Wyjaśnienie doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT)

Wyjaśnienie doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT)

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Glukoza jest rodzajem cukru i jest jednym z podstawowych paliw organizmu. Dostarcza naszym komórkom energii, której potrzebują, aby wykonywać swoją pracę i pozostać przy życiu. W związku z tym każda osoba ma glukozę we krwi. Normalnie poziom glukozy we krwi jest ściśle kontrolowany przez hormony w organizmie, takie jak glukagon i insulina. Jednak w kilku przypadkach – zwłaszcza w cukrzycy – poziom cukru we krwi jest niekontrolowany i wymaga leczenia.

Doustny test tolerancji glukozy (OGTT) to jeden z rodzajów badań krwi, które sprawdzają poziom glukozy we krwi w organizmie. Może być stosowany do badań przesiewowych w kierunku cukrzycy typu 2, cukrzycy ciążowej (cukrzycy wywołanej przez ciążę) i stanu przedcukrzycowego. Tolerancja glukozy odnosi się do tego, jak organizm dobrze przetwarza glukozę (cukier) po podaniu doustnym odmierzonej dawki. Inne testy, które można wykorzystać do badań przesiewowych, obejmują test stężenia glukozy w osoczu na czczo (test stężenia glukozy we krwi na czczo), losowy test stężenia glukozy w osoczu i test hemoglobiny A1C.

American Diabetes Association (ADA) zaleca wykonywanie co trzy lata badań przesiewowych w kierunku cukrzycy i stanu przedcukrzycowego u wszystkich dorosłych, którzy:

ile razy mężczyzna może spuścić się w ciągu jednego dnia?

Narządy

  • Tolerancja glukozy odnosi się do tego, jak organizm dobrze przetwarza glukozę (cukier) po podaniu doustnym odmierzonej dawki.
  • Zaletą doustnego testu tolerancji glukozy lub OGTT jest to, że jest to zwykle bardziej czuły test niż test glukozy na czczo i test hemoglobiny A1C ( Aktualny, 2019 ).
  • Test można również dostosować w zależności od tego, czy jest używany do badań przesiewowych w kierunku cukrzycy typu 2, czy cukrzycy ciążowej.
  • Test obejmuje post przez co najmniej osiem godzin. Sam test trwa minimum dwie godziny.
  • Uważana za nadwagę lub otyłość (wskaźnik masy ciała > 25)
  • U których występuje jeden lub więcej dodatkowych czynników ryzyka cukrzycy risk
  • Amerykanie pochodzenia azjatyckiego z indeksem masy ciała > 23, u których występuje jeden lub więcej dodatkowych czynników ryzyka cukrzycy.

ADA zaleca również badanie przesiewowe osób dorosłych z nadwagą i otyłością bez dodatkowych czynników ryzyka, począwszy od 45 roku życia. Z drugiej strony, United States Preventive Services Task Force zaleca badanie przesiewowe wszystkich osób z nadwagą i otyłością w wieku 40-70 lat pod kątem nieprawidłowego poziomu glukozy we krwi.

OGTT odbywa się w kilku krokach. Czynności te różnią się w zależności od tego, czy test jest używany do badań przesiewowych w kierunku cukrzycy typu 2, czy cukrzycy ciążowej.

Wykorzystanie doustnego testu tolerancji glukozy do badań przesiewowych w kierunku cukrzycy typu 2

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 trwa nieco ponad dwie godziny.

jak często dochodzi do wytrysku przeciętnego mężczyzny?
  1. W dniach poprzedzających test powinieneś kontynuować swoją typową dietę. Powinieneś również porozmawiać z lekarzem, jeśli przyjmujesz leki, które mogą wpływać na wyniki testu (na przykład kortykosteroidy).
  2. Co najmniej osiem godzin przed badaniem powinieneś zacząć pościć. Post oznacza, że ​​nie jesz ani nie pijesz nic poza wodą. Ponieważ pościsz, ten test jest zwykle wykonywany rano. Jeśli połkniesz coś w ciągu 8 godzin od badania, Twój lekarz nie będzie wiedział, jak zinterpretować wyniki.
  3. Na początku testu pobierana jest próbka krwi, aby sprawdzić poziom cukru we krwi na czczo.
  4. Otrzymasz doustną dawkę glukozy. Zwykle jest to syropowaty roztwór glukozy, który pijesz. W Stanach Zjednoczonych zazwyczaj podaje się dawkę 75 g glukozy.
  5. Po upływie dwóch godzin pobierana jest druga próbka krwi, aby sprawdzić poziom cukru we krwi.
  6. Gdy wyniki są dostępne, lekarz je interpretuje.

Wyniki testu OGTT jako ekranu dla cukrzycy typu 2 można interpretować w następujący sposób:

  • poziom cukru we krwi przez 2 godziny<140 mg/dL is considered normal
  • 2-godzinny poziom cukru we krwi 140-199 mg/dl wskazuje, że możesz mieć stan przedcukrzycowy (czasami określany jako nieprawidłowa glukoza na czczo)
  • 2-godzinny poziom cukru we krwi ≥200 mg/dl wskazuje, że możesz mieć cukrzycę

Aby można było postawić diagnozę, test musi zostać powtórzony następnego dnia niedługo później, co daje podobne wyniki. Alternatywnie diagnozę można potwierdzić za pomocą jednego z pozostałych testów przesiewowych. Pojedyncze nieprawidłowe OGTT nie wystarcza do rozpoznania cukrzycy lub stanu przedcukrzycowego.

Wykorzystanie doustnego testu tolerancji glukozy do badań przesiewowych w kierunku cukrzycy ciążowej

Zaleca się, aby kobiety w 24–28 tygodniu ciąży poddały się badaniom przesiewowym w kierunku cukrzycy ciążowej, czyli cukrzycy występującej w czasie ciąży. Podczas gdy niektórzy używają 2-godzinnego OGTT, American College of Obstetricians and Gynecologists zaleca wykonanie następujących kroków:

  1. Nie musisz pościć przed testem.
  2. Dostajesz doustnie dawkę 50 g glukozy.
  3. Po upływie godziny pobierana jest próbka krwi, aby sprawdzić poziom cukru we krwi.
  4. Gdy wyniki są dostępne, lekarz je interpretuje. W zależności od twoich wyników, możesz lub nie musisz przejść do następnego kroku. Różne instytucje mają różne poziomy odcięcia. Możesz zostać poinformowana, że ​​wyniki są prawidłowe, że wyniki są wystarczające do rozpoznania cukrzycy ciążowej lub że musisz przejść do trzygodzinnego OGTT.
  5. Jeśli przejdziesz do tego etapu, przejdziesz trzygodzinny OGTT, podczas którego podaje się 100 g glukozy i pobiera dodatkowe próbki krwi.
  6. Gdy wyniki są dostępne, lekarz je interpretuje. Podwyższony poziom może być diagnostyką cukrzycy ciążowej bez konieczności powtarzania testu w innym dniu.

Jakie są zalety i wady doustnego testu tolerancji glukozy?

Jedna zaleta OGTT jest to, że w większości populacji jest to bardziej czuły test niż test glukozy na czczo i test hemoglobiny A1C (UpToDate, 2019). Oznacza to, że test OGTT jest lepszy w identyfikowaniu niektórych osób z cukrzycą, których inne testy mogą pominąć. Test można również dostosować w zależności od tego, czy jest używany do badań przesiewowych w kierunku cukrzycy typu 2, czy cukrzycy ciążowej. Jednak jednym z ograniczeń badań przesiewowych w kierunku cukrzycy ciążowej jest to, że różne instytucje stosują różne wartości odcięcia do diagnozy.

Główną wadą OGTT jest niedogodność testu. Podczas badania przesiewowego na cukrzycę typu 2 przygotowanie do badania wymaga co najmniej 8 godzin postu. Dodatkowo gwarantujemy, że test potrwa co najmniej dwie godziny. Inną kwestią jest to, że pojedynczy test nie może potwierdzić diagnozy. Aby zdiagnozować cukrzycę lub stan przedcukrzycowy, musisz wrócić do swojego lekarza innego dnia w celu powtórzenia badania lub wykonać jedno z innych badań przesiewowych na cukrzycę.

Bibliografia

  1. Aktualny. (2019). Obraz kliniczny, rozpoznanie i wstępna ocena cukrzycy u dorosłych. Pobrano z https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-diagnosis-and-initial-evaluation-of-diabetes-mellitus-in-adults
Zobacz więcej