Wpływ leków na przyrost masy ciała i otyłość


Wpływ leków na przyrost masy ciała i otyłość

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Niestety niektóre leki mogą powodować przyrost masy ciała. Według Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) , ponad 71% dorosłych w wieku powyżej 20 lat w Stanach Zjednoczonych ma nadwagę lub otyłość (CDC, 2016). Istnieje wiele przyczyn tej epidemii, niektóre można kontrolować, a inne nie; jednym z czynników, które Ty i Twój lekarz możecie kontrolować, są Wasze leki. W ciągu ostatnich 30 dni prawie 50% Amerykanów zażyje lek na receptę z tego czy innego powodu (CDC, 2017). Również, co najmniej 9% dorosłych doświadczyli skutków ubocznych przyrostu masy ciała po przepisanych im lekach (Leslie, 2007). Wiedza o tym, które leki mogą wpływać na twoją wagę i jakie są możliwe alternatywy, może pomóc Tobie i Twojemu dostawcy zmniejszyć potencjalne ryzyko dla zdrowia wynikające z przybierania na wadze.



Narządy

  • Ponad 71% dorosłych Amerykanów ma nadwagę lub otyłość.
  • Kilka rodzajów leków może wywoływać skutki uboczne związane z przyrostem masy ciała, w tym leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, leki na nadciśnienie, leki na cukrzycę, środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe i leki przeciwpadaczkowe.
  • Leki powodujące przyrost masy ciała działają poprzez różne mechanizmy, takie jak zwiększenie głodu i apetytu, zwiększenie retencji płynów, zmniejszenie energii i zmniejszenie metabolizmu.
  • Zwiększenie masy ciała niesie ze sobą zwiększone ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych, takich jak wysokie ciśnienie krwi, choroby serca, cukrzyca itp.

Jakie leki mogą powodować przyrost masy ciała?

Wiele leków na receptę stosowanych w leczeniu powszechnych schorzeń wiąże się również z przyrostem masy ciała u niektórych osób. Przyrost masy ciała może wynosić zaledwie kilka funtów lub lek może prowadzić do znacznego wzrostu masy ciała. Aby było bardziej zagmatwane, nie każdy przybierze na wadze po wszystkich tych lekach; reakcja każdej osoby na lek jest inna. Klasy leków najczęściej kojarzonych z efektem ubocznym przyrostu masy ciała obejmują:

  • Leki przeciwpsychotyczne i stabilizatory nastroju
  • Antydepresanty
  • Leki leczące wysokie ciśnienie krwi
  • Leki na cukrzycę
  • Leki antykoncepcyjne (kontrola urodzeń)
  • Kortykosteroidy
  • Leki przeciwhistaminowe
  • Leki przeciwpadaczkowe

Reklama

Poznaj Obfitość —narzędzie do zarządzania wagą zatwierdzone przez FDA



Plenity to terapia wyłącznie na receptę. W celu bezpiecznego i prawidłowego korzystania z Plenity należy porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia lub zapoznać się z Instrukcja użycia .

Ucz się więcej

Leki przeciwpsychotyczne i stabilizatory nastroju

W porównaniu do przeciętnej osoby, osoby cierpiące na zaburzenia zdrowia psychicznego są dwa do trzech razy bardziej prawdopodobne mieć nadwagę lub otyłość (Wharton, 2018). Jednym z powodów jest to, że wiele leków stosowanych w leczeniu schorzeń takich jak schizofrenia może powodować przybieranie na wadze; w rzeczywistości około 70% osób przyjmujących leki przeciwpsychotyczne (stosowany w leczeniu psychozy) spowoduje pewien przyrost masy ciała (Wharton, 2018). Ta klasa leków jest związane z największym przyrostem masy ciała wśród leków na receptę (Domecq, 2015). Przykłady leków przeciwpsychotycznych, które mogą powodować przybieranie na wadze, obejmują:

  • Klozapina
  • Olanzapina
  • Chlorpromazyna
  • Haloperidol
  • Kwetiapina
  • risperidon

Stabilizatory nastroju, takie jak lit, również powodują przyrost masy ciała. Lit może być stosowany w leczeniu osób z zaburzeniami nastroju, takimi jak choroba afektywna dwubiegunowa i ciężka depresja.



Antydepresanty

Leki przeciwdepresyjne zwykle powodują mniejszy przyrost masy ciała niż leki przeciwpsychotyczne, ale są przepisywane znacznie częściej. Ilość zdobytej wagi różni się nie tylko klasą leków, ale także poszczególnymi lekami ; nie wszystkie leki należące do określonej klasy leków przeciwdepresyjnych spowodują przyrost masy ciała. Niektóre antydepresanty są neutralne pod względem wagi (ani nie przybierasz na wadze, ani nie tracisz na wadze), a niektóre mogą sprzyjać utracie wagi (Malone, 2005). Poniżej podsumowano przykłady leków przeciwdepresyjnych z różnych klas, które mogą powodować przyrost masy ciała.

czy olej kokosowy pomaga swędzić skórę głowy?
  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
    • Amitryptylina
    • Nortryptylina
  • Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
    • Citalopram
    • Escitalopram
    • Paroksetyna
  • Inhibitory monoaminy (MAOI)
    • Fenelzyna
    • Tranylocypromina
  • Nietypowe leki przeciwdepresyjne
    • Mirtazapina

Leki leczące wysokie ciśnienie krwi

Istnieje kilka leków na wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), zwanych również lekami przeciwnadciśnieniowymi, które mogą powodować przybieranie na wadze. Na szczęście większość leków przeciwnadciśnieniowych to albo waga neutralna lub promująca utratę wagi weight ; to dobra wiadomość, ponieważ wysokie ciśnienie krwi wiąże się z otyłością (Wharton, 2018). Beta-blokery, w szczególności metoprolol, atenolol i propranolol, są lekami na nadciśnienie najczęściej związanymi z efektami ubocznymi przyrostu masy ciała.

Leki na cukrzycę

Ponad 80% osób z cukrzycą są również otyłe; jest to niefortunne, ponieważ istnieje kilka leków stosowanych w leczeniu wysokiego poziomu cukru we krwi, które również powodują przyrost masy ciała (Wharton, 2018). Świadomość tych leków może pomóc w utknięciu w błędnym kole przybierania na wadze i cukrzycy. Oprócz insuliny tiazolidynodiony i sulfonylomoczniki są lekami przeciwcukrzycowymi, które najprawdopodobniej powodują przybieranie na wadze. Przykłady dwóch ostatnich obejmują:

  • Tiazolidynodiony: pioglitazon i rozyglitazon
  • Sulfonylomoczniki: chlorpropamid, gliklazyd, gliburyd i tolbutamid

Leki antykoncepcyjne (kontrola urodzeń)

Większość doustnych tabletek antykoncepcyjnych nie powoduje przyrostu masy ciała. Jednak kobiety korzystające z depot medroksyprogesteron (marka Depo-Provera) częściej przybierają na wadze niż ci, którzy stosują doustne tabletki antykoncepcyjne, zwłaszcza jeśli są otyli, kiedy zaczynają stosować leki antykoncepcyjne (Bonny, 2006).

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy są stosowane w leczeniu szerokiej gamy stanów zapalnych, w tym chorób autoimmunologicznych, problemów skórnych, astmy, problemów ze stawami itp. Przy stosowaniu krócej niż trzy miesiące zwykle nie prowadzą do znacznego przyrostu masy ciała. Jednak niektóre stany wymagają stosowania kortykosteroidów przez trzy miesiące lub dłużej; to często powoduje przyrost masy ciała. Jedno badanie patrząc na ludzi, którzy przyjmowali kortykosteroidy przez rok lub dłużej, okazało się, że ponad 20% z nich zyskało >22 funty w pierwszym roku leczenia (Wung, 2008). Prednizon, prednizolon i kortyzon to przykłady kortykosteroidów, które mogą powodować przyrost masy ciała.

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe mogą powodować przyrost masy ciała; może to być spowodowane tym, że mogą powodować senność lub zwiększać apetyt. Jednak może to być spowodowane rodzajem receptora histaminowego, który blokują. Jedno badanie odkryli, że ludzie, którzy stosują leki przeciwhistaminowe, które specyficznie blokują receptor histaminowy H1, mają zwiększone ryzyko przybrania na wadze; najczęściej wymienianymi winowajcami były cetyryzyna (marka Zyrtec) i feksofenadyna (marka Allegra) (Ratliff, 2010).

Leki przeciwpadaczkowe (przeciwpadaczkowe)

Kilka przeciwpadaczkowe (przeciwpadaczkowe) leki mogą powodować przyrost masy ciała, w tym (Malone, 2005):

  • Kwas walproinowy (VPA)
  • Wigabatryna
  • Karbamazepina
  • gabapentyna

Jak leki powodują przyrost masy ciała?

Tak jak istnieje wiele różnych rodzajów leków, które powodują przyrost masy ciała, istnieje wiele mechanizmów, w jaki sposób to się dzieje; czasami przyczyna jest nieznana. Przybieranie na wadze z leków jest zwykle procesem powolnym; większość ludzi zauważa przyrost masy ciała w in pierwsze trzy miesiące, które potem stabilizują się o 6-12 miesięcy (Leslie, 2007). Niektóre potencjalne mechanizmy, w jaki leki obejmują przyrost masy ciała, obejmują:

  • Zwiększony apetyt lub głód
  • Zwiększona retencja płynów
  • Zwiększenie odkładania tłuszczu
  • Zmniejszenie energii, dzięki czemu angażujesz się w mniejszą aktywność fizyczną
  • Zmniejszenie metabolizmu

Zagrożenia dla zdrowia związane z przybieraniem na wadze przez leki

Nadwaga lub otyłość zwiększają ryzyko kilku problemów zdrowotnych, takich jak (Bray, 2017):

  • Choroba serca
  • Cukrzyca typu 2
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Udar mózgu
  • Problemy z oddychaniem
  • Choroba wątroby i pęcherzyka żółciowego
  • Problemy z ciążą i płodnością
  • Depresja

Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły i jesteś leczony lekami, które sprzyjają przybieraniu na wadze, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy dostępna jest opcja bardziej neutralna pod względem wagi.

Zarządzanie przyrostem masy ciała dzięki lekom

Nie zawsze łatwo jest zorientować się, dlaczego przybierasz na wadze; jeśli jednak podejrzewasz, że twoje leki mogą odgrywać pewną rolę, powinieneś porozmawiać z lekarzem. Mogą istnieć alternatywne terapie, które nie prowadzą do przybierania na wadze, a zmiana dawki może poprawić sytuację. Alternatywnie, Twój dostawca może pomóc Ci wprowadzić zmiany w stylu życia, takie jak zwiększona aktywność fizyczna i rozwiązania w zakresie kontroli wagi, aby ograniczyć przyrost masy ciała. Niezależnie od planu, ważne jest, abyś nigdy nie odstawiał żadnych leków, nawet jeśli powodują one przybieranie na wadze, bez omówienia tego z lekarzem.

Bibliografia

  1. Bonny, AE, Ziegler, J., Harvey, R., Debanne, SM, Secic, M. i Cromer, BA (2006). Przyrost masy ciała u nastoletnich dziewcząt otyłych i nieotyłych, które stosują medroksyprogesteron w postaci depot, doustne tabletki antykoncepcyjne lub brak hormonalnej metody antykoncepcji. Archiwum Pediatrii i Medycyny Młodzieżowej , 160 (1), 40. doi: 10.1001 / archpedi.160.1.40, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed / 16389209
  2. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). FastStats – częstość występowania nadwagi. (2016, 13 czerwca). Pobrano 13 stycznia 2020 z https://www.cdc.gov/nchs/fastats/obesity-overweight.htm.
  3. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). FastStats – terapeutyczne stosowanie leków. (2017, 19 stycznia). Pobrano 13 stycznia 2020 z https://www.cdc.gov/nchs/fastats/drug-use-therapeutic.htm.
  4. Domecq, J.P., Prutsky, G., Leppin, A., Sonbol, M.B., Altayar, O., Undavalli, C., et al. (2015). Leki powszechnie kojarzone ze zmianą masy ciała: przegląd systematyczny i metaanaliza. Czasopismo Endokrynologii Klinicznej i Metabolizmu , 100 (2), 363-370. doi: 10.1210 / jc.2014-3421, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25590213
  5. Leslie, W., Hankey, C. i Lean, M. (2007). Przyrost masy ciała jako niepożądany efekt niektórych powszechnie przepisywanych leków: przegląd systematyczny. Q J Med , 100 (7), 395-404. doi: 10.1093 / qjmed / hcm044, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17566010
  6. Malone, M. (2005). Leki związane z przybieraniem na wadze. Roczniki Farmakoterapii , 39 (12), 2046-2055. doi: 10.1345/aph.1g333, https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1345/aph.1G333
  7. Ratliff, J.C., Barber, J.A., Palmese, L.B., Reutenauer, E.L. i Tek, C. (2010). Związek stosowania leków przeciwhistaminowych na receptę H1 z otyłością: wyniki z National Health and Nutrition Examination Survey. Otyłość , 18 (12), 2398–2400. doi: 10.1038/oby.2010.176, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20706200
  8. Wharton, S., Raiber, L., Serodio, K., Lee, J. i Christensen, RA (2018). Leki powodujące przyrost masy ciała i alternatywy w Kanadzie: przegląd narracyjny. Cukrzyca, zespół metaboliczny i otyłość: cele i terapia , Tom 11 , 427-438. doi: 10.2147 / dmso.s171365, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30174450
  9. Wung, P.K., Anderson, T., Fontaine, K.R., Hoffman, G.S., Specks, U., Merkel, PA, … Stone, JH (2008). Wpływ glikokortykosteroidów na zmianę masy ciała podczas leczenia ziarniniakowatości Wegenera. Artretyzm i reumatyzm , 59 (5), 746–753. doi: 10.1002 / art.23561, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4508273/
Zobacz więcej