Dawkowanie metforminy: jaka jest dla mnie właściwa dawka?

Dawkowanie metforminy: jaka jest dla mnie właściwa dawka?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

jak zwiększyć zainteresowanie seksem

Metformina (lub chlorowodorek metforminy) jest powszechnie podawana osobom z cukrzycą typu 2 w celu obniżenia poziomu cukru we krwi. Twoja dawka metforminy będzie brać pod uwagę wiele różnych czynników, takich jak wiek, waga, inne schorzenia i styl życia.

Narządy

  • Metformina jest powszechnie przepisywana i zatwierdzona przez FDA do kontrolowania poziomu glukozy we krwi (cukru) u osób z cukrzycą typu 2.
  • Inne zastosowania pozarejestracyjne obejmują leczenie osób z cukrzycą ciążową, stanem przedcukrzycowym, zespołem policystycznych jajników (PCOS) oraz zapobieganie przybieraniu na wadze za pomocą leków przeciwpsychotycznych.
  • Metformina jest uważana za bezpieczną i skuteczną, a najczęstszym skutkiem ubocznym jest biegunka.
  • Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała ostrzeżenie przed czarną skrzynką wskazujące, że metformina rzadko może powodować kwasicę mleczanową, nagły przypadek medyczny.

Glucophage to markowa wersja metforminy. Inne preparaty marki to Fortamet, Riomet i Glumetza. Ten lek jest dostępny w postaci tabletki, płynu lub w postaci dawkowania o przedłużonym uwalnianiu (ER).

Tabletki i płyny o natychmiastowym uwalnianiu są zwykle przyjmowane dwa razy dziennie, podczas gdy preparaty o przedłużonym uwalnianiu przyjmuje się raz dziennie (zwykle podczas wieczornego posiłku). W większości przypadków Twój lekarz często zaczyna Cię od małej dawki i stopniowo tworzyć do siły, która najlepiej kontroluje poziom cukru we krwi, aby zminimalizować skutki uboczne (UpToDate, nd).

Większość ludzi przyjmuje metforminę w nocy, ale najważniejszą rzeczą jest zachowanie spójności z dnia na dzień – zażywaj leki codziennie o tej samej porze.

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Tabletki o natychmiastowym uwalnianiu są dostępne w dawkach 500 mg, 850 mg i 1000 mg, a tabletki o przedłużonym uwalnianiu są dostępne w dawkach 500 mg, 750 mg i 1000 mg. Typowy dawka metforminy dla osoby z cukrzycą typu 2 waha się od 500 mg do maksymalnej dawki 2550 mg dziennie, którą należy przyjmować z jedzeniem, aby uniknąć rozstroju żołądka (UpToDate, nd). Następnie, na podstawie wyników badań krwi mierzących takie elementy, jak poziom cukru we krwi i hemoglobina A1C (HbA1C), Twój lekarz może z czasem dostosowywać dzienną dawkę.

Chodzi o to, jak reaguje twój konkretny poziom cukru we krwi. Jak wspomniano, stopniowe zwiększanie dawki może zmniejszyć skutki uboczne, takie jak biegunka i inne skutki uboczne.

oblać się potem po jedzeniu

Zawsze zażywaj leki zgodnie z zaleceniami farmaceuty i lekarza. W przypadku pominięcia dawki metforminy, nie podwajaj się następnym razem. A jeśli niepokoi Cię biegunka lub inne częste działania niepożądane, takie jak ból brzucha i nudności, pamiętaj, że zwykle ustępują one w ciągu kilku tygodni po dostosowaniu dziennej dawki. Nie zatrzymuj metforminy na własną rękę bez rozmowy z lekarzem (MedlinePlus, 2020).

W jakim celu stosuje się metforminę?

Metformina jest jedną z najczęściej stosowane leki na cukrzycę ; należy do klasy biguanidów leków na cukrzycę (Wang, 2014). Jest zatwierdzony przez FDA jako leczenie cukrzycy typu 2 i ma zdolność pomagania w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi (cukru) w cukrzycy typu 2. Może to również wyjaśniać stosowanie metforminy w innych przypadkach poza etykietą warunki (niezatwierdzone przez FDA dla tych warunków), w tym (UpToDate, nd):

Cukrzyca typu 2: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

10 minut czytania

  • Cukrzyca ciążowa: cukrzyca w czasie ciąży
  • Zespół policystycznych jajników (PCOS): brak równowagi hormonalnej u kobiet, który powoduje nieregularne miesiączki, przyrost masy ciała, wzrost włosów na twarzy i insulinooporność
  • Stan przedcukrzycowy: wysoki poziom cukru we krwi, ale niewystarczająco wysoki, aby zdiagnozować cukrzycę
  • Przyrost masy ciała spowodowany lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak klozapina i olanzapina: leki stosowane w leczeniu schizofrenii i zaburzeń schizoafektywnych.

W cukrzycy typu 2 poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki (hiperglikemia), ponieważ albo organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny – hormonu kontrolującego poziom cukru we krwi – albo organizm nie reaguje na wytwarzaną insulinę. Wynikająca z tego hiperglikemia może spowodować uszkodzenie nerwów, oczu, nerek i naczyń krwionośnych i jest czynnikiem ryzyka rozwoju choroby sercowo-naczyniowej.

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego (ADA), jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę typu 2, Twój lekarz prawdopodobnie przepisze metforminę wraz z instrukcjami dotyczącymi regularnej aktywności fizycznej i zdrowej diety (ADA, 2020). Celem jest pomoc w regulacji i uzyskaniu kontroli nad poziomem glukozy we krwi oraz zapobieganie uszkodzeniom ważnych narządów, takich jak nerki, oczy i serce.

Podobnie jak cukrzyca typu 2, metformina może pomóc kobietom w ciąży w leczeniu cukrzycy ciążowej, zwykle w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Metformina jest używana jako cukrzyca ciężarnych leczenie, gdy zdrowa dieta i zmiany stylu życia nie wystarczą. Chociaż cukrzyca ciążowa zwykle ustępuje po porodzie, zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 w późniejszym życiu (Balsells, 2015).

W przypadku PCOS u kobiet występuje brak równowagi hormonalnej w hormonach męskich i żeńskich, co prowadzi do nieregularnych miesiączek, przyrostu masy ciała, wzrostu owłosienia twarzy i insulinooporności. Metformina może pomóc w rozwiązaniu problemu insulinooporności, co według badań może być podstawą tego zaburzenia. Przez zwiększenie wrażliwości na insulinę , metformina może nie tylko obniżyć poziom cukru we krwi, ale może również pomóc kobietom z PCOS schudnąć i złagodzić ogólne objawy (Banaszewska, 2019).

Dieta cukrzycowa i przedcukrzycowa: jedzenie jako leczenie

5 minut czytania

Metformina może również zapobiegać pogorszeniu się stanu przedcukrzycowego i rozwinięciu się w pełnowymiarową cukrzycę typu 2. Stan przedcukrzycowy to stan, w którym masz podwyższony poziom cukru we krwi, ale niewystarczająco wysoki, aby spełnić kryteria cukrzycy typu 2.

ADA zaleca stosowanie metforminy wraz ze zwiększoną aktywnością fizyczną i zdrową dietą, w leczeniu stanu przedcukrzycowego u osób z grupy wysokiego ryzyka rozwoju cukrzycy. Te grupy wysokiego ryzyka obejmują osoby ze stanem przedcukrzycowym w wieku poniżej 60 lat, które mają wskaźnik masy ciała (BMI) o masie ciała 35 kg/m2 lub większej lub z cukrzycą ciążową w czasie ciąży (ADA, 2019).

Naukowcy wskazali na dużą liczbę dowodów wskazujących, że metformina jest bezpieczna, a nawet opłacalna w różnych dawkach w celu zapobiegania i opóźniania rozwoju cukrzycy typu 2 (Moin, 2018).

Wreszcie, osoby ze schizofrenią i zaburzeniami schizoafektywnymi często zaczynają leki przeciwpsychotyczne , jak klozapina i olanzapina, oprócz innych terapii. Leki te generalnie powodują przyrost masy ciała, któremu można zapobiec, podając ludziom metforminę. Unikając przybierania na wadze, możesz również zapobiegać otyłości i zwiększonemu ryzyku chorób serca (de Silva, 2016).

Jakie są skutki uboczne metforminy?

Większość ludzi dobrze sobie radzi z tym lekiem, co jest brane pod uwagę bezpieczne i skuteczne na cukrzycę typu 2 (Grupa Badawcza DPP, 2012). Najczęstszym problemem, którego doświadczają ludzie, jest biegunka ( aż połowa osób przyjmujących metforminę ma to) , zwłaszcza podczas rozpoczynania lub zwiększania metforminy (DailyMed, 2017). Mogą również wystąpić nudności, wymioty i ból w okolicy brzucha. Eksperci zalecają przyjmowanie leku z jedzeniem, aby zmniejszyć te skutki uboczne. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę o instrukcje.

Jeśli przyjmujesz metforminę przez wiele miesięcy lub lat, Twój lekarz może również sprawdzić twoje witamina b12 od czasu do czasu, ponieważ metformina może prowadzić do niskiego wchłaniania tego składnika odżywczego i potencjalnie niedoboru witaminy B12 (DailyMed, 2017).

różnica między suplementami magnezu i tlenku magnezu

Reklama

Rzymski dziennik — multiwitaminy dla mężczyzn

Nasz zespół lekarzy wewnętrznych stworzył Roman Daily w celu wyeliminowania typowych niedoborów żywieniowych u mężczyzn za pomocą składników i dawek popartych naukowo.

Ucz się więcej

Chociaż metformina jest uważana za bezpieczną, należy wziąć pod uwagę kilka poważnych skutków ubocznych. U niektórych osób może wystąpić niski poziom cukru we krwi, stan zwany hipoglikemią. Istnieje większe ryzyko, że tak się stanie, jeśli przyjmujesz inne leki, takie jak insulina, które również obniżają poziom cukru we krwi.

Bardziej dotkliwy, znacznie rzadszy jest niekorzystny efekt kwasicy mleczanowej. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała ostrzeżenie przed czarną skrzynką dotyczące metforminy powodującej kwasicę mleczanową. Kwasica mleczanowa to nagromadzenie kwasu mlekowego; ten stan jest rzadki, dotyka tylko 1 na 30 000 osób rocznie . Jest bardziej prawdopodobne u osób, które mają problemy z nerkami lub wątrobą lub nadużywają alkoholu (Wang, 2017). Kwasica mleczanowa jest stanem nagłym wymagającym natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Czy metformina może powodować utratę wagi?

Ludzie często tracą na wadze podczas przyjmowania metforminy , prawdopodobnie w wyniku m.in. jego wpływu na tłumienie apetytu (Grupa Badawcza DPP, 2012). Tymczasem inne leki przeciwcukrzycowe zostały powiązane z odwrotnym efektem przyrostu masy ciała lub plateau.

Jakie są przeciwwskazania do przyjmowania metforminy?

Nie należy przyjmować metforminy, jeśli masz chorobę wątroby lub słabą czynność nerek (choroba nerek), cukrzycę typu 1 lub jeśli podczas przyjmowania metforminy wystąpiła kwasica mleczanowa.

Jeśli potrzebujesz procedury obrazowania lub badania radiologicznego z kontrast dożylny , podobnie jak tomografia komputerowa, należy tymczasowo odstawić metforminę (zgodnie z zaleceniami lekarza); może to pomóc w zapobieganiu problemom z nerkami. Ponadto osoby z chorobami wątroby powinny na ogół unikać stosowania metforminy, ponieważ zwiększa to ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej (DailyMed, 2017).

skąd wiedzieć, czy łysiejesz

Interakcje metforminy

  • Interakcje pokarmowe. Nie ma interakcji pokarmowych z metforminą; upewnij się, że jesz zdrową dietę. Jeśli nie masz pewności, jak to zrobić, poproś swojego lekarza o skierowanie do dietetyka.
  • Interakcje alkoholowe. Obserwuj spożycie alkoholu i nie pij mocno podczas przyjmowania metforminy. Kiedy to robisz, istnieje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.
  • Interakcje leków. Biorąc pewne inne leki które mogą zmieniać poziom cukru we krwi, mogą powodować problemy, gdy przyjmujesz również metforminę: inne leki przeciwcukrzycowe (takie jak pochodne sulfonylomocznika), leki obniżające ciśnienie krwi (takie jak blokery kanału wapniowego), prednizon, leki moczopędne, estrogeny oraz leki na astmę i przeziębienie (DailyMed, 2017).

Wniosek

Niezależnie od tego, czy masz stan przedcukrzycowy, czy cukrzycę, trzymaj się harmonogramu z metforminą. Rób to, o czym musisz pamiętać, aby przyjmować go codziennie, mniej więcej o tej samej porze, aby przepisana dawka mogła wykonać ważną pracę polegającą na utrzymaniu prawidłowej kontroli poziomu cukru we krwi. Jeśli pomijasz lub regularnie pomijasz dawki, poziom cukru we krwi może wzrosnąć, powodując dalsze komplikacje zdrowotne.

Ostatecznie przyjmowanie metforminy wiąże się z długotrwałymi relacjami i dobrą komunikacją z lekarzem przez miesiące lub lata. Badania krwi, takie jak hemoglobina A1C (HbA1C), mogą dostarczyć Tobie i Twojemu dostawcy informacji o tym, czy poziom cukru we krwi jest w odpowiednim zakresie.

Bibliografia

  1. Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne. Opieka cukrzycowa 2020 Farmakologiczne podejścia do leczenia glikemii: standardy opieki medycznej w cukrzycy — styczeń 2020; 43 (Suplement 1): S98-S110. Pobrane 13 października 2020 z https://doi.org/10.2337/dc20-S009
  2. Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne. Diabetes Care 2019 Zapobieganie lub opóźnienie cukrzycy typu 2: Standardy opieki medycznej w cukrzycy — 2019. Jan; 42 (Suplement 1): S29-S33. Pobrane 13 października 2020 z https://doi.org/10.2337/dc19-S003
  3. Banaszewska B., Pawelczyk L. i Spaczyński R. (2019). Aktualne i przyszłe aspekty kilku strategii leczenia wspomagającego w zespole policystycznych jajników. Biologia rozrodu, 19(4), 309-315. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2019.09.006
  4. Balsells, M., García-Patterson, A., Solà, I., Roqué, M., Gich, I. i Corcoy, R. (2015). Glibenklamid, metformina i insulina w leczeniu cukrzycy ciążowej: przegląd systematyczny i metaanaliza. BMJ (red. badania kliniczne), 350, h102. https://doi.org/10.1136/bmj.h102
  5. DailyMed – tabletka metforminy HCL. (2017) Narodowa Biblioteka Medyczna USA. Pobrane 13 października 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d98aea3-35ba-447a-b88f-a5a20b612b2f
  6. de Silva, V.A., Suraweera, C., Ratnatunga, S.S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N. i Hanwella, R. (2016). Metformina w zapobieganiu i leczeniu przyrostu masy ciała wywołanego lekami przeciwpsychotycznymi: przegląd systematyczny i metaanaliza. Psychiatria BMC, 16(1), 341. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1049-5
  7. Grupa Badawcza Programu Zapobiegania Cukrzycy (DPP). Długoterminowe bezpieczeństwo, tolerancja i utrata masy ciała związane z metforminą w badaniu wyników programu zapobiegania cukrzycy. (2012). Opieka cukrzycowa, 35(4), 731-737. https://doi.org/10.2337/dc11-1299 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308305/
  8. MedlinePlus – Metformina (2020) Pobrano 13 października 2020 z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  9. Moin, T., Schmittdiel, JA, Flory, JH, Yeh, J., Karter, AJ, Kruge, L.E., … Walker, EA (2018). Przegląd stosowania metforminy w profilaktyce cukrzycy typu 2. American Journal of Preventive Medicine, 55(4), 565-574. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2018.04.038 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6613947/
  10. UpToDate – Metformina: informacje o leku (b.d.). Pobrane 13 października 2020 z https://www.uptodate.com/contents/metformin-drug-information
  11. Wang, Y.-W., He, S.-J., Feng, X., Cheng, J., Luo, Y.-T., Tian, ​​L. i Huang, Q. (2017). Metformina: przegląd jej potencjalnych wskazań. Projektowanie, rozwój i terapia leków, tom 11, 2421-2429. https://doi.org/10.2147/dddt.s141675 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574599/
Zobacz więcej