Stan przedcukrzycowy: znak ostrzegawczy i możliwy punkt zwrotny


Stan przedcukrzycowy: znak ostrzegawczy i możliwy punkt zwrotny

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Stan przedcukrzycowy to termin, który ostatnio stał się bardziej popularny, częściowo w celu podniesienia świadomości na temat cukrzycy. Stan przedcukrzycowy jest tym, na co wygląda: czymś, co poprzedza cukrzycę. W stanie przedcukrzycowym poziom cukru we krwi jest podwyższony, ale nie na tyle, aby można było zdiagnozować u Ciebie pełnoobjawową cukrzycę. Jest to znak ostrzegawczy, że cukrzyca może pojawić się w Twojej przyszłości. Ale jeśli podejmiesz właściwe kroki, możesz wykorzystać swoją diagnozę stanu przedcukrzycowego jako motywację do dokonania niezbędnych zmian stylu życia, aby zapobiec rozwinięciu się pełnoobjawowej cukrzycy.

(Należy pamiętać, że stan przedcukrzycowy jest tylko prekursorem cukrzycy typu 2 (T2DM), a nie innych form cukrzycy.)



Narządy

  • Stan przedcukrzycowy odnosi się do podwyższonego poziomu cukru we krwi, ale nie na tyle podwyższonego, aby można go było uznać za cukrzycę.
  • Stan przedcukrzycowy jest sygnałem ostrzegawczym, że cukrzyca może pojawić się w przyszłości.
  • Jedna trzecia Amerykanów ma stan przedcukrzycowy i nie wie o tym, ponieważ nigdy nie doświadczają objawów.
  • Rozpoznanie stanu przedcukrzycowego należy traktować jako sygnał ostrzegawczy, aby zrobić wszystko, co w Twojej mocy, aby zapobiec jego progresji w cukrzycę typu 2.
  • Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną, której nie poprzedza stan przedcukrzycowy.
  • Cukrzyca ciążowa odnosi się do cukrzycy spowodowanej ciążą.
  • Moczówka prosta jest niespokrewnioną chorobą, która ma związek z hormonem zwanym ADH, a nie insuliną.

Stan przedcukrzycowy jest czasami określany jako nieprawidłowa glikemia na czczo lub nieprawidłowa tolerancja glukozy. Terminy te wynikają z faktu, że w stanie przedcukrzycowym organizm ma trudności z regulowaniem poziomu cukru we krwi, który jest również nazywany glukozą we krwi.

Stan przedcukrzycowy a cukrzyca

Najlepszym sposobem zdefiniowania stanu przedcukrzycowego może być wyjaśnienie, co się dzieje w cukrzycy (pamiętaj, że mówimy tutaj tylko o T2DM).

T2DM to choroba, w której organizm nie reaguje dobrze na insulinę. Insulina to występujący w organizmie hormon wydzielany przez trzustkę w odpowiedzi na podwyższony poziom cukru we krwi. Kiedy jesz, poziom cukru we krwi wzrasta. W odpowiedzi na ten wzrost do krwiobiegu uwalniana jest insulina. Insulina następnie wiąże się z receptorami na komórkach tłuszczowych, mięśniowych i wątrobowych, umożliwiając tym komórkom pobieranie glukozy i wykorzystywanie jej jako energii lub przechowywanie jej do późniejszego wykorzystania. Kiedy twoje ciało nie reaguje również na insulinę, nazywa się to opornością na insulinę.

Reklama



Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Kilka rzeczy może powodować insulinooporność. Jednak najważniejszymi czynnikami ryzyka są genetyka, nadwaga, tłuszcz brzuszny i siedzący tryb życia. Podczas gdy wiele osób uważa, że ​​insulinooporność i T2DM są bezpośrednio spowodowane otyłością, nie u wszystkich osób otyłych rozwija się insulinooporność i T2DM. Podobnie nie wszystkie osoby z insulinoopornością i T2DM są otyłe.

Na początku, aby zrekompensować insulinooporność, trzustka przechodzi w nadbieg. Wypompowuje dodatkową insulinę (którą można wykryć we krwi i nazywa się hiperinsulinemią) i dokłada wszelkich starań, aby utrzymać poziom cukru we krwi w normalnym zakresie. Jednak z czasem twoja trzustka ma problemy z nadążaniem. Dzieje się tak dlatego, że twoje tkanki reagują na insulinę jeszcze słabiej lub dlatego, że trzustka ulega wypaleniu i przestaje wytwarzać wystarczającą ilość insuliny. Tak czy inaczej, twoje ciało staje się mniej efektywne w regulowaniu glukozy, w wyniku czego wzrasta poziom cukru we krwi.

Kiedy poziom cukru we krwi staje się niekontrolowany, rozpoznaje się cukrzycę. Do diagnozowania cukrzycy można zastosować kilka testów, a każdy z nich ma określony poziom odcięcia (patrz poniżej).

Stan przedcukrzycowy pojawia się, gdy jesteś w drodze na cukrzycę. Testy przesiewowe ujawniają podwyższony poziom glukozy we krwi, ale nie na tyle wysoki, aby uzasadnić diagnozę cukrzycy. Jednak to, że nie masz cukrzycy, nie oznacza, że ​​stan przedcukrzycowy jest nieszkodliwy. Stan przedcukrzycowy oznacza ryzyko zachorowania na cukrzycę. Ale naraża również na ryzyko chorób układu krążenia i naczyń krwionośnych (choroby serca i naczyń krwionośnych).



Jakie są czynniki ryzyka stanu przedcukrzycowego?

Oszałamiająca liczba osób ma stan przedcukrzycowy. Według Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) , 1 na 3 Amerykanów ma stan przedcukrzycowy, a 90% z nich nawet o tym nie wie (CDC, 2019).

Czynniki ryzyka stanu przedcukrzycowego są zasadniczo takie same, jak czynniki ryzyka T2DM. Są one generalnie podzielone na rzeczy, które możesz zmienić i rzeczy, których nie możesz zmienić. Rzeczy, które możesz zmienić to:

  • Mieć nadwagę
  • Posiadanie dużego obwodu talii
  • Jedzenie niezdrowej diety
  • Zmniejszona aktywność fizyczna
  • Palenie

Rzeczy, których nie możesz zmienić, to:

  • Wiek >45, rasa (białe osoby niebędące Latynosami mają najniższe ryzyko),
  • Historia rodzinna T2DM
  • Osobista historia niektórych schorzeń, w tym:
    • Acanthosis nigricans (zaciemnienie pach i szyi)
    • Cukrzyca ciążowa (cukrzyca wywołana ciążą)
    • Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
    • Zespół policystycznych jajników (zwany również PCOS)
    • bezdech senny (trudności w oddychaniu podczas snu)

Jakie są oznaki i objawy stanu przedcukrzycowego?

Dla wielu osób stan przedcukrzycowy nie ma żadnych objawów. Jest to jeden z powodów, dla których wiele osób może mieć stan przedcukrzycowy, nawet o tym nie wiedząc. Jednak niektórzy mogą doświadczać podobnych objawów, jak te obserwowane w T2DM. Obejmują one:

bez recepty alternatywy dla viagra
  • Zwiększone pragnienie (polidypsja)
  • Częste oddawanie moczu (wielomocz)
  • Brak energii (zmęczenie)

Jak testujesz stan przedcukrzycowy?

W celu wykrycia stanu przedcukrzycowego można wykonać trzy z tych samych testów, które wykonuje się w celu wykrycia T2DM. Na podstawie tych testów można następnie postawić diagnozę. Aby potwierdzić diagnozę T2DM, testy te należy wykonywać więcej niż raz w różne dni.

Test na poziom glukozy w osoczu na czczo (FPG): Jest to badanie krwi, które wykonuje się po poszczeniu (nie jedzeniu ani piciu) przez co najmniej osiem godzin. Wyniki można interpretować jako:

  • FPG 70–99 mg/dl jest uważane za prawidłowe
  • FPG 100–125 mg/dl wskazuje, że możesz mieć stan przedcukrzycowy
  • FPG >125 mg/dl wskazuje, że możesz mieć cukrzycę

Doustny test tolerancji glukozy (OGTT): Jest to badanie krwi, które wykonuje się po co najmniej ośmiu godzinach postu, a następnie po podaniu odmierzonej dawki (zwykle 75 g w Stanach Zjednoczonych) roztworu glukozy do wypicia. Twoja krew jest pobierana dwie godziny później. Wyniki można interpretować jako:

  • poziom cukru we krwi przez 2 godziny<140 mg/dL is considered normal
  • Dwugodzinny poziom cukru we krwi 140–199 mg/dl wskazuje, że możesz mieć stan przedcukrzycowy
  • 2-godzinny poziom cukru we krwi >199 mg/dl wskazuje, że możesz mieć cukrzycę

Test hemoglobiny A1C (HbA1c): Jest to badanie krwi, które daje rozsądne oszacowanie poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Nie wymaga postu. Wyniki można interpretować jako:

  • HbA1c<5.7 is considered normal
  • HbA1c 5,7–6,4 wskazuje na stan przedcukrzycowy
  • HbA1c >6,4 oznacza, że ​​możesz mieć cukrzycę

Jak zapobiec przekształceniu się stanu przedcukrzycowego w cukrzycę typu 2? Czy można odwrócić stan przedcukrzycowy?

Stan przedcukrzycowy jest znakiem ostrzegawczym, że T2DM może pojawić się w Twojej przyszłości, ale niekoniecznie musi tak być. T2DM jest wyniszczającą, trwającą całe życie chorobą, która jest czynnikiem ryzyka wielu innych problemów w późniejszym życiu. W związku z tym bardzo ważne jest, aby diagnoza stanu przedcukrzycowego była sygnałem alarmowym, aby zrobić wszystko, co możliwe, aby zapobiec jego progresji do T2DM. Co więcej, stan przedcukrzycowy jest rozpoznawany jako zaburzenie odwracalne, co oznacza, że ​​dzięki leczeniu możesz przywrócić poziom glukozy we krwi do normalnego zakresu.

Jeśli masz stan przedcukrzycowy, zaleca się wykonywanie badań przesiewowych co 1-2 lata, aby sprawdzić, czy nie rozwinęła się u Ciebie cukrzyca. Według Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne (ADA) Badania wskazują, że pewne modyfikacje stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na T2DM o 58%. ADA zaleca odchudzanie równe 7% masy ciała i wykonywanie umiarkowanych ćwiczeń przez co najmniej trzydzieści minut dziennie przez co najmniej pięć dni w tygodniu (ADA).

Dodatkowe zmiany w stylu życia obejmują stosowanie zdrowszej diety bogatej w pełnowartościową, nieprzetworzoną żywność oraz rzucenie palenia. ZA nauka przyglądając się 3234 osobom ze stanem przedcukrzycowym stwierdzono, że interwencje związane ze stylem życia mogą poprawić czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, w tym wysokie ciśnienie krwi i niektóre składniki cholesterolu (Diabetes, 2005).

Wreszcie, Twój lekarz może przepisać Ci leki na stan przedcukrzycowy. Metformina (marka Glucophage) to lek od dawna stosowany w leczeniu T2DM. Teraz niektórzy dostawcy używają go również w stanie przedcukrzycowym, chociaż jest to stosowanie pozarejestracyjne (co oznacza, że ​​FDA nie zatwierdziła wyraźnie metforminy w stanie przedcukrzycowym). Metformina działa poprzez zmniejszenie ilości cukru uwalnianego do krwiobiegu przez wątrobę i zwiększenie wrażliwości organizmu na insulinę. Metformina nie jest tak skuteczna w zapobieganiu progresji do T2DM jak modyfikacje stylu życia, ale jedno badanie stwierdzili, że zredukowało progresję do T2DM o 31% (Knowler, 2002). To jest skuteczniej zmniejsza ryzyko u młodszych, otyłych pacjentek, a także u kobiet z cukrzycą ciążową w wywiadzie (UpToDate, 2019). Jest mniej skuteczny u pacjentów starszych lub z mniejszą nadwagą. Osoby przyjmujące metforminę w stanie przedcukrzycowym powinny przynajmniej raz w roku przechodzić badania przesiewowe w kierunku T2DM.

Bibliografia

  1. Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne. (b.d.). Diagnoza. Pobrano z https://www.diabetes.org/a1c/diagnosis .
  2. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2019, 30 maja). Stan przedcukrzycowy – Twoja szansa na zapobieganie cukrzycy typu 2. Pobrano z https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html .
  3. W. Knowler, E. Barrett-Connor, S. Fowler, R. Hamman, J. Lachin, E. Walker i D. Nathan (2002). Zmniejszenie częstości występowania cukrzycy typu 2 dzięki interwencji dotyczącej stylu życia lub metforminie. New England Journal of Medicine , 346 (6), 393-403. doi: 10.1056 / nejmoa012512, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527
  4. Grupa Badawcza Programu Zapobiegania Cukrzycy. (2005). Wpływ intensywnego stylu życia i terapii metforminą na czynniki ryzyka chorób układu krążenia w programie zapobiegania cukrzycy. Opieka nad cukrzycą , 28 (4), 888–894. doi: 10.2337/diacare.28.4.888, https://care.diabetesjournals.org/content/28/4/888
  5. Aktualny. (2019). Zapobieganie cukrzycy typu 2. Pobrano z https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-type-2-diabetes-mellitus .
Zobacz więcej