Sumatryptan: wszystko, co musisz wiedzieć

Sumatryptan: wszystko, co musisz wiedzieć

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Sumatryptan jest lekiem najczęściej stosowanym w leczeniu migreny, samodzielnie lub w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) oraz klasterowych bólów głowy. Można go przyjmować doustnie, podawać we wstrzyknięciu pod skórę (podskórnie) lub do nosa (donosowo) w postaci płynu, sprayu lub proszku.

Sumatryptan należy do grupy leków, które działają w naszych mózgach jak naturalnie występująca substancja zwana serotoniną. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem (co oznacza, że ​​przenosi sygnały między komórkami nerwowymi w naszym ciele). Chociaż nie jest do końca jasne, w jaki sposób te leki działają w celu złagodzenia niektórych rodzajów bólów głowy, istnieją pewne teorie. Poniżej omówiliśmy wszystko, co musisz wiedzieć o sumatryptanie, do czego się go stosuje i jakie rodzaje skutków ubocznych może nieść ze sobą.

Narządy

  • Sumatryptan (nazwa handlowa Imitrex) to lek najczęściej stosowany w leczeniu migreny i klasterowych bólów głowy.
  • Można go podawać doustnie, pod skórę lub do nosa.
  • Sumatryptan może powodować senność i zawroty głowy. Skonsultuj się z lekarzem przed prowadzeniem samochodu podczas przyjmowania tego leku.
  • Sumatryptan nie może być stosowany u pacjentów z chorobami wątroby, zawałami serca, udarami lub wysokim ciśnieniem krwi w wywiadzie lub u pacjentów, u których wystąpiła wcześniej reakcja alergiczna na sumatryptan.

Czym są migrenowe bóle głowy?

Migreny nie przypominają starych bólów głowy. Często towarzyszą im różne objawy, takie jak wrażliwość na światło lub głośne dźwięki, nudności, wymioty, zawroty głowy, drętwienie, podwójne widzenie lub trudności w mówieniu. W przypadku osób z zaburzeniami migrenowymi wiele osób wie, że nadchodzi, ponieważ doświadczają czegoś, co nazywa się aurą (oznaki wizualne pojawiające się przed rozpoczęciem migreny). O jedna na osiem osób doświadczy migreny i są one ponad trzy razy częstsze u kobiet niż u mężczyzn (Lipton, 2001).

Śmieszny fakt: Twój mózg nie może bezpośrednio odczuwać bólu . Wiemy o tym, ponieważ większość operacji mózgu wykonuje się, gdy pacjenci są całkowicie przytomni. Ale podczas gdy twój mózg nie czuje bólu, warstwy otaczające mózg, znane jako opony mózgowe – wymawiane meh-NIN-jeez – są bardzo wrażliwe (Strassman, 1996). Wydaje się, że sygnały bólowe w tych warstwach, a także w głównym nerwie w naszych głowach, zwanym nerwem trójdzielnym, włączają się i gdy naukowcy mają teorie dlaczego tak się dzieje, mechanizm nie jest do końca jasny (Bolay, 2002).

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Chociaż nie zawsze wiemy, co powoduje migreny, u osób z przewlekłymi migrenami czasami może pojawić się pewien wzorzec. Zaburzenia snu, stres emocjonalny i zmiany hormonalne (takie jak miesiączki lub menopauza) wszystkie zostały zidentyfikowane jako wyzwalacze u osób podatnych na migreny .

U innych migreny mogą wywołać niektóre pokarmy, alkohol, zapachy lub sztuczne słodziki. Niektórzy lekarze zalecają prowadzenie dziennika bólu głowy i zapisywanie wszystkiego, co zrobiłeś/zjadłeś/wypiłeś lub wszelkich ostatnich zmian w swoim życiu, aby zidentyfikować wyzwalacze i ich unikać. Badania pokazują, że migreny mogą być w niektórych przypadkach genetyczne, co oznacza, że ​​jeśli mają je członkowie Twojej rodziny, możesz być bardziej podatny na ich rozwój (Friedman, 2016).

Jak czuje się migrena? Jeśli kiedykolwiek miałeś migrenę, prawdopodobnie nie musisz przypominać, jak bardzo jest zła. Ale jeśli kiedykolwiek spotkałeś kogoś, kto ma migreny, możesz się zastanawiać, dlaczego zamknęli się w swojej sypialni i wyłączyli wszystkie światła.

Zazwyczaj migrenowy ból głowy to pulsujący ból głowy (niektórzy opisują to jako uczucie, że serce bije im w głowie). Nagłe ruchy głowy zwykle pogarszają sytuację, podobnie jak kaszel lub pochylanie się. Wrażliwość na światło a czasem nawet dźwięk jest klasycznym objawem migreny (Friedman 2016).

Kiedy sumatryptan stosuje się w leczeniu migrenowych bólów głowy?

Należy pamiętać, że sumatryptan nie jest stosowany do zapobiegania migrenom – działa tylko w leczeniu ich, gdy już się rozpoczną. Jeżeli twój migreny są łagodne i niezwiązane z nudnościami lub wymiotami, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci wypróbowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak acetaminofen (marka Tylenol) lub NLPZ (takie jak Advil). Jeśli wystąpią nudności lub wymioty, prawdopodobnie otrzymasz również leki znane jako leki przeciwwymiotne, które mogą pomóc w tych objawach (Becker, 2015).

Jeśli doświadczasz umiarkowanych do ciężkich napadów migreny, które: nie odpowiada dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak Tylenol, sumatryptan i inne leki z tryptanem (takie jak zolmitryptan, frowatryptan lub almotryptan) lub połączenie sumatryptanu i NLPZ podawanego doustnie to dwie opcje, które może zalecić lekarz (Becker, 2015 ).

Jeśli doświadczasz szczególnie ciężka migrena i twoje regularne leczenie nie działa świadczeniodawca może sugerować stosowanie sumatryptanu jako zastrzyku podskórnego, czyli zastrzyku podawanego bezpośrednio pod skórę (Kelley, 2012).

Czym są klasterowe bóle głowy?

Klasterowe bóle głowy, choć znacznie rzadsze niż migreny (występujące u mniej niż 1% populacji), w rzeczywistości są około czterokrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet (Ekbom, 2002). Podobnie jak migreny, uważa się, że klasterowe bóle głowy obejmują duży nerw w głowie/twarzy zwany nerwem trójdzielnym. Chociaż dokładna przyczyna pozostaje niejasna, wydaje się, że są one częstsze wśród palaczy (chociaż rzucenie palenia nie odwraca problemu) i na pewno jest składnik genetyczny — jest znacznie bardziej prawdopodobne, że doświadczysz klasterowych bólów głowy, jeśli ktoś z Twojej rodziny też je ma (Russel, 2001).

który test Covid jest najdokładniejszy?

Jeden z cechy charakterystyczne klasterowych bólów głowy polega na tym, że ból zazwyczaj pojawia się po jednej stronie głowy podczas danego napadu, w jednym oku, nad okiem lub obok oka, i często towarzyszą mu łzy, opadająca powieka lub zwężenie uczeń po tej stronie (Manzoni, 1995).

Sumatryptan na klasterowe bóle głowy

Dla pacjenci cierpiący na klasterowe bóle głowy , leczenie pierwszego rzutu to 100% tlen. Chociaż jest to łatwo dostępne w warunkach szpitalnych, zwykle nie jest dostępne dla pacjentów w domu. W przypadku tych pacjentów leczeniem pierwszego wyboru są podskórne wstrzyknięcia sumatryptanu, które są małymi strzykawkami używanymi do wstrzykiwania leku pod skórę. U pacjentów, którzy nie mają dostępu do 100% tlenu i nie tolerują wstrzyknięć podskórnych, lekarz może zalecić stosowanie tryptanów donosowych (sprayów, proszków lub płynów, które można wdychać przez nos) (Obermann, 2015).

Jakie są skutki uboczne sumatryptanu?

Leki te są zwykle dobrze tolerowane, a skutki uboczne zwykle ustępują w ciągu 30 minut po przyjęciu leku (Tfelt-Hansen, 1998). Tam są trzy różne drogi podania w przypadku tego leku: Sumatryptan można przepisać w postaci tabletek przyjmowanych doustnie, zastrzyków wstrzykiwanych pod skórę oraz postaci podawanych przez nos (jako proszki, płyny lub spraye). skutki uboczne towarzyszące sumatryptanowi zależą od sposobu przyjmowania leku (maj 2020 r.).

  • Sumatryptan podawany w postaci tabletki przyjmowanej doustnie jest ogólnie dobrze tolerowany, chociaż niektórzy pacjenci zgłaszają występowanie uderzeń gorąca/zimna, bólu/ucisku w klatce piersiowej lub ucisku, drętwienia i zmęczenia.
  • Po wstrzyknięciu pod skórę (podskórnie), sumatryptan najczęściej powoduje uczucie mrowienia, zawroty głowy lub zawroty głowy (co jest uczuciem, jakbyś się poruszał, nawet gdy nie jesteś). Niektórzy ludzie zgłaszają ogólne uczucie gorąca po przyjęciu leku. Inni odczuwają ciepło w miejscu wstrzyknięcia, au niektórych pojawia się zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Podobnie jak w przypadku tabletek sumatryptanu, pacjenci zgłaszali pieczenie, uczucie ciężkości lub ucisku, drętwienia lub ucisku w klatce piersiowej, szczęce lub szyi.
  • Przy podawaniu donosowym najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są utrata czucia smaku lub nieprzyjemny smak w ustach. Wiele osób zgłasza również nudności i wymioty. Niektórzy uważają, że podawanie donosowe jest niewygodne, powoduje ból lub drętwienie nosa lub podrażnia przewód nosowy, powodując katar lub dyskomfort zatok.

Ostrzeżenia dotyczące leku Sumatryptan

Ponieważ sumatryptan może powodować zawroty głowy, osłabienie i senność u niektórych osób, Twój lekarz zaleci ci, aby podczas przyjmowania tego leku nie prowadzić pojazdów ani obsługiwać ciężkich maszyn. Ponadto istnieją dowody na to, że sumatryptan zwiększa ryzyko napadów padaczkowych u osób z zaburzeniami napadowymi, a także u pacjentów bez napadów w wywiadzie.

Sumatryptan i inne leki tryptanowe są nie jest przeznaczony do zapobiegania migrenom lub klasterowe bóle głowy. Zamiast tego mają być stosowane jako zabiegi ratunkowe, aby zatrzymać ból głowy, gdy się zacznie. Lekarze odkryli, że stosowanie tych leków częściej niż dziesięć dni w miesiącu może powodować nadużywanie bólu głowy, co będzie wymagało zaprzestania ich stosowania.

Ponieważ sumatryptan może powodować arytmie (nieprawidłowy rytm serca), nie należy go stosować u pacjentów, u których w przeszłości zdiagnozowano tę chorobę. Jeśli podczas przyjmowania leku rozwinie się nowa arytmia, Twój lekarz przerwie leczenie.

U pacjentów z chorobami wątroby sumatryptan nie jest usuwany z organizmu tak skutecznie, dlatego lekarz może zalecić stosowanie mniejszej dawki. Jak każdy lek, sumatryptanu nie można podawać pacjentom z nadwrażliwością lub alergią na jego składniki.

Ponieważ lek powoduje kurczenie się naczyń krwionośnych, nie można go stosować u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w wywiadzie (taką jak przebyty zawał serca), skurczami naczyń, dusznicą bolesną Prinzmetala, przebytym udarem lub przemijającymi atakami niedokrwiennymi (TIA) lub pacjenci z niekontrolowanym wysokim ciśnieniem krwi. Jeśli Twój lekarz stwierdzi, że jesteś zagrożony tymi schorzeniami, może zdecydować, że to leczenie nie jest dla Ciebie odpowiednie (FDA, 2013).

Sumatryptan zwęża naczynia krwionośne w mózgu, a zatem nie należy przyjmować w ciągu 24 godzin od przyjmowania leków takich jak ergotamina (marki Ergocomp-PB, Belcomp PB lub inne), które robią to samo, ponieważ połączony efekt może być bardzo niebezpieczny (Worthington, 2013).

Oprócz leków tryptanowych istnieje wiele leków, które działają jak serotonina lub wpływają na poziom naturalnej serotoniny w organizmie. Niektóre mogą być stosowane jako leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne lub jako leczenie choroby Parkinsona.

Kombinacje tych leków mogą mieć poważny wpływ na poziom serotoniny w organizmie, prowadząc do bardzo niebezpiecznego stanu zwanego zespół serotoninowy . Należą do nich agoniści 5HT-1 i inhibitory monoaminooksydazy (MAOI), które są lekami czasami stosowanymi w leczeniu depresji lub choroby Parkinsona – są to selegilina (marka Emsam), fenelzyna (marka Nardil) i rasagilina (marka Azilect), pośród innych.

Objawy zespołu serotoninowego, które mogą być wynikiem interakcji leków lub przypadkowego lub celowego przedawkowania, mogą obejmować lęk, niepokój lub dezorientację. Pacjenci mogą również być spoceni, mieć szybkie bicie serca, wysokie ciśnienie krwi, wymioty lub biegunkę oprócz drżenia lub drżenia. Bez leczenia ten stan może być śmiertelny. Jeśli uważasz, że Ty lub ktoś, kogo znasz, mógł zażyć zbyt dużo tego leku, poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach (FDA, 2013).

Bibliografia

  1. Becker, WJ (2015). Leczenie ostrej migreny u dorosłych. Ból głowy: Dziennik bólu głowy i twarzy, 55 (6), 778-793. doi: 10.1111/gł.12550 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25877672/
  2. Bolay H., Reuter U., Dunn A., Huang Z., Boas D. i Moskowitz M. (2002, 8 lutego). Wewnętrzna aktywność mózgu wyzwala nerwy nerwu trójdzielnego w modelu migreny. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11821897/
  3. Ekbom, E., Svensson, K., Träff, D. i Waldenlind, H. (2002, marzec). Wiek w momencie zachorowania i stosunek płci w klasterowych bólach głowy: Obserwacje z trzech dekad. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11972575/
  4. Friedman, DI (2016). Twoja ukochana osoba ma migreny. Ból głowy: Dziennik bólu głowy i twarzy, 56 (8), 1368-1369. doi:10.1111/head.12880 Pobrane z: https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/head.12880
  5. GlaxoSmithKline. (2013, listopad). Tabletki Imitrex Bursztynian sumatryptanu, etykieta zatwierdzona przez FDA. Pobrano 27 sierpnia 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/020132s028,020626s025lbl.pdf
  6. Kelley, NE i Tepper, DE (2011). Terapia ratunkowa ostrej migreny, część 1: tryptany, dihydroergotamina i magnez. Ból głowy: Dziennik bólu głowy i twarzy, 52(1), 114-128. doi:10.1111/j.1526-4610.2011.02062. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22211870/
  7. Lipton, RB, Stewart, WF, Diamond, S., Diamond, ML, & Reed, M. (2001). Częstość występowania i obciążenie migreny w Stanach Zjednoczonych: dane z amerykańskiego badania nad migreną II. Ból głowy: Dziennik bólu głowy i twarzy, 41(7), 646-657. doi:10.1046/j.1526-4610.2001.041007646.x Pobrane z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11554952/
  8. Manzoni G.C., Terzano M.G., Bono G., Micieli G., Martucci N. i Nappi G. (1983). Klasterowy ból głowy – wyniki kliniczne u 180 pacjentów. Ból głowy, 3 (1), 21-30. doi: 10.1046/j.1468-2982.1983.0301021.x, Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6850818/
  9. Maj, A. (2020, sierpień). Klasterowy ból głowy: epidemiologia, cechy kliniczne i diagnoza. Pobrano 28 sierpnia 2020 z https://www.uptodate.com/contents/cluster-headache-epidemiology-clinical-features-and-diagnosis
  10. Obermann M., Holle D., Naegel S., Burmeister J. i Diener H. (2015). Opcje farmakoterapii klasterowego bólu głowy. Opinia eksperta w sprawie farmakoterapii, 16(8), 1177-1184. doi:10.1517/14656566.2015.1040392 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25911317/
  11. Russell, MB (2001). Rodzinne występowanie pierwotnych bólów głowy. Dziennik bólu głowy i bólu, 2 (S1). doi:10.1007/s101940170016, Źródło: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7897418/
  12. Strassman A., Raymond S. i Burstein R. (1996, 12 grudnia). Uczulenie neuronów czuciowych opon mózgowych i przyczyny bólów głowy. Pobrano 28 sierpnia 2020 z https://www.nature.com/articles/384560a0
  13. Tfelt-Hansen, P. (1998). Skuteczność i działania niepożądane podskórnego, doustnego i donosowego sumatryptanu stosowanego w leczeniu migreny: przegląd systematyczny oparty na liczbie potrzebnych do leczenia. Cefalalgia, 18(8), 532-538. doi:10.1046/j.1468-2982.1998.1808532.x Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9827244/
  14. I. Worthington, T. Pringsheim, M.J. Gawel, J. Gladstone, P. Cooper, E. Dilli, . . . Becker, WJ (2013). Wytyczne Canadian Headache Society: Ostra terapia lekowa w migrenowym bólu głowy. Canadian Journal of Neurological Sciences, 40(S3). doi:10.1017/s0317167100017819 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23968886/
Zobacz więcej