Osteoporoza

Przebadany medycznieprzez Drugs.com. Ostatnia aktualizacja 3 maja 2021 r.




Co to jest osteoporoza?

Harvard Health Publishing

Osteoporoza to choroba kości. Kości stają się cieńsze. Tracą trochę siły i są bardziej podatne na złamania. Osoby z osteoporozą mają większe ryzyko złamań.

Kości mogą pękać nawet podczas codziennych ruchów, takich jak schylanie się czy kaszel. Najczęstsze złamania osteoporotyczne występują w obrębie nadgarstka, biodra i kręgosłupa.







Osteoporoza może powodować wiele cierpienia, w tym utratę niezależności. Może nawet nastąpić śmierć, zwłaszcza gdy złamanie obejmuje biodro.

Złamania biodra mogą być trudne do wyleczenia. Zmniejszają zdolność osoby do poruszania się. Może to prowadzić do komplikacji i innych problemów zdrowotnych.





Osteoporoza występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Dzieje się tak z powodu zmian hormonalnych zachodzących podczas menopauzy.

Osteoporoza nie jest formą zapalenia stawów. Może jednak powodować złamania, które prowadzą do zapalenia stawów.





Osteoporoza

jak długo trwa przeciętna sesja seksu

Czynniki ryzyka

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie osteoporozy, jeśli:





  • są kobietami
  • Masz 50 lat lub więcej
  • Są po menopauzie?
  • Stosuj dietę ubogą w wapń
  • Masz problem z jelitami, który uniemożliwia wchłanianie wapnia i witamin
  • Masz nadmierną aktywnośćtarczyca(nadczynność tarczycy) lub zażywanie zbyt dużej ilości hormonu tarczycy
  • Prowadzić siedzący tryb życia
  • są cienkie
  • Weź niektóre leki, takie jakprednizon
  • są rasy kaukaskiej lub pochodzenia azjatyckiego
  • Palić
  • Pij za dużo alkoholu
  • Masz rodzinną historię osteoporozy

Objawy

Większość osób z osteoporozą nie ma żadnych objawów. Nie wiedzą, że mają osteoporozę, dopóki nie zrobią testu gęstości kości lub złamania.

Jednym z wczesnych objawów może być utrata wzrostu spowodowana skrzywieniem lub uciskiem kręgosłupa. Krzywizna lub kompresja jest spowodowana osłabieniem kręgów (kości kręgosłupa). W osłabionych kręgach powstają drobne pęknięcia zwane złamaniami kompresyjnymi.





Złamania kompresyjne powodują pionowe zapadnięcie się kości kręgosłupa. Kiedy tak się dzieje, kręgi stają się krótsze. Kształt każdego pojedynczego kręgu przechodzi od normalnego prostokąta do bardziej trójkątnego kształtu.

Złamania kompresyjne mogą powodować ból pleców lub ból. Ale utrata wzrostu zwykle nie powoduje żadnych objawów.

Osteoporoza zwykle nie powoduje bólu, chyba że kość jest złamana.

Diagnoza

Podczas badania fizykalnego lekarz może stwierdzić, że jesteś niższy niż myślałeś. Albo twój lekarz może zauważyć „garb wdowy”. Jest to krzywizna kręgosłupa w górnej części pleców, która tworzy garb.

Promienie rentgenowskie mogą wykazać, że twoje kości są mniej gęste niż oczekiwano. Może to być spowodowane osteoporozą. Ale są też inne możliwe przyczyny, takie jak za małowitamina D. Niedobór witaminy D jest powszechny. Lekarz może łatwo zdiagnozować badanie krwi.

Twój lekarz będzie podejrzewał osteoporozę, jeśli miałeś złamanie kruchości lub inne czynniki ryzyka choroby.

Badanie gęstości kości może potwierdzić diagnozę osteoporozy. Kilka technik mierzy gęstość kości.

Najdokładniejszym badaniem gęstości kości jest DEXA (dwuenergetyczna absorpcjometria rentgenowska). DEXA trwa od 10 do 15 minut i jest bezbolesna. Wykorzystuje minimalne ilości promieniowania i zazwyczaj odbywa się na kręgosłupie i biodrze.

Nowszym badaniem jest ultradźwiękowa gęstość kości pięty. Jest jeszcze szybszy i tańszy niż DEXA. Ale nie jest powszechnie dostępny ani akceptowany jako dokładny test przesiewowy na osteoporozę. Zwykle ludzie, u których USG pięty wykryto osteoporozę, w końcu mają DEXA kręgosłupa i bioder.

Osteoporoza jest stanem długotrwałym (przewlekłym). Ale właściwe leczenie może prowadzić do znacznej poprawy masy kostnej. Może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia złamania.

Masa kostna zwykle nie wraca do normy po leczeniu. Ale ryzyko złamania może drastycznie zmniejszyć się po leczeniu.

Przewidywany czas trwania

Osteoporoza jest stanem długotrwałym (przewlekłym). Ale właściwe leczenie może prowadzić do znacznej poprawy masy kostnej. Może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia złamania.

Masa kostna zwykle nie wraca do normy po leczeniu. Ale ryzyko złamania może drastycznie zmniejszyć się po leczeniu.

Zapobieganie

Możesz pomóc w zapobieganiu osteoporozie poprzez:

  • Przyjmowanie wystarczającej ilości wapnia i witaminy D.
    • Jedz produkty bogate w wapń, takie jak niskotłuszczowe produkty mleczne, sardynki, łosoś, zielone warzywa liściaste oraz żywność i napoje wzbogacone w wapń. Twój lekarz może również przepisać suplement wapnia.
    • Może być również konieczne przyjmowanie suplementu witaminy D lub codziennej multiwitaminy.
  • Regularne wykonywanie ćwiczeń z obciążeniem
  • Nie palić
  • Unikanie nadmiaru alkoholu

Jeśli jesteś kobietą, która niedawno przeszła menopauzę, porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat badania pod kątem osteoporozy.

Leki profilaktyczne

Istnieje kilka leków zapobiegających osteoporozie związanej z menopauzą. Obejmują one:

  • Estrogenowa terapia zastępcza (nie zalecana rutynowo ze względu na ryzyko związane z tym leczeniem)
  • Raloksyfen (Evista) lub bazedoksyfen – CEE (Duavee, który łączy lek podobny do raloksyfenu z estrogenem). Raloksyfen i bazedoksyfen działają na kości jak estrogen, zwiększając gęstość kości.
  • Alendronian (Fosamax)
  • Ibandronian (Boniva)
  • Rizedronian (Actonel)
  • kwas zoledronowy (Przebuduj)

Estrogen spowalnia rozpad kości. Utrata estrogenu w okresie menopauzy prowadzi do utraty masy kostnej. Terapia estrogenami pomaga przeciwdziałać temu procesowi. Jednak estrogenowa terapia zastępcza wypadła z łask. Dzieje się tak z powodu skutków ubocznych, w tym zwiększonego ryzyka chorób serca i udaru mózgu, gdy są przyjmowane przez kobiety ponad 10 lat po menopauzie.

Alendronian, ibandronian, rizedronian i kwas zoledronowy to bisfosfoniany. Ta rodzina leków spowalnia rozpad kości. Mogą pomóc kości stać się grubszymi.

jak przestać używać aerozolu do nosa afrin

Jeśli badanie gęstości kości wykaże oznaki problemu, może pomóc w podjęciu decyzji o rozpoczęciu przyjmowania leków zapobiegawczych. Powinieneś również mierzyć swój wzrost co roku, zwłaszcza jeśli jesteś kobietą w wieku powyżej 40 lat.

Zbyt dużo leków na tarczycę może prowadzić do osteoporozy i innych problemów zdrowotnych. Regularnie monitoruj leki na tarczycę, jeśli je przyjmujesz.

Jeśli zażywasz prednizon, skontaktuj się z lekarzem, aby zmniejszyć dawkę do najniższej możliwej ilości. Lub odstaw lek, jeśli to możliwe.

Leczenie

Lekarze początkowo leczą osteoporozę poprzez:

  • Upewnianie się, że dana osoba codziennie otrzymuje wystarczającą ilość wapnia i przepisywanie wapnia, jeśli źródła w diecie nie są odpowiednie
  • Przepisywanie witaminy D
  • Polecanie ćwiczeń z obciążeniem
  • Modyfikacja innych czynników ryzyka

Leki

Dla kobiet dostępnych jest wiele leków na osteoporozę. Obejmują one:

  • Bisfosfoniany. Są to leki najczęściej stosowane w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie. Bisfosfoniany hamują rozpad kości. Mogą nawet zwiększyć gęstość kości. Większość przyjmuje się doustnie w postaci tabletek. Ale niektóre można podawać dożylnie. Bisfosfoniany mogą powodować działania niepożądane. Należą do nich nudności, ból brzucha, podrażnienie przełyku i trudności w połykaniu. Jednym rzadkim, ale poważnym skutkiem ubocznym jest śmierć kości szczęki spowodowana słabym dopływem krwi. Bisfosfoniany obejmują:
    • Alendronian (Fosamax)
    • Rizedronian (Actonel)
    • Ibandronian (Boniva)
    • Pamidronian (Aredia)
    • Kwas zoledronowy (Reclast,Zometa).
  • Selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM).SERM leczą osteoporozę naśladując działanie estrogenu w celu zwiększenia gęstości kości.
    • Raloksyfen (Evista)
    Kalcytonina (Miakalcyna).Kalcytonina to hormon wytwarzany przez tarczycę. Podaje się go w postaci aerozolu do nosa lub we wstrzyknięciu. Chociaż kalcytonina hamuje rozpad kości, nie jest preferowanym lekiem na osteoporozę, biorąc pod uwagę ograniczone informacje dotyczące skuteczności w porównaniu z innymi opcjami. Teryparatyd (Forteo) i abaloparatyd (Tymlos).Teriparatyd i abaloparatyd to formy hormonu przytarczyc, który stymuluje wzrost nowej kości. Teryparatyd i abaloparatyd podaje się codziennie w zastrzykach. Nie zaleca się długotrwałego leczenia (ponad 2 lata). Denosumab (Prolia).Denosumab to rodzaj terapii biologicznej. Jest to przeciwciało skierowane na białko biorące udział w rozpadzie kości. Atakując to białko, pomaga zatrzymać utratę masy kostnej. Estrogenowa terapia zastępcza. Rzadko zalecane ze względu na związane z tym ryzyko. Zastępuje estrogen utracony podczas menopauzy. Estrogen spowalnia rozpad kości.

Długotrwała terapia estrogenowa wiąże się z wieloma zagrożeniami. Należą do nich zwiększone ryzyko chorób serca, udaru, raka piersi i kamieni żółciowych. Estrogenowa terapia zastępcza jest rzadko stosowana w zapobieganiu lub leczeniu osteoporozy.

Wśród mężczyzn niski poziomtestosteronjest najczęstszą przyczyną osteoporozy (inną niż starzenie się). Testy mogą ujawnić, czy poziom testosteronu jest niski. W takim przypadku inne testy będą szukać przyczyny, aby można było rozpocząć leczenie, w tym terapię testosteronem. Mężczyźni również mogą stosować bisfosfoniany lub teryparatyd.

Lekarz będzie monitorował skuteczność leczenia. Zrobi to, wykonując pomiary gęstości kości co rok do dwóch lat.

Leczenie złamań

Jeśli osoba z osteoporozą złamie biodro, może być konieczna operacja. Operacja wyrówna i ustabilizuje biodro.

Złamanie nadgarstka może się dobrze zagoić po prostu przez założenie gipsu. Czasami może być potrzebna operacja, aby przywrócić prawidłowe wyrównanie kości.

Inne metody leczenia złamań obejmują leki przeciwbólowe i krótki odpoczynek.

Zastrzyki z kalcytoniny mogą zmniejszyć ból kręgosłupa spowodowany nowym złamaniem kompresyjnym.

Kiedy zadzwonić do specjalisty

Przejrzyj swoje opcje oceny i leczenia z lekarzem, jeśli masz:

  • Czynniki ryzyka osteoporozy

  • Miał złamanie z niewielkim urazem lub bez urazu

Rokowanie

Perspektywy dla osób z osteoporozą są dobre, zwłaszcza jeśli problem zostanie wcześnie wykryty i wyleczony. Gęstość kości, nawet w ciężkiej osteoporozie, można ogólnie ustabilizować lub poprawić. Ryzyko złamań można znacznie zmniejszyć dzięki leczeniu.

Osoby z łagodną osteoporozą mają doskonałe perspektywy. Ci, którzy mają złamania, mogą oczekiwać, że ich kości będą się normalnie leczyć. Ból zwykle ustępuje w ciągu tygodnia lub dwóch.

jak sprawdzić, czy poziom witaminy d jest niski?

U niektórych osób osteoporoza ma wyraźną przyczynę. Perspektywy są szczególnie dobre, jeśli przyczyna zostanie zidentyfikowana i naprawiona.

Zasoby zewnętrzne

Narodowy Instytut Zdrowia
Osteoporoza i związane z nią choroby kości
https://www.bones.nih.gov/home

Dalsza informacja

Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie dotyczą Twojej sytuacji osobistej.