Skutki uboczne fluoksetyny: czego się spodziewać

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.




Rozpoczęcie każdego nowego leku może być denerwujące, ponieważ nie wiesz, jakie mogą być skutki uboczne. Rozpoczęcie nowego leku przeciwdepresyjnego może wzmocnić tę nerwowość – w końcu od jakiegoś czasu odczuwasz objawy depresji. Ostatnią rzeczą, której potrzebujesz, jest kilka efektów ubocznych.

Dobrą wiadomością jest to, że antydepresanty, takie jak fluoksetyna, są stosowane od dziesięcioleci, więc dobrze rozumiemy skutki uboczne. Jakie są najczęstsze skutki uboczne fluoksetyny? Odpowiemy na to pytanie i nie tylko w tym artykule.







Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie





Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Co to jest fluoksetyna?

Fluoksetyna to ogólna nazwa leku przepisywanego w ramach Prozac, Prozac Weekly i Sarafem. Jest to rodzaj leku zwany selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).





Nasze ciała naturalnie wytwarzają serotoninę, ważny neuroprzekaźnik. SSRI zapobiegają ponownemu wchłanianiu go przez komórki nerwowe. Dziesięciolecia dowodów pokazują, że gdy więcej serotoniny jest dostępne w mózgu, może złagodzić wiele objawów depresji. Badania wykazały, że fluoksetyna jest również skuteczna w leczeniu innych schorzeń.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła fluoksetynę w następujących stanach ( DailyMed, 2020a ):





jaki jest najdokładniejszy test na Covid
  • Duże zaburzenie depresyjne (MDD)
  • Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
  • Lęk napadowy
  • Bulimia
  • Zaburzenia objadania się
  • Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD) ( DailyMed, 2017 )

Pracownicy służby zdrowia mogą przepisać kombinację fluoksetyny i innego leku, olanzapiny, w leczeniu depresji opornej na leczenie (TRD) i choroby afektywnej dwubiegunowej ( DailyMed, 2020b ). Ta kombinacja jest również dostępna pod marką Symbyax.

Oprócz warunków zatwierdzonych przez FDA, dostawcy mogą przepisywać fluoksetynę na wiele innych warunków, poza etykietą. Badania wykazały jego skuteczność w leczeniu migrenowych bólów głowy, dysmorfii ciała, zespołu stresu pourazowego (PTSD) i zespołu lęku społecznego ( Kamień, 2003 ; Phillips, 2002 ; Martenyi, 2002 ; Davidson, 2004 ).





Fluoksetyna, podobnie jak wszystkie leki z grupy SSRI, nie złagodzi natychmiast większości objawów. Osiągnięcie efektów terapeutycznych może potrwać kilka tygodni, a skutki uboczne mogą pojawić się wcześniej. W tym artykule przyjrzymy się potencjalnym negatywnym skutkom i jak poważne mogą być.

Częste działania niepożądane fluoksetyny

Fluoksetyna jest dobrze tolerowana przez większość pacjentów, ale niektórzy mogą napotkać działania niepożądane. Możliwe skutki uboczne obejmują ( MedlinePlus, 2020 ):

  • Nerwowość
  • Niepokój
  • Problemy ze snem
  • Senność
  • Ziewanie
  • Suchość w ustach
  • Niestrawność
  • Słabość
  • Niekontrolowane drżenie
  • Utrata apetytu lub utrata wagi
  • Zmniejszony popęd seksualny lub zdolność
  • Nadmierne pocenie
  • Bół głowy
  • Trudności z koncentracją
  • Problemy z pamięcią

Leki przeciwdepresyjne powodujące utratę wagi

4 minuty czytania

Wiele skutków ubocznych jest na tyle łagodnych, że pacjenci nie kończą leczenia z ich powodu. Wiele z nich jest tymczasowych i zniknie samoistnie, gdy organizm przyzwyczai się do nowego leku. Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek skutki uboczne, które są poważne lub nie ustępują.

Ponieważ fluoksetyna może powodować zmęczenie niektórych pacjentów, nie powinieneś prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn, dopóki nie będziesz wiedział, jak to na ciebie wpływa. Alkohol może wzmocnić ten efekt.

Niektóre działania niepożądane mogą być oznakami poważnego problemu, takiego jak reakcja alergiczna lub przedawkowanie. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów (MedlinePlus, 2020):

  • Wysypka na skórze
  • Pokrzywka
  • Pęcherze
  • Swędzący
  • Gorączka
  • Ból stawu
  • Obrzęk twarzy, gardła, języka, ust, oczu, dłoni, stóp, kostek lub podudzi
  • Trudności w oddychaniu lub połykaniu
  • dreszcze
  • Poważna sztywność lub drganie mięśni
  • Halucynacje
  • Nudności
  • Wymioty
  • Biegunka
  • Szybkie, wolne lub nieregularne tętno
  • Duszność
  • Zawroty głowy lub omdlenia
  • Napady padaczkowe
  • Nieprawidłowe krwawienie lub siniaki

W rzadkich przypadkach fluoksetyna może powodować jaskrę zamykającego się kąta, co może prowadzić do utraty wzroku. Twój lekarz może chcieć, abyś poddał się badaniu wzroku przed przepisaniem go. Jeśli masz zmienione lub niewyraźne widzenie (takie jak widzenie kolorowych pierścieni wokół świateł), obrzęk, ból lub zaczerwienienie w oku lub wokół niego, uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach (MedlinePlus, 2020). Poinformuj swojego dostawcę tak szybko, jak to możliwe.

Zespół serotoninowy

Jednym rzadkim, ale niebezpiecznym potencjalnym skutkiem ubocznym jest zespół serotoninowy, który występuje, gdy w organizmie jest zbyt dużo serotoniny. Zwykle dzieje się tak, gdy pacjent połączył dwa lub więcej leków, które wpływają na poziom serotoniny lub z przedawkowania jednego leku. Należy pamiętać, że niektóre leki i suplementy dostępne bez recepty mogą wpływać na poziom serotoniny, podobnie jak alkohol. Objawy zespołu serotoninowego obejmują ( Umiejętności, 2010 ):

  • Podniecenie
  • Nieprawidłowa potliwość
  • Biegunka
  • Wysoka gorączka (powyżej 100,4 ° F / 38 ° C)
  • Drganie, wrażliwe odruchy
  • Utrata koordynacji
  • Zamieszanie
  • Mania
  • Wędrujące ruchy oczu
  • Skurcze mięśni

Nieleczone przypadki skrajnego zespołu serotoninowego mogą prowadzić do rozpadu mięśni, zakrzepów krwi, niewydolności narządów, a nawet śmierci.

Jeśli uważasz, że ty lub ktoś w pobliżu przedawkował, zadzwoń pod numer 911 lub infolinię kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Jeśli osoba upadła, miała napad padaczkowy, ma problemy z oddychaniem lub nie chce się obudzić, zadzwoń pod numer 911.

Odstawienie cytalopramu: rozpoznawanie objawów

7 minut czytania

Jakiekolwiek skutki uboczne mogą wystąpić, proszę nie brać na siebie nagłego przerwania przyjmowania fluoksetyny. Przerwanie jakiegokolwiek SSRI może spowodować kilka objawów odstawienia, prawdopodobnie gorszych niż pierwotne skutki uboczne ( Fawa, 2015 ). Zawsze konsultuj się z lekarzem i postępuj zgodnie z jego poradami medycznymi.

Środki ostrożności i interakcje leków

Przed zażyciem fluoksetyny należy poinformować lekarza, jeśli jesteś uczulony na fluoksetynę lub jakiekolwiek inne leki lub składniki.

najlepszy żeń-szeń na zaburzenia erekcji

Poinformuj swojego lekarza, jeśli przyjmujesz lub przyjmowałeś inhibitor monoaminooksydazy (IMAO) w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Należą do nich między innymi izokarboksazyd (marka Marplan), błękit metylenowy, fenelzyna (marka Nardil), selegilina (marka Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranylcypromina (marka Parnate).

Pomiędzy ostatnią dawką IMAO a pierwszą dawką fluoksetyny powinny upłynąć co najmniej dwa tygodnie. Jeśli przerwiesz przyjmowanie fluoksetyny, przed przyjęciem MAOI powinno upłynąć co najmniej pięć tygodni.

Istnieje zwiększone ryzyko nieprawidłowego krwawienia podczas łączenia SSRI z aspiryną lub innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takimi jak ibuprofen (marki Advil, Motrin i inne) i naproksen (marki Aleve, Naprosyn i inne) ( Patona, 2005 ). Podobne ryzyko istnieje w przypadku łączenia SSRI z antykoagulantami, znanymi również jako leki rozrzedzające krew. Najczęstszym z nich jest warfaryna (nazwy marek Coumadin, Jantoven). Fluoksetyna należy do leków z grupy SSRI o najwyższym ryzyku wystąpienia tego powikłania ( Samson, 2009 ). Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli regularnie przyjmujesz aspirynę, NLPZ lub antykoagulant.

Wykazano, że fluoksetyna hamuje skuteczność tamoksyfenu, leku na raka piersi. Badania sugerują zwiększone ryzyko zgonu z powodu nawrotu raka u pacjentów przyjmujących oba leki przez długi czas ( Stonier, 2013 ). Jeśli przyjmujesz tamoksyfen, poinformuj o tym swojego lekarza.

Wiele leków nie powinno być łączonych z fluoksetyną lub może wymagać zmiany dawki. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich lekach, zarówno na receptę, jak i bez recepty, a także o wszystkich przyjmowanych witaminach i suplementach, ponieważ niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje z fluoksetyną. (MedlinePlus, 2020).

fluoksetyna na depresję

Do czego służy fluoksetyna?

8 minut czytania

Niektóre stany mogą wpływać na zdolność przyjmowania fluoksetyny lub wymagać zmiany dawki. Powiedz swojemu lekarzowi (MedlinePlus, 2020):

jak długo możesz wziąć mobic
  • Jeśli u Ciebie lub kogoś z Twojej rodziny zdiagnozowano lub kiedykolwiek zdiagnozowano wydłużenie odstępu QT (rzadki problem z sercem)
  • Jeśli masz niski potas
  • Jeśli masz niski poziom magnezu
  • Jeśli jesteś leczony elektrowstrząsami
  • jeśli pacjent miał niedawno zawał serca lub ma lub kiedykolwiek miał niewydolność serca lub chorobę serca;
  • Jeśli masz cukrzycę
  • Jeśli miałeś drgawki
  • Jeśli miałeś jakąkolwiek chorobę wątroby

Jeśli jesteś w ciąży, możesz zajść w ciążę lub karmisz piersią, porozmawiaj o tym z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia. Fluoksetyna jest wykrywalna w mleku matki ( LactMed, 2020 ). Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania fluoksetyny, skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli podczas przyjmowania fluoksetyny wykonano jakiekolwiek badania laboratoryjne, poinformuj o tym personel laboratorium. Ważne jest, aby wspomnieć, że bierzesz go, jeśli test wykorzystuje błękit metylenowy.

Fluoksetyna i alkohol

Łączenie alkoholu lub nielegalnych narkotyków z lekami na receptę niesie ze sobą wiele zagrożeń. Bądź szczery ze swoim lekarzem w kwestii używania alkoholu lub substancji i postępuj zgodnie z jego poradami medycznymi.

Nawet jeśli pijesz mało alkoholu, badania wykazały, że krótkotrwałe spożywanie alkoholu może powodować skoki poziomu serotoniny ( Kochanek, 1997 ). Zespół serotoninowy zawsze stanowi ryzyko przy łączeniu substancji zwiększających serotoninę.

Alkohol może nasilać inne możliwe skutki uboczne, w szczególności senność. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn po spożyciu alkoholu podczas przyjmowania fluoksetyny.

Dawkowanie, koszt i przechowywanie

Fluoksetyna jest dostępna w postaci roztworu doustnego lub w kapsułkach 10 mg, 20 mg, 40 mg lub cotygodniowych tabletkach o uwalnianiu 90 mg. Jest niedrogi, nawet jeśli nie jest objęty twoim planem recept, zwykle waha się od 7 do 14 USD za 30-dniowy zapas ( GoodRx, b.d. ).

Przechowuj fluoksetynę i wszystkie leki w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Fluoksetynę należy przechowywać w temperaturze pokojowej w oryginalnym pojemniku, z dala od ciepła, światła i wilgoci. Nie przechowywać w łazience (MedlinePlus, 2020).

Bibliografia

  1. Ables, AZ, i Nagubilli, R. (2010). Zapobieganie, rozpoznawanie i leczenie zespołu serotoninowego. Amerykański lekarz rodzinny, 81 (9), 1139-1142. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20433130/
  2. DailyMed – SARAFEM- tabletka chlorowodorku fluoksetyny. (2017). Pobrano 03 stycznia 2021 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e542de29-b400-4b2e-9d5e-0f7c53091f8c
  3. DailyMed – kapsułka chlorowodorku FLUOKSETYNY, granulki o opóźnionym uwalnianiu. (2019). Pobrano 03 stycznia 2021 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=887fc670-db67-4cfe-967b-46b38375dae5
  4. DailyMed – PROZAC – kapsułka chlorowodorku fluoksetyny. (2020a). Pobrano 03 stycznia 2021 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299
  5. DailyMed – kapsułka OLANZAPINA I FLUOKSETYNA. (2020b). Pobrano 03 stycznia 2021 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fad5c029-4531-4913-ab7b-0c68a625447f
  6. Davidson, J.R.T., Foa, E.B., Huppert, J.D., Keefe, F.J., Franklin, M.E., Compton, J.S., et al. (2004). Fluoksetyna, kompleksowa terapia poznawczo-behawioralna i placebo w uogólnionej fobii społecznej. Archiwum Psychiatrii Ogólnej, 61 (10), 1005. doi: 10.1001/archpsyc.61.10.1005. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466674/
  7. Baza danych leków i laktacji (LactMed) [Internet]. (2020). Bethesda (MD): Narodowa Biblioteka Medyczna (USA); 2006-. Fluoksetyna. [Zaktualizowano 16 marca 2020 r.]. Pobrano 28 grudnia 2020 z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  8. Fava, GA, Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. i Offidani, E. (2015). Objawy odstawienia po odstawieniu selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny: przegląd systematyczny. Psychoterapia i psychosomatyka, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159/000370338. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. GoodRx (nd.) Fluoksetyna Generyk Prozac. Generowane interaktywnie. Pobrano 28 grudnia 2020 z https://www.goodrx.com/fluoxetine
  10. Kochający, DM (1997). Rola serotoniny we wpływie alkoholu na mózg. Świat zdrowia i badań nad alkoholem, 21 (2), 114-120. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15704346/
  11. Martenyi, F., Brown, E.B., Zhang, H., Prakash, A. i Koke, S.C. (2002). Fluoksetyna w porównaniu z placebo w zespole stresu pourazowego. Dziennik Psychiatrii Klinicznej, 63 (3), 199–206. doi: 10.4088/jcp.v63n0305. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926718/
  12. MedlinePlus. (2020). Fluoksetyna. Pobrano 28 grudnia 2020 z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  13. Paton, C. i Ferrier, IN (2005). SSRI i krwawienie z przewodu pokarmowego. BMJ (wyd. badań klinicznych), 331 (7516), 529-530. doi: 10.1136/bmj.331.7516.529. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16150746/
  14. Phillips, K.A., Albertini, R.S. i Rasmussen, SA (2002). Randomizowane, kontrolowane placebo badanie fluoksetyny w zaburzeniu dysmorficznym ciała. Archiwum Psychiatrii Ogólnej, 59 (4), 381–388. doi: 10.1001/archpsyc.59.4.381. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926939/
  15. Sansone, RA i Sansone, LA (2009). Warfaryna i antydepresanty: szczęście bez krwotoku. Psychiatria (Edgmont (pa.: Township), 6 (7), 24-29. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19724766/
  16. Stone, KJ, Viera, A.J. i Parman, C.L. (2003). Aplikacje off-label dla ssris. Amerykański lekarz rodzinny, 68 (3), 498-504. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  17. Stonier, T. i Harrison, M. (2013). Zapobieganie współprzepisywaniu tamoksyfenu i fluoksetyny w praktyce ogólnej. Raporty poprawy jakości BMJ, 2 (1). doi: 10.1136/bmjquality.u201015.w675. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26732136
Zobacz więcej