Przyczyny raka prostaty, o których powinieneś wiedzieć

Przyczyny raka prostaty, o których powinieneś wiedzieć

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Rak prostaty jest najczęściej diagnozowanym nowotworem u mężczyzn, poza rakiem skóry. Jest to również druga najczęstsza przyczyna zgonów z powodu raka u mężczyzn po raku płuc. Choć to przerażające, ważne jest, aby pamiętać, że większość mężczyzn, u których zdiagnozowano raka prostaty, nie umrze z powodu tej choroby. Nawet dawniej przerażające skutki uboczne leczenia raka prostaty – utrata funkcji seksualnych i nietrzymanie moczu – są teraz znacznie mniej poważne i mniej powszechne dzięki postępom w leczeniu rozwijanym w ciągu ostatnich dziesięcioleci.

Narządy

  • Wiek, historia rodzinna i dziedzictwo są najważniejszymi czynnikami ryzyka raka prostaty.
  • Dowody łączą również dietę i narażenie na niektóre chemikalia z ryzykiem raka prostaty.
  • Mężczyźni z wyższym ryzykiem mogą odnieść większe korzyści z badań przesiewowych w kierunku raka prostaty niż mężczyźni o średnim ryzyku, chociaż nie jest to pewne.

Zrozumiałe jest, że wielu mężczyzn chce przyjąć proaktywne podejście do zapobiegania i wczesnego wykrywania raka prostaty. Nie ma lepszego sposobu na zrobienie tego niż zrozumienie przyczyn chorób i czynników ryzyka. Uzbrojony w te informacje, będziesz miał lepszy pomysł, jeśli masz większe niż zwykle ryzyko. Stąd Ty i Twój lekarz możecie podejmować bardziej świadome decyzje dotyczące badań przesiewowych i kroków w celu zmniejszenia ryzyka.



Czynniki ryzyka raka prostaty

Trzy najważniejsze czynniki ryzyka raka prostaty to: wiek, dziedzictwo Afroamerykanów i historia rodziny (Gann, 2002). Czas płynie i nic nie może zmienić genetycznej ręki, z którą mamy do czynienia, ale to nie znaczy, że nie możemy podjąć kroków w celu zmniejszenia ryzyka i poprawy perspektyw, o czym za chwilę poruszymy.

ile sodu w łyżeczce soli

Rak prostaty występuje bardzo rzadko przed 40 rokiem życia i staje się częstszy po 55 roku życia. Dlaczego? Cóż, z wiekiem wszyscy zbieramy mutacje genetyczne. Im więcej tych mutacji się kumuluje, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się wystarczająca liczba mutacji odpowiedniej kombinacji i doprowadzi do raka. Starzenie się jest czynnikiem ryzyka nabytych mutacji genetycznych, a mutacje genetyczne prowadzą do raka.



Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).



Ucz się więcej

Historia rodzinna jest czynnikiem ryzyka raka prostaty ze względu na odziedziczone geny, które zwiększają ryzyko raka prostaty. W większości przypadków dokładne geny zaangażowane w podnoszenie ryzyka raka prostaty są nieznane. Wiemy, że osoby z jednym krewnym pierwszego stopnia z rakiem prostaty mają 2-3 razy większe ryzyko zachorowania na raka prostaty. Posiadanie większej liczby krewnych z rakiem prostaty lub krewnych, którzy zostali zdiagnozowani w młodym wieku, jeszcze bardziej zwiększa to ryzyko.

Nie jest jasne, dlaczego dziedzictwo Afroamerykanów zwiększa ryzyko rozwoju i śmierci z powodu raka prostaty. Średni wiek zachorowania na raka prostaty jest również niższy u Afroamerykanów. Może to wynikać z czynników genetycznych, środowiskowych (takich jak dieta), wyższych wskaźników ubóstwa lub ograniczonego dostępu do opieki zdrowotnej. Może to być kombinacja niektórych lub wszystkich tych czynników.

Coraz więcej dowodów sugeruje, że zachodni styl życia jest czynnikiem ryzyka raka prostaty. Wskaźniki raka prostaty są znacznie wyższe w świecie zachodnim niż w Chinach i Japonii. Jednak ludzie pochodzenia japońskiego, którzy mieszkają w krajach zachodnich, mają znacznie wyższe wskaźniki raka prostaty niż ci, którzy mieszkają w Japonii. Za to mogą odpowiadać czynniki dietetyczne, przy czym prawdopodobnym winowajcą jest wysokie spożycie tłuszczów nasyconych z mięsa i nabiału. Mogą również występować określone składniki odżywcze, takie jak likopen (Rowles, 2017) i selen (Cui, 2017), które mogą chronić przed rakiem, którego brakuje w zachodniej diecie.

Stwierdzono, że narażenie na niektóre chemikalia zwiększa ryzyko raka prostaty. Należą do nich pomarańczowy środek i bisfenol A (BPA). Inne możliwe czynniki ryzyka raka prostaty, które mają słabsze dowody, obejmują otyłość, przewlekłe zapalenie prostaty (zapalenie prostaty) i siedzący tryb życia.

Nabyte mutacje genów w raku prostaty

Wszystkie nowotwory są spowodowane mutacjami genetycznymi w naszych komórkach. Mutacje genetyczne to zmiany w naszym DNA. Mogą one wystąpić podczas replikacji DNA przed podziałem komórek lub mogą być spowodowane czynnikami środowiskowymi, które uszkadzają DNA, takimi jak palenie papierosów i światło ultrafioletowe.

jak naturalnie powiększyć penisa penis

Te mutacje pozwalają nowotworom przezwyciężyć mechanizmy, które mają normalne komórki, aby zapobiec ich wymykaniu się spod kontroli. Większość z tych mutacji jest nabywana w ciągu życia człowieka i żadna pojedyncza mutacja nie pozwala komórce stać się komórką rakową. To jest nagromadzenie tych mutacji która ostatecznie pozwala komórkom rakowym (Hanahan, 2011) na:

  • Miej stałe sygnały, aby rosnąć i dzielić się
  • Ucieknij od kontroli, których używają normalne komórki, aby zapobiec nieuregulowanemu wzrostowi i podziałowi
  • Replikuj na zawsze
  • Oprzyj się śmierci komórki
  • Wytwarzają sygnały do ​​zwiększenia własnego dopływu krwi (tzw. angiogeneza)
  • Zdobądź zdolność do inwazji na inne tkanki i rozprzestrzeniania się na narządy daleko od pierwotnego miejsca raka (przerzuty), co zwykle powoduje śmierć z powodu raka

Te sześć rzeczy tak naprawdę sprowadza się do dwóch właściwości nowotworów: niekontrolowanego wzrostu i przerzutów, czyli zdolności do inwazji i rozprzestrzeniania się do miejsc odległych od pierwotnego nowotworu. Te nabyte mutacje genów mogą przydarzyć się każdemu, powodując raka, ale jak zobaczymy, istnieją pewne specyficzne czynniki ryzyka raka prostaty.

jak mężczyzna może produkować więcej plemników?

Odziedziczone mutacje genów w raku prostaty

Oprócz większości mutacji, które występują w ciągu życia danej osoby, istnieją również mutacje, które mogą być dziedziczone i które zwiększają ryzyko raka prostaty. Dwie takie mutacje to mutacje w BRCA1 i BRCA2 geny. BRCA1 i BRCA2 są znane jako geny supresorowe guza, co oznacza, że ​​gdy działają normalnie, działają w celu zahamowania powstawania guza. Robią to, pomagając naprawić uszkodzone DNA.

BRCA1 i BRCA2 mutacje genów mogą być dziedziczone po każdym z rodziców. Są dobrze znane z tego, że zwiększają ryzyko raka piersi i jajnika u kobiet, ale zwiększają również ryzyko niektórych innych nowotworów, w tym raka prostaty. Mężczyźni z BRCA1 mutacje mają 3,5 razy większe ryzyko rozwoju raka prostaty oraz osób z BRCA2 mutacje mają 8,6 razy większe ryzyko (Castro, 2012). Również mężczyźni, którzy są BRCA1 lub BRCA2 Pozytywni mają tendencję do bardziej agresywnego raka niż mężczyźni, którzy są negatywni i są bardziej narażeni na śmierć z powodu raka prostaty.

Inną dziedziczną mutacją, która zwiększa ryzyko raka prostaty jest HOXB13 gen (Ewing, 2012). Dokładnie jak HOXB13 mutacja powoduje raka nie jest znana.

BRCA1 , BRCA2 , i HOXB13 mutacje to trzy dobrze opisane ryzyka genetyczne raka prostaty, ale prawdopodobnie istnieje wiele innych dziedzicznych mutacji genów, które zwiększają ryzyko raka prostaty.

Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty i ryzyko

Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty są kontrowersyjnym tematem, ponieważ nie jest jasne, czy badania przesiewowe zmniejszają śmiertelność (śmierć). Dzieje się tak, ponieważ wiele nowotworów rozwija się powoli i nigdy nie spowoduje problemów, nawet jeśli nie zostaną zdiagnozowane i leczone. Różne organizacje medyczne wydały różne zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka prostaty, które mogą być dość mylące zarówno dla mężczyzn, jak i ich lekarzy.

Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne (AUA) zaleca (Detection, 2018), aby mężczyźni w wieku 55-69 lat podejmowali wspólnie z lekarzami decyzje przy podejmowaniu decyzji o poddaniu się badaniom przesiewowym w kierunku raka prostaty. Wspólne podejmowanie decyzji to proces, w którym lekarze dzielą się najlepszymi dostępnymi dowodami, oceniając ryzyko i korzyści, tak aby mężczyzna mógł podjąć świadomą decyzję przy wsparciu swojego lekarza. AUA zaleca również indywidualizację decyzji dotyczących badań przesiewowych mężczyzn w wieku 40–54 lat, z uwzględnieniem czynników ryzyka raka prostaty (np. wywiad rodzinny, Afroamerykanin). AUA nie zaleca rutynowych badań przesiewowych przed 40 rokiem życia lub po 70 roku życia. Badanie przesiewowe przeprowadza się poprzez pomiar poziomu antygenu specyficznego dla prostaty (PSA), czasami z cyfrowym badaniem prostaty.

Grupa Zadaniowa ds. Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych (USPSTF) ma zalecenia (USPSTF, 2018), które są bardzo podobne do AUA. Amerykańska Akademia Praktyki Rodzinnej (AAFP) zaleca (AAFP, 2018) przed rutynowymi badaniami przesiewowymi w kierunku raka prostaty w oparciu o niewielkie korzyści i większe ryzyko badań przesiewowych. AAFP nie jest jasne, czy lekarze powinni rozpocząć rozmowę na temat badań przesiewowych, czy też powinni przeprowadzać badania tylko wtedy, gdy ktoś o to konkretnie poprosi.

Decyzje dotyczące badań przesiewowych są złożone, ale przy podejmowaniu decyzji o przeprowadzeniu badań przesiewowych w kierunku raka prostaty pomocne jest poznanie ryzyka. Mężczyźni z wyższym ryzykiem mogą odnieść większe korzyści z badań przesiewowych w kierunku raka prostaty niż mężczyźni o średnim ryzyku, chociaż nie jest to pewne. Dzięki informacjom o ryzyku, celach i wartościach Ty i Twój lekarz możecie podejmować najbardziej świadome decyzje dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka prostaty.

Bibliografia

  1. Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych. (2018). Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty. Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych. Pobrano z https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html .
  2. Castro E. i Eeles R. (2012). Rola BRCA1 i BRCA2 w raku prostaty. Azjatycki Dziennik Andrologiczny , 14 (3), 409–414. doi: 10.1038 / aja.2011.150, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22522501
  3. Cui, Z., Liu, D., Liu, C. i Liu, G. (2017). Poziom selenu w surowicy a ryzyko raka prostaty: metaanaliza zgodna z MOOSE. Medycyna (Baltimore) , 96 (5), e5944. doi: 10.1097/md.0000000000005944, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28151881
  4. Panel Wykrywania Raka Prostaty Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego Education and Research, Inc. (2018). Wczesne wykrywanie raka prostaty (2018). Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne . Pobrano z https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2619
  5. Ewing, CM, Ray, A.M., Lange, E.M., Zuhlke, K.A., Robbins, CM, Tembe, W.D., … Yan, G. (2012). Mutacje germinalne w HOXB13 i ryzyku raka prostaty. New England Journal of Medicine , 366 , 141–149. doi: 10.1056 / NEJMoa1110000, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236224
  6. Gann, P.H. (2002). Czynniki ryzyka raka prostaty. Recenzje w urologii , 4 (Suplement 5), S3–S10. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476014/
  7. Hanahan, D. i Weinberg, RA (2011). Znaki rozpoznawcze raka: następne pokolenie. Komórka , 144 (5), 646–674. doi: 10.1016/j.cell.2011.02.013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21376230
  8. Rowles, JL, Ranard, KM, Smith, JW, An, R. i Erdman, JW (2017). Zwiększona ilość likopenu w diecie i krążeniu wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem raka prostaty: przegląd systematyczny i metaanaliza. Rak prostaty i choroby prostaty , dwadzieścia , 361–377. doi: 10.1038 / pcan.2017.25, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28440323
  9. Grupa Zadaniowa ds. Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych. (2018). Oświadczenie końcowego zalecenia: Rak prostaty: badania przesiewowe. Grupa Zadaniowa ds. Usług Prewencyjnych w Stanach Zjednoczonych . Pobrano z https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
Zobacz więcej