Nowotwory HPV jamy ustnej i jamy ustnej/gardła (ustna/gardło)

Nowotwory HPV jamy ustnej i jamy ustnej/gardła (ustna/gardło)

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Wirus brodawczaka ludzkiego jest infekcją przenoszoną drogą płciową (STI), która dotyka: 14 milionów ludzi w USA każdego roku (CDC, 2018). HPV jest tak powszechny, że ponad 80% Amerykanów zostanie zarażonych w pewnym momencie swojego życia. Nie tylko powoduje brodawki narządów płciowych, ale HPV ma również związek z kilkoma nowotworami, w tym rakiem szyjki macicy i rakiem jamy ustnej i gardła. Rak części ustnej gardła odnosi się do nowotworów tylnej części gardła, w tym podstawy języka i migdałków. Częstość występowania OPC związanego z HPV wzrosła z 16% do 73% w ciągu ostatnich 20 lat. OPC jest obecnie najczęściej występującym nowotworem związanym z HPV w USA. (przewyższający raka szyjki macicy) (Berman, 2017).

Narządy

  • Ponad 70% przypadków raka jamy ustnej/gardła (OPC) jest powodowanych przez HPV.
  • Seks oralny, płeć męska, palenie tytoniu i duże spożycie alkoholu są czynnikami ryzyka OPC.
  • Każdego roku około 13 500 osób choruje na raka jamy ustnej i gardła związanego z HPV.
  • Wykazano, że szczepionka HPV zmniejsza częstość infekcji typami HPV, które powodują raka jamy ustnej i gardła.

Czynniki ryzyka raka jamy ustnej i gardła (OPC)

HPV jamy ustnej jest najważniejszym czynnikiem ryzyka raka jamy ustnej i gardła; należy jednak wziąć pod uwagę inne czynniki ryzyka:



  • Seks oralny — ludzie, którzy uprawiają seks oralny, są bardziej narażeni na OPC związane z HPV (Gillison, 2008).
  • Wielu partnerów seksualnych— Im więcej masz partnerów seksualnych (zwłaszcza oralnych) , tym bardziej prawdopodobne jest, że zachorujesz na HPV jamy ustnej, zwiększając tym samym ryzyko raka jamy ustnej i gardła (Moore, 2015).
  • Używanie tytoniu — palenie pozwala na wnikanie do organizmu substancji rakotwórczych (substancji rakotwórczych). Mogą prowadzić do raka, wpływając na DNA w komórkach i osłabiając układ odpornościowy, tak że nie jest on tak skuteczny w zwalczaniu HPV jamy ustnej. Również, palacze mają większe ryzyko umierania na OPC niż osoby niepalące (Moore, 2015).
  • Picie alkoholu — osoby spożywające znaczne ilości alkoholu mają większe ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej i gardła; dotyczy to zwłaszcza osób intensywnie pijących, które również palą papierosy.
  • Całowanie się z otwartymi ustami — teoria mówi, że głębokie całowanie w usta może być innym sposobem rozprzestrzeniania się wirusa HPV doustnie z jednej osoby na drugą; potrzeba więcej badań w tym obszarze (Dahlstrom, 2014).
  • Płeć męska — mężczyźni są czterokrotnie bardziej narażeni na zakażenie wirusem HPV jamy ustnej niż kobiety.

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie



Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

HPV jamy ustnej i gardła (rak jamy ustnej/gardła)

Uważano, że tytoń i alkohol są głównymi przyczynami raka jamy ustnej i gardła, ale teraz 70-80% OPC jest związane z HPV, natomiast używanie tytoniu i alkoholu stanowi pozostałe 20-30% (Berman, 2017). Według Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) około 10% mężczyzn i 3,6% kobiet ma HPV jamy ustnej (CDC, 2018). Większość zdrowych osób może usunąć infekcję HPV w ciągu dwóch lat, ale czasami wirus może się utrzymywać. Kiedy tak się dzieje, zwłaszcza jeśli masz HPV typu 16, masz zwiększone ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej i gardła.

HPV typu 16 jest znany jako HPV wysokiego ryzyka, ponieważ stwierdzono, że powoduje nie tylko raka jamy ustnej i gardła, ale także raka szyjki macicy, raka odbytu i raka prącia. Każdego dnia w Stanach Zjednoczonych około 26 milionów ludzi ma HPV jamy ustnej , a 1% z nich ma HPV typu 16 (OCF, 2019). Szacunki CDC że nieco ponad 2000 kobiet i 11 000 mężczyzn rocznie zapada na raka jamy ustnej i gardła związanego z HPV (CDC, 2018).

W przeciwieństwie do raka szyjki macicy nie ma testu przesiewowego na raka jamy ustnej i gardła. Jeśli Twój pracownik służby zdrowia znajdzie podejrzaną zmianę, można pobrać i przetestować niewielką próbkę tkanki (biopsja). Istnieje ponad 100 rodzajów wirusa HPV, a tylko kilka z nich powoduje raka jamy ustnej. Jednak możesz mieć brodawki w jamie ustnej/gardle, które nie są rakowe, zwłaszcza jeśli masz doustnie HPV typu 6 i 11.

Doustne HPV zwykle nie powoduje objawów, dopóki nie rozwinie się w chorobę taką jak brodawki lub rak. Objawy raka jamy ustnej i gardła obejmują (Moore, 2015):

  • Guz lub guz na szyi
  • Nieprawidłowe zmiany w jamie ustnej lub gardle
  • Uporczywy ból gardła lub chrypka
  • Trudności lub ból z przełykaniem; może Ci się wydawać, że coś utkwiło Ci w gardle
  • Ciągły ból ucha po jednej stronie

Szczepionka HPV a rak jamy ustnej

FDA zatwierdziła trzy szczepionki przeciw HPV do stosowania u chłopców i dziewcząt w wieku 9-26 lat: Gardasil, Gardasil-9 i Cervarix. Niedawno Gardasil-9 został również zatwierdzony dla nieszczepionych osób dorosłych w wieku do 45 lat. Szczepionka HPV działa przeciwko HPV typu 16 i 18 wysokiego ryzyka, które są powiązane z większością nowotworów związanych z HPV (w tym OPCr) oraz typami 6 i 11 (związany z brodawkami narządów płciowych). Studia w USA i Kostaryka wykazali zmniejszenie częstości występowania doustnych wirusów HPV typu 16, 18, 6 i 11; odnotowano 88% redukcję tych typów HPV u zaszczepionych mężczyzn i kobiet w USA oraz 93% redukcję u zaszczepionych kobiet w Kostaryce (Chaturvedi, 2018 i Beachler, 2015).

Szczepionka HPV została początkowo opracowana do zwalczania raka szyjki macicy i nie została specjalnie zatwierdzona do zapobiegania rakowi jamy ustnej i gardła. Istnieje jednak coraz więcej dowodów na to, że zapobieganie zakażeniom szczepami HPV wysokiego ryzyka może również zmniejszać ryzyko raka jamy ustnej i gardła związanego z HPV. Należy przeprowadzić więcej badań, aby sprawdzić, czy stosowanie szczepionek prowadzi do spadku wskaźników OPC. Inne sposoby zapobiegania obejmują stosowanie bezpiecznych praktyk seksualnych (prezerwatyw lub matek dentystycznych), posiadanie mniejszej liczby partnerów seksualnych, unikanie palenia tytoniu i ograniczanie spożycia alkoholu.



Bibliografia

  1. Beachler D.C., Kreimer A.R., Schiffman M., Herrero R., Wacholder S., Rodriguez A.C. i in. (2015). Wielomiejscowa skuteczność szczepionki HPV16/18 przeciwko zakażeniom szyjki macicy, odbytu i jamy ustnej HPV. Dziennik Narodowego Instytutu Raka , 108 (1). doi: 10.1093 / jnci / djv302, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26467666
  2. Berman, TA i Schiller, JT (2017). Wirus brodawczaka ludzkiego w raku szyjki macicy i raku jamy ustnej i gardła: jedna przyczyna, dwie choroby. Rak , 123 (12), 2219-2229. doi: 10.1002 / cncr.30588, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346680
  3. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) - O HPV. (2018, 29 kwietnia). Pobrano 20 września 2019 z https://www.cdc.gov/hpv/parents/about-hpv.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fhpv%2Fparents%2Fwhatishpv.html
  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - HPV i rak jamy ustnej i gardła. (2018, 14 marca). Pobrano 20 września 2019 z https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm
  5. Chaturvedi, A.K., Graubard, B.I., Broutian, T., Pickard, R.K., Tong, Z.-Y., Xiao, W., et al. (2018). Wpływ profilaktycznych szczepień przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) na zakażenia jamy ustnej HPV wśród młodych dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Czasopismo Onkologii Klinicznej , 36 (3), 262–267. doi: 10.1200 / jco.2017.75.0141, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29182497
  6. Dahlstrom, K.R., Burchell, A.N., Ramanakumar, A.V., Rodrigues, A., Tellier, P.-P., Hanley, J., et al. (2014). Przenoszenie drogą płciową infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego jamy ustnej wśród mężczyzn. Biomarkery i profilaktyka raka w epidemiologii , 2. 3 (12), 2959–2964. doi: 10.1158/1055-9965.epi-14-0386, https://cebp.aacrjournals.org/content/23/12/2959
  7. Moore, KA i Mehta, V. (2015). Rosnąca epidemia raka jamy ustnej i gardła z dodatnim wynikiem HPV: przegląd kliniczny dla dostawców podstawowej opieki zdrowotnej. Dziennik Amerykańskiej Rady Medycyny Rodzinnej , 28 (4), 498-503. doi: 10.3122 / jabfm.2015.04.140301, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26152442
  8. Fundacja raka jamy ustnej (OCF) - Fakty dotyczące HPV / raka jamy ustnej. (2019, 1 lutego). Pobrano 20 września 2019 z https://oralcancerfoundation.org/understanding/hpv/hpv-oral-cancer-facts/
Zobacz więcej
Kategoria Hpv