Noretysteron (noretyndron) i etynyloestradiol

Noretysteron (noretyndron) i etynyloestradiol

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Od zarania dziejów ludzie szukali sposobów na kontrolowanie zajścia w ciążę. Starożytni Egipcjanie sugerowali stosowanie różnych nalewek, toników i tabletek, które należy przyjmować doustnie lub wkładać do pochwy przed stosunkiem, aby zapobiec ciąży. Najwięksi filozofowie starożytnej Grecji sugerowali przyjmowanie szeregu substancji, które były nie tylko nieskuteczne, ale wręcz niebezpieczne. Chociaż prezerwatywy istnieją od dawna, dopiero w latach 60. XX wieku nowoczesne pigułki antykoncepcyjne zostały wprowadzone po raz pierwszy (Connel, 1999).

Narządy

  • Ostrzeżenie w pudełku z USA Dym papierosowy i poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe: Palenie papierosów zwiększa ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych w wyniku stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC). Ryzyko to wzrasta wraz z wiekiem, szczególnie u kobiet powyżej 35 roku życia, oraz wraz z liczbą wypalanych papierosów. Z tego powodu COC są przeciwwskazane u kobiet w wieku powyżej 35 lat i palących.
  • Noretysteron i etynyloestradiol są stosowane razem jako doustny środek antykoncepcyjny (COC) w celu zapobiegania ciąży.
  • Złożone doustne tabletki antykoncepcyjne (OCP) to leki, które zawierają pewną formę estrogenu (w tym przypadku etynyloestradiol) i pewną formę progesteronu (w tym przypadku noretysteron), aby zapobiec owulacji i ciąży.
  • Leki te działają poprzez blokowanie naturalnego rytmu hormonów w organizmie, które umożliwiają owulację (uwolnienie komórki jajowej z jajnika w celu zapłodnienia przez plemniki).
  • Połączone OCP są również wykorzystywane do innych celów, w tym do leczenia umiarkowanego trądziku i stanu zwanego zespołem policystycznych jajników (PCOS).
  • Norethisteron jest pierwszym rodzajem progesteronu stosowanym w COC, więc dużo o nim wiemy.

Co to są doustne pigułki antykoncepcyjne (OCP)?

Pigułki antykoncepcyjne (znane również jako doustne pigułki antykoncepcyjne lub OCP) są tabletki, które naśladują hormony, które wytwarzałby Twój organizm, gdybyś była w ciąży , zasadniczo uniemożliwiając jajnikom uwolnienie kolejnego jajeczka i zapobiegając ciąży. Leki te zawierają albo sam progesteron, albo kombinację estrogenu i progesteronu, w takim przypadku nazywane są złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (COC) (Berg, 2015).

Twój cykl menstruacyjny obejmuje komunikację między mózgiem, jajnikami i macicą, które działają w harmonii, aby umożliwić uwolnienie komórki jajowej z jajników do jajowodów. Jeśli komórka jajowa napotka po drodze plemnik, może zostać zapłodniona, a jeśli tak się stanie, przeniesie się do macicy, gdzie osiedli się i zacznie rozwijać się jako zarodek. Jeśli żaden zarodek nie zagnieździ się w macicy, organizm zrzuca wyściółkę macicy w okresie menstruacyjnym i ponownie przygotowuje się do następnego miesiąca.

Przez całą ciążę organizm powstrzymuje jajniki przed uwalnianiem jajeczek. Doustne środki antykoncepcyjne wyślij ten sam sygnał jajników, które robi ciąża, zapobiegając uwolnieniu komórki jajowej, a tym samym zapobiegając ciąży (Berg, 2015).

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Dostępne są różne rodzaje hormonalnej antykoncepcji.

  • Tam są tylko progesteron opcje, które działają zarówno poprzez zapobieganie owulacji, jak i zmianę śluzu szyjkowego, aby zapobiec ciąży. Progesteron też działa na wyściółce macicy (znanej jako endometrium), co czyni ją mniej gościnną do implantacji zapłodnionego jajeczka.
  • Połączenie antykoncepcja zawiera estrogen i progesteron . Podczas gdy progesteron blokuje owulację, estrogen blokuje coś, co nazywa się krwawieniem przełomowym, co oznacza krwawienie z pochwy między okresami podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych (Berg, 2015). Opcje zawierające tylko progesteron są dostępne, ponieważ niektóre osoby nie mogą przyjmować estrogenu, na przykład kobiety karmiące (Benagiano, 2003).

Hormonalne środki antykoncepcyjne, takie jak COC, są dostępny w wielu dawkach i formach (CDC, 2020):

  • Tabletki, które są przyjmowane o tej samej porze każdego dnia, aby zapewnić stały efekt, z zachowaniem nie dłuższych niż 24 godzin między dawkami.
  • Plaster, który jest naklejką, którą nosisz na skórze na brzuchu, pośladkach, ramieniu lub górnej części pleców. Nosisz go przez 21 dni, a następnie zdejmujesz i zostawiasz na siedem dni. Potem zakładasz nowy.
  • Pierścień dopochwowy, który wkłada się do pochwy, zwykle na 21 dni i usuwa na siedem dni.
  • Zastrzyk, który możesz otrzymać w pośladki lub ramię, zwykle podawany raz na trzy miesiące.
  • IUD lub wkładka domaciczna, czyli małe urządzenie w kształcie litery T, które jest wkładane do macicy przez pochwę i szyjkę macicy.
  • Implant — cienki pręcik, który umieszcza się pod skórą (zwykle w ramieniu) i stale uwalnia niewielkie ilości hormonów przez trzy lata.

Co to jest noretysteron i etynyloestradiol (NETA/EE)?

Noretysteron jest rodzajem progesteronu, a etynyloestradiol jest rodzajem estrogenu, a leki te są stosowane w połączeniu w celu zapobiegania ciąży. Na rynku dostępna jest szeroka gama kombinacji estrogenu i progesteronu, które zapobiegają ciąży i są one nazywane złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi lub doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Noretysteron i etynyloestradiol (NETA/EE)

Połączenie noretysteronu (zwanego również noretyndronem) i etynyloestradiolu jest dostępne pod różnymi markami, w tym Loestrin, Mibelas, Microgestin, Nortrel, Brevicon, Modicon, Ortho-novum 1/35, Ortho-novum 7/7/7, i Ovcon m.in. Ponieważ każdy rodzaj kombinacji estrogenu/progesteronu ma nieco inne działanie, niektórzy ludzie uważają, że muszą wypróbować wiele rodzajów pigułek antykoncepcyjnych, zanim znajdą ten, który jest dla nich odpowiedni. Ponieważ NETA był pierwszym stosowanym progesteronem, przeprowadzono wiele badań dotyczących jego wpływu na ludzi. Udowodniono również, że NETA/EE jest skuteczny w leczeniu trądziku.

Doustne środki antykoncepcyjne w leczeniu trądziku

Jeśli kiedykolwiek miałeś trądzik, możesz wiedzieć, co to może być kłopotliwe. Na szczęście, jeśli jesteś zainteresowana przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych, aby zapobiec ciąży, możesz, że tak powiem, zabić dwie pieczenie na jednym ogniu. Wykazano, że złożone doustne środki antykoncepcyjne poprawiają umiarkowany trądzik. Chociaż nie są odpowiednie dla wszystkich, są dobrą opcją dla osób w wieku powyżej 15 lat, które przeszły już pierwszą miesiączkę i oprócz leczenia trądziku szukają antykoncepcji.

Oprócz stosowania w zapobieganiu ciąży, EE/NETA był stosowany poza wskazaniami do leczenia następujących stanów (UpToDate, b.d.):

  • Nieprawidłowe krwawienie z macicy Ten stan odnosi się do krwawienia miesiączkowego, które jest nieprawidłowe pod względem jak długo trwa, ile jest krwi lub jak często występuje krwawienie bleeding . Po tym, jak Twój lekarz wykona szereg testów w celu ustalenia, czy istnieje poważniejszy stan podstawowy, może przepisać złożone doustne środki antykoncepcyjne, które w niektórych przypadkach mogą być stosowane w celu uregulowania miesiączki i złagodzenia nieprawidłowego krwawienia z macicy.
  • Bolesne miesiączkowanie . Podczas gdy większość ludzi odczuwa pewien dyskomfort podczas miesiączki, jeśli ten dyskomfort jest nawracające, kurczowe i bolesne oraz zaburzają zdolność do funkcjonowania leczenie może być w porządku. Ponieważ ten stan, znany jako bolesne miesiączkowanie, może być oznaką choroby podstawowej, Twój lekarz może przeprowadzić ocenę. Jeśli nie ma podstawowej choroby, mogą przepisać doustne środki antykoncepcyjne, które mogą sprawić, że wyściółka macicy będzie cieńsza, co sprawi, że miesiączki będą lżejsze i złagodzą ból związany z okresem (Smith, 2020).
  • Hirsutyzm i trądzik . Hirsutyzm to inne słowo na nadmierny wzrost włosów . W rzeczywistości jest dość powszechny – występuje u około jednej na piętnaście kobiet w wieku rozrodczym. Wzrost włosów jest zazwyczaj genetyczny, ale hormony mogą odgrywać pewną rolę. Chociaż powszechne jest posiadanie ciemnych włosów łonowych i pod pachami, nadmierny wzrost ciemnych i grubych włosów w dolnej części brzucha, górnej i dolnej części pleców oraz pośladkach – zwłaszcza u kobiet, które zazwyczaj nie mają włosów w tych obszarach – może być oznaką podstawowy stan hormonalny. W niektórych przypadkach nadmiernemu owłosieniu na ciele może towarzyszyć wypadanie włosów na skórze głowy, a nawet trądzik na twarzy, klatce piersiowej lub plecach. Chociaż może się to wydawać bardziej problemem kosmetycznym, a mniej medycznym, może powodować u niektórych prawdziwy stres emocjonalny, a nawet depresję. Ponadto może to być jedyna zewnętrzna oznaka poważnego problemu hormonalnego, który może wpływać na takie rzeczy, jak płodność. Twój lekarz może przeprowadzić serię testów, aby ocenić twoje hormony i, jeśli jest to dla ciebie odpowiednie, może przepisać doustne pigułki antykoncepcyjne, aby zrównoważyć poziom hormonów (Barbieri, 2020).
  • Zespół policystycznych jajników (PCOS) to stan, w którym jajniki nie uwalniają jajeczek. Może to powodować niepłodność, a także szereg innych problemów , jak zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę, choroby serca, a nawet raka. Zewnętrzne oznaki tego stanu mogą obejmować zwiększony wzrost włosów na plecach, podbrzuszu i twarzy, a także trądzik, otyłość i nieregularne miesiączki (Rosenfeld, 2020). Jeśli zdiagnozowano u Ciebie ten stan, Twój lekarz może przepisać doustne środki antykoncepcyjne w celu leczenia tego stanu. Należy pamiętać, że stosowanie hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych u kobiet z otyłością może zwiększyć ryzyko powstawania zakrzepów krwi (Barbieri, 2020).

Czy muszę mieć miesiączkę co miesiąc?

W rzeczywistości nie. Kiedy po raz pierwszy wynaleziono pigułki antykoncepcyjne, naukowiec, który je opracował, chciał się upewnić, że kobiety naprawdę nie były w ciąży podczas ich przyjmowania . Aby to zrobić, włączył tydzień odstawienia, podczas którego pacjentki przestały brać lek, co skutkowało okresem menstruacyjnym. I chociaż istnieją pewne dowody na to, że miesiączka może być dobrą rzeczą, istnieją inne dowody, które przemawiają za całkowitym unikaniem miesiączki, jeśli nie jesteś zainteresowana zajściem w ciążę. Jeśli zdecydujesz, że nie chcesz mieć miesiączki co miesiąc, porozmawiaj ze swoim lekarzem o różnych dostępnych opcjach (Gross, 2019).

Skutki uboczne EE / NETA

Ostrzeżenie w pudełku z USA Dym papierosowy i poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe: Palenie papierosów zwiększa ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych w wyniku stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC). Ryzyko to wzrasta wraz z wiekiem, szczególnie u kobiet powyżej 35 roku życia, oraz wraz z liczbą wypalanych papierosów. Z tego powodu COC są przeciwwskazane u kobiet w wieku powyżej 35 lat i palących.

Częste skutki uboczne złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, takich jak noretysteron i etynyloestradiol, obejmują (UpToDate, nd):

  • Bół głowy
  • Migrena
  • Nudności
  • Wymioty
  • Krwawienie przełomowe
  • Wrażliwość/ból sutków
  • Depresja
  • Niestabilność emocjonalna
  • Zmiany nastroju
  • Nerwowość
  • Trądzik
  • Zmiany wagi
  • Zmiany w piersiach (wzrost, obrzęk, tkliwość, ból, wydzielina z sutków)

Chociaż ta lista zawiera wiele najczęstszych skutków ubocznych, nie jest wyczerpująca. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli wystąpią inne skutki uboczne podczas przyjmowania tego leku antykoncepcyjnego, ponieważ inna opcja może ci lepiej odpowiadać.

Poważne skutki uboczne

Stosowanie środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny może zwiększyć ryzyko powstania zakrzepów krwi . Jeśli odczuwasz ból lub obrzęk nóg, trudności w oddychaniu lub ból w klatce piersiowej podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, natychmiast udaj się do lekarza, ponieważ może to być stan zagrażający życiu (Martinelli, 2003).

Kto nie powinien brać noretysteronu i etynyloestradiolu?

Nie przyjmuj doustnych środków antykoncepcyjnych jeśli u pacjenta występowały w przeszłości zakrzepy krwi (takie jak zakrzepica żył głębokich lub zator tętnicy płucnej) lub stan, który predysponuje do powstania zakrzepów krwi. Ponadto nie należy przyjmować tych leków, jeśli (UpToDate, b.d.):

  • Masz historię raka piersi
  • Czy karmią
  • Masz historię guzów wątroby (łagodnych lub złośliwych)
  • Jesteś w ciąży lub próbujesz zajść w ciążę
  • Masz niezdiagnozowane nieprawidłowe krwawienie z macicy
  • Masz historię zakrzepów krwi tętniczej lub żylnej
  • Masz chorobę wieńcową
  • mieć cukrzycę
  • Masz zaburzenia krzepnięcia (takie jak czynnik V Leiden)
  • Masz niekontrolowane nadciśnienie
  • Masz migreny i masz ponad 35 lat
  • Czy kiedykolwiek doświadczyłeś arytmii?
  • Masz więcej niż 35 lat i palisz papierosy

Ta lista nie jest wyczerpująca. Przed podjęciem decyzji o zażyciu doustnych środków antykoncepcyjnych skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia, aby sprawdzić, czy są one dla Ciebie odpowiednie.

Jakie mam opcje kontroli urodzeń, jeśli nie mogę stosować doustnych środków antykoncepcyjnych?

Niezależnie od tego, czy nie możesz ich przyjmować z powodu zakrzepów krwi, czy też wolisz nie przyjmować leków zawierających hormony ze względu na potencjalne skutki uboczne, istnieje szeroki zakres dostępnych opcji, które pomogą Ci zapobiegać ciąży.

Twój lekarz może zalecić stosowanie niehormonalnych opcji kontroli urodzeń, takich jak wkładka domaciczna (IUD), która jest małym urządzeniem w kształcie litery T, które jest wprowadzane do macicy przez szyjkę macicy i tworzy niekorzystne środowisko do implantacji, zapobiegając ciąży .

Inne opcje obejmują prezerwatywy, które, jeśli są właściwie używane, mają dodatkową zaletę w zapobieganiu większości infekcji przenoszonych drogą płciową (STI). Podczas gdy metoda rytmu, która stara się oszacować datę owulacji i uniknąć współżycia seksualnego podczas owulacji, została zachwalana przez niektórych jako skuteczna, plemniki mogą przetrwać przez tak długo, jak 12 dni (lub więcej) w żeńskim układzie rozrodczym, co oznacza, że ​​faktycznie można zajść w ciążę, nawet jeśli nie uprawiasz seksu przez prawie dwa tygodnie przed owulacją.

Niektóre szacunki mówią, że na 100 kobiet stosujących tę metodę (znaną również jako naturalne planowanie rodziny ), 24 zajdzie w ciążę w ciągu roku, a zatem nie jest to korzystny sposób na uniknięcie zajścia w ciążę.

Należy pamiętać, że chociaż Twój lekarz może przepisać OCP bez przeprowadzania badania miednicy, jest to ważne, aby regularnie przeprowadzać wizyty kontrolne u ginekologa/położnika do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy i sprawdzenia pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową. Chociaż OCP, jeśli są stosowane prawidłowo, są skuteczne w zapobieganiu ciąży, nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak chlamydia, kiła i rzeżączka, ani przed chorobami, takimi jak wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), który może przyczyniać się do rozwoju raka szyjki macicy (UpToDate , bd).

co powoduje ed u młodych mężczyzn?

Bibliografia

  1. Barbieri, RL i Ehrmann, D.A., (2020, 23 marca). Ocena kobiet przed menopauzą z hirsutyzmem. Pobrano 03 września 2020 z https://www.uptodate.com/contents/ocena-przedmenopauzalnych-kobiet-z-hirsutyzmem
  2. Barbieri, RL i Ehrmann, DA (2020, 31 sierpnia). Leczenie zespołu policystycznych jajników u dorosłych. Pobrano 02 września 2020 z https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults?search=pcos
  3. Benagiano, G. i Primiero, F. (2003, listopad). 75-mikrogramowa minipigułka desogestrelu, nowa perspektywa w antykoncepcji bez estrogenów. Pobrano 08 września 2020 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14644823/
  4. Berg, EG (2015). Chemia pigułki. ACS Centralna Nauka, 1(1), 5-7. doi:10.1021/acscentsci.5b00066 Pobrane z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4827491/
  5. CDC: Metody kontroli urodzeń. (2020, 13 sierpnia). Pobrano 04 września 2020 z https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
  6. Connell, EB (1999). Antykoncepcja w erze przedpigułkowej. Antykoncepcja, 59(1). doi:10.1016/s0010-7824(98)00130-9 Źródło: https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(98)00130-9/fulltext
  7. Brutto, R. (2019, 11 grudnia). Dlaczego kobiety na pigułkach wciąż „potrzebują” miesiączki. Pobrano 04 września 2020 z https://www.nytimes.com/2019/12/11/magazine/birth-control-pill-period.html
  8. Kaunitz, AM, MD. (2020, 25 sierpnia). Nieprawidłowe krwawienie z macicy: Postępowanie u pacjentek przed menopauzą. Pobrano 04 września 2020 z https://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-management-in-premenopausal-patients
  9. Klaus, H. (1982). Naturalne planowanie rodziny. Badanie położniczo-ginekologiczne, 37(2), 128. doi:10.1097/00006254-198202000-00026 Źródło: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7033851/
  10. Martinelli, I., Battaglioli, T. i Mannucci, P.M. (2003). Farmakogenetyczne aspekty stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych a ryzyko zakrzepicy. Farmakogenetyka, 13(10), 589-594. doi:10.1097/00008571-200310000-00002 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14515057/
  11. Morrison, AI (1972). Trwałość plemników w pochwie i szyjce macicy. Infekcje przenoszone drogą płciową, 48(2), 141-143. doi:10.1136/sti.48.2.141 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5032772/
  12. Rosenfield, RL (2020, 27 lipca). Diagnostyczna ocena zespołu policystycznych jajników u młodzieży. Pobrano 03 września 2020 z https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-policystic-ovary-syndrome-in-adolescents
  13. Smith, R.P., MD i Kaunitz, A.M., MD. (2020, 25 lutego). Bolesne miesiączkowanie u dorosłych kobiet: Leczenie. Pobrano 08 września 2020 z https://www.uptodate.com/contents/bolesne miesiączkowanie-w-leczeniu-doroslych-kobiet
  14. UpToDate: Etynyloestradiol i noretyndron: Informacje o leku. (b.d.). Pobrano 04 września 2020 z https://www.uptodate.com/contents/ethinyl-estradiol-and-norethindrone-drug-information
Zobacz więcej