Ostrzeżenia dotyczące meloksykamu: ważne rzeczy, które musisz wiedzieć

Ostrzeżenia dotyczące meloksykamu: ważne rzeczy, które musisz wiedzieć

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Meloksykam to niesteroidowy lek przeciwzapalny na receptę (NLPZ) stosowany w leczeniu bólu i obrzęków związanych ze stanami zapalnymi, takimi jak choroba zwyrodnieniowa stawów (najczęstsza postać zapalenia stawów, zwykle spowodowana zużyciem stawów) i reumatoidalne zapalenie stawów, lub RZS. Chociaż tych stanów nie można wyleczyć, NLPZ, takie jak meloksykam, mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem z nimi związanym – ale nie są pozbawione potencjalnego ryzyka.

Narządy

  • Meloksykam jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) na receptę, stosowanym w leczeniu bólu i obrzęków związanych ze stanami zapalnymi, takimi jak choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała ostrzeżenie przed czarną skrzynką, najpoważniejsze zalecenie, dotyczące zagrożeń związanych z tym lekiem.
  • Ostrzeżenie przed czarną skrzynką: Meloksykam może zwiększać ryzyko zawałów serca i udarów mózgu, szczególnie u osób z chorobami serca lub innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Ryzyko to może być większe w przypadku długotrwałego stosowania meloksykamu. Nie należy stosować meloksykamu w leczeniu bólu tuż przed lub po operacji serca, takiej jak zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). Meloksykam może również zwiększać ryzyko krwawienia, owrzodzenia i dziur (perforacji) w żołądku lub jelitach.
  • Jeśli jesteś w ciąży, nie powinnaś przyjmować meloksykamu w drugim lub trzecim trymestrze (ostatnie sześć miesięcy ciąży), ponieważ lek ten może powodować poważne problemy z sercem u płodu.
  • Nie wiadomo, czy meloksykam przenika do mleka matki, więc osoby karmiące piersią powinny współpracować ze swoim lekarzem, aby rozważyć zalety i wady pozostawania na tym leku podczas karmienia.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała ostrzeżenie przed czarną skrzynką, najbardziej rygorystyczne zalecenie dotyczące leków na receptę, dotyczące potencjalnych poważnych skutków ubocznych meloksykamu. W tym ostrzeżeniu o czarnej skrzynce jest kilka punktów, o których powinieneś wiedzieć, jeśli omawiasz stosowanie meloksykamu z lekarzem.

Meloksykam może zwiększać ryzyko zawału serca i udaru mózgu, szczególnie u osób z chorobami serca lub innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Ryzyko to może być większe w przypadku długotrwałego stosowania meloksykamu. Meloksykamu nie należy stosować w leczeniu bólu tuż przed lub po operacji serca, ponieważ NLPZ również zwiększyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu zgodnie z tymi procedurami (Kulik, 2015).

Reklama

czy cynk sprawia, że ​​dochodzisz więcej?

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

jak utrzymać erekcję?
Ucz się więcej

NLPZ działają na różne części szlaku zapalnego, zmniejszając objawy, takie jak obrzęk, ale także zakłócać krzepnięcie krwi oraz powolny czas krzepnięcia (Rinder, 2002; Martini, 2014). Może to zwiększyć ogólne ryzyko krwawienia. Nie należy przyjmować niektórych leków z meloksykamem, ponieważ zwiększa to ryzyko, w tym innych NLPZ, leków rozrzedzających krew (takich jak warfaryna), leków przeciwpłytkowych (takich jak aspiryna) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) (Helin-Salmivaara, 2007; DailyMed, 2019). Picie dużych ilości alkoholu podczas przyjmowania meloksykamu zwiększa również Twoje ryzyko problemów z krwawieniem (NIH, 2020).

Meloksykam może również zwiększać ryzyko krwawienia, owrzodzeń i dziur (perforacji) w żołądku lub jelitach. Te stany mogą wystąpić bez ostrzeżenia i mogą być śmiertelne. Starsi dorośli i osoby z wcześniejszymi problemami żołądkowo-jelitowymi stosujące meloksykam są bardziej narażeni na te niepożądane skutki (FDA, 2012). Ten lek nie musi być przyjmowany doustnie, aby powodować problemy trawienne. To samo działa, gdy jest podawany jako zastrzyk.

NLPZ, takie jak meloksykam, również nie powinny być przyjmowane w trzecim trymestrze ciąży. Leki te mogą zakłócać rozwój serca płodu i przekierowywać przepływ krwi w ciele płodu, co może skutkować postępujące problemy z sercem później (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).

Jeśli karmisz piersią, zasięgnij porady lekarskiej dotyczącej stosowania meloksykamu. Nie wiadomo, czy ten lek dostanie się do mleka matki. Pracownik służby zdrowia może pomóc ocenić korzyści płynące ze stosowania tego leku podczas karmienia (FDA, 2012). Osoby, które są lub chcą zajść w ciążę, powinny omówić stosowanie NLPZ z lekarzem. Zastosowanie NLPZ może utrudnić implantację zarodka , co może oznaczać konieczność zaprzestania ich stosowania u osób mających trudności z zajściem w ciążę (Bermas, 2014).

Co to jest meloksykam?

Meloksykam jest lekiem NLPZ na receptę zatwierdzonym przez FDA w celu łagodzenia bólu i obrzęków związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów (przewlekłym stanem zapalnym) i młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS u dzieci w wieku 2 lat i starszych) (FDA, 2012).

Meloksykam jest również stosowany poza wskazaniami do zarządzania stanem zapalnym i bólem związanym z nawrotami dny moczanowej. Dna moczanowa to bolesny rodzaj zapalenia stawów charakteryzujący się nagłym zaczerwienieniem, bólem i obrzękiem stawów. Chociaż zwykle dotyczy jednego stawu w paluchu, może wpływać na dowolny staw w ciele. Wyniki dny moczanowej z nagromadzenie kwasu moczowego w organizmie i szereg czynników behawioralnych może wyzwalają nawroty lub ataki u osób podatnych (Jin, 2012). Niektóre leki, takie jak aspiryna i niektóre leki moczopędne (pigułki na wodę) oraz niektóre pokarmy, takie jak skorupiaki i czerwone mięso, zwiększyć poziomy kwasu moczowego w organizmie (ACR, 2019). Meloksykam może pomóc w radzeniu sobie z objawami dny moczanowej ale nie zapobiegnie przyszłym atakom (Gaffo, 2019).

Zastosowano również meloksykam pozarejestrowane w leczeniu bólu związanego z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (AS), przewlekły stan zapalny, który atakuje kręgosłup (Song, 2008). Podobnie jak OA i RZS, nie ma lekarstwa na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ale NLPZ, takie jak meloksykam, mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem.

jak zdobyć dużego kutasa bez pigułek

Skutki uboczne meloksykamu

Najczęstszymi skutkami ubocznymi meloksykamu są biegunka, rozstrój żołądka i objawy grypopodobne (FDA, 2012). Inne możliwe skutki uboczne to ból głowy, zawroty głowy, wysypka skórna i inne problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak zgaga, nudności i gaz (DailyMed, 2019).

Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi silny ból brzucha, który nie ustępuje, czarny lub krwawy stolec, ciemny mocz, utrata apetytu, zawroty głowy lub utrata przytomności.

kiedy mężczyźni przestają dostawać erekcji?

Meloksykam może powodować ciężkie reakcje alergiczne (nadwrażliwość). Objawy reakcji alergicznej obejmują pokrzywkę, problemy z oddychaniem, duszność lub reakcje skórne, takie jak pęcherzowa wysypka skórna. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną (DailyMed, 2019).

Interakcje z lekami meloksykamowymi

Ostrzeżenie przed czarną skrzynką zawiera poradę dotyczącą zwiększonego ryzyka krwawienia podczas przyjmowania meloksykamu, ale połączenie tego leku na receptę z niektórymi innymi lekami może również zwiększyć to ryzyko. Z tego powodu leki rozrzedzające krew (takie jak warfaryna) i leki przeciwpłytkowe (takie jak aspiryna) nie powinny być przyjmowane z meloksykamem (Helin-Salmivaara, 2007; DailyMed, 2019).

Łączenie meloksykamu z innymi NLPZ (takimi jak NLPZ dostępne bez recepty naproksen, paracetamol lub ibuprofen) może również zwiększać ryzyko wystąpienia problemów żołądkowo-jelitowych, takich jak krwawienie z żołądka i wrzody żołądka.

Meloksykam może również wpływać na działanie niektórych innych leków. Meloksykam obniża skuteczność działania leków obniżających nadciśnienie (leki przeciwnadciśnieniowe), jak inhibitory ACE, blokery receptora angiotensyny (ARB) , lub beta-blokery (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Meloksykam ma również taki wpływ na inne leki, takie jak leki moczopędne (znane również jako tabletki na wodę), leki zmniejszające retencję płynów. Diuretyki pętlowe, takie jak furosemid i diuretyki tiazydowe, takie jak hydrochlorotiazyd (HCTZ), mogą nie działać tak dobrze, jeśli są przyjmowane z meloksykamem. Leki te mogą pogorszyć czynność nerek, jeśli są przyjmowane razem, potencjalnie powodując niewydolność nerek (DailyMed, 2019).

Meloksykam może również nasilać działanie toksyczne innych leków na nerki. Przyjmowanie meloksykamu z tymi lekami, takimi jak cyklosporyna, może zwiększać ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych, takich jak problemy z nerkami. Łączenie tych leków może prowadzić do niewydolności nerek lub nawet ostrej niewydolności nerek (ostra niewydolność nerek). Meloksykam może również powodować gromadzenie się w organizmie zbyt dużej ilości niektórych leków, takich jak metotreksat, potencjalnie wywołując niepożądane reakcje (FDA, 2012).

Dawkowanie i nazwy marek meloksykamu

Meloksykam jest dostępny jako lek generyczny i jest również sprzedawany pod markami Mobic i Vivlodex. Tabletki meloksykamu, niezależnie od tego, czy są generyczne, czy markowe, są dostępne w dawkach 5 mg, 7,5 mg, 10 mg i 15 mg. Istnieje wiele form tego leku. Meloksykam występuje w postaci zawiesiny doustnej (7,5 mg/5 ml), tabletki rozpadającej się (dawki 7,5 mg i 15 mg) oraz roztworu dożylnego (IV) (30 mg/ml). Meloksykam IV jest stosowany w warunkach szpitalnych.

Większość ludzi zwykle przyjmuje jedną tabletkę doustnie dziennie. W przypadku pominięcia dawki należy ją przyjąć, gdy tylko sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i przyjąć następną dawkę jak zwykle. Nie bierz podwójnej dawki. Tabletki meloksykamu należy przechowywać w temperaturze pokojowej w miejscu niedostępnym dla dzieci.

30-dniowe koszty dostawy między 4 USD do ponad 400 USD , a wiele planów ubezpieczeniowych obejmuje meloksykam (GoodRx.com). Cena zależy od siły i tego, czy kupujesz lek markowy, czy generyczny.

czy sildenafil jest tak dobry jak viagra?

Bibliografia

  1. American College of Rheumatology (ACR) (2019). Dna. Pobrano 16 września 2020 z https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Dna moczanowa
  2. Bloor, M. i Paech, M. (2013). Niesteroidowe leki przeciwzapalne podczas ciąży i na początku laktacji. Znieczulenie i analgezja, 116 (5), 1063-1075. doi:10.1213/ane.0b013e31828a4b54. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
  3. Bermas, BL (2014). Niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy i leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów przed iw czasie ciąży. Aktualna opinia w reumatologii, 26(3), 334-340. doi:10.1097/bor.0000000000000054. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
  4. DailyMed (2019). Tabletka meloksykamu. Pobrane 16 września 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  5. C. Enzensberger, J. Wienhard, J. Weichert, A. Kawecki, J. Degenhardt, M. Vogel i R. Axt-Fliedner (2012). Idiopatyczne zwężenie przewodu tętniczego płodu. Journal of Ultrasound in Medicine, 31(8), 1285-1291. doi:10.7863/ju.2012.31.8.1285. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
  6. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) (2012). Tabletki Mobic (meloksykam) i zawiesina doustna. Pobrano z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
  7. Fournier, JP, Sommet, A., Bourrel, R., Oustric, S., Pathak, A., Lapeyre-Mestre, M. i Montastruc, JL (2012). Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i intensyfikacja leczenia nadciśnienia tętniczego: badanie kohortowe populacyjne. Europejskie czasopismo farmakologii klinicznej, 68(11), 1533-1540. doi:10.1007/s00228-012-1283-9. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22527348/
  8. Gaffo, A.L., MD, MSPH. (2019, 4 grudnia). Leczenie zaostrzeń dny moczanowej. Pobrano 18 września 2020 z https://www.uptodate.com/contents/leczenie-od-dny moczanowej/
  9. GoodRx.com (b.d.). Meloksykam. Pobrano 16 września 2020 z https://www.goodrx.com/meloxicam
  10. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, JJ, Wang, H. i Yang, X.F. (2012). Kwas moczowy, hiperurykemia i choroby naczyniowe. Frontiers in Bioscience (wydanie przełomowe), 17, 656–669. doi:10.2741/3950. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  11. Johnson, A.G., Nguyen, T.V., & Day, R.O. (1994). Czy niesteroidowe leki przeciwzapalne wpływają na ciśnienie krwi? Metaanaliza. Roczniki chorób wewnętrznych, 121(4), 289–300. doi:10.7326/0003-4819-121-4-199408150-00011. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037411/
  12. Kulik, A., Bykov, K., Choudhry, N. K. i Bateman, BT (2015). Podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych po operacji pomostowania tętnic wieńcowych: stosowanie utrzymuje się pomimo ostrzeżenia w ramce. Farmakoepidemiologia i bezpieczeństwo leków, 24(6), 647-653. doi:10.1002/pds.3788. Pobrano z https://scholar.harvard.edu/files/nkc/files/2015_nsaids_after_cabg_pds.pdf
  13. Martini, A.K., Rodriguez, CM, Cap, A.P., Martini, W.Z. i Dubick, MA (2014). Paracetamol i meloksykam hamują agregację i koagulację płytek krwi w próbkach krwi od ludzi. Koagulacja krwi i fibrynoliza, 25(8), 831-837. doi:10.1097/mbc.00000000000000162. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
  14. Narodowe Instytuty Zdrowia (PZH). (2020, 15 kwietnia). Meloksykam: Informacje o leku MedlinePlus. Pobrano z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601242.html
  15. Rinder, H.M., Tracey, J.B., Souhrada, M., Wang, C., Gagnier, R.P. i Wood, C.C. (2002). Wpływ meloksykamu na funkcję płytek krwi u zdrowych dorosłych: randomizowane, podwójnie zaślepione badanie kontrolowane placebo. Dziennik Farmakologii Klinicznej, 42(8), 881-886. doi: 10,1177/009127002401102795. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
  16. Song, I.H., Poddubnyy, D.A., Rudwaleit, M. i Sieper, J. (2008). Korzyści i zagrożenia leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Zapalenie stawów i reumatyzm, 58(4), 929-938. doi:10.1002/art.23275. Pobrano z https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.23275
Zobacz więcej