Rzeżączka ustna (ustno-gardłowa): co to jest i jak jest leczona


Rzeżączka ustna (ustno-gardłowa): co to jest i jak jest leczona

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Rzeżączka jest powszechną infekcją przenoszoną drogą płciową (STI), która może wpływać na okolice narządów płciowych, odbytnicę, oko i gardło. Ten ostatni typ jest również nazywany rzeżączką gardłową lub ustno-gardłową. U około 90% osób to nie powoduje żadnych objawów , i zwykle jest wykrywany tylko w testach przesiewowych (Mayor, 2012). Rzeżączka jamy ustnej i gardła występuje u około 3%-7% mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM), 0,4% mężczyzn heteroseksualnych i 0,1% kobiet (Lewis, 2015)). Rzeżączka doustna może być przenoszona przez wszelkiego rodzaju seks oralny; Ostatnie badania wykazali, że całowanie języka (Chow, 2019) lub używanie śliny jako środka nawilżającego podczas seksu analnego może przyczynić się do jego rozprzestrzeniania się (Fairely, 2018).



Narządy

  • Rzeżączka ustna lub ustno-gardłowa nie powoduje żadnych objawów u ponad 90% osób.
  • Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM) są bardziej narażeni na rzeżączkę ustno-gardłową.
  • Rzeżączka jamy ustnej i gardła jest trudniejsza do wykrycia i leczenia niż inne rodzaje infekcji rzeżączki.
  • Każdy rodzaj aktywności seksualnej z udziałem śliny zwiększa ryzyko transmisji.

W jamie ustnej i gardle znajduje się wiele różnych rodzajów bakterii. Posiadanie tak wielu różnych sąsiadów pozwala bakteriom rzeżączki, Neisseria gonorrheae, wymieniać materiał genetyczny z innymi bakteriami żyjącymi w jamie ustnej i gardle i tym samym uodparniać się na antybiotyki. Istnieją teorie, że rzeżączka ustno-gardłowa przyczynia się do rozwoju rzeżączki opornej na antybiotyki na całym świecie, ale nie zostało to ostatecznie udowodnione.

jaka jest różnica między spiruliną a chlorellą?

Rzeżączka doustna vs. angina

Ilekroć ktoś ma ból gardła, pierwszym często zadawanym pytaniem jest: Czy to paciorkowiec?. Może być trudno odróżnić rzeżączkę ustno-gardłową od angioplastyki bez badań laboratoryjnych.

Chociaż większość osób z rzeżączką w jamie ustnej nie ma objawów, najczęstsze objawy, gdy objawy są obecne, to:

  • Ból lub zaczerwienienie gardła (zapalenie gardła)
  • Gorączka
  • Obrzęk węzłów chłonnych szyi (limfadenopatia)

Reklama



Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Objawy te są podobne do tych obserwowanych w anginie; osoby z anginą zazwyczaj doświadczają następujących objawów:



jaka jest różnica między protonixem a prylosecem?
  • Gorączka (101˚F lub wyższa)
  • Bół głowy
  • Dreszcze
  • Obrzęk węzłów chłonnych szyi in
  • Bolesność i zaczerwienienie gardła z białymi plamami

Jeśli uprawiałeś seks oralny i doświadczasz tych objawów, powinieneś powiedzieć o tym swojemu lekarzowi, abyś mógł zostać przebadany pod kątem rzeżączki jamy ustnej oprócz angioplastyki.

Badanie na rzeżączkę ustno-gardłową (wymazy z gardła)

Jeśli zostaniesz przebadany na rzeżączkę, ważne jest, aby poinformować swojego lekarza, jeśli uprawiałeś seks oralny, aby móc również sprawdzić gardło. Hodowla pozostaje złotym standardem w testowaniu rzeżączki ustno-gardłowej; test amplifikacji kwasu nukleinowego (NAAT), który jest powszechnie stosowany w przypadku rzeżączki narządów płciowych, nie został zatwierdzony przez FDA do badania na obecność rzeżączki ustno-gardłowej. W celu wyhodowania rzeżączki sterylnym wacikiem pociera się tył gardła, a następnie płytkę hodowlaną. Potrzeba kilku dni, aby kolonie bakteryjne wyrosły na tyle, aby można je było przetestować pod kątem N. gonorrhoeae. Każdy, kto ma pozytywny wynik testu na rzeżączkę, powinien być również przetestowany pod kątem innych chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak chlamydia, kiła i HIV/AIDS.

jak uzyskać większy wytrysk

Leczenie

Chociaż rzeżączka ustno-gardłowa zwykle nie powoduje żadnych objawów, nadal ważne jest, abyś był leczony. Nieleczona rzeżączka jamy ustnej i gardła może trwać 3-4 miesiące, więc ludzie mogą nieświadomie zarażać swoich partnerów seksualnych miesiącami. Rzeżączka ustno-gardłowa jest również czynnikiem ryzyka rozwoju rzeżączki cewkowej i może prowadzić do rozsianego zakażenia gonokokowego (DGI) – poważnego, a czasem zagrażającego życiu powikłania.

Rzeżączka na całym świecie staje się coraz bardziej odporna na antybiotyki; na szczęście większość rodzajów rzeżączki można łatwo wyleczyć za pomocą podwójnej terapii (dwa antybiotyki do leczenia jednej infekcji). Jednak rzeżączka ustno-gardłowa nie jest tak łatwo wyleczona. Ogólnie rzecz biorąc, rzeżączka ma wskaźnik wyleczenia około 96% (Lewis, 2015). Ale patrząc konkretnie na rzeżączkę ustno-gardłową, wskaźnik wyleczeń wynosi około 80% dla mężczyzn i 83% dla kobiet (Lewis, 2015). Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) obecnie zalecają leczenie rzeżączki jamy ustnej i gardła dwoma antybiotykami, ceftriaksonem i azytromycyną, z których każdy podawany jest w pojedynczej dawce (CDC, 2015). Chociaż jest to dotychczas najskuteczniejszy schemat leczenia, nie jest on tak skuteczny w przypadku rzeżączki ustno-gardłowej, jak w przypadku innych postaci.

Studia rozważają możliwość stosowania płynu do płukania jamy ustnej jako środka zapobiegawczego w celu przeciwdziałania rozprzestrzenianiu się rzeżączki podczas seksu oralnego. Wyniki są pozytywne, ale nie ustalono wytycznych dotyczących leczenia (Fairley, 2018).

U wielu pacjentów rzeżączka przebiega bezobjawowo, zwłaszcza w przypadku infekcji jamy ustnej i gardła. Powinieneś omówić wszelkie praktyki seksualne związane ze śliną z lekarzem, zwłaszcza jeśli jesteś testowany na rzeżączkę. Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami są bardziej zagrożeni i powinni być świadomi tego stanu. Zawsze powinieneś uprawiać bezpieczny seks, niezależnie od rodzaju stosunku.

Bibliografia

  1. Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Wytyczne dotyczące leczenia chorób przenoszonych drogą płciową 2015: Infekcje gonokokowe (2015, 4 czerwca). Dostęp 28 sierpnia 2019 r., https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm
  2. Chow EPF, Cornelisse VJ, Williamson DA , i in. (2019) Całowanie może być ważnym i zaniedbanym czynnikiem ryzyka rzeżączki jamy ustnej i gardła: badanie przekrojowe u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami Choroby przenoszone drogą płciową , 95: 516-521 doi: 10.1136 / sextrans-2018-053896, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31073095
  3. Fairley CK, Zhang L, Chow EPF. (2018). Nowe myślenie o kontroli rzeżączki w MSM: czy antyseptyczne płyny do płukania ust są odpowiedzią? Curr Opin Zainfekować Dis , 31: 45–49 DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000421, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29176445
  4. Lewisa DA. (2015) Czy celowanie w rzeżączkę ustno-gardłową opóźni dalsze pojawianie się lekoopornych szczepów Neisseria gonorrhoeae? Zakażenie transmisją płciową, 91: 234-237. doi: 10.1136 / sextrans-2014-051731, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25911525
  5. Burmistrz MT, MA Roett, Uduhiri KA. (2012) Diagnostyka i leczenie infekcji gonokokowych. Jestem lekarzem rodzinnym , 86 (10): 931-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23157146
Zobacz więcej