Mechaniczne zastawki serca — rozwiązanie dla wad zastawkowych serca

Mechaniczne zastawki serca — rozwiązanie dla wad zastawkowych serca

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Serce jest jednym z najciężej pracujących mięśni w ciele — odpowiada za pompowanie krwi bogatej w tlen w całym ciele i dostarczanie ubogiej w tlen krwi z powrotem do płuc w celu uzupełnienia tlenu. Z tego powodu twoje serce ma cztery komory (lewy przedsionek, prawy przedsionek, lewą komorę, prawa komorę) i cztery zastawki jednokierunkowe. Te zastawki kierują przepływ krwi przez serce i zapobiegają cofaniu się krwi.

  • Zastawka trójdzielna: utrzymuje przepływ z prawego przedsionka do prawej komory
  • Zastawka płucna: utrzymuje przepływ z prawej komory do tętnicy płucnej (tętnicy, która doprowadza krew do płuc w celu ponownego natlenienia)
  • Zastawka mitralna: utrzymuje przepływ z lewego przedsionka do lewej komory
  • Zastawka aortalna: utrzymuje przepływ z lewej komory do aorty (największa tętnica opuszczająca serce)

Narządy

  • Kiedy choroba zastawki serca postępuje pomimo leków i zmian stylu życia, możesz być kandydatem do operacji wymiany zastawki.
  • Zastawka aortalna i zastawka mitralna to dwie zastawki, które najprawdopodobniej zostaną zastąpione mechaniczną zastawką serca.
  • Główną zaletą mechanicznej zastawki serca jest to, że może działać przez 20–30 lat.
  • Główną wadą mechanicznej zastawki serca jest konieczność stosowania przez całe życie leczenia przeciwzakrzepowego (rozrzedzającego krew) po operacji wymiany zastawki.
  • Alternatywą jest zastawka bioprotetyczna (zastawka tkankowa); ten typ trwa 10–20 lat, ale nie wymaga leczenia przeciwzakrzepowego.

Czasami zastawki serca mogą działać nieprawidłowo – nazywa się to chorobą zastawkową serca (VHD). VHD najczęściej dotyka zastawki aortalnej i mitralnej. Istnieją trzy główne sposoby nieprawidłowego działania zastawek serca:



  • Niedomykalność (lub niewydolność): Podczas niedomykalności zastawka nie zamyka się prawidłowo, a krew wycieka do tyłu. Typy obejmują niedomykalność mitralną i niedomykalność aortalną.
  • Zwężenie: Zwężenie występuje, gdy płatki zastawki są albo zrośnięte, albo zbyt sztywne, aby można je było całkowicie otworzyć. To sprawia, że ​​otwór jest węższy i zmniejsza przepływ krwi. Typy obejmują zwężenie zastawki mitralnej i zwężenie aorty.
  • Atrezja: Atrezja jest najmniej powszechna z tych trzech i jest wynikiem słabo rozwiniętej zastawki serca, która nie ma otworu umożliwiającego przepływ krwi. Pojawia się przy urodzeniu i jest rodzajem wrodzonej wady serca.

Reklama

jak szybko działa Horny Goat Weed

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie



Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Choroba zastawkowa serca jest często leczona początkowo lekami i modyfikacją stylu życia. Niestety, wady zastawek u niektórych osób pogarszają się do tego stopnia, że ​​konieczne jest przeprowadzenie operacji w celu naprawy lub wymiany uszkodzonej zastawki serca. Decyzja ta obejmuje dyskusję z lekarzem na temat stopnia zaawansowania choroby zastawki, konieczności przeprowadzenia operacji serca z innych powodów oraz ogólnego stanu zdrowia. Zastawka serca jest naprawiana, a nie wymieniana, gdy tylko jest to możliwe. Niestety naprawa zastawek serca jest trudniejsza i nie wszystkie zastawki można naprawić. Po podjęciu decyzji o wymianie zastawki serca, Ty i Twój zespół pracowników służby zdrowia przedyskutujecie, jaki rodzaj protezy zastawki serca jest dla Was najlepszą opcją. Jest to wspólna decyzja, ponieważ może mieć konsekwencje na całe życie. Wymiana zastawki serca polega na usunięciu dysfunkcyjnej zastawki i zastąpieniu jej zastawką mechaniczną lub biologiczną.

Zawory mechaniczne są zwykle wykonane z tytanu lub węgla i są zaprojektowane tak, aby naśladować oryginalny zawór. Mogą być używane do Wymiana zastawki aortalnej lub mitralnej (Harris, 2015). Większość zaworów mechanicznych występuje w jednym z dwóch kształtów: monoulotka lub bilecik. zawory jednoskrzydłowe mają pojedynczy dysk, który przechyla się, aby się otworzyć, czego przykładem jest zawór Halla firmy Medtronic (Gaasch, 2019). zawory żółciowe (np. zawory St. Jude Medical, Carbomedics i On-X) mają dwa dyski, które można otworzyć na zawiasach (Gaasch, 2019). Zawory mechaniczne są trwałe (zwykle 20-30 lat) i może trwać do końca życia (Tillquist, 2011). Biorąc to pod uwagę, osoby z mechanicznymi zastawkami serca muszą wziąć leki rozrzedzające krew na całe życie (jak warfaryna), ponieważ zastawki zapewniają miejsce, w którym tworzą się skrzepy krwi (Harris, 2015). Z tego powodu większość kardiologów nie polecam mechanicznych zastawek serca u kobiet w wieku rozrodczym osoby podatne na upadki lub osoby z wysokim ryzykiem krwawienia (Harris, 2015).

Zawory mechaniczne są zalecane dla niektórych osób w oparciu o preferencje pacjenta, zdolność do przyjmowania leków rozrzedzających krew, inne schorzenia, które możesz mieć, między innymi. Ogólnie rzecz biorąc, młodsi pacjenci (mniej niż 55 lat) często wybierają zastawkę mechaniczną ze względu na czas jej działania. Jak wspomniano, musisz być wystarczająco zdrowy, aby przez całe życie przyjmować leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew).

jak naturalnie powiększyć rozmiar penisa

Potencjalne zagrożenia związane z zaworami mechanicznymi

Główną wadą mechanicznych zastawek serca jest konieczność stosowania przez całe życie antykoagulacji. Przepływ krwi przez zastawkę aktywuje płytki krwi i zwiększa ryzyko powstania skrzepu krwi. Ty zatem potrzebujesz rozcieńczalników krwi (Tillquist, 2011). Chociaż antykoagulanty pomagają, zmniejszając ryzyko powstania zakrzepów, zwiększają również prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowego krwawienia. Również ryzyko krwawienia wzrasta wraz z wiekiem; osoby powyżej 60 roku życia z mechanicznymi zastawkami na antykoagulacji są prawie siedem razy bardziej prawdopodobne krwawić niż podobny pacjent w wieku poniżej 60 lat (Tillquist, 2011). Oprócz ryzyka powstania zakrzepów krwi lub krwawienia, istnieje ryzyko zakażenia zastawki, co nazywa się zapaleniem wsierdzia. Osoby z mechanicznymi zastawkami serca wymagają ścisłej kontroli leczenia przeciwzakrzepowego.



Inne opcje zastawek serca

Jeśli nie jesteś kandydatem do (lub nie chcesz mieć) mechanicznej zastawki serca, istnieją inne opcje, a mianowicie zastawki biologiczne. Jedną z opcji jest zastawka serca dawcy, która pochodzi od dawcy ludzkiego. Są one rzadko używane i są zarezerwowane dla osób cierpiących na chorobę serca zwaną infekcyjnym zapaleniem wsierdzia. Częściej opcją z wyboru są zastawki bioprotetyczne (zastawki tkankowe). Zastawki bioprotetyczne zwykle pochodzą z tkanki bydlęcej (krowa) lub świńskiej (świnia). Zwykle trwają około 10–20 lat , a więc nie tak długie jak zawory mechaniczne (Tillquist, 2011). Ponieważ nie trwają tak długo, istnieje większe prawdopodobieństwo, że będziesz potrzebować ponownej operacji w celu wymiany zastawki tkankowej. Jest to jeden z powodów, dla których zastawki bioprotetyczne są często bardziej atrakcyjne dla osób starszych lub osób o krótszej oczekiwanej długości życia. Jednak zaletą jest to, że zastawki bioprotezowe mają mniejszą szansę na tworzenie się skrzepów krwi, więc nie musisz przyjmować przez całe życie leków rozrzedzających krew. To sprawia, że ​​zastawki bioprotetyczne są dobrym rozwiązaniem dla osób, które nie są w stanie przyjmować leków przeciwzakrzepowych lub są narażone na wysokie ryzyko krwawienia. Niektórzy ludzie mogą być kandydatami do przezcewnikowej wymiany zastawki aortalnej (TAVR) na zastawkę biologiczną; ta procedura pozwala chirurgowi wymienić zastawkę aortalną przez elastyczną rurkę (cewnik) zamiast dużego nacięcia w klatce piersiowej.

U niektórych osób, pomimo przyjmowania leków i zalecanych zmian stylu życia, choroba zastawkowa nadal postępuje, a jedyną pozostałą opcją jest operacja zastawki serca. Porozmawiaj ze swoim kardiologiem (kardiologiem) o opcjach wymiany zastawki. Omawiając zagrożenia i korzyści, możesz podjąć świadomą decyzję, która wpłynie na Twoje zdrowie w dłuższej perspektywie.

Bibliografia

  1. Harris, C., Croce, B. i Cao, C. (2015). Zastawki tkankowe i mechaniczne serca. Ann Cardiothorac Surg, 4(4), 399. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2015.07.01, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26309855
  2. Gaasch, WH i Suri, RM (2019, 12 kwietnia). UpToDate — typy zastawek protetycznych. Pobrano 4 lutego 2020 z https://www.uptodate.com/contents/wybór-protez-zastawek-sercowych-do-chirurgicznej-wymiany-aortalnej-lub-mitralnej-#H2441809857
  3. Tillquist, MN, Tillquist i Maddox, TM (2011). Skrzyżowanie sercowe: podejmowanie decyzji między mechaniczną lub bioprotetyczną wymianą zastawki serca Preferencje i przestrzeganie pacjenta, 5, 91–99. doi: 10.2147/ppa.s16420, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21448466
Zobacz więcej