Norvasc: częste i poważne skutki uboczne

Norvasc: częste i poważne skutki uboczne

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Amlodypina lub besylan amlodypiny jest również znana pod marką Norvasc. Jest to zatwierdzony przez FDA lek stosowany w leczeniu nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi) samodzielnie lub wraz z innymi lekami na nadciśnienie. Należy do bloker kanału wapniowego (CCB) klasa leków. Działa poprzez otwieranie (rozszerzanie) naczyń krwionośnych, obniżanie ciśnienia krwi i łagodzenie obciążenia serca (UpToDate, nd).

Amlodypina może również pomóc w chorobie wieńcowej (CAD), gromadzeniu się blaszek miażdżycowych w naczyniach krwionośnych, które zaopatrują mięsień sercowy w tlen, oraz bólu w klatce piersiowej (dławicy piersiowej). Rozszerzając naczynia, amlodypina umożliwia przepływ większej ilości krwi do serca i innych części ciała. Inne przykłady blokerów kanału wapniowego obejmują diltiazem i werapamil.

Narządy

  • Amlodypina (marka Norvasc) to lek stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, przewlekłego stabilnego bólu w klatce piersiowej i bólu w klatce piersiowej spowodowanego skurczami naczyń krwionośnych. Może również pomóc osobom z chorobą wieńcową.
  • Najczęstsze działania niepożądane amlodypiny to obrzęk, bóle głowy i uderzenia gorąca.
  • Niektóre działania niepożądane występują częściej przy wyższych dawkach, podczas gdy inne częściej występują u kobiet niż u mężczyzn.
  • U osób z ciężką chorobą wieńcową amlodypina może nasilać ból w klatce piersiowej lub powodować zawał serca, zwłaszcza na początku leczenia.

Skutki uboczne Norvasc

Według badań klinicznych z udziałem ponad 11 000 osób na całym świecie amlodypina jest lekiem bezpiecznym i dobrze tolerowanym. Większość ludzi doświadczyła łagodnych do umiarkowanych skutków ubocznych – tylko 1,5% osób doświadczyło skutków ubocznych na tyle dokuczliwych, że zmusili ich do zaprzestania leczenia.

Częste skutki uboczne Norvasc obejmują (DailyMed, 2008):

  • Bóle głowy
  • Obrzęk (obrzęk)
  • Płukanie
  • Kołatanie serca (uczucie, że serce bije lub trzepocze)
  • Niezwykłe zmęczenie
  • Nudności lub ból brzucha
  • Senność (senność)
  • Zawroty głowy lub oszołomienie

Bóle głowy należą do najczęstszych działań niepożądanych, których doświadczają osoby przyjmujące amlodypinę. Jednak kilka innych działań niepożądanych jest zależnych od dawki; oznacza to, że bardziej prawdopodobne jest wystąpienie pewnych skutków ubocznych przy wyższych dawkach.

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Jako przykład spójrzmy na obrzęk (lub opuchlizna), kolejny z najczęstszych skutków ubocznych amlodypiny. Wskaźnik obrzęku u osób przyjmujących standardową dawkę początkową 5 mg na dobę wynosił 3%, ale wzrósł do ponad 10% kiedy dawkę zwiększono do 10 mg na dobę. Naukowcy przypuszczają, że obrzęk spowodowany amlodypiną występuje, ponieważ płyn z naczyń krwionośnych ciała przemieszcza się do tkanek miękkich w wyniku zmian ciśnienia płynu.

Jeden nauka odkryli, że aż 46,5% ich uczestników miało obrzęk kostek (Galappatthy, 2016). Większość ludzi doświadcza obrzęku w obrębie 2-3 tygodnie rozpoczęcia leku (UpToDate, b.d.).

Uderzenia gorąca i kołatanie serca (szybkie lub trzepotliwe tętno) również występowały częściej po zwiększeniu dawki z 5 mg do 10 mg. Ten wykres podsumowuje, jak prawdopodobieństwo pewnych działań niepożądanych zmienia się wraz z mocą amlodypiny (DailyMed, 2008).

Efekt uboczny Prawdopodobieństwo przy dawce 5 mg amlodypiny Prawdopodobieństwo przy dawce 10 mg amlodypiny
Obrzęk 3% 10,8%
Płukanie 1,4% 2,6%
Kołatanie serca 1,4% 4,5%

Innym interesującym trendem, który zauważyli naukowcy, było to, że niektóre skutki uboczne były częściej u kobiet niż u mężczyzn. Obejmowały one obrzęk, uderzenia gorąca, kołatanie serca i senność (zwaną również sennością), które występowały częściej u kobiet niż mężczyzn, niezależnie od dawki (DailyMed, 2008). Kobiety mają również bardziej znaczący spadek ciśnienia krwi po amlodypinie, co sugeruje, że kobiety mogą mieć więcej leku krążących w ich systemie niż mężczyźni (zwana również dawką względną) (Kloner, 1996).

Ten wykres podsumowuje skutki uboczne, które wydają się bardziej dotykać kobiety niż mężczyzn.

Efekt uboczny Prawdopodobieństwo u kobiet Prawdopodobieństwo u mężczyzn
Obrzęk 14,6% 5,6%
Płukanie 4,5% 1,5%
Kołatanie serca 3,3% 1,4%
Senność 1,6% 1,3%

Oprócz typowych skutków ubocznych istnieją również pewne poważne skutki uboczne związane z amlodypiną, o których powinieneś wiedzieć. Amlodypina może leczyć stabilny, długotrwały ból w klatce piersiowej u osób z chorobą wieńcową (zwaną również CAD lub chorobą serca).

Jednak osoby z ciężką CAD są bardziej narażone na częstsze lub nasilające się bóle w klatce piersiowej (dławica piersiowa), a nawet zawały serca (zawały mięśnia sercowego) po amlodypinie – szczególnie podczas rozpoczynania leczenia lub zwiększania dawki amlodypiny. Naukowcy nie wiedzą, dlaczego tak się dzieje, ale ważne jest, aby wiedzieć o tym potencjalnie poważnym efekcie ubocznym, jeśli przyjmujesz amlodypinę (DailyMed, 2008).

Większość leków, które leczą wysokie ciśnienie krwi, niesie ze sobą ryzyko wywołania niskiego ciśnienia krwi – stanu chorobowego zwanego niedociśnieniem. Amlodypina nie jest wyjątkiem. Jeśli twoje ciśnienie krwi spadnie zbyt nisko, możesz doświadczyć omdlenia i zawrotów głowy.

Mogą wystąpić inne skutki uboczne. Ponadto mogą wystąpić interakcje z innymi przyjmowanymi lekami, zarówno lekami na receptę, jak i lekami bez recepty. Zasięgnij porady medycznej od swojego pracownika służby zdrowia, aby uzyskać więcej informacji o lekach.

Co to jest nadciśnienie?

Około połowa wszystkich Amerykanów ma wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie). Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne (AHA) nazywa to cichym zabójcą, ponieważ większość ludzi nie ma żadnych objawów i nawet nie zdaje sobie sprawy, że ma nadciśnienie — nieleczona może prowadzić między innymi do zawału serca, udaru mózgu i choroby nerek (AHA, 2017).

Leczenie wysokiego ciśnienia krwi jest zwykle podejściem dwutorowym. Wiele osób potrzebuje kombinacji zmian stylu życia (takich jak zdrowa dieta, ćwiczenia i zaprzestanie palenia) wraz z lekami obniżającymi ciśnienie krwi, zwanymi również lekami przeciwnadciśnieniowymi. W niektórych przypadkach pracownicy służby zdrowia mogą przepisać amlodypinę w połączeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi.

Co to jest choroba wieńcowa?

Choroba wieńcowa to stan, w którym płytka nazębna odkłada się wzdłuż ścian tętnic wieńcowych, naczyń zaopatrujących serce w krew i tlen. Nagromadzenie blaszki miażdżycowej na ścianach tętnic (miażdżyca) uniemożliwia prawidłowy przepływ krwi do mięśnia sercowego. To może się z czasem pogorszyć, ostatecznie całkowicie blokując naczynie i powodując zawał serca. Jeśli masz CAD, twój lekarz może wstrzyknąć specjalny barwnik do twojego krwioobiegu i zrobić zdjęcia twoich tętnic wieńcowych w celu znalezienia zwężenia lub zablokowania - ta procedura nazywa się angiografią. W przypadku osób z CAD w angiografii przyjmowanie amlodypiny może zmniejszyć ryzyko hospitalizacji z powodu bólu w klatce piersiowej lub zabiegów serca w celu ponownego otwarcia naczyń krwionośnych (DailyMed, 2008).

Zwężenie tętnic wieńcowych spowodowane miażdżycą może powodować epizody bólu w klatce piersiowej, zwanego również dusznicą bolesną. Angina jest oznaką, że mięsień sercowy nie otrzymuje potrzebnej mu krwi bogatej w tlen. Stabilna dusznica bolesna to ból w klatce piersiowej, który pojawia się, gdy zmuszasz serce do cięższej pracy, zwykle poprzez aktywność fizyczną (np. chodzenie lub wchodzenie po schodach) – jest to powszechna oznaka choroby wieńcowej.

Jednak miażdżyca nie jest jedyną rzeczą, która może powodować zwężenie tętnic wieńcowych. U niektórych osób pojawiają się skurcze tętnic – gdy skurcze tętnic tymczasowo zwężają się i zmniejszają przepływ krwi do serca oraz powodują ból w klatce piersiowej. W przeciwieństwie do CAD, dusznica bolesna spowodowana skurczami tętnic pojawia się podczas odpoczynku, a nie podczas aktywności. Nazywa się to dusznicą bolesną Prinzmetala. Amlodypina może pomóc w bólu w klatce piersiowej, ponieważ otwiera tętnice wieńcowe i łagodzi spam, łagodząc w ten sposób ból w klatce piersiowej.

Bibliografia

  1. American Heart Association (AHA) – Fakty dotyczące wysokiego ciśnienia krwi (2017). Pobrano z https://www.heart.org/pl/tematyka-zdrowia/wysokie-cisnienie-krwi/fakty-o-wysokim-cisnieniu-krwi
  2. DailyMed – Amlodipine – tabletka besylanu amlodypiny (2008). Pobrano z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b52e2905-f906-4c46-bb24-2c7754c5d75b
  3. Galappatthy, P., Waniganayake, YC, Sabeer, MI, Wijethunga, TJ, Galappatthy, G.K. i Ekanayaka, RA (2016). Obrzęk nóg po podaniu (S)-amlodypiny w porównaniu z konwencjonalną amlodypiną podawaną w potrójnej terapii nadciśnienia tętniczego: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie kliniczne. Zaburzenia sercowo-naczyniowe BMC, 16(1), 168. https://doi.org/10.1186/s12872-016-0350-z
  4. Kloner, R.A., Sowers, J.R., DiBona, GF, Gaffney, M. i Wein, M. (1996). Działanie przeciwnadciśnieniowe amlodypiny zależne od płci i wieku. Amlodipine Cardiovascular Community Trial Study Group. Amerykańskie czasopismo kardiologiczne, 77(9), 713–722. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(97)89205-3
  5. Lins, R., Haerden, Y. i de Vries, C. (2017). Zastąpienie amlodypiny i lerkanidypiny przez barnidypinę: tolerancja i skuteczność w badaniu rzeczywistym. Wysokie ciśnienie krwi i profilaktyka sercowo-naczyniowa: oficjalne czasopismo Włoskiego Towarzystwa Nadciśnienia, 24(1), 29-36. https://doi.org/10.1007/s40292-016-0177-9
  6. Medline Plus – Amlodypina (2019). Pobrano z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692044.html
  7. Narodowe Centrum Informacji Biotechnologicznej (2020). Podsumowanie związku PubChem dla CID 443869, Barnidypina. Pobrano 6 listopada 2020 z https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Barnidipine
  8. UpToDate – Amlodypina: Informacje o leku (b.d.). Pobrano z https://www.uptodate.com/contents/amlodipine-drug-information
Zobacz więcej