Super rzeżączka: co to jest i dlaczego tego nie chcesz

Super rzeżączka: co to jest i dlaczego tego nie chcesz

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Oporność na antybiotyki – kiedy bakterie ewoluują do tego stopnia, że ​​antybiotyki nie są już przeciwko nim skuteczne – od dawna stanowi problem dla urzędników służby zdrowia. W ciągu ostatnich kilku lat zjawisko to rozprzestrzeniło się również na popkulturę, dzięki zabawnym (lub przerażającym, w zależności od punktu widzenia) nagłówkom o lekoopornej rzeżączki, czyli superodpornej rzeżączki lub superrzeżączki — odmianie seksualności. przenoszona infekcja (STI), która może okazać się nieuleczalna.

Narządy

  • Superodporna rzeżączka (nazywana super rzeżączką w niektórych doniesieniach prasowych) to rzeżączka, która wykazuje oporność na terapię antybiotykową pierwszego rzutu ceftriaksonu i azytromycyny/doksycykliny.
  • Jeśli [superoporna rzeżączka] miałaby stać się normą, wpływ na usługi zdrowotne byłby ogromny, mówi dr Mark Lawton z Brytyjskiego Stowarzyszenia Zdrowia Seksualnego i HIV.
  • Nowy antybiotyk, zoliflodacyna, okazał się obiecujący w leczeniu rzeżączki, ale nadal znajduje się w badaniach klinicznych i nie ustalono daty wydania.
  • Chociaż oporność na leki jest wyraźnie problemem dla urzędników służby zdrowia, jak dotąd CDC nie zidentyfikowało żadnych przypadków nieskutecznego leczenia rzeżączki w Stanach Zjednoczonych.

Co to jest rzeżączka?

Rzeżączka jest chorobą przenoszoną drogą płciową wywołaną przez bakterię Neisseria gonorrhoeae. Rozprzestrzenia się przez seks pochwowy, analny i oralny i może zainfekować penisa, pochwę, gardło, odbytnicę i oczy. Najczęściej obserwuje się infekcje narządów płciowych, ale często występuje również rzeżączka jamy ustnej.

Rzeżączka może nie powodować żadnych objawów, ale może również powodować bolesne oddawanie moczu, wydzielinę przypominającą ropę lub ból lub obrzęk w jednym lub obu jądrach. Rzeżączka w jamie ustnej może również przebiegać bezobjawowo lub powodować ból gardła. Nieleczona rzeżączka może powodować infekcję jąder u mężczyzn lub chorobę zapalną miednicy (PID) u kobiet. W rzadkich przypadkach może rozprzestrzenić się na krew i stawy.

Według Centers for Disease Control and Prevention, nieleczona rzeżączka może powodować poważne problemy zdrowotne i zwiększać ryzyko nabycia lub przeniesienia wirusa HIV.

Rzeżączka jest drugą najczęściej zgłaszaną chorobą w Stanach Zjednoczonych: każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 3 miliony przypadków rzeżączki i 78 milionów na całym świecie.

Jakie jest leczenie rzeżączki?

Leczeniem pierwszego rzutu rzeżączki są dwa antybiotyki — ceftriakson, który jest podawany jako zastrzyk w gabinecie lekarskim, a następnie albo azytromycyna lub doksycyklina, na receptę przyjmowaną doustnie.

Co to jest superodporna rzeżączka?

Urzędnicy służby zdrowia od dziesięcioleci zajmują się lekooporną rzeżączką. Ale superodporna rzeżączka (w niektórych doniesieniach jest nazywana super rzeżączką) to rzeżączka, która wykazuje oporność na terapię antybiotykową pierwszego rzutu ceftriaksonu i azytromycyny/doksycykliny.

W marcu 2018 roku brytyjska agencja zdrowia publicznego opisała przypadek mężczyzny, u którego rzeżączka była oporna na ceftriakson i azytromycynę/doksycyklinę. Urzędnicy służby zdrowia wyrazili zaniepokojenie, ponieważ terapie zapasowe nie są łatwo dostępne. Gdyby superodporna rzeżączka miała się rozprzestrzenić, oznaczałoby to, że byłaby zasadniczo nieuleczalna na dużą skalę.

Przypadek Brytyjczyka został ostatecznie wyleczony za pomocą trzech dni dożylnego (IV) antybiotyku ertapenem, antybiotyku ostatniej szansy, zwykle zarezerwowanego dla ciężkich, zagrażających życiu infekcji. Jeśli miałoby to stać się normą, wpływ na usługi zdrowotne byłby ogromny, powiedział dr Mark Lawton z Brytyjskiego Stowarzyszenia Zdrowia Seksualnego i HIV. Centrum Badań i Polityki Chorób Zakaźnych (Od 2018).

Wkrótce po zgłoszeniu przypadku brytyjskiego, w Australii zgłoszono dwa kolejne przypadki superopornej rzeżączki.

Nie chodzi o to, czy rzeżączka stanie się oporna na obecnie zalecane leczenie antybiotykami, ale kiedy, powiedział CIDRP.

Chociaż oporność na leki jest wyraźnym problemem dla urzędników służby zdrowia, do tej pory CDC nie zidentyfikował żadnych przypadków nieskutecznego leczenia rzeżączki w Stanach Zjednoczonych (CDC, 2019) .

Jak długo rzeżączka jest odporna na antybiotyki?

Odporna na antybiotyki rzeżączka jest jednym z najsprytniejszych wrogów nauk medycznych, ewoluując, aby szybko wymykać się długiej linii leków, które miały ją wymazać. Według Centrum Chorób Zakaźnych i Polityki (CIDRAP) rzeżączkę po raz pierwszy leczono antybiotykami sulfonamidowymi od 1935 roku, ale oporność rozwinęła się w ciągu dwóch lat (Dall, 2018). Następnie wypróbowano penicylinę, a opór zgłoszono w połowie lat czterdziestych. Ostatecznie penicylina stała się nieskuteczna w leczeniu rzeżączki i została odrzucona jako standardowa terapia. Podobnie jak kilka innych leków, które nastąpiły później: tetracyklina, spektynomycyna, fluorochinolony, makrolidy i cefalosporyny.

Nowy antybiotyk, zoliflodacyna , okazał się obiecujący w leczeniu rzeżączki, ale nadal znajduje się w badaniach klinicznych (Global, 2019) (i trwa od co najmniej 2015 r.) i nie ustalono daty premiery (Maxmen, 2017).

Jak zapobiegać superodpornej rzeżączki?

Jak zauważa CDC, jedynym sposobem na całkowite uniknięcie chorób przenoszonych drogą płciową jest rezygnacja z seksu waginalnego, analnego lub oralnego. Najlepszym sposobem zapobiegania rzeżączki jest używanie prezerwatywy podczas aktywności seksualnej lub bycie monogamicznym z partnerem, u którego wynik testu na rzeżączkę był ujemny i który regularnie przechodzi badania przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową. Regularnie przeprowadzaj badania przesiewowe STI — co trzy miesiące jest dobrym punktem odniesienia, jeśli jesteś aktywny seksualnie. I udaj się do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy rzeżączki, aby nie przenieść infekcji na swojego partnera.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie rzeżączkę, zażywaj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami. Poinformuj wszystkich swoich partnerów seksualnych w ciągu ostatnich 60 dni, że powinni zostać przetestowani. I poddaj się ponownemu testowi na rzeżączkę za trzy miesiące, aby upewnić się, że nie jesteś już zarażony.

Bibliografia

  1. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2019, 13 maja). Szablon alertu zdrowotnego dla rzeżączki o zmniejszonej podatności. Pobrano z https://www.cdc.gov/std/program/outbreakresources/HANtemplate-gono.htm .
  2. Dall, C. (2018, 4 września). Eksperci przygotowują się na bardziej odporną rzeżączkę. Pobrano z http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/09/experts-brace-more-super-odporna-rzeżączka .
  3. Globalne Partnerstwo na rzecz Badań i Rozwoju Antybiotyków. (2019). Zoliflodacyna w niepowikłanej rzeżączki – widok pełnego tekstu. Pobrano z https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03959527 .
  4. Maksmen, A. (2017). Nieuleczalna rzeżączka rośnie na całym świecie. Pobrano z https://www.nature.com/news/nieleczona-gonorrhoea-on-the-rise-worldwide-1.22270 .
Zobacz więcej