Ochrona siebie, gdy twój partner jest nosicielem wirusa HIV

Ochrona siebie, gdy twój partner jest nosicielem wirusa HIV

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Miłość to miłość: to lekcja, której Stany Zjednoczone nadal się uczą. Małymi krokami kraj jako całość zaczął bardziej akceptować różne pary, od par mieszanych po pary homoseksualne. Chociaż nie poświęca się im tyle uwagi, pary o niezgodności serologicznej – pary, w których jeden partner ma wirusa ludzkiego niedoboru odporności (HIV), a drugi nie – również stoją w obliczu lepszych warunków niż kiedykolwiek wcześniej. Niezgodne związki były kiedyś uważane za niedostępne lub niemożliwe, ale edukacja w zakresie HIV/AIDS i postęp w medycynie zmieniły krajobraz tych par.

Narządy

  • Pary, w których jedna osoba jest zarażona wirusem HIV, a druga nie, nazywane są parami seropozytywnymi.
  • Pary te stoją przed szczególnymi wyzwaniami, takimi jak zapobieganie przenoszeniu wirusa na partnera seronegatywnego i ich dzieci.
  • Terapia antyretrowirusowa (ART) może pomóc w utrzymaniu niskiego poziomu wirusa u partnerów HIV-pozytywnych.
  • To leczenie HIV może również zmniejszyć ryzyko transmisji.
  • Stosowanie prezerwatyw jest nadal zalecane, nawet jeśli jeden z partnerów stosuje ART.

Pary z niezgodnością serologiczną stoją przed własnymi wyzwaniami, w tym z ryzykiem przeniesienia wirusa na partnera seronegatywnego. HIV może rozprzestrzeniać się nie tylko poprzez transmisję płciową, ale ten specyficzny czynnik ryzyka, który obciążał pary – do tego stopnia, że ​​w pewnym momencie sortowanie serologiczne (wybór nieumawiania się z kimś z powodu zakażenia HIV) nie było rzadkością. Ale teraz wiemy znacznie więcej o zakażeniu HIV, leczeniu i profilaktyce, w tym o zachowaniach wysokiego ryzyka i o tym, jak je uwzględnić w profilaktyce HIV.

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

HIV to wirus, który wpływa na układ odpornościowy, atakując rodzaj białych krwinek zwanych komórkami CD4. Te komórki – które są również czasami określane jako komórki T, limfocyty T lub komórki pomocnicze – odgrywają kluczową rolę w odporności. Atak na te komórki uszkadza układ odpornościowy, co z kolei zwiększa ryzyko poważnych infekcji (a nawet niektórych rodzajów raka). HIV też przechodzi trzy etapy infekcji : ostra infekcja, infekcja przewlekła i AIDS.

Chociaż HIV jest przenoszony drogą płciową przez płyny ustrojowe, takie jak nasienie oraz wydzieliny z pochwy i odbytu, aktywność seksualna nie jest jedynym sposobem jego rozprzestrzeniania się. Wirus rozprzestrzenia się również przez krew, więc osoby, które potrzebują transfuzji krwi lub osoby, które mają wspólne igły, są narażone na wysokie ryzyko przeniesienia wirusa HIV. HIV może również przenosić się na dzieci podczas ciąży, porodu lub poprzez mleko matki podczas karmienia piersią, więc dzieci matek z HIV są również zagrożone.

Kroki, które należy podjąć, gdy twój partner jest nosicielem wirusa HIV

Pary są partnerami, co oznacza, że ​​obie osoby muszą podjąć kroki, aby zapewnić jak najlepsze zdrowie obu stronom w parze z niezgodnością serologiczną HIV. W niektórych przypadkach oznacza to metody zapobiegania HIV dla partnera, który jest nosicielem wirusa HIV. W innych przypadkach są to kroki, które należy podjąć, aby zapewnić stałe dobre zdrowie partnera zakażonego wirusem HIV. W niektórych przypadkach te rzeczy się pokrywają. Oto kroki, które można podjąć, aby utrzymać oboje w parze w dobrym zdrowiu.

tabletki na odchudzanie zatwierdzone przez fda

Rozważ PrEP (profilaktyka przedekspozycyjna)

Jednym z rodzajów leku, który może pomóc osobom, które są seroujemne, uniknąć zakażenia, jest profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP). PrEP to pigułka, która jest przyjmowana codziennie i jest obecnie dostępna pod markami Truvada i Descovy. Każdy z tych leków zawiera inną mieszankę leków przeciwretrowirusowych. Ludzie są uważani za dobrych kandydatów do PrEP, jeśli nie znają statusu HIV swojego partnera, mają partnera ze znanymi czynnikami ryzyka zakażenia HIV lub uprawiają seks bez prezerwatywy. Ale jest to również zalecane dla osób, których partnerzy są nosicielami wirusa HIV i mają wykrywalny poziom wirusa. Możesz otrzymać PrEP od swojego lekarza na receptę (PrEP, 2019).

Pomóż upewnić się, że twój partner jest leczony

Znana jako terapia antyretrowirusowa (ART), leczenie HIV może obniżyć ilość wirusa, zwanego wiremią, w organizmie, jeśli jest przyjmowana zgodnie z zaleceniami. Ale robi też coś innego: może pomóc w zapobieganiu zakażeniu wirusem HIV u partnerów HIV-ujemnych. Zostało to odkryte w słynne studium dalej HPTN 052 (Cohen, 2011). U niektórych osób poziom wirusa może być na tyle niski w ART, że testy na HIV nie mogą go wykryć, w którym to momencie są uważane za niewykrywalne. Badania pokazują że kiedy ktoś ma niewykrywalny poziom wirusa, nie ma praktycznie żadnego ryzyka przeniesienia wirusa HIV na swoich partnerów seksualnych (HIV Leczenie jako zapobieganie, 2020). Ryzyko jest tak niskie, że uruchomiono kampanię promującą wiedzę, że U = U lub Niewykrywalny = Nieprzekazywalny. Przyjmowanie ART jako drugorzędnego celu, jakim jest zapobieganie transmisji na partnera, nazywa się leczeniem jako zapobieganiem.

ART jest również ważna w przypadku par heteroseksualnych o niezgodności serologicznej, w których partnerka jest zarażona wirusem HIV i które rozważają posiadanie dziecka. Leczenie antyretrowirusowe, przyjmowane codziennie przez okres ciąży, porodu i porodu, również jest niezwykle skuteczna redukcja ryzyka do przenoszenia wirusa przez dzieci. Ryzyko przeniesienia wirusa HIV na dziecko, jeśli leczenie antyretrowirusowe jest przyjmowane prawidłowo, może wynosić 1% lub mniej (HIV i kobiety w ciąży, niemowlęta i dzieci, 2019). Inne strategie profilaktyczne, takie jak zapłodnienie in vitro, muszą być podjęte w przypadku par heteroseksualnych o niezgodności serologicznej, w których partner jest nosicielem wirusa HIV. Płukanie plemników, proces, w którym poszczególne plemniki są oddzielane od płynu nasiennego (który może rozprzestrzeniać HIV), jest sposobem zapłodnienia, który może zmniejszyć ryzyko przeniesienia HIV na niezainfekowanego partnera (Zafer, 2016).

I upewnij się, że biorą to regularnie

Dzięki ART naprawdę zmieniło się HIV z wyniszczającej choroby w chorobę przewlekłą i podatną na leczenie. Przyjęta zgodnie z przeznaczeniem ART może nawet zapobiec przekształceniu się wirusa HIV w AIDS. Ale ludzie korzystający z ART muszą przyjmować to codziennie, a badania pokazują, że tak się nie dzieje. Wcześniejsze badania, które dotyczyły przestrzegania zaleceń, pokazują różne liczby od 27 do 80%, według jednej recenzji literatury – a to po prostu za mało (Iacob, 2017). Pominięte dawki pozwala wirusowi szansa na szybkie rozmnożenie. Codzienne przyjmowanie leku jest kluczem do obniżenia miana wirusa do niewykrywalnego poziomu, co jest najlepszą rzeczą, jaką osoba zarażona wirusem HIV może zrobić, aby zachować zdrowie (Codzienne przyjmowanie leków na HIV, 2019).

Używaj prezerwatyw regularnie

Pomimo niezliczonych kampanii, których celem jest udowodnienie, że jest inaczej, prezerwatywy wydają się nieistotne, gdy są czymś innym. Stosowanie prezerwatyw jest niezwykle skuteczne w zapobieganiu transmisji HIV, według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , o ile są używane prawidłowo i konsekwentnie. Ponieważ wirus HIV rozprzestrzenia się przez płyny ustrojowe, prezerwatywy mogą chronić przed przenoszeniem, zapobiegając ich wymianie (Informacje na temat prezerwatyw dla personelu zdrowia publicznego, 2013). Chociaż wskaźniki przenoszenia są różne w przypadku seksu waginalnego, analnego i oralnego, do wszystkich tych czynności seksualnych należy używać prezerwatyw.

Receptywny seks waginalny i receptywny seks analny mają wyższy współczynnik przenoszenia niż ich odpowiedniki penetrujące, więc stosowanie prezerwatyw jest szczególnie ważne dla odbiorcy. W rzeczywistości ryzyko jest 13 razy wyższe w przypadku receptywnego seksu analnego niż w przypadku stosunku analnego z insercją (HIV oraz Gay and Bisexual Men, 2019). Chociaż CDC uważa seks oralny za zachowanie niskiego ryzyka pod względem ryzyka przeniesienia wirusa HIV (HIV Risk Behaviors, 2019), prezerwatywy mogą nadal zapobiegać rozprzestrzenianiu się innych chorób i powinny być stosowane.

Regularnie przeprowadzaj testy na HIV

Jest to sugerowane dla obu partnerów. Osoby będące nosicielami wirusa HIV powinny wiedzieć, jak wygląda ich poziom komórek CD4 i gdzie jest ich wiremia. Metody zapobiegawcze pomagają zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa HIV, ale nie są doskonałe, więc partner z ujemnym wynikiem HIV powinien zostać przebadany raz w roku aby sprawdzić, czy ich status się zmienił, według CDC (Testing, 2019).

Bibliografia

  1. Cohen, MS, Chen, YQ, McCauley, M., Gamble, T., Hosseinipour, MC, Kumarasamy, N., … Fleming, TR (2011). Zapobieganie zakażeniu HIV-1 za pomocą wczesnej terapii antyretrowirusowej. The New England Journal of Medicine, 365, 493-505. doi: 10.1056/NEJMoa1105243, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21767103
  2. Arkusz informacyjny dotyczący prezerwatyw dla personelu zdrowia publicznego. (2013, 5 marca). Pobrano z https://www.cdc.gov/condom Effectiveness/latex.html
  3. HIV a geje i biseksualni mężczyźni. (2019, 12 listopada). Pobrano z https://www.cdc.gov/hiv/group/msm/index.html
  4. Zachowania związane z ryzykiem HIV. (2019, 13 listopada). Pobrano z https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html
  5. Leczenie HIV jako profilaktyka. (2020, 3 marca). Pobrano z https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html
  6. Iacob, SA, Iacob, DG i Jugulete, G. (2017). Poprawa przestrzegania terapii antyretrowirusowej — trudne, ale niezbędne zadanie skutecznego leczenia HIV — punkt widzenia klinicznego i względy praktyczne. Frontiers in Pharmacology, 8. doi: 10.3389/fphar.2017.00831, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5703840/
  7. Kobiety w ciąży, niemowlęta i dzieci. (2019, 12 listopada). Pobrano z https://www.cdc.gov/hiv/group/gender/pregnantwomen/index.html
  8. PrEP. (2019, 3 grudnia). Pobrano z https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html#consider-taking-PrEP
  9. Codzienne przyjmowanie leków na HIV. (2019, 9 stycznia). Pobrano z https://www.hiv.gov/hiv-basics/staying-in-hiv-care/hiv-treatment/taking-your-hiv-medications-every-day
  10. Testowanie. (2019, 3 grudnia). Pobrano z https://www.cdc.gov/hiv/basics/testing.html
  11. Zafer, M., Horvath, H., Mmeje, O., Poel, S.V.D., Semprini, A.E., Rutherford, G. i Brown, J. (2016). Skuteczność płukania nasienia w zapobieganiu przenoszeniu ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) i wspomaganiu ciąży u par niezgodnych z HIV: przegląd systematyczny i metaanaliza. Płodność i bezpłodność, 105(3). doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.11.028, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26688556
Zobacz więcej
Kategoria Hiv