzn, którzy nie mogą wytwarzać własnego T oraz u mężczyzn, którzy nie pragną już płodności. Występuje w różnych formach, w tym:

  • Zastrzyki
  • Żele do stosowania miejscowego
  • Łatki
  • Opatrunek na usta lub troche (mała pastylka, która rozpuszcza się w policzku lub pod językiem)
  • Pellety wszczepiane pod skórę
  • Nowa formuła doustna (FDA, 2019)

Wszystkie produkty testosteronowe mają ostrzeżenie w pudełku, że mogą zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, w tym zawałów serca i udarów. Zostało to oparte na niektórych badaniach wykazujących, że TRT może zwiększać to ryzyko. Inne badania wykazały że TRT nie zwiększa ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych, a nawet może je zmniejszyć (Cheetham, 2007). Istnieje potrzeba prowadzenia ciągłych badań, aby określić rzeczywiste ryzyko sercowo-naczyniowe związane z TRT.

Narządy

  • Często uważany za męski hormon, testosteron jest ważnym hormonem zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
  • U mężczyzn za produkcję testosteronu odpowiadają komórki Leydiga, specjalne komórki w jądrach.
  • Poziom testosteronu zwykle zaczyna powoli spadać w wieku około 30 lat i nadal spada o około 1% rocznie.
  • Rozpoznanie niskiego T wymaga dwóch porannych poziomów T między 8 rano a 10 rano, aby były niskie (poniżej 300 ng/dl).

Bibliografia

  1. Cheetham, TC, An, J., Jacobsen, SJ, Niu, F., Sidney, S., Quesenberry, CP i Van Deneeden, SK (2017). Związek zastępowania testosteronu z wynikami sercowo-naczyniowymi u mężczyzn z niedoborem androgenów. JAMA Chorób Wewnętrznych Internal , 177 (4), 491–499. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.9546Odniesienie, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28241244
  2. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. (2019, 27 marca). FDA zatwierdza nową doustną kapsułkę testosteronu do leczenia mężczyzn z pewnymi postaciami hipogonadyzmu. Pobrano z https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-testosterone-capsule- treatment-men-pewne-formy-hipogonadyzm
Zobacz więcej