Skutki uboczne metoprololu: na co uważać

Skutki uboczne metoprololu: na co uważać

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Metoprolol (marka Lopressor, Toprol, Toprol XL) to rodzaj leku znanego jako beta-bloker. Ta klasa leków zmniejsza obciążenie serca. Metoprolol jest najczęściej używane aby zapobiegać, leczyć lub łagodzić objawy następujących stanów (Morris, 2020):

  • Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
  • Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa)
  • Niewydolność serca
  • Szybkie, nieregularne bicie serca, takie jak migotanie przedsionków lub trzepotanie przedsionków
  • Zawał serca (zawał mięśnia sercowego)

Narządy

  • Metoprolol jest beta-blokerem powszechnie stosowanym w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, bólu w klatce piersiowej i niewydolności serca.
  • Częste działania niepożądane metoprololu obejmują wysypkę skórną, problemy żołądkowo-jelitowe, suchość w ustach, duszność, przyrost masy ciała i depresję.
  • Poważne działania niepożądane obejmują niskie ciśnienie krwi, bardzo niskie tętno, maskowanie objawów niskiego poziomu cukru we krwi oraz pogorszenie astmy lub niewydolności serca.
  • Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała ważne ostrzeżenie (tzw. ostrzeżenie o czarnej skrzynce) dotyczące metoprololu: Nie należy nagle przerywać przyjmowania metoprololu bez rozmowy z lekarzem. Nagłe zatrzymanie metoprololu może spowodować ból w klatce piersiowej lub zawał serca. Jeśli musisz odstawić metoprolol, Twój lekarz pomoże Ci stopniowo zmniejszać dawkę.

Metoprolol działa poprzez zatrzymanie wiązania epinefryny (znanej również jako adrenalina) z receptorami beta w mięśniu sercowym. Blokowanie receptorów beta pozwala metoprololowi zmniejszyć obciążenie serca. Metoprolol powoduje wolniejsze bicie serca i mniejszą siłę ściskania, co obniża ciśnienie krwi i łagodzi ból w klatce piersiowej.

Jakie są skutki uboczne metoprololu?

Metoprolol jest skutecznym lekiem, ale, podobnie jak większość leków, może powodować zarówno łagodne, jak i poważne skutki uboczne.

Wspólny skutki uboczne metoprololu obejmują (UpToDate, b.d.):

  • Wysypka na skórze
  • Swędzący
  • Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka lub ból brzucha
  • Depresja
  • Zawroty głowy
  • Zmęczenie
  • Zawrót głowy
  • Zimne dłonie i stopy
  • Suchość w ustach
  • Suche oczy i/lub niewyraźne widzenie
  • Trudności w oddychaniu, takie jak duszność, świszczący oddech i kaszel
  • Przybranie na wadze - 1,2 funta przyrostu masy ciała (Sharma, 2001)
  • Seksualna dysfunkcja

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

objawy niskiego poziomu witaminy d3

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Ostrzeżenie o czarnej skrzynce z FDA (najpoważniejsze ostrzeżenie, jakie wydają): Nie należy nagle przerywać przyjmowania metoprololu bez rozmowy z lekarzem. Nagłe zatrzymanie metoprololu może spowodować ból w klatce piersiowej lub zawał serca (zawał mięśnia sercowego). Jeśli musisz odstawić metoprolol, Twój lekarz pomoże Ci stopniowo zmniejszać dawkę (FDA, 2006). Poważne skutki uboczne metoprololu obejmują (UpToDate, b.d.):

  • Wolne bicie serca (bradykardia): Jednym ze sposobów działania metoprololu jest zmniejszanie częstości akcji serca w celu zmniejszenia obciążenia serca – oczekuje się więc nieco niższego tętna. Jednak niektórzy ludzie mogą odczuwać zbyt niskie tętno, powodując omdlenia (omdlenie), zawroty głowy, bóle w klatce piersiowej, zmęczenie i dezorientację.
  • Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie): Metoprolol jest często podawany w celu obniżenia ciśnienia krwi u osób z wysokim ciśnieniem krwi lub innymi chorobami serca. Czasami ciśnienie krwi może spaść zbyt nisko. Objawy obejmują zawroty głowy, omdlenia, niewyraźne widzenie, zmęczenie, płytki oddech, szybki puls i splątanie. Twoje ciśnienie krwi może spaść dopiero po wstaniu z pozycji siedzącej lub leżącej – nazywa się to niedociśnieniem ortostatycznym. Poważnie niskie ciśnienie krwi jest stanem zagrożenia życia.
  • Pogorszenie astmy lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP): Metoprolol, beta-bloker, ma niewielkie ryzyko wywołania ataku astmy lub pogorszenia POChP poprzez wywołanie skurczu oskrzeli (zaciśnięcie dróg oddechowych). Dzieje się tak, ponieważ receptory beta wyściełające płuca są podobne do tych, które metoprolol celuje w serce i naczynia krwionośne. Jednak metoprolol rzadziej powoduje problemy z oddychaniem niż niektóre inne leki blokujące receptory beta.
  • Maskowanie objawów hipoglikemii: Gdy poziom cukru we krwi spada zbyt nisko, organizm wysyła sygnały, które informują o tym, że można uzupełnić rezerwy glukozy — sygnały te zazwyczaj obejmują drżenie, niepokój, dezorientację, szybkie bicie serca (kołatanie serca), zawroty głowy itp. Jednak metoprolol może maskować te objawy, aby nie zorientować się, że stężenie cukru we krwi jest zbyt niskie. Zbyt długie utrzymywanie zbyt niskiego poziomu cukru we krwi może prowadzić do drgawek, utraty przytomności, a w rzadkich przypadkach nawet do śmierci.
  • Blok serca: Metoprolol może zakłócać normalny układ elektryczny serca; może to prowadzić do bloku serca, który powoduje nieregularne bicie serca.
  • Pogorszenie niewydolności serca: Ludzie z niewydolność serca osoby przyjmujące metoprolol mogą zauważyć nasilenie objawów niewydolności serca; może to dotyczyć zwłaszcza kobiet (DailyMed, 2018). Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne dziennik poinformował, że kobiety przyjmujące beta-blokery (takie jak metoprolol) mają wyższe ryzyko niewydolności serca podczas ostrego zespołu wieńcowego (ACS) niż mężczyźni (Bugiardini, 2020).

Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych skutków ubocznych i mogą istnieć inne. Skontaktuj się z farmaceutą lub lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Jakie leki wchodzą w interakcje z metoprololem?

Przed rozpoczęciem stosowania metoprololu lub jakiegokolwiek innego nowego leku należy zasięgnąć porady lekarza na temat potencjalnych interakcji leków. Leki, które mogą: oddziaływać z metoprololem obejmują (DailyMed, 2018):

  • Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO): Leki te są często stosowane w leczeniu depresji i mogą nasilać działanie metoprololu i potencjalnie nasilać działania niepożądane. Przykłady obejmują izokarboksazyd, fenelzynę, selegilinę i tranylcyprominę.
  • Epinefryna: Osoby przyjmujące metoprolol i stosujące epinefrynę w przypadku ciężkich reakcji alergicznych mogą stwierdzić, że zwykła dawka epinefryny nie działa tak dobrze. Jeśli masz historię ciężkich reakcji alergicznych, poinformuj swojego lekarza, że ​​bierzesz beta-bloker.
  • Inhibitory układu CYP2D6: Metoprolol jest rozkładany przez układ CYP2D6 w wątrobie. Leki, które zakłócają układ CYP2D6, zapobiegają metabolizmowi metoprololu. W rezultacie w krwiobiegu może krążyć dwukrotnie większa ilość metoprololu; zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Przykłady tych leków obejmują chinidynę, fluoksetynę, paroksetynę i propafenon.
  • Leki spowalniające tętno: Ponieważ metoprolol obniża częstość akcji serca, łączenie go z innymi lekami, które również zmniejszają częstość akcji serca, zwiększa ryzyko bardzo wolnego tętna (bradykardia). Przykłady obejmują digoksynę, klonidynę, diltiazem i werapamil.
  • Sildenafil (nazwa handlowa Viagra) lub inne inhibitory fosfodiesterazy-5 (PDE5): Metoprolol może powodować większy spadek ciśnienia krwi, jeśli jest przyjmowany z inhibitorami PDE5.
  • Alkohol: Niektóre rodzaje metoprololu (mianowicie bursztynian metoprololu) są dostępne w postaci preparatu o przedłużonym uwalnianiu. W obecności alkoholu to działanie o przedłużonym uwalnianiu jest przyspieszone, a metoprolol jest szybciej uwalniany do organizmu.

Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych interakcji leków z metoprololem i mogą istnieć inne. Skontaktuj się z farmaceutą lub lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Kto powinien unikać przyjmowania metoprololu?

Pewne grupy ludzi powinny: unikaj stosowania metoprololu lub używaj go ostrożnie (DailyMed, 2018):

czy pigułki z oleju rybiego powodują gaz?
  • Osoby z astmą: Metoprolol może wywołać atak astmy, a osoby z astmą lub POChP powinny unikać jego stosowania. Upewnij się, że Twój lekarz wie, że masz astmę, zanim zaczniesz metoprolol.
  • Osoby z cukrzycą: Metoprolol może blokować objawy niskiego poziomu cukru we krwi, takie jak przyspieszenie akcji serca, pocenie się i drżenie.
  • Osoby z powolnym tętnem (bradykardia) lub niskim ciśnieniem krwi (niedociśnienie): Metoprolol obniża ciśnienie krwi i tętno.
  • Kobiety w ciąży: Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) uznała metoprolol za kategoria ciąży C ; oznacza to, że nie ma wystarczających informacji, aby określić ryzyko ciąży (FDA, 2006). Kobiety i ich pracownicy służby zdrowia powinni rozważyć korzyści płynące z przyjmowania metoprololu z ryzykiem dla płodu.
  • Matki karmiące: Metoprolol dostaje się do mleko matki , w małych ilościach i nie zgłoszono żadnych skutków ubocznych. Kobiety i ich świadczeniodawcy powinni rozważyć ryzyko i korzyści związane z lekami (FDA, 2006).
  • Osoby z chorobami wątroby: Ponieważ metoprolol jest rozkładany przez wątrobę, osoby z: choroba wątroby mogą mieć wyższy niż oczekiwany poziom metoprololu w swoim organizmie. Mogą potrzebować mniejszej dawki metoprololu (DailyMed, 2018).

Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych grup ryzyka i mogą istnieć inne. Skontaktuj się z farmaceutą lub lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Formy dawkowania metoprololu

Istnieją dwa różne rodzaje metoprololu: winian metoprololu i bursztynian metoprololu. Winian metoprololu (nazwa handlowa Lopressor) jest stosowany w tabletkach o natychmiastowym uwalnianiu i występuje w tabletkach 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg i 100 mg. Bursztynian metoprololu (marka Toprol XL) jest stosowany w kapsułkach i tabletkach o przedłużonym uwalnianiu i występuje w tabletkach 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg. Konkretna dawka zalecana przez lekarza będzie się różnić w zależności od leczonego stanu, a także innych problemów medycznych.

Koszt metoprololu

Obie formy metoprololu są dostępne jako leki generyczne. Winian metoprololu waha się od 4 do 9 USD na 30 dni, w zależności od dawki. Bursztynian metoprololu waha się od 6 do 18 USD na 30 dni, ponownie w zależności od dawki.

Bibliografia

  1. R. Bugiardini, J. Yoon, S. Kedev, G. Stankovic, Z. Vasiljevic, D. Miličić, O. Manfrini, M. van der Schaar, CP Gale, L. Badimon. , & Cenko, E. (2020). Wcześniejsza terapia beta-blokerami nadciśnienia tętniczego i różnic płciowych w niewydolności serca wśród pacjentów z incydentem choroby wieńcowej. Nadciśnienie https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15323
  2. DailyMed z Narodowej Biblioteki Medycznej USA i Narodowych Instytutów Zdrowia (NIH): Kapsułka bursztynianu metoprololu o przedłużonym uwalnianiu (2018 r.). Pobrane 12 sierpnia 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90aa06a3-100f-4466-b950-506303707b01
  3. Morris J, Dunham A. Metoprolol. StatPearls [Internet]. 2020 Pobrane 12 sierpnia 2020 z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532923/
  4. Sharma, A.M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I. i Luft, F.C. (2001). Hipoteza: Blokery receptorów β-adrenergicznych i przyrost masy ciała. Nadciśnienie, 37(2), 250-254. doi: 10.1161/01.hyp.37.2.250 https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
  5. UpToDate – Metoprolol: Informacje o leku (b.d.) Pobrane 12 sierpnia 2020 r. z https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  6. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) – bursztynian metoprololu, tabletki o przedłużonym uwalnianiu (2006) Pobrano 12 sierpnia 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
Zobacz więcej