Metylofolian i wiele nazw, które nosi

Metylofolian i wiele nazw, które nosi

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Folian, lepiej znany jako witamina B9, jest niezbędną witaminą dla wielu podstawowych funkcji organizmu. Folian jest niezbędne do produkcji czerwonych krwinek oraz naprawiać i tworzyć nowe DNA (Merrell, 2020). Wiadomo również, że folian obniża ryzyko wad cewy nerwowej (NTD), które są wadami rozwojowymi mózgu i kręgosłupa, które rozwijają się przed urodzeniem.

Niski poziom kwasu foliowego może prowadzić do niebezpiecznych stanów, takich jak anemia megaloblastyczna, stan, w którym czerwone krwinki stają się zbyt duże i zniekształcone.

Narządy

  • Metylofolian to aktywna forma folianu, inaczej zwana witaminą B9
  • Metylofolian różni się od innych źródeł kwasu foliowego, takich jak kwas foliowy.
  • Metylofolian może pomóc w leczeniu depresji u pacjentów, którzy nie reagują na SSRI.

Folian zamienia się w naszym ciele w wiele różnych związków, z których każdy ma swoją własną funkcję. Przekształcanie kwasu foliowego w te związki jest skomplikowanym procesem obejmującym wiele jedenastosylabowych słów, więc nie będziemy wchodzić w każdy szczegół. Ale ważną formą folianu jest kwas lewomefoliowy, znany również jako l-metylofolian.

jakie leki na receptę powodują wypadanie włosów

Technicznie pełna nazwa l-metylofolianu to 5-metylotetrahydrofolian. Tylko dziewięć sylab, ale w tym artykule będziemy trzymać się metylofolianu. Ten związek jest dostępny jako suplement samodzielnie. Ponieważ jest to aktywna forma kwasu foliowego, wymaga mniej przetwarzania w naszym organizmie.

Oprócz znalezienia suplementów oznaczonych jako metylofolian, można go również zobaczyć na opakowaniu w skrócie jako 5-MTHF. Aby sprawy były bardziej zagmatwane, możesz również znaleźć L-5-MTHF i (6S)-5-MTHF. Jako konsument nie ma między nimi żadnej różnicy, tylko dwa dodatkowe sposoby naukowego nazwania tego samego.

Metylofolian działa w organizmie na wiele rzeczy. Jednym z najważniejszych jest przekształcenie homocysteiny w metioninę. Metionina to aminokwas niezbędny do budowy i naprawy naczyń krwionośnych. Rozkłada się na homocysteinę, gdy go używamy. Metylofolian przywraca go do pierwotnej postaci i cykl się powtarza. Za dużo homocysteiny może zwiększyć ryzyko chorób układu krążenia, choroby Alzheimera oraz utraty wzroku lub słuchu (Kim, 2018).

Metylofolian może przekraczać barierę krew-mózg. Metylofolian reguluje synteza serotoniny, noradrenaliny i dopaminy , trzy ważne neuroprzekaźniki w mózgu. Niski poziom kwasu foliowego powiązano z chorobami neuropsychiatrycznymi, w tym z depresją (Stahl, 2008).

Mówiąc to wszystko, potrzebujemy metylofolianu z wielu powodów. Ale jak to otrzymujemy i czy niektórzy z nas potrzebują więcej niż inni?

Reklama

Rzymski dziennik — multiwitaminy dla mężczyzn

Nasz zespół lekarzy wewnętrznych stworzył Roman Daily w celu wyeliminowania typowych niedoborów żywieniowych u mężczyzn za pomocą składników i dawek popartych naukowo.

Ucz się więcej

Źródła metylofolianu

Mówiąc prościej, przyjmujemy folian poprzez naturalną żywność lub suplementy (jako kwas foliowy), który następnie rozkładamy na metylofolian.

Najczęstszym sposobem na uzyskanie kwasu foliowego jest, jak można się spodziewać, jedzenie. Jednymi z najlepszych źródeł są podroby, zwłaszcza wątróbki drobiowe. Istnieją doskonałe źródła folianów roślinnych dla wegetarian lub tych, którzy nie są fanami podrobów. Rośliny strączkowe, fasola, nasiona i orzechy są bogate w naturalny kwas foliowy. Zielone warzywa liściaste, szpinak, szparagi i awokado będą wszystkie zwiększają również kwas foliowy (USDA, b.d.).

6 i pół cala penisa

Innym powszechnym sposobem na uzyskanie kwasu foliowego jest kwas foliowy. Kwas foliowy to forma, w której folian występuje w większości suplementów diety.

Nawet jeśli nie bierzesz suplementu multiwitaminowego lub kwasu foliowego, prawdopodobnie otrzymujesz kwas foliowy z innych źródeł. Od 1998 r. rząd Stanów Zjednoczonych nakazał, aby wzbogacone ziarna zbóż zawierały kwas foliowy. Wzbogacenie to proces, w którym producenci ponownie dodają składniki odżywcze utracone podczas przetwarzania. Fortyfikacja to wzbogacenie powyżej i poza oryginalne ilości lub w składniki odżywcze, których nigdy nie było w oryginalnych ziarnach. Ze względu na mandat, terminy wzbogacone i wzmocnione są praktycznie synonimami w Stanach Zjednoczonych pod względem zawartości kwasu foliowego.

Mandat ten został wprowadzony w celu zapobiegania NTD i jest uważany za niezwykle udany. Naukowcy szacują, że w USA każdego roku unika się ponad 1300 NTD z powodu fortyfikacji (Williams, 2015). Nad 80 krajów nakazuje teraz wzmacnianie kwasu foliowego (Las, 2018).

Z powodu potencjalne niekorzystne skutki zdrowotne spowodowane zbyt dużą ilością kwasu foliowego , Institute of Medicine w National Institutes of Health (NIH) ustalił tolerowany górny poziom spożycia (UL) dla kwasu foliowego na 1 miligram, czyli 1000 mikrogramów dziennie (Field, 2018).

średni okres refrakcji dla 40-latków

Kwas foliowy wymaga więcej przetwarzania niż naturalnie występujący kwas foliowy, a nasze ciała mogą przetwarzać tylko tyle dziennie. Większość ludzi w USA spożywa więcej kwasu foliowego niż jest w stanie zużyć. Znaleziono jedno badanie obejmujące ponad 2000 losowo wybranych próbek surowicy krwi ponad 95% miało niezmetabolizowany kwas foliowy (Pfeiffer, 2015). Niezmetabolizowany kwas foliowy jest bezużyteczny i być może nawet szkodliwe na wysokich poziomach (Morris, 2010).

Zamiast kwasu foliowego niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą zalecać suplementy metylofolianów pacjentom z niedoborem kwasu foliowego. Różnią się one od kwasu foliowego tym, że metylofolian jest już w swojej aktywnej formie. W przeciwieństwie do kwasu foliowego, NIH nie ustalił górnego poziomu spożycia metylofolianu.

Metylofolian dla zdrowia psychicznego

Szacuje się, że około jedna trzecia pacjentów z dużą depresją ma niski poziom kwasu foliowego. Ten niedobór może zmniejszyć odpowiedź organizmu na tradycyjne leki przeciwdepresyjne , takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Wykazano, że zwiększenie leczenia SSRI folianem pomaga wielu pacjentom, którzy nie zareagowali na same SSRI (Miller, 2008).

W jedna mała próba , pacjenci z depresją, którzy nie reagowali na leki przeciwdepresyjne, przyjmowali dzienną dawkę 15 mg metylofolianu oprócz leków. 38% w pełni wyzdrowiało, a 51% doświadczyło przynajmniej pewnej ulgi w objawach depresji (Zajecka, 2016). Znaleziono kolejny proces uzupełnienie leków przeciwdepresyjnych metylofolianem na początku leczenia doprowadziło do lepszych wyników i szybszego czasu powrotu do zdrowia (Ginsberg, 2011).

Perspektywy nie są tak różowe, jeśli chodzi o stosowanie metylofolianu na własną depresję. Duża metaanaliza nie znaleziono twardych dowodów w badaniach klinicznych na skuteczność metylofolianu jako monoterapia. Ale podobnie jak w badaniach wspomnianych powyżej, w tym badaniu odnotowano sukces stosowania kwasu foliowego lub metylofolianu w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi (Roberts, 2018).

Kto potrzebuje dodatkowego metylofolianu?

NIH zaleca dzienną dawkę DFE w wysokości 400 mikrogramów dla typowych osób dorosłych . DFE oznacza równoważność w diecie kwasu foliowego . Kwas foliowy, wersja stosowana w suplementach lub fortyfikacyjnych, jest inaczej traktowany przez organizm niż foliany naturalnie występujące w żywności. 200 mcg kwasu foliowego dołączonego do wzbogaconego makaronu lub pigułki to nie to samo, co 200 mcg kwasu foliowego naturalnie występującego w sałatce. Aby rozwiązać ten problem, zobaczysz, że etykiety dotyczące wartości odżywczych na suplementach i żywności wzbogaconej zawsze zawierają zarówno kwas foliowy, jak i DFE.

Przeciętna osoba nie potrzebuje suplementacji kwasu foliowego. Jeśli dieta jest nieregularna, większość multiwitamin zaokrągla wszelkie codzienne niedobory do zalecanej ilości, pozostając poniżej górnego poziomu spożycia. Ale są ludzie, którym lekarze mogą zalecić dodatkowy zastrzyk kwasu foliowego. Zwykle ma to postać kwasu foliowego.

Na przykład kobiety w ciąży lub karmiące piersią mają wyższy poziom zalecanego spożycia kwasu foliowego. Aby upewnić się, że spełniają ten wymóg, wielu świadczeniodawców zaleca przyjmowanie suplementu.

anhydroza to stan nadmiernego pocenia się.

Niektórzy ludzie mają chorobę genetyczną, która utrudnia organizmowi uzyskanie metylofolianu. Wszyscy mamy gen zwany (weź głęboki oddech) 5,10-metylenotetrahydrofolian, dogodnie (i dla niektórych zabawnie) w skrócie MTHFR. Gen MTHFR wytwarza enzym, który odgrywa kluczową rolę w przekształcaniu surowca kwasu foliowego w metylofolian, którego możemy użyć.

Znaczna liczba osób ma mutację genu MTHFR, która uniemożliwia im konwersję tak dużej ilości metylofolianu, jaka jest im potrzebna. Suplementy kwasu foliowego mogą nieco podnieść poziom. Suplementy metylofolianowe skutecznie omijać proces , podając folian w postaci, którą już możemy łatwo wykorzystać (Vidmar Golja, 2020).

Innym enzymem niezbędnym do metabolizmu folianów jest reduktaza dihydrofolianowa (DHFR). Działa w innym punkcie procesu niż MTHFR, ale jest równie istotny. Niektóre leki działają poprzez hamowanie DHFR . Jednym z przykładów jest metotreksat, lek przeciwnowotworowy, który jest również przepisywany na zaburzenia immunologiczne, w tym łuszczycę. Inne leki z tej klasy są wymienione poniżej. Przyjmowanie kwasu foliowego lub metylofolianu może mieć wpływ na skuteczność takich leków, dlatego przed przyjęciem jakiegokolwiek suplementu należy porozmawiać z lekarzem (Nazarian, 2016).

Niektóre schorzenia mogą powodować niedobór kwasu foliowego, zmniejszając zdolność organizmu do jego wchłaniania lub przetwarzania lub zwiększając jego zapotrzebowanie na organizm. Niektóre z tych warunków zawierać (Maron, 2009):

  • Choroba Crohna
  • Zespół zapalny jelit (IBS)
  • Cukrzyca
  • Nietolerancja glutenu
  • Łuszczyca
  • Rak
  • Alkoholizm
  • Anemia sierpowata
  • Choroba wątroby
  • Gruźlica

Zapotrzebowanie na foliany może również wzrosnąć po określonych zabiegach medycznych . Należą do nich operacje żołądka lub jelit oraz dializy (Maron, 2009).

nałożyć krem ​​przed i po trądziku

Środki ostrożności i skutki uboczne metylofolianów

Chociaż kwas foliowy jest witaminą, może negatywnie oddziaływać z niektórymi lekami. Te zawierać (DailyMed, 2015):

  • Inhibitory reduktazy dihydrofolianowej, takie jak metotreksat, aminopteryna, pirymetamina, triamteren i trimetoprim
  • Leki przeciwpadaczkowe, takie jak fenytoina, karbamazepina, prymidon, kwas walproinowy, fenobarbital i lamotrygina
  • Sulfasalazyna
  • Fluoksetyna
  • Kapecytabina
  • Izotretynoina
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
  • Doustne środki antykoncepcyjne
  • Metyloprednizolon
  • Enzymy trzustkowe
  • Pentamidyna
  • Metformina
  • Warfaryna

Wielu badaczy uważa, że ​​duże dawki foliany mogą maskować niedobór witaminy B12 (Strickland, 2013). Pracownicy służby zdrowia często wykrywają niedobór witaminy B12, rozpoznając pewien rodzaj niedokrwistości, którą powoduje. Nadmiar kwasu foliowego może potencjalnie prowadzić do anemii, pozwalając niedoborowi witaminy B12 pozostać nierozpoznanym, podczas gdy inne uszkodzenia spowodowane niskim poziomem witaminy B12 pozostaną niewykryte.

Wysoki poziom kwasu foliowego może również zwiększać ryzyko niektórych nowotworów. Badania wykazały, że zwiększone ryzyko guzów jelita grubego (Kim, 2007) i rak prostaty (Figueiredo, 2009). Chociaż badania te koncentrowały się na kwasie foliowym, badania wciąż trwają.

Chociaż metylofolian jest witaminą i jest dostępny bez recepty, istnieją potencjalne niekorzystne skutki nadużywania. Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek diety, aby dowiedzieć się, co jest najbardziej sensowne dla Twojego zdrowia.

Bibliografia

  1. DailyMed – L-METHYLFOLATE CALCIUM – tabletki lewomefolianu wapnia, powlekane. Źródło 10 lutego 2021 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=76386336-417d-4f90-8171-1f745198ded2
  2. Field, MS i Stover, PJ (2018). Bezpieczeństwo kwasu foliowego. Roczniki Nowojorskiej Akademii Nauk, 1414 (1), 59-71. doi: 10.1111/nyas.13499 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29155442/
  3. J.C. Figueiredo, M.V. Grau, R.W. Haile, R.S. Sandler, R.W. Summers, R.S. Bresalier i in. (2009). Kwas foliowy i ryzyko raka prostaty: Wyniki randomizowanego badania klinicznego. Journal of the National Cancer Institute, 101 (6), 432-435. doi: 10.1093/jnci/djp019 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276452/
  4. Ginsberg, L.D., Oubre, A.Y. i Daoud, Y.A. (2011). L-metylofolian plus ssri lub snri od rozpoczęcia leczenia w porównaniu z monoterapią ssri lub snri w epizodzie dużej depresji. Innowacje w neuronauce klinicznej, 8(1), 19-28. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21311704/
  5. Kim, J., Kim, H., Roh, H. i Kwon, Y. (2018). Przyczyny hiperhomocysteinemii i jej patologiczne znaczenie. Archives of Pharmacal Research, 41(4), 372-383. doi: 10.1007/s12272-018-1016-4 Źródło: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29552692/
  6. Kim, Y.I. (2007). Rak kwasu foliowego i jelita grubego: krytyczny przegląd oparty na dowodach. Odżywianie molekularne i badania żywności, 51(3), 267–292. doi: 10.1002/mnfr.200600191 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17295418/
  7. Maron, BA i Loscalzo, J. (2009). Leczenie hiperhomocysteinemii. Annual Review of Medicine, 60, 39–54. doi: 10.1146/annurev.med.60.041807.123308 Źródło: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18729731/
  8. Merrell, BJ i McMurry, JP (2020). Kwas foliowy. W StatPearls. Wydawnictwo StatPearls. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32119374/
  9. Miller, AL (2008). Metylacja, neuroprzekaźnik i połączenia antyoksydacyjne między folianem a depresją. Przegląd medycyny alternatywnej: Journal of Clinical Therapeutic, 13 (3), 216-226. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18950248/
  10. Morris, MS, Jacques, PF, Rosenberg, IH i Selhub, J. (2010). Krążący niezmetabolizowany kwas foliowy i 5-metylotetrahydrofolian w odniesieniu do anemii, makrocytozy i wyników testów poznawczych u amerykańskich seniorów. American Journal of Clinical Nutrition, 91 (6), 1733-1744. doi: 10.3945/ajcn.2009.28671 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20357042
  11. Narodowe Instytuty Zdrowia Biuro Suplementów Diety (b.d.). Folian. Pobrano 6 lutego 2021 z https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
  12. Nazarian, RS i Lamb, AJ (2017). Zaostrzenie łuszczycy po jednoczesnym podaniu L-metylofolianu i metotreksatu. Sprawozdania JAAD, 3(1), 13-15. doi: 10.1016/j.jdcr.2016.10.001 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28050589/
  13. Pfeiffer, C.M., Sternberg, M.R., Fazili, Z., Yetley, E.A., Lacher, D.A., Bailey, R.L., & Johnson, C.L. (2015). Niezmetabolizowany kwas foliowy jest wykrywany w prawie wszystkich próbkach surowicy od dzieci, młodzieży i dorosłych w USA. Journal of Nutrition, 145 (3), 520-531. doi: 10.3945/jn.114.201210 Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25733468/
  14. Roberts, E., Carter, B. i Young, AH (2018). Caveat emptor: Folian w jednobiegunowej chorobie depresyjnej, przegląd systematyczny i metaanaliza. Journal of Psychopharmacology (Oxford, Anglia), 32(4), 377-384. doi: 10.1177/0269881118756060 Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29442609/
  15. Stahl, SM (2008). L-metylofolian: witamina dla twoich monoamin. The Journal of Clinical Psychiatry, 69(9), 1352-1353. doi: 10.4088/jcp.v69n0901 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19193337/
  16. Stolzenberg-Solomon, R. Z., Chang, S.-C., Leitzmann, M. F., Johnson, K. A., Johnson, C., Buys, S. S., Hoover, R. N. i Ziegler, R. G. (2006). Spożycie kwasu foliowego, spożywanie alkoholu i ryzyko raka piersi po menopauzie w badaniu przesiewowym raka prostaty, płuc, jelita grubego i jajnika. American Journal of Clinical Nutrition, 83(4), 895-904. doi: 10.1093/ajcn/83.4.895 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16600944/
  17. Strickland, K. C., Krupenko, N. I. i Krupenko, SA (2013). Mechanizmy molekularne leżące u podstaw potencjalnie niekorzystnych skutków folianu. Chemia kliniczna i medycyna laboratoryjna, 51(3), 607–616. doi: 10.1515/cclm-2012-0561 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23241610/
  18. Departament Rolnictwa USA (b.d.). Centrum Danych Żywności. Wygenerowane interaktywnie: Pobrano 6 lutego 2021 z https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?component=1187
  19. Vidmar Golja, M., Šmid, A., Karas Kuželički, N., Trontelj, J., Geršak, K. i Mlinarič-Raščan, I. (2020). Niedobór folianów spowodowany niedoborem mthfr jest omijany przez 5-metylotetrahydrofolian. Dziennik Medycyny Klinicznej, 9 (9). doi: 10.3390 / jcm9092836 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32887268/
  20. Wald, NJ, Morris, JK i Blakemore, C. (2018). Niepowodzenie zdrowia publicznego w zapobieganiu wadom cewy nerwowej: Czas porzucić tolerowany górny poziom spożycia kwasu foliowego. Przeglądy zdrowia publicznego, 39, 2. doi: 10.1186/s40985-018-0079-6 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29450103/
  21. Williams, J., Mai, CT, Mulinare, J., Isenburg, J., Flood, T.J., Ethen, M. i in. oraz Centers for Disease Control and Prevention. (2015). Zaktualizowane szacunki dotyczące wad cewy nerwowej, którym zapobiegało obowiązkowe wzmacnianie kwasem foliowym — Stany Zjednoczone, 1995-2011. MMWR. Raport tygodniowy zachorowalności i śmiertelności, 64(1), 1–5. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25590678/
  22. Zajecka, JM, Fava, M., Shelton, RC, Barrentine, LW, Young, P. i Papakostas, GI (2016). Długoterminowa skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancja 15 mg L-metylofolianu wapnia jako terapii wspomagającej z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny: 12-miesięczne, otwarte badanie po ostrym badaniu kontrolowanym placebo. The Journal of Clinical Psychiatry, 77 (5), 654-660. doi: 10.4088/JCP.15m10181 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27035404/
Zobacz więcej