Pantoprazol: wszystko, co musisz wiedzieć


Pantoprazol: wszystko, co musisz wiedzieć

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Co to jest pantoprazol?

Pantoprazol (marka Protonix) jest inhibitor pompy protonowej (PPI) , który jest rodzajem leku stosowanego w celu zmniejszenia ilości kwasu w żołądku. Najczęściej lek ten jest stosowany w leczeniu choroby refluksowej przełyku (GERD), znanej również jako refluks kwaśny.

Jest również stosowany w leczeniu choroby wrzodowej, a także rzadkiego schorzenia znanego jako zespół Zollingera-Ellisona (UpToDate, nd). Czytaj dalej, aby dowiedzieć się wszystkiego, co musisz wiedzieć o pantoprazolu, w jakim celu się go stosuje oraz o rodzajach skutków ubocznych, których doświadczają niektórzy ludzie podczas jego przyjmowania.

Narządy

  • Pantoprazol jest inhibitorem pompy protonowej (PPI) stosowanym najczęściej w leczeniu refluksu żołądkowego.
  • Inhibitory pompy protonowej działają poprzez zmniejszenie ilości kwasu żołądkowego wytwarzanego przez organizm.
  • Refluks kwasowy jest powszechny i ​​zwykle po prostu niewygodny, ale jeśli trwa przez długi czas, może spowodować poważne uszkodzenie przełyku.
  • Pantoprazol jest powszechnie stosowany w leczeniu zgagi oraz zespołu Zollingera-Ellisona.
  • PPI mogą zwiększać ryzyko niektórych infekcji i niedoborów witamin, gdy są przyjmowane przez długi czas.

Jak działa pantoprazol?

Nasze żołądki pomagają nam trawić pokarm, wytwarzając kwas, który rozkłada to, co jemy na mniejsze, łatwiejsze do przetworzenia kawałki. Kwas ten jest bardzo żrący, a żołądek jest chroniony przed uszkodzeniem przez wytwarzany przez niego kwas.

Są sytuacje, w których te zabezpieczenia nie wystarczą. Jeśli jest za dużo kwasu, jeśli dojdzie do uszkodzenia ochronnych warstw żołądka lub jeśli kwas w jakiś sposób wydostanie się z żołądka i przedostanie do przełyku (rurka łącząca usta z żołądkiem), może to spowodować poważne uszkodzenia i ból.

Pantoprazol i wszystkie inne IPP, takie jak omeprazol (marka Prilosec), lansoprazol (marka Prevacid) i inne— działaj poprzez wyłączenie produkcji kwasu żołądkowego w żołądku , skutecznie zmniejszając ilość kwasu tam i zapobiegając lub łagodząc te często bolesne objawy (Wolfe, 2020).

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Kiedy jest przepisany?

Pantoprazol i inne IPP są najczęściej częścią leczenia (UpToDate, b.d.):

  • Refluks kwaśny / choroba refluksowa przełyku (GERD), która polega na tym, że kwas żołądkowy dostaje się do przełyku.
  • Choroba wrzodowa (PUD), która polega na urazach wyściółki żołądka lub wyściółki jelita cienkiego, zwykle spowodowanych infekcją lub konsekwentnym stosowaniem dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych znanych jako niesteroidowe leki przeciwzapalne narkotyki (NLPZ).
  • Zespół Zollingera-Ellisona, który jest rzadkim stanem, w którym organizm wytwarza zbyt dużo kwasu żołądkowego, powodując uszkodzenie układu pokarmowego.

Przewiń w dół, aby dowiedzieć się więcej o stosowaniu pantoprazolu, skutkach ubocznych każdego schorzenia i sposobie ich leczenia.

Refluks kwaśny / GERD

W przypadku osób z GERD kwas żołądkowy, który ma rozkładać pokarm, wydostaje się z żołądka do przełyku. Chociaż sporadyczny refluks jest zarówno normalny, jak i nie jest poważnym problemem medycznym, istnieją pewne przypadki, w których refluks jest nie tylko nieprzyjemny – może być również dość problematyczny.

Jest to szczególnie ważne, jeśli refluks jest częsty (z więcej niż dwoma epizodami na tydzień). W takich przypadkach może to spowodować rozwój stanu zwanego przełykiem Barretta, który wynika z wielokrotnego narażenia przełyku na działanie kwasu żołądkowego, co powoduje uszkodzenie znajdujących się tam komórek. Ten stan jest dość powszechny, wpływający według niektórych szacunków od 10 do 20% ludzi w świecie zachodnim (Dent, 2015).

najczęściej objawy GERD mogą obejmować (Vakil, 2006):

  • Zgaga, czyli uczucie dyskomfortu lub bólu w środku klatki piersiowej, które zwykle pojawia się po jedzeniu.
  • Kwaśny smak w ustach (zwłaszcza po położeniu się lub po przebudzeniu rano).
  • Regurgitacja, kiedy możesz poczuć, jak jedzenie cofa się do gardła, często towarzyszy mu kwaśny smak.

Rzadziej pacjent może odczuwać ból lub trudności podczas przełykania, krwawy kaszel, krew w stolcu, niedokrwistość z niedoboru żelaza lub utratę wagi. Objawy te prawdopodobnie skłonią twojego lekarza do przeprowadzenia dokładniejszego badania (Vakil, 2006).

Sporadyczne epizody zgagi, które trwają przez krótki czas po posiłkach, zazwyczaj nie są powodem do niepokoju. Leczenie obejmuje biorąc PPI jak pantoprazol, gdy pojawią się objawy. Jeśli te epizody stają się częste i nieprzyjemne, Twój lekarz może zalecić przeprowadzenie oceny za pomocą endoskopii górnej i testu połknięcia baru.

Podczas górnej endoskopii maleńki aparat jest używany do oglądania połączenia między przełykiem a żołądkiem. Podczas połykania baru zostaniesz poproszony o połknięcie substancji zwanej barem podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich. Dzięki temu Twój lekarz może zobaczyć kształt i strukturę przełyku i zidentyfikować wszelkie problemy, które mogą przyczyniać się do Twoich objawów (UpToDate, nd).

Choroba wrzodowa

Choroba wrzodowa (PUD) występuje, gdy dochodzi do uszkodzenia ściany przewodu pokarmowego, w samym żołądku lub w pierwszej części jelita cienkiego (tzw. dwunastnicy). Choroba jest najczęściej spowodowana infekcją bakterie znane jako Helicobacter pylori (lub H. pylori w skrócie).

Inną ważną przyczyną tych nieznośnych wrzodów jest regularne stosowanie leków znanych jako NLPZ, które są grupą leków powszechnie przyjmowanych jako leki przeciwbólowe dostępne bez recepty i obejmują popularne leki domowe, takie jak aspiryna, marki Advil i Motrin i inne (Vakil , 2020).

najczęstszy objaw wrzodów trawiennych to ból w górnej części brzucha. Dla wielu osób ból pojawia się jako ataki, a między tymi epizodami często występują długie okresy bez objawów. W zależności od lokalizacji owrzodzenia niektórzy twierdzą, że jedzenie pogarsza ból, a inni twierdzą, że faktycznie łagodzi objawy.

Niektórzy pacjenci w ogóle nie odczuwają bólu, w takim przypadku Twój lekarz może podejrzewać PUD, jeśli masz niski poziom żelaza we krwi (niedokrwistość z niedoboru żelaza) lub oznaki krwawienia w układzie pokarmowym (np. krew w stolcu, czarne stolce lub małe ilości krwi w stolcu wykryte podczas rutynowego testu przesiewowego) (Vakil, 2020).

jak odróżnić egzemę od grzybicy?

Leczenie PUD zależy od przyczyny. Aby zidentyfikować przyczynę, Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania dotyczące Twoich nawyków (na przykład: Czy ostatnio zażywałeś dużo leków przeciwbólowych?). Aby zdiagnozować H. pylori Twój lekarz może wykonać prosty test oddechowy zwany testem oddechowym z mocznikiem lub sprawdzić stolec pod kątem bakterii. Jeśli przyjmowałeś leki, takie jak PPI, będziesz musiał przestać je brać na test (Crowe, 2020).

Leczenie dla H. pylori zazwyczaj obejmuje stosowanie dwóch rodzajów antybiotyków w celu usunięcia infekcji oraz PPI, takich jak pantoprazol lub omeprazol, które pomagają złagodzić dyskomfort związany z H. pylori infekcje i pomóc pozbyć się infekcji wraz z antybiotykami (Chiba, 2013).

Leczenie trwa zazwyczaj 10-14 dni. Chociaż objawy mogą ustąpić przed zakończeniem pełnego cyklu leczenia, bardzo ważne jest, aby kontynuować leczenie tak długo, jak zalecił lekarz. Gwarantuje to całkowite wyleczenie infekcji i zmniejsza prawdopodobieństwo jej powrotu (Crowe, 2020).

Dla pacjentów, u których zdiagnozowano wrzody trawienne spowodowane stosowaniem NLPZ , Twój lekarz poinstruuje Cię, abyś przestał zażywać te leki i, jeśli to możliwe, znajdzie alternatywną opcję. Leczenie PUD wywołanego przez NLPZ obejmuje również stosowanie IPP w celu złagodzenia objawów i umożliwienia wygojenia owrzodzeń (Vakil, 2020).

Zespół Zollingera-Ellisona (ZES)

ZES jest rzadkim schorzeniem, w którym w trzustce lub górnej części jelita cienkiego tworzą się niewielkie narośla, zwane gastrinoma. Występuje po prostu jedna osoba na cztery miliony każdego roku . Gastrinoma wytwarzają zbyt dużo substancji zwanej gastryną. Gastrin mówi żołądkowi, aby zaczął wytwarzać kwas żołądkowy. Osoby z ZES mają tak dużo kwasu żołądkowego, że mają tendencję do rozwoju wrzodów w żołądku/jelicie cienkim.

Objawy mogą obejmować chorobę wrzodową (patrz powyżej Choroba wrzodowa żołądka), zgagę, ból brzucha, biegunkę i krew w stolcu. Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że ​​masz ZES, może wykonać proste badanie krwi, aby zmierzyć poziom gastryny we krwi. Leczenie może obejmować stosowanie IPP, takich jak pantoprazol, a także usuwanie narośli powodujących stan, jeśli to możliwe (Bergsland, 2020).

Jakie są skutki uboczne?

najczęściej zgłaszany efekt uboczny leczenia pantoprazolem jest ból głowy. Inne skutki uboczne obejmują dolegliwości trawienne, takie jak biegunka, nudności, ból brzucha i gaz. Rzadko pacjenci zgłaszają zawroty głowy lub bóle mięśni (DailyMed, b.d.).

Zmniejszony poziom kwasu żołądkowego może utrudniać organizmowi wchłanianie niektórych składników odżywczych. Najczęściej obserwowanym problemem jest niedobór magnezu, który zwykle występuje tylko u osób przyjmujących IPP przez ponad trzy miesiące. Niedobór magnezu może powodować skurcze lub skurcze mięśni, a także osłabienie.

Rzadziej u pacjentów (szczególnie u pacjentów leczonych długotrwale pantoprazolem przez ponad dwa lata) może wystąpić niedobór witaminy B12. Twój lekarz może sprawdzić poziom witaminy B12 za pomocą prostego badania krwi i, jeśli to konieczne, zalecić suplementy (w postaci tabletek lub zastrzyków) (UpToDate, nd).

Reklama

Rzymski dziennik — multiwitaminy dla mężczyzn

Nasz zespół lekarzy wewnętrznych stworzył Roman Daily w celu wyeliminowania typowych niedoborów żywieniowych u mężczyzn za pomocą składników i dawek popartych naukowo.

Ucz się więcej

Jakie są ostrzeżenia?

W rzadkich przypadkach PPI mogą powodować rzadką reakcję alergiczną znaną jako ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, która atakuje nerki. Objawy mogą obejmować nudności i wymioty lub znacznie mniejsze sikanie niż zwykle. Jeśli kiedykolwiek miałeś taką reakcję, powiedz o tym swojemu lekarzowi.

Długotrwałe stosowanie IPP, takich jak pantoprazol, może zaburzyć równowagę bakterii w układzie pokarmowym i spowodować zakażenie zwane Clostridium difficile (lub C. różnica w skrócie). Ten stan jest najczęstszy wśród hospitalizowanych pacjentów, a najbardziej widocznym objawem tej infekcji jest uporczywa biegunka (UpToDate, nd).

Bibliografia

  1. Bergsland, E. (2020, 20 kwietnia). Zespół Zollingera-Ellisona (gastrinoma): Objawy kliniczne i diagnoza. Pobrano 28 sierpnia 2020 z https://www.uptodate.com/contents/zollinger-ellison-syndrome-gastrinoma-clinical-manifestations-and-diagnosis?
  2. Chiba T., Malfertheiner P. i Satoh H. (2013). Inhibitory pompy protonowej: zrównoważony pogląd (wyd. 32., str. 59-67). , Miasto Toyama, Japonia: Szpital Uniwersytecki w Toyama. doi: 10.1159 / 000350631 Pobrane z: https://www.karger.com/Article/PDF/350631#:~:text=The%20rationale%20of%20PPI%2Dbased,weak%20antibacterial%20effect%20against%20H
  3. Crowe, SE (2020, 09 stycznia). UpToDate: Schematy leczenia Helicobacter pylori. Pobrano 28 sierpnia 2020 z https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori?search=h.pylori
  4. DailyMed – PANTOPRAZOLE SODIUM – tabletka pantoprazolu o opóźnionym uwalnianiu. (b.d.). Pobrano 28 sierpnia 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3ded82a-cf0d-4844-944a-75f9f9215ff0
  5. Dent, J., El-Serag, H., Wallander, M. i Johansson, S. (2005, maj). Epidemiologia choroby refluksowej przełyku: przegląd systematyczny. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15831922
  6. Pace, F. i Porro, GB (2004). Choroba refluksowa przełyku: typowa choroba spektrum (nie są potrzebne nowe ramy koncepcyjne). American Journal of Gastroenterology, 99 (5), 946-949. doi:10.1111/j.1572-0241.2004.04164.x Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15128365/
  7. UpToDate (b.d.). Pantoprazol: Informacje o leku. Pobrano 28 sierpnia 2020 z https://www.uptodate.com/contents/pantoprazole-drug-information?search=pantoprazole
  8. Vakil, NB (2020, 1 kwietnia). UpToDate: Choroba wrzodowa: Leczenie i profilaktyka wtórna. Pobrano 28 sierpnia 2020 z https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-treatment-and-secondary-prevention?
  9. Vakil, N., Zanten, S.V., Kahrilas, P., Dent, J., & Jones, R. (2006). Montrealska definicja i klasyfikacja choroby refluksowej przełyku: globalny konsensus oparty na dowodach. American Journal of Gastroenterology, 101 (8), 1900-1920. doi:10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16928254/
  10. Wolfe, MM (2020, 13 lipca). UpToDate: Inhibitory pompy protonowej: Przegląd zastosowania i działań niepożądanych w leczeniu zaburzeń związanych z nadkwaśnością. Pobrano 28 sierpnia 2020 z https://www.uptodate.com/contents/proton-pump-inhibitors-overview-of-use-and-adverse-effects-in-the-leczenie-of-acid-related-disorders?
Zobacz więcej