Niski poziom testosteronu u kobiet: objawy i możliwości leczenia

Niski poziom testosteronu u kobiet: objawy i możliwości leczenia

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Niski poziom testosteronu (często nazywany niskim T) to stan, którego doświadcza wielu mężczyzn, ale co z niskim testosteronem u kobiet? Czy to jest coś, o co należy się martwić? Chociaż nie tak często jak u mężczyzn, niektóre kobiety doświadczają niskiego T, co może powodować wiele objawów.

Narządy

  • Kobiety, podobnie jak mężczyźni, potrzebują testosteronu do normalnego funkcjonowania. Niski poziom testosteronu może powodować problemy u kobiet, w tym niski popęd seksualny, utratę kości i bezpłodność.
  • Niski poziom testosteronu może powodować problemy u kobiet, w tym niski popęd seksualny, utratę kości i bezpłodność.
  • Oprócz starzenia się, schorzenia takie jak operacja jajników, problemy z przysadką, anoreksja i leki, takie jak doustne tabletki antykoncepcyjne i steroidy glikokortykosteroidowe, mogą prowadzić do niskiego poziomu testosteronu u kobiet.
  • Obecnie nie zaleca się leczenia niskiego poziomu testosteronu u kobiet za pomocą terapii zastępczej testosteronem.

Co to jest testosteron?

Testosteron to coś więcej niż tylko podstawowy męski hormon ( androgen ). Podczas gdy mężczyźni mogą mieć około 20–25 razy więcej poziom testosteronu niż kobiety, kobiety również potrzebują testosteronu (Fabbri, 2016).

Kobiety wytwarzają testosteron w specjalnych komórkach jajnika zwanych komórki teki . Wytwarzają również testosteron w nadnerczach, małych wyspecjalizowanych gruczołach, które znajdują się na szczycie nerek. Innym źródłem testosteronu jest tkanka tłuszczowa, czyli tkanka tłuszczowa. Jednak większość testosteronu, który wytwarza kobieta, przekształca się w estradiol, który staje się estrogenem, głównym hormonem żeńskim (Udoff, 2020).

Reklama

Suplementy rzymskiego wsparcia testosteronu

Twój zapas w pierwszym miesiącu wynosi 15 USD (20 USD zniżki)

Ucz się więcej

Prawie cały testosteron u kobiet jest związany z globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG), co utrudnia dostęp organizmowi. Wolny testosteron nie jest związany z białkami, a całkowity testosteron to całkowite stężenie zarówno związanego z białkiem, jak i wolnego testosteronu.

Dlaczego kobiety potrzebują testosteronu?

Testosteron jest ważną częścią zdrowia i dobrego samopoczucia kobiety, ale kluczem jest równowaga – niski lub wysoki poziom testosteronu może prowadzić do problemów. Kobiety wymagają pewnego poziomu testosteronu w następujących sytuacjach Funkcje (Tiagi, 2017)

  • Popęd seksualny (libido)
  • Utrzymanie masy mięśniowej i gęstości kości
  • Poziomy nastroju i energii
  • Płodność

Podobnie jak u mężczyzn, poziom androgenów u kobiet spada wraz z wiekiem, chociaż poziomy zazwyczaj stabilizują się w okresie menopauzy. Schorzenia, które wpływają na Jajników lub nadnercza mogą również prowadzić do niskiego poziomu testosteronu u kobiet (Udoff, 2020).

Co się dzieje, gdy poziom testosteronu jest zbyt niski u kobiet

Brak równowagi testosteronu może wpływać na samopoczucie i funkcje seksualne kobiety. Objawy niskiego T u kobiet mogą obejmować (Udoff, 2020):

  • Zmniejszony popęd seksualny
  • Zmniejszona satysfakcja z seksu
  • Bezpłodność
  • Nieregularne cykle miesiączkowe
  • Suchość pochwy
  • Słabsze kości i utrata gęstości kości (osteoporoza)

Jednak związek między poziomem testosteronu a tymi objawami jest niejasny. 2014 Grupa Zadaniowa Towarzystwa Endokrynologicznego przyjrzał się poziomowi testosteronu u kobiet z tymi objawami. Nie znaleźli korelacji między poszczególnymi poziomami testosteronu a występowaniem tych objawów. Tak więc, podczas gdy kobiety potrzebują testosteronu, dokładny związek między niskim poziomem testosteronu a tymi potencjalnymi skutkami ubocznymi nie został udowodniony, szczególnie u zdrowych kobiet, które skądinąd są normalne (Wierman, 2014).

Darmowy testosteron a Twoje zdrowie

6 minut czytania

Co powoduje niski poziom testosteronu u kobiet

Kilka warunki może prowadzić do niskiego poziomu testosteronu u kobiet, w tym (Udoff, 2020):

  • Starzenie się: poziom testosteronu spada naturalnie wraz z wiekiem, aż kobieta osiągnie menopauzę. U kobiet w okresie menopauzy jajniki nadal produkują testosteron, ale nie estrogen.
  • Obustronna wycięcie jajników: to jest, gdy chirurgicznie usunięto oba jajniki. Ponieważ jajniki nadal produkują testosteron nawet po menopauzie, kobiety, które przeszły tę operację, mają nawet niższy poziom testosteronu niż kobiety po menopauzie.
  • Pierwotna niewydolność nadnerczy: Jeśli nadnercza nie działają prawidłowo, możesz nie wytwarzać wystarczającej ilości testosteronu.
  • Dysfunkcja przysadki mózgowej: W normalnym cyklu produkcji testosteronu przysadka (gruczoł u podstawy mózgu) uwalnia hormon zwany hormonem luteinizującym (LH), który nakazuje jajnikom produkcję testosteronu. Jeśli twoja przysadka nie działa normalnie, twoje jajniki mogą nigdy nie otrzymać sygnału do produkcji testosteronu.
  • Jadłowstręt psychiczny: Jadłowstręt psychiczny to stan, w którym głód własny prowadzi do ciężkiego niedożywienia. Osoby z anoreksją mają bardzo mało tkanki tłuszczowej, która jest znaczącym źródłem testosteronu u kobiet. Ten stan wpływa również na zdolność przysadki mózgowej do normalnego wytwarzania LH, co skutkuje niskim poziomem testosteronu (Misra, 2016).
  • Leki: Doustne tabletki antykoncepcyjne (zazwyczaj zawierające estrogen i progesteron) powstrzymują jajniki od wytwarzania tak dużej ilości testosteronu, jak zwykle. Zmniejszają również ilość wolnego testosteronu, zwiększając poziom globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG). Kiedy testosteron jest związany z SHBG, organizm nie może go użyć – więc OCP zasadniczo usuwa testosteron z krążenia. Leki steroidowe glikokortykoidowe obniżają również poziom testosteronu poprzez zmniejszenie czynności nadnerczy.
  • Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV): Kobiety z HIV mogą mieć niski poziom testosteronu.

Możliwości leczenia

W przeciwieństwie do mężczyzn naukowcy wciąż nie rozumieją w pełni, jak niski poziom testosteronu wpływa na kobiety ani na najlepsze podejście do leczenia.

Zespół zadaniowy Towarzystwa Endokrynologicznego 2014 nie zaleca leczenia niskiego poziomu testosteronu u kobiet za pomocą hormonalnej terapii zastępczej, ponieważ nie ma wystarczających dowodów, aby wykazać, że ten rodzaj leczenia łagodzi objawy. Innymi słowy, kobiety nie powinny przyjmować suplementów testosteronu lub DHEA w celu leczenia niskiego poziomu testosteronu, ponieważ tak naprawdę nie wiemy, jakie poziomy androgenów są potrzebne do normalnego funkcjonowania kobiet (Wierman, 2014).

Grupa Robocza zrobiła wyjątek w przypadku kobiet po menopauzie z hipoaktywnym zaburzeniem pożądania seksualnego (HSDD) (Wierman, 2014). HSDD to dysfunkcja seksualna, która wpływa na: 10% dorosłych kobiet . Powoduje to, że kobiety doświadczają braku motywacji do udziału w seksie z powodu zmniejszonego pożądania seksualnego lub niezdolności do utrzymania zainteresowania podczas aktywności seksualnej – może to być dość niepokojące dla niektórych kobiet (Goldstein, 2017).

Plaster testosteronowy do terapii zastępczej testosteronem

5 minut czytania

Krótkotrwała terapia testosteronem poprawiła objawy HSDD u niektórych kobiet po menopauzie. Co ciekawe, poziomy testosteronu w badaniach krwi po hormonalnej terapii zastępczej nie wydawały się łączyć z poprawą objawów. Zastępowanie testosteronu nie jest zalecane u kobiet przed menopauzą z HSDD (Wierman, 2014). Ale nawet w przypadku kobiet po menopauzie, powinniśmy zauważyć, że ta krótkoterminowa terapia testosteronem została podana w ramach badania i że zastępowanie testosteronem u kobiet nie jest zatwierdzone przez FDA.

Kolejna obawa dotycząca leczenia kobiet z niskim testosteronem terapia zastępcza testosteronem są ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa tej terapii dla kobiet. Kobiety mogą odczuwać skutki uboczne wymiany testosteronu, w tym wypadanie włosów, trądzik, nadmierne owłosienie twarzy i pogłębienie głosu.

Badania dotyczące związku między terapią androgenową a rozwojem raka piersi przyniosły różne wyniki, zwłaszcza u kobiet po menopauzie. Wreszcie, naukowcy wciąż nie są pewni, w jaki sposób terapia zastępcza testosteronem wpływa na ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u kobiet (Udoff, 2020).

Terapia testosteronem to nie zatwierdzony przez FDA do stosowania u kobiet. Kobiety powinny unikać stosowania preparatów testosteronu przeznaczonych dla mężczyzn w celu leczenia ich objawów, zwłaszcza bez zasięgania porady lekarza. Jeśli ty i twój lekarz zdecydujecie się na terapię testosteronem, będziesz musiał rutynowo sprawdzać poziom testosteronu, a także uważać na oznaki zbyt dużej ilości testosteronu (np. trądzik, wzrost włosów itp.) (Faubion, 2015).

Zmiany stylu życia, które mogą pomóc w złagodzeniu niektórych objawów niskiego poziomu testosteronu, obejmują:

  • Dieta i ćwiczenia
  • Uzyskiwanie wystarczającej ilości wapnia (dla zdrowych kości)
  • Terapia seksualna wspomagająca funkcjonowanie seksualne
  • Zmniejszenie stresu i wystarczającą ilość snu

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Równowaga poziomów hormonów ma kluczowe znaczenie dla twojego zdrowia i dobrego samopoczucia. Jeśli twój poziom testosteronu jest niesprawny, możesz doświadczyć skutków ubocznych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli obawiasz się o poziom testosteronu.

Bibliografia

  1. Faubion, SS i Rullo, JE (2015). Dysfunkcje seksualne u kobiet: podejście praktyczne. Amerykański lekarz rodzinny,15 ;92(4):281-288. Pobrano z https://www.aafp.org/afp/2015/0815/p281.html
  2. Goldstein, I., Kim, N.N., Clayton, A.H., DeRogatis, L.R., Giraldi, A., Parish, S.J., et al. (2017). Hipoaktywne zaburzenie pożądania seksualnego: Przegląd panelu ekspertów Międzynarodowego Towarzystwa Badań nad Zdrowiem Seksualnym Kobiet (ISSWSH). Postępowanie w klinice Mayo, 92 (1), 114-128. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.09.018. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27916394/
  3. Misra, M. i Klibański, A. (2016). Anorexia Nervosa i związana z nią endokrynopatia u młodych ludzi. Badania hormonalne w pediatrii, 85 (3), 147–157. doi: 10.1159/000443735. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26863308/
  4. Tyagi, V., Scordo, M., Yoon, RS, Liporace, FA i Greene, LW (2017). Powrót do roli testosteronu: czy czegoś nam brakuje?. Recenzje w urologii, 19 (1), 16-24. doi: 10.3909/riu0716. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5434832/
  5. Udoff, LC (2020, maj). Przegląd niedoboru androgenów i terapii u kobiet. Crowley, WF, Barbieri, R.L, Martin, K.A. (Wyd.). Pobrano 4 marca 2021 z https://www.uptodate.com/contents/przegląd-niedoboru-androgenów-i-terapia-u-kobiet
  6. Wierman, ME, Arlt, W., Basson, R., Davis, SR, Miller, KK, Murad, MH, Rosner, W. i Santoro, N. (2014). Terapia androgenowa u kobiet: ponowna ocena: wytyczne praktyki klinicznej Towarzystwa Endokrynologicznego. Czasopismo Endokrynologii Klinicznej i Metabolizmu, 99 (10), 3489–3510. doi: 10.1210/jc.2014-2260. Pobrano z https://academic.oup.com/jcem/article/99/10/3489/2836272 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25279570/
Zobacz więcej