Tamsulosin (Flomax): wszystko, co musisz wiedzieć

Tamsulosin (Flomax): wszystko, co musisz wiedzieć

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Co to jest tamsulosyna i jak działa?

Jeśli jesteś jednym z wielu mężczyzn dotkniętych łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH), być może słyszałeś o tamsulosynie. Chlorowodorek tamsulosyny (nazwa handlowa Flomax) jest lekiem na receptę stosowanym w leczeniu BPH.

Narządy

  • Tamsulosyna (nazwa handlowa Flomax) jest alfa-blokerem powszechnie stosowanym w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH).
  • Tamsulosyna rozluźnia mięśnie wokół prostaty i pęcherza moczowego, aby złagodzić objawy dolnych dróg moczowych (LUTS).
  • Pozarejestracyjne zastosowania tamsulosyny obejmują łagodzenie objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego/zespołu przewlekłego bólu miednicy (CP/CPPS) i pomoc w przejściu kamieni moczowodowych.
  • Częste działania niepożądane to ból głowy, zawroty głowy, senność, typowe objawy przeziębienia i śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki (IFIS).
  • Poważne działania niepożądane obejmują niskie ciśnienie krwi ze zmieniającymi się pozycjami (niedociśnienie ortostatyczne), ciężką reakcję alergiczną i priapizm.

Tamsulosyna należy do klasy leków zwanych alfa-blokerami, które rozluźniają mięśnie prostaty i pęcherza moczowego. Prostata i pęcherz mają mięśnie gładkie, które ściskają (kurczą się) i rozluźniają (rozszerzają), aby kontrolować przepływ moczu. Mięśnie te są kontrolowane przez współczulny układ nerwowy i receptory alfa-1. Pobudzanie receptorów alfa-1 powoduje skurcz mięśni gładkich, a zablokowanie receptorów prowadzi do rozluźnienia mięśni.



Blokery alfa , podobnie jak tamsulosyna, poprawiają przepływ moczu i zmniejszają objawy związane z przerostem prostaty (DailyMed, 2015). Inne przykłady alfa-blokerów obejmują alfuzosin (marka Uroxatral), doxazosin (marka Cardura), silodosin (marka Rapaflo) i terazosin (marka Hytrin).

Reklama



Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

W jakim celu stosuje się tamsulosynę?

Tamsulosyna jest zatwierdzona przez FDA do leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Nie jest wskazany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, jak ma to miejsce w przypadku innych alfa-blokerów, takich jak prazosin.



Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH)

Łagodny przerost gruczołu krokowego, znany również jako powiększenie prostaty, wpływa na około affects pół wszystkich mężczyzn w wieku od 51 do 60 lat (AUA, 2020). Wraz z wiekiem mężczyzn prawdopodobieństwo wystąpienia BPH wzrasta do około 90 procent u mężczyzn powyżej 80 roku życia (AUA, 2020). Gruczoł krokowy znajduje się u podstawy pęcherza i otacza część cewki moczowej (rurki, która przenosi mocz z pęcherza do prącia).

Podstawową rolą gruczołu krokowego jest wytwarzanie płynu do nasienia. Podczas wytrysku płyn z prostaty przedostaje się do cewki moczowej i łączy plemniki z jąder. Ta płynna mieszanina, teraz zwana nasieniem, przemieszcza się w dół cewki moczowej i przez prącie.

Ostrzeżenia dotyczące Tamsulosin (Flomax): bądź świadomy tych problemów

5 minut czytania

Gdy prostata się powiększa, wywiera nacisk na cewkę moczową – powoduje to typowe objawy BPH, takie jak konieczność częstszego oddawania moczu, zwłaszcza w nocy. Tamsulosyna pomaga zrelaksować się mięśnie prostaty i pęcherza, pracujące szybko, aby poprawić przepływ moczu, zmniejszyć blokadę cewki moczowej i zmniejszyć wiele objawów spowodowanych przerostem prostaty (DailyMed, 2015). Wspólny objawy BPH obejmują objawy z dolnych dróg moczowych (LUTS), takie jak (AUA, 2020):

  • Zachęcaj do częstego oddawania moczu
  • Zachęcaj do częstszego oddawania moczu w nocy (nokturia)
  • Problem z rozpoczęciem oddawania moczu
  • Uczucie, że Twój pęcherz jest pełny, nawet po zakończeniu oddawania moczu
  • Słaby strumień moczu
  • Częste uruchamianie i zatrzymywanie podczas oddawania moczu
  • Konieczność wysiłku, aby oddać mocz

Ponieważ BPH i rak prostaty często występują razem, przed rozpoczęciem leczenia i w regularnych odstępach czasu porozmawiaj ze swoim lekarzem o badaniach przesiewowych w kierunku raka prostaty.

Zastosowania niezwiązane z etykietą

Podobnie jak wiele innych leków, pracownicy służby zdrowia mogą stosować tamsulosynę do zastosowań pozarejestracyjnych. Poza etykietą oznacza, że ​​tamsulosyna nie jest specjalnie zatwierdzona przez FDA dla tych produktów używa , które obejmują (UpToDate, b.d.):

  • Zespół przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego/przewlekłego bólu miednicy (CP/CPPS): Zespół przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego/przewlekłego bólu miednicy jest najczęstszym rodzajem zapalenia gruczołu krokowego i może wystąpić u mężczyzn w każdym wieku — około 90% mężczyzn z objawami zapalenia gruczołu krokowego mają ten typ (Magistro, 2016). Objawy CP/CPPS mogą pojawiać się i znikać i obejmują ból miednicy, ból z wytryskiem, problemy z oddawaniem moczu. Ponadto zaburzenia seksualne, takie jak przedwczesny wytrysk, obniżone libido i zaburzenia erekcji mogą być problemem dla 40–70% mężczyzn z CP/CPPS (Magistro, 2016).
  • Kamienie moczowodu: Kamienie, które tworzą się w układzie moczowym, zwykle zaczynają się w nerkach i są to najczęściej kamienie wapniowe. Jeśli kamień przechodzi z nerki i utknie w moczowodzie, staje się kamieniem moczowodowym. Kamienie moczowodu mogą blokować przepływ moczu z tej nerki – może to być bolesne. Objawy obejmują ostry, skurczowy ból pleców, który może migrować do pachwiny. Ten ból często pojawia się falami i może mu towarzyszyć krew w moczu. Tamsulosyna może korzystnie wpływać na rozluźnienie moczowodu, dzięki czemu łatwiej aby kamień odkleił się i przeszedł przez twój system (AUA, 2020).

Skutki uboczne tamsulosyny

Wspólny skutki uboczne obejmują (DailyMed, 2015):

  • Bół głowy
  • Zawroty głowy
  • Objawy przeziębienia
  • Katar lub zatkany nos
  • Nieprawidłowy wytrysk
  • Biegunka
  • Senność
  • Śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki (wiotkiej tęczówki podczas operacji zaćmy lub operacji jaskry)

Poważny skutki uboczne obejmują (UpToDate, b.d.):

  • Niskie ciśnienie krwi lub omdlenia (omdlenie), zwłaszcza podczas wstawania z pozycji siedzącej (niedociśnienie ortostatyczne); jest to bardziej prawdopodobne po przyjęciu pierwszej dawki lub zwiększonej dawki.
  • Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa)
  • Ciężka reakcja alergiczna (nadwrażliwość) z wysypką skórną, obrzękiem, trudnościami w oddychaniu itp.
  • Priapizm: bolesna erekcja trwająca ponad cztery godziny

Ta lista może nie obejmować wszystkich działań niepożądanych tamsulosyny, a inne mogą wystąpić. Zasięgnij porady medycznej od swojego lekarza lub farmaceuty, aby uzyskać więcej informacji.

Interakcje leków

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich innych lekach, które przyjmujesz przed rozpoczęciem stosowania tamsulosyny, w tym o lekach na receptę, lekach dostępnych bez recepty i suplementach. Potencjał interakcje leków obejmują (DailyMed, 2015):

  • Leki blokujące układy CYP3A4 i CYP2D6: Układy wątrobowe CYP3A4 i CYP2D6 rozkładają tamsulosynę. Każdy lek, który blokuje lub hamuje te systemy, będzie miał wpływ na metabolizm tamsulosyny – może to zwiększyć stężenie tamsulosyny w organizmie i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Przykłady obejmują cymetydynę, ketokonazol, erytromycynę, terbinafinę i paroksetynę. Jeśli pacjent przyjmuje te leki, może być konieczne dostosowanie dawki tamsulosyny.
  • Inhibitory PDE5: Inhibitory fosfodiesterazy-5 (PDE5) są powszechnie stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji; mają jednak również efekt uboczny polegający na obniżaniu ciśnienia krwi. Przyjmowanie zarówno tamsulosyny, jak i inhibitorów PDE5 może spowodować zbyt niski spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie). Przykłady inhibitorów PDE5 obejmują sildenafil (marka Viagra), tadalafil (marka Cialis), wardenafil (marka Levitra) i avanafil (marka Stendra).

Ta lista może nie obejmować wszystkich interakcji leków z tamsulosyną i mogą istnieć inne. Zasięgnij porady medycznej od swojego lekarza lub farmaceuty, aby uzyskać więcej informacji.

Interakcje z tamsulosyną (Flomax): co musisz wiedzieć

4 minuty czytania

Kto nie powinien przyjmować tamsulosyny (lub stosować ją ostrożnie)?

Tamsulosyna może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych u niektórych osób — te grupy osób powinny unikać stosowania tamsulosyny lub stosować ją ostrożnie i uważnie monitorować. Przykłady obejmują (UpToDate, b.d.):

  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią: Tamsulosyna jest zaliczana do kategorii ciąży B, co oznacza, że ​​badania na zwierzętach nie wykazały żadnej szkody dla płodu. Jednak tamsulosyna nie jest wskazana do stosowania u kobiet.
  • Osoby z niskim ciśnieniem krwi: Jeśli masz niskie ciśnienie krwi lub zmiany pozycji ciśnienia krwi, takie jak niedociśnienie ortostatyczne, należy ostrożnie stosować tamsulosynę. Obniża ciśnienie krwi i może pogorszyć już niskie ciśnienie, zwłaszcza po przyjęciu pierwszej dawki lub zwiększonej dawki.
  • Osoby z zaćmą lub jaskrą: Tamsulosyna może wpływać na tęczówkę i powodować jej wiotkość podczas operacji oka, zwłaszcza operacji zaćmy lub operacji jaskry. Ten stan nazywa się śródoperacyjnym zespołem wiotkiej tęczówki (IFIS). IFIS zwiększa ryzyko powikłań po operacji oka. IFIS może wystąpić u osób przyjmujących tamsulosynę w czasie operacji, ale także u osób, które odstawiły lek na kilka tygodni lub miesięcy przed operacją oka. Nie należy rozpoczynać przyjmowania tamsulosyny, jeśli planuje się operację zaćmy lub jaskry.
  • Osoby z niewydolnością serca: Tamsulosyna może pogorszyć istniejącą niewydolność serca.
  • Osoby z alergią na sulfonamidy: Niektóre osoby uczulone na leki z klasy sulfonamidów (sulfonamidów) miały również reakcje alergiczne na tamsulosynę. Jeśli w przeszłości wystąpiła ciężka reakcja alergiczna na sulfonamidy, należy zachować ostrożność podczas stosowania tamsulosyny.

Ta lista nie obejmuje wszystkich grup ryzyka, mogą istnieć inne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać więcej informacji.

Dozowanie

Chlorowodorek tamsulosyny jest dostępny zarówno jako lek generyczny, jak i pod marką Flomax. Zwykle przyjmuje się go doustnie raz dziennie i jest dostępny w kapsułkach o mocy 0,4 mg. Powinieneś idealnie weź to około 30 minut po posiłku o tej samej porze każdego dnia (MedlinePlus, 2020). Kapsułek nie należy kruszyć, żuć ani otwierać. Większość planów recept obejmuje tamsulosynę; koszt 30-dniowej dostawy wynosi około 9–35 USD (GoodRx).

Bibliografia

  1. Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne (AUA) – Fundacja Opieki Urologicznej: Co to jest łagodny przerost gruczołu krokowego? (2020). Pobrane 8 września 2020 z https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hiperplasia-(bph)
  2. Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne (AUA) – Fundacja Opieki Urologicznej: Czym są kamienie nerkowe? (2020). Pobrane 8 września 2020 z https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-stones
  3. DailyMed – kapsułka chlorowodorku tamsulosyny (2015). Pobrane 8 września 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=339c3b57-a339-4578-bfd7-46b25d911ff6
  4. GoodRx.com – Tamsulosin (nd) Pobrano 8 września 2020 z https://www.goodrx.com/tamsulosin
  5. Magistro, G., Wagenlehner, FME, Grabe, M., Weidner, W., Stief, CG, & Nickel, JC (2016). Współczesne leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego/zespołu przewlekłego bólu miednicy. Urologia europejska, 69(2), 286-297. http://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.08.061
  6. Medline Plus – Tamsulosyna (2020). Pobrane 8 września 2020 z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698012.html
  7. UpToDate – Tamsulosin: Informacje o narkotykach (b.d.). Pobrane 8 września 2020 z https://www.uptodate.com/contents/tamsulosin-drug-information?search=Tamsulosin&source=panel_search_result&selectedTitle=1~35&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F224722
Zobacz więcej