Przeszczep penisa: niedawny przełom naukowy

Przeszczep penisa: niedawny przełom naukowy

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Może to brzmieć jak pasza dla horroru lub nieprzemyślanego projektu Adama Sandlera (co może być tym samym), ale przeszczep penisa to prawdziwa procedura.

Przynajmniej od kwietnia 2018 roku, kiedy chirurdzy ze szpitala Johns Hopkins Hospital przeszczepili penisa weteranowi armii amerykańskiej, który został poważnie ranny po zetknięciu się z ładunkiem wybuchowym w Afganistanie. Pacjent stracił nogi i penisa; w 14-godzinnym zabiegu chirurdzy wykonali przeszczep penisa i moszny zmarłego dawcy i naprawili część jego brzucha.



Narządy

  • Przeszczep penisa to dość nowa procedura medyczna, w której penis i moszna zmarłego dawcy są przeszczepiane żywemu biorcy.
  • Przeszczep penisa to bardzo rzadka procedura.
  • Kandydat do przeszczepu penisa mógł stracić cały lub część penisa z powodu urazu lub raka.
  • Podobnie jak w przypadku większości przeszczepów, zabieg wiąże się z poważnym ryzykiem.

Pacjent został wypisany ze szpitala z cewnikiem pęcherza moczowego do oddawania moczu, ale lekarze powiedzieli, że zostanie usunięty w ciągu kilku tygodni i że będzie mógł mieć erekcję w ciągu sześciu miesięcy. Jesteśmy optymistami, że to zrobi odzyskać prawie normalne funkcje moczowe i seksualne , powiedział W.P. Andrew Lee, dyrektor chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej w Johns Hopkins University School of Medicine w Baltimore, Maryland (Nitkin, 2018).

(Procedura nie obejmowała jąder ze względów etycznych: wszelkie wyprodukowane plemniki zawierałyby materiał genetyczny zmarłego dawcy.)



To naprawdę oszałamiający uraz, który nie jest łatwy do zaakceptowania, powiedział biorca przeszczepu, który poprosił o zachowanie anonimowości. Kiedy po raz pierwszy się obudziłem, poczułem się wreszcie bardziej normalny… [z] pewnym poziomem pewności siebie. Pewność… jakby w końcu wszystko było w porządku. (Nitkin, 2018)

Reklama

jaki jest przeciętny rozmiar męskiej woli?

Uzyskaj 15 USD zniżki na pierwsze zamówienie leczenia ED



Prawdziwy, licencjonowany w USA pracownik służby zdrowia sprawdzi Twoje informacje i skontaktuje się z Tobą w ciągu 24 godzin.

dlaczego się pocę, kiedy jem ocet?
Ucz się więcej

W kolejnych artykułach w 2019 r. stwierdzono, że pacjent czuje się dobrze. Jego powrót do funkcji faktycznie przekroczył nasze oczekiwania, powiedział dr Richard Redett, profesor chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej w Johns Hopkins w New England Journal of Medicine. Półtora roku po przeszczepie , pacjent był w stanie normalnie oddawać mocz, odczuwać zwykłe odczucia w penisie, mieć prawie normalne erekcje i osiągnąć orgazm (Cavalcanti, 2020).

Przeszczep penisa jest niezwykle rzadki . Pierwsza udana procedura została przeprowadzona w 2014 roku, kiedy lekarz w RPA przywiązał penisa dawcy do 21-letniego mężczyzny, którego genitalia po nieudanym obrzezaniu zmieniły się w gangrenę. W 2016 roku zespół chirurgów z Massachusetts General Hospital przeprowadził przeszczep 64-letniemu mężczyźnie, który stracił penisa z powodu raka. Kolejna południowoafrykańska ofiara źle wykonanego obrzezania otrzymała przeszczep w następnym roku (Zaleski, 2020). Podobno pierwszy w historii przeszczep penisa został wykonany w Chinach w 2006 roku, chociaż podobno musiał zostać cofnięty.

Dr Curtis Cetrulo, jeden z głównych chirurgów 64-letniego pacjenta, powiedziany że trzy lata po operacji ten pacjent widział pozytywne wyniki podobne do pacjenta Johnsa Hopkinsa (Cavalcanti, 2020).

Powody przeszczepu penisa

W rzadkich przypadkach penis może zostać częściowo lub całkowicie usunięty. Obejmują one:

  • Trauma lub uraz
  • Rak prącia (postać raka, która jest bardzo rzadka)

Kim jest kandydat?

Nie wiadomo, co sprawia, że ​​ktoś jest odpowiednim kandydatem do przeszczepu penisa, a zabieg nie jest powszechnie wykonywany. Opracowano wytyczne dla starszej procedury zwanej falloplastyką (patrz poniżej Rodzaje przeszczepów penisa), która jest również używana do konstruowania męskich narządów płciowych dla osoby, która przechodzi operację potwierdzania płci. Wskazania do falloplastyki obejmują wrodzony brak, hipoplazja lub malformacja prącia; okaleczający uraz; Niejednoznaczne narządy płciowe; zakażenie; oraz przyczyny jatrogenne, takie jak urazy spowodowane obrzezaniem (Rashid, 2013).

Guz na penisie: oto najczęstsze przyczyny

5 minut czytania

Amerykańskie wojsko informuje, że każdego roku około 1400 jej członków doznaje urazu układu moczowo-płciowego, ale nie wiadomo, ilu z nich kwalifikuje się do przeszczepu prącia.

czy masturbacja jest dobra dla prostaty?

Koszt zabiegu może wynosić od 300 000 do 400 000 USD, a standardowa umowa dawcy narządów nie obejmuje wszystkich kwestii dotyczących ciała – przeszczepu penisa nie ma na liście. Dlatego zespoły transplantacyjne muszą zwracać się do rodzin zmarłych potencjalnych dawców. Pacjentka Johnsa Hopkinsa przez ponad rok znajdowała się na liście oczekujących na przeszczep.

Procedura

Przeszczep penisa jest rzadki, drogi i skomplikowany. Ale przeszczepienie penisa od zmarłego dawcy żywemu biorcy to chaotyczne połączenie, które polega na zszywaniu naczyń krwionośnych i nerwów o szerokości milimetrów za pomocą maleńkich szwów, MIT Technology Review odnotowany (Zaleski, 2019).

Rodzaje przeszczepów penisa

W czasie przeszczepu pacjentki z Johns Hopkins standardową procedurą rekonstrukcji męskich narządów płciowych była falloplastyka , zwiniętą rurkę tkanki, naczyń krwionośnych i nerwów pobraną z przedramienia lub uda i przeszczepioną do pachwiny, namiastkę penisa, która potrzebuje zewnętrznej pompy, aby uzyskać erekcję (Zaleski, 2019).

Czy jest różnica między obrzezanym a nieobrzezanym penisem?

4 minuty czytania

Potencjalne zagrożenia i komplikacje

Jak każdy pacjent, który otrzymuje przeszczep narządu, pacjenci po przeszczepieniu penisa muszą brać leki immunosupresyjne, aby zapewnić, że ich organizm nie wytworzy odpowiedzi immunologicznej na obcą tkankę, odrzucając w ten sposób przeszczepiony narząd. Długotrwała immunosupresja może osłabić zdolność układu odpornościowego do zwalczania poważnych chorób, takich jak rak. Zarówno Redett, jak i Cetrulo zwrócili na to uwagę jako na ryzyko związane z procedurą.

Ale Cetrulo powiedział, że w wyniku zabiegu poprawiła się jakość życia uzasadnił swoje ryzyko . Niektórzy mogą powiedzieć, że ten rodzaj przeszczepu zmienia życie, ale nie ratuje życia, więc czy warto ryzykować? powiedział. Myślę, że nasi pacjenci odpowiadają na to pytanie (Cavalcanti, 2020).

Bibliografia

  1. Cavalcanti i in., A., Group, T. i Ibarrondo i in., F. (2020, 23 lipca). Transplantacja całego penisa, moszny i dolnej ściany brzucha: NEJM. Pobrano 31 lipca 2020 z https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1907956
  2. Nitkin, K. (2018, 23 kwietnia). Pierwszy w historii przeszczep penisa i moszny przeszedł do historii w firmie Johns Hopkins. Pobrano 31 lipca 2020 z https://www.hopkinsmedicine.org/news/articles/first-ever-penis-and-scrotum-transplant-makes-history-at-johns-hopkins
  3. Rashid, M. i Tamimy, MS (2013). Falloplastyka: sen i rzeczywistość. Indyjskie czasopismo chirurgii plastycznej: oficjalna publikacja Stowarzyszenia Chirurgów Plastycznych Indii, 46(2), 283–293. https://doi.org/10.4103/0970-0358.118606
  4. Zaleski, A. (2019, 14 października). Poznaj rannego weterana, któremu przeszczepiono penisa. Pobrano 31 lipca 2020 z https://www.technologyreview.com/2019/10/14/132305/poznaj-rannego-weterana-który-dostał-przeszczep-penisa/
Zobacz więcej