Pantoprazol vs omeprazol: jak się porównują?

Pantoprazol vs omeprazol: jak się porównują?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Omeprazol i pantoprazol są lekami generycznymi stosowanymi w leczeniu zgagi i stanów trawiennych, takich jak choroba refluksowa przełyku (GERD) i nadżerkowe zapalenie przełyku. Oba działają w podobny sposób, ale czy jeden jest lepszy od drugiego?

Omeprazol i pantoprazol są uważane za bezpieczne i równie skuteczne. Oba należą do klasy leków o nazwie inhibitory pompy protonowej (PPI) , które działają poprzez blokowanie produkcji kwasu w żołądku (Strand, 2017). Chociaż działają w ten sam sposób, istnieją pewne różnice między tymi dwoma lekami generycznymi. Oto, co musisz wiedzieć o omeprazolu i pantoprazolu oraz porównanie leków.



Narządy

  • Omeprazol i pantoprazol są popularnymi lekami stosowanymi w leczeniu i leczeniu stanów, w tym przewlekłej zgagi, choroby refluksowej przełyku (GERD) i nadżerkowego zapalenia przełyku.
  • Oba leki są rodzajami inhibitorów pompy protonowej (PPI), klasy leków, które pomagają zwalczać zgagę poprzez hamowanie produkcji kwasu w żołądku.
  • Omeprazol i pantoprazol są bezpieczne, dobrze tolerowane i uważane za równie skuteczne; jednak jeśli są przyjmowane niepoprawnie, mogą powodować poważne skutki uboczne.
  • Główne różnice między tymi dwoma lekami to koszt, dawkowanie i potencjalne interakcje leków.

Jaka jest różnica między omeprazolem a pantoprazolem?

Jak wspomnieliśmy, zarówno omeprazol, jak i pantoprazol są IPP. W porównaniu z innymi lekami, takimi jak antagoniści H2, które działają również poprzez ograniczenie produkcji kwasu w żołądku, PPI są brane pod uwagę pierwsza linia leczenia GERD (Zhang, 2017).

Czym więc różnią się te poszczególne PPI? Omeprazol jest generyczną wersją Prilosec , popularny markowy lek zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Administracji (FDA) do leczenia szeregu schorzeń związanych z żołądkiem, z których główne to GERD, wrzody trawienne, nadżerkowe zapalenie przełyku i zespół Zollingera-Ellisona (FDA, 2015). Pantoprazol, znany również pod marką Protonix , jest przepisywany do leczenia i leczenia nadżerkowego zapalenia przełyku związanego z GERD, a także do długotrwałego leczenia zespołu Zollingera-Ellisona (FDA, 2016).



bez recepty alternatywa dla viagry

Oba leki są przeznaczone wyłącznie do krótkotrwałego stosowania (do 8 tygodni), ale tylko omeprazol jest dostępny zarówno bez recepty (OTC), jak i na receptę — pantoprazol można dostać tylko na receptę. Oba leki mogą przyjmować dorośli i dzieci, z pewnymi ograniczeniami: omeprazol mogą przyjmować dzieci od roku wzwyż, natomiast pantoprazol jest przepisywany tylko dzieciom w wieku pięciu lat i starszym (FDA, 2016). Oba leki są uważane za bezpieczne i skuteczne, chociaż omeprazol zawiera: większy potencjał interakcji lekowych (Wedemeyer, 2014).

jakie tabletki na potencję dla mężczyzn sprawiają, że jesteś większy

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie



Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Kolejną różnicą między tymi dwoma lekami jest koszt. Omeprazol może wahać się od około Od 9 do 60 USD za dostawę na 30 dni , a pantoprazol jest nieco tańszy i kosztuje od 9 do 50 dolarów. Oba leki są zazwyczaj objęte Medicare i większością planów ubezpieczeń zdrowotnych, chociaż koszty różnią się w zależności od ubezpieczyciela. Teraz, gdy znamy podstawy, przyjrzyjmy się każdemu z tych leków z osobna.

Co to jest omeprazol?

Zatwierdzony w 1989 roku omeprazol był jednym z pierwszych PPI opracowany do leczenia stany spowodowane lub pogorszone przez wysoki poziom kwasu żołądkowego (FDA, 2018). To był wielki przełom w tamtym czasie, a nawet 30 lat później, badania wykazały że PPI znacznie lepiej hamują tworzenie się kwasu w żołądku w porównaniu z blokerami H2, takimi jak marki Pepcid AC lub Zantac (Strand, 2017).

Wcześniej dostępne tylko na receptę, Zatwierdzony przez FDA wersja OTC omeprazolu w 2015 r. (FDA, 2015). Omeprazol jest dostępny w postaci kapsułki o opóźnionym uwalnianiu lub proszku do rozpuszczania i występuje w ilościach 10 mg, 20 mg, 40 mg i 60 mg. Przyjmowany raz na dobę, działanie omeprazolu zaczyna działać w ciągu godziny i osiągnięcie pełnego efektu może potrwać do czterech dni (Covis, 2018).

Omeprazol leczy różne schorzenia, ale oto niektóre z jego główne zastosowania (FDA, 2018):

  • Choroba refluksowa przełyku (GERD): Omeprazol leczy i poprawia częstą zgagę i inne objawy GERD.
  • Nadżerkowe zapalenie przełyku: PPI pomagają kontrolować objawy i sprzyjają szybkiemu gojeniu nadżerkowego zapalenia przełyku.
  • Wrzody żołądka i dwunastnicy: Neutralizując poziom kwasu w żołądku, omeprazol pomaga zapobiegać wrzodom żołądka i dwunastnicy, a także leczyć istniejące wrzody.
  • Zespół Zollingera-Ellisona: Omeprazol pomaga radzić sobie z tym rzadkim stanem charakteryzującym się guzami trzustki i jelita cienkiego.
  • Helicobacter pylori infekcje: Stosowane razem z antybiotykami, PPI mogą pomóc w leczeniu uszkodzeń spowodowanych przez: H. pylori bakterie w wewnętrznych warstwach żołądka.
  • Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego: Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego może być objawem u pacjentów z chorobą wrzodową. Wykazano, że PPI są ważną terapią w: zapobieganie krwawieniom z przewodu pokarmowego , zwłaszcza u pacjentów wysokiego ryzyka (Khan, 2018).

Skutki uboczne omeprazolu

Ogólnie rzecz biorąc, omeprazol jest bezpieczny i dobrze tolerowany przez pacjentów. Skutki uboczne są różne, ale najczęściej należą do nich ból głowy, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka i gaz (DailyMed, nd). Mniej popularne skutki uboczne zgłaszane przez pacjentów obejmują ból pleców, zmianę poczucia smaku i zawroty głowy (DailyMed, nd).

Chociaż rzadko, omeprazol może powodować: poważne skutki uboczne jak przewlekła choroba nerek, zapalenie trzustki i uszkodzenie wątroby (Kinoshita, 2018). Poważne lub mniej częste skutki uboczne — takie jak pęknięcie kości lub przewlekłe zapalenie żołądka — może być wywołane u pacjentów żyjących z innymi podstawowymi schorzeniami (Thong, 2019).

jak długo koronawirus może żyć poza gospodarzem?

Interakcje leków z omeprazolem

Istnieje długa lista leków omeprazol może wchodzić w interakcje z , ale tutaj wymieniono te najpoważniejsze (FDA, 2018):

  • Leki przeciwretrowirusowe , w tym rylpiwiryna, atazanawir, nelfinawir i sakwinawir
  • Rozrzedzacze krwi , w tym klopidogrel, citalopram, cilostazol, fenytoina, diazepam i digoksyna
  • Warfaryna (rozrzedzacz krwi)
  • Takrolimus (leki do przeszczepów narządów)
  • Metotreksat (lek stosowany w leczeniu zapalenia stawów i raka)

Ta lista nie obejmuje wszystkich potencjalnych interakcji leków z omeprazolem. Przed zażyciem tego leku skonsultuj się z lekarzem — zwłaszcza jeśli masz inne schorzenia lub przyjmujesz wiele leków.

Co to jest pantoprazol?

Pantoprazol, znany również pod marką Protonix, był zatwierdzony przez FDA w 2000 roku (FDA, 2016). Działa podobnie jak omeprazol, skutecznie lecząc GERD i powikłania, które mogą z niego wynikać (takie jak nadżerkowe zapalenie przełyku lub inny poważny stan zwany przełykiem Barretta) poprzez zmniejszenie poziomu kwasu w żołądku. Jeden Badanie 2018 odkryli, że 45% uczestników żyjących z GERD odczuwało ulgę w objawach po zażyciu 40 mg pantoprazolu każdego dnia przez cztery tygodnie; po ośmiu tygodniach blisko 70% pacjentów miało znaczną poprawę objawów (Dąbrowski, 2018).

Pantoprazol występuje w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu lub zawiesiny doustnej dla osób mających trudności z połykaniem tabletek. Dawki różnią się w zależności od wieku, wagi i stanu, w jakim jest używany. Dla dorosłych, a typowe dawkowanie wynosi 40 mg raz dziennie przez okres do 8 tygodni (FDA, 2016).

jak działa pierścień koguta?

Oto główne warunki pantoprazolu Zatwierdzony przez FDA leczyć (FDA, 2016):

  • Choroba refluksowa przełyku (GERD): Pantoprazol pomaga w opanowaniu i łagodzeniu objawów GERD.
  • Nadżerkowe zapalenie przełyku: Utrzymuje gojenie owrzodzeń w przełyku (przewód prowadzący z ust do żołądka) i zapobiega ich nawrotom.
  • Zespół Zollingera-Ellisona: Ten niezwykle rzadki stan może skutkować m.in. rozwojem wrzodów żołądka. Pantoprazol jest stosowany w długotrwałym leczeniu tego schorzenia.

Pantoprazol jest również czasami używane poza etykietą (znaczenie stosowane we wskazaniach, które nie zostały specjalnie zatwierdzone przez FDA) do leczenia H. pylori infekcje bakteryjne i zapobiegają ponownemu krwawieniu wrzodów wywołanych przez NLPZ, a także wszelkich wrzodów trawiennych (Bernshteyn, 2020).

Skutki uboczne pantoprazolu

Działania niepożądane pantoprazolu są podobne do innych IPP, takich jak omeprazol. Najczęstsza strona efekty obejmują nudności, biegunkę, wymioty, gazy i ból stawów (Makunts, 2019). Poważne działania niepożądane występują rzadko i mogą wynikać z: alergia lub wrażliwość na leki — natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi wysypka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu lub ucisk w gardle (Casciaro, 2019).

jaki jest średni rozmiar prącia w stanie wzwodu?

Długotrwałe stosowanie pantoprazolu może również wiązać się z wyższym ryzykiem wystąpienia problemów z nerkami. Jeden badanie 2016 odkryli, że w ciągu dekady osoby, które przyjmowały IPP, miały od 20 do 50% wyższe ryzyko rozwoju przewlekłej choroby nerek w porównaniu z osobami, które tego nie robiły (Lazarus, 2016). Chociaż rzadkie, inne działania niepożądane takie jak złamania kości i utrata pamięci są również związane z długotrwałym stosowaniem PPI (Makunts, 2019).

Interakcje leków z pantoprazolem

Jak dotąd badania wykazały, że pantoprazol ma mniej interakcji z lekami w porównaniu z omeprazolem (Wedemeyer, 2014). Chociaż liczba poważnych interakcji leków z pantoprazolem jest niska, nadal należy je wziąć pod uwagę – szczególnie w przypadku pacjentów przyjmujących więcej niż jeden lek na raz.

Nie obejmuje to całej listy leków, z którymi pantoprazol może reagować, ale oto one najlepsze! unikać podczas przyjmowania pantoprazolu (FDA, 2016):

  • Niektóre leki przeciwretrowirusowe które są lekami stosowanymi w leczeniu zakażenia wirusem HIV.
  • Warfaryna, rozcieńczalnik krwi. W połączeniu z warfaryną pantoprazol może znacznie zwiększyć ryzyko krwawienia.
  • Metotreksat . Stosowanie pantoprazolu w połączeniu z metotreksatem może zwiększyć ryzyko toksyczności metotreksatu.

Kto nie powinien stosować omeprazolu lub pantoprazolu?

Omeprazol i pantoprazol są bezpieczne dla większości ludzi, z kilkoma wyjątkami. Nie ma jeszcze odpowiednich badań dotyczących żadnego leku na temat zagrożeń dla kobiet karmiących lub w ciąży. Chociaż uważa się, że omeprazol jest bezpieczny dla dzieci w wieku powyżej jednego roku, pantoprazol można przepisać przez świadczeniodawcę opieki zdrowotnej w bardzo szczególnych okolicznościach dla dzieci w wieku pięciu lat i starszych (FDA, 2016).

Chociaż nadal potrzebne są dalsze badania, badania wykazały że PPI mogą być bardziej niebezpieczne dla osób żyjących z migrenami, zaburzeniami widzenia i problemami z pamięcią lub zagrożonych nimi (Makunts, 2019). Ponieważ IPP są przeznaczone do krótkotrwałego stosowania, każde przedłużone stosowanie któregokolwiek z leków może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, a nawet śmierci. ZA duże badanie 2017 odkryli, że użytkownicy PPI mieli większe ryzyko śmierci w porównaniu do pacjentów przyjmujących blokery H2 lub w ogóle nie przyjmujących leków zmniejszających wydzielanie kwasu żołądkowego (Xie, 2017).

Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem omeprazolu lub pantoprazolu. Nie należy przyjmować tych leków razem, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Aby uzyskać więcej informacji na temat skutków ubocznych i bezpieczeństwa, zapoznaj się z broszurami dotyczącymi leków Prilosec (omeprazol) i Protonix (pantoprazol) .

Bibliografia

  1. Bernshteyn, MA i Masood, U. (2020). Pantoprazol. StatPerły. Pobrane z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499945/Casciaro , M., Navarra, M., Inferrera, G., Liotta, M., Gangemi, S. i Minciullo, PL (2019). Działania niepożądane leku PPI: badanie retrospektywne. Alergia kliniczna i molekularna, 17(1). doi: https://doi.org/10.1186/s12948-019-0104-4
  2. Dąbrowski, A., Štabuc, B. i Lazebnik, L. (2018). Metaanaliza skuteczności i bezpieczeństwa pantoprazolu w leczeniu i łagodzeniu objawów choroby refluksowej przełyku – PAN-STAR. Przegląd Gastroenterologii, 13 (1), 6-15. https://doi.org/10.5114/pg.2018.74556
  3. Khan MA i Howden, CW (2018). Rola inhibitorów pompy protonowej w leczeniu zaburzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego. Gastroenterologia i hepatologia, 14(3), 169-175. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6004044/
  4. Kinoshita Y., Ishimura N. i Ishihara S. (2018). Zalety i wady długotrwałego stosowania inhibitora pompy protonowej. Journal of Neurogastroenterology and Motility, 24(2), 182-196. https://doi.org/10.5056/jnm18001
  5. Lazarus, B., Chen, Y., Wilson, FP, Sang, Y., Chang, A.R., … Gramy, M.E. (2016). Stosowanie inhibitora pompy protonowej i ryzyko przewlekłej choroby nerek. JAMA Interna, 176(2), 238-246. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7193
  6. Makunts, T., Alpatty, S., Lee, K.C., Atayee, R.S. i Abagyan, R. (2019). Stosowanie inhibitora pompy protonowej wiąże się z szerokim spektrum neurologicznych zdarzeń niepożądanych, w tym upośledzeniem słuchu, wzroku i pamięci. Sprawozdania naukowe, 9, 17280. https://doi.org/10.1038/s41598-019-53622-3
  7. Strand, D.S., Kim, D. i Peura, D.A. (2017). 25 lat inhibitorów pompy protonowej: kompleksowy przegląd. Jelita i wątroba, 11 (1), 27-37. https://doi.org/10.5009/gnl15502
  8. Stringi, B., Ima-Nirwana, S. i Chin, KY (2019). Inhibitory pompy protonowej i ryzyko złamania: przegląd aktualnych dowodów i zaangażowanych mechanizmów. Międzynarodowe czasopismo badań środowiskowych i zdrowia publicznego, 16 (9), 1571. https://doi.org/10.3390/ijerph16091571
  9. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) — Najważniejsze informacje dotyczące przepisywania, PRILOSEC (czerwiec 2018 r.). Pobrano 21 sierpnia 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/022056s022lbl.pdf
  10. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) — Highlights of Prescribing Information, PROTONIX (październik 2016). Pobrano 21 sierpnia 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020987s053,022020s015lbl.pdf
  11. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) — pytania i odpowiedzi dotyczące Prilosec OTC (omeprazol) (2015, 27 listopada). Pobrano 8 sierpnia 2020 z https://www.fda.gov/about-fda/center-drug-evaluation-and-research-cder/questions-and-answers-prilosec-otc-omeprazol
  12. Wedemeyer, RS i Blume, H. (2014). Farmakokinetyczne profile interakcji leków inhibitorów pompy protonowej: aktualizacja. Bezpieczeństwo leków, 37(4), 201-211. https://doi.org/10.1007/s40264-014-0144-0
  13. Xie, Y., Bowe, B., Li, T., Xian, H., Yan, Y. i Al-Aly, Z. (2017). Ryzyko śmierci wśród użytkowników inhibitorów pompy protonowej: podłużne obserwacyjne badanie kohortowe weteranów ze Stanów Zjednoczonych. Otwarte BMJ, 7, 015735. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015735
  14. Zhang, C., Kwong, J., Yuan, R., Chen, H., Xu, C. … Niu, Y. (2017). Skuteczność i tolerancja różnych zalecanych dawek PPI i H2RA w GERD: Metaanaliza sieci i system GRADE. Raporty naukowe, 7, 41021. https://doi.org/10.1038/srep41021
Zobacz więcej