Lexapro vs Lexapro generic: jak się porównują?

Lexapro vs Lexapro generic: jak się porównują?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

jak sprawdzić niedobór cynku

Co musisz wiedzieć o generycznym Lexapro

Ogólna nazwa Lexapro to szczawian escitalopramu i to jest dokładnie to, co otrzymujesz, jeśli przepisano Ci generyczny Lexapro. Kiedy nowy lek wchodzi na rynek, tak jak Lexapro w 2002 roku, firma, która go produkuje, ma patent na lek.

Narządy

  • Szczawian escytalopramu jest ogólną nazwą marki Lexapro i jest czasami określany jako generyczny Lexapro.
  • FDA wymaga, aby producenci leków generycznych udowodnili, że mają taką samą skuteczność i bezpieczeństwo jak wersja markowa.
  • Ogólny escitalopram jest zatwierdzony do leczenia depresja i uogólnione zaburzenie lękowe.
  • Częste działania niepożądane escitalopramu obejmują suchość w ustach, problemy ze snem, zaburzenia seksualne i nudności.
  • FDA ma ostrzeżenie o czarnej skrzynce dla generycznego escitalopramu: Osoby przyjmujące generyczny escitalopram lub markę Lexapro mają zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza dzieci, nastolatków lub młodych dorosłych. Rodziny i opiekunowie powinni być świadomi tego ryzyka i zwracać uwagę na myśli samobójcze, próby lub dokonania samobójcze, inne zmiany nastroju (w tym depresję i manię) lub zmiany w zachowaniu.

Oznacza to, że tylko oni mogą to zrobić — do czasu wygaśnięcia patentu. W marcu 2012 r. wygasł patent na Lexapro, umożliwiając innym firmom ubieganie się o zgodę amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) na produkcję i sprzedaż escitalopramu.

Skąd wiesz, że są takie same? FDA wymaga że firmy chcące wyprodukować lek generyczny udowadniają, że jest on taki sam jak formulacja marki. Jednak generyczna wersja, którą firma chce wprowadzić na rynek, musi być bardziej niż chemicznie taka sama jak markowy lek. Te leki generyczne muszą mieć taką samą skuteczność i bezpieczeństwo jak oryginalne markowe leki na receptę i być oferowane w tej samej mocy, postaci dawkowania i drodze podawania (FDA, 2018-a).

Lexapro lub escitalopram to jeden lek na receptę w grupie leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI. SSRI są jedna z opcji leczenia pierwszego rzutu na depresję; stosuje się je również w przypadku lęków i innych zaburzeń nastroju (Bauer, 2009). Szczawian escytalopramu jest wyraźnie zatwierdzony do leczenia krótkoterminowe lub leczyć długoterminowe poważne zaburzenie depresyjne (MDD) i leczyć ostre uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) (FDA, 2017). Pracownicy służby zdrowia mogą używać go do leczenia poza etykietą zaburzenia obsesyjno-kompulsywne r (OCD) lub zaburzenie objadania się (ŁÓŻKO) (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Dawkowanie Lexapro

Lexapro i generyczny Lexapro są dostępne w trzech różnych mocach tabletek: 5 mg, 10 mg i 20 mg. Oba są również wytwarzane jako roztwór doustny o stężeniu 1 mg/ml. Zarówno dorośli, jak i młodzież zazwyczaj otrzymują dawka początkowa 10 mg w postaci tabletki przyjmowanej raz dziennie w leczeniu lub kontrolowaniu MDD. W przypadku osób dorosłych dawkę tę można zwiększyć po co najmniej jednym tygodniu.

To okno oczekiwania jest jednak dłuższe dla młodych dorosłych – muszą przyjmować dawkę początkową przez co najmniej trzy tygodnie przed wprowadzeniem zmian w dawkowaniu. Chociaż dostawcy mogą stosować generyczny Lexapro do długoterminowego leczenia MDD, generalnie nie jest on przepisywany do długotrwałego lub podtrzymującego stosowania podczas leczenia GAD. Escitalopram jest również zatwierdzony do leczenia MDD, ale nie GAD u nastolatków (FDA, 2017).

Niektóre grupy mają niższą dawkę maksymalną, w tym pacjenci w podeszłym wieku i osoby z problemami z wątrobą. Każdy, kto ma problemy z nerkami, otrzymuje dawkę początkową i jest uważnie obserwowany, zwłaszcza jeśli zaburzenie czynności nerek jest ciężkie; maksymalny dawka dla tych grup wynosi zwykle 10 mg dziennie. Chociaż escitalopram jest zarejestrowany dla młodzieży z ciężką depresją, jego bezpieczeństwo dla nikogo nie zostało ustalone młodszy niż 12 lat (FDA, 2017).

przerzedzone włosy, ale nie zakola

Bez względu na to, jaką dawkę podaje lekarz, escitalopram należy przechowywać w temperaturze pokojowej i przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Możesz to wziąć z jedzeniem lub bez . W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć escitalopram, gdy tylko sobie przypomnisz, chyba że zbliża się pora przyjęcia następnej dawki. Jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, nie przyjmuj pominiętej dawki, a następną weź tylko o zwykłej porze (MedlinePlus, 2016).

Interakcje leków Lexapro

Jednym z najpoważniejszych zagrożeń związanych z escitalopramem jest zespół serotoninowy. Ten poważny stan dzieje się, gdy za dużo serotonina gromadzi się w organizmie. Może powodować łagodne objawy, takie jak dreszcze i biegunka, ale może również powodować sztywność mięśni i drgawki i może zagrażać życiu (Volpi-Abadie, 2013).

Ponieważ escitalopram zwiększa poziom serotoniny w organizmie, nie należy go przyjmować z innymi lekami, które robią to samo. Inny leki które wpływają na poziom serotoniny (leki serotoninergiczne) obejmują tryptany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fentanyl, lit, tramadol, tryptofan, buspiron, amfetaminy, a nawet dostępne bez recepty suplementy zawierające ziele dziurawca (FDA, 2017).

jak zwiększyć swój popęd seksualny?

Nagromadzenie serotoniny może się również zdarzyć, ponieważ twoje ciało nie rozkłada odpowiednio neuroprzekaźnika. Niektóre leki na receptę wpływają na metabolizm serotoniny przez organizm, zwłaszcza inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), takie jak rasagilina, fenelzyna, selegilina i tranylcypromina. Łączenie tych leków zwiększa ryzyko zespół serotoninowy (Volpi-Abadie, 2013).

Należy również zachować ostrożność podczas przyjmowania leku Lexapro z jakimikolwiek lekami o rozrzedzenie krwi efekt, od leków rozrzedzających krew na receptę, takich jak warfaryna (marka Coumadin) po dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen. Przyjmowanie tych leków z Lexapro może narazić Cię na zwiększone ryzyko krwawienia (FDA, 2017).

Unikaj łączenia alkohol z escitalopramem. Ten antydepresant SSRI jest znany z tego, że sprawia, że ​​ludzie czują się zmęczeni i przeszkadzają w podejmowaniu decyzji. Może minąć trochę czasu, zanim poczujesz pełne działanie escitalopramu i zorientujesz się, jak wpływa na ciebie. Z tego powodu unikaj prowadzenia pojazdów lub obsługiwania ciężkich maszyn, dopóki nie zrozumiesz, jak ten lek przeciwdepresyjny wpływa na Ciebie.

Alkohol ma podobny wpływ na Twoją zdolność do podejmowania decyzji i reagowania na zdarzenia. Badania kliniczne nie wykazały, że Lexapro pogarsza działanie alkoholu, ale standardową poradą medyczną jest unikanie alkoholu podczas przyjmowania escitalopramu (FDA, 2017).

Skutki uboczne escytalopramu

Te częste działania niepożądane leku Lexapro wydają się być zależne od dawki, co oznacza, że ​​istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia tych skutków ubocznych, jeśli przyjmujesz 20 mg niż 10 mg. Odnotowano nieco inne wskaźniki możliwych skutków ubocznych u osób z MDD i osób z GAD w badaniach klinicznych na skuteczność escitalopramu. U osób z MDD najczęstsze skutki uboczne (i jak często się zdarzały) były (FDA, 2017):

  • Nudności (15%)
  • Kłopoty ze snem (9%)
  • Zaburzenia wytrysku (opóźniony wytrysk) (9%)
  • Biegunka (8%)
  • Senność (6%)
  • Suchość w ustach (6%)
  • Wzrost pocenia (5%)
  • Zawroty głowy (5%)
  • Objawy grypopodobne (5%)
  • Zmęczenie (5%)
  • Utrata apetytu (3%)
  • Niski popęd seksualny (3%)

Seksualne skutki uboczne zdarzało się u obu płci, z pewnymi różnicami. Mężczyźni doświadczyli zaburzeń wytrysku (opóźniony wytrysk), obniżonego popędu płciowego, impotencji i priapizmu (bolesna i uporczywa erekcja). Kobiety doświadczyły również mniejszego popędu seksualnego, ale również zauważyły ​​niezdolność do orgazmu (FDA, 2017).

gdzie w skórze znajduje się melanina

Dysfunkcja seksualna jest jednak częstym skutkiem ubocznym wszystkich leków przeciwdepresyjnych SSRI Najgorsza wydaje się być paroksetyna (marka Paxil). Jeśli wystąpią skutki uboczne escitalopramu na tle seksualnym, przedyskutuj te zmiany z lekarzem. W niektórych przypadkach odpowiednimi alternatywnymi metodami leczenia mogą być bupropion, mirtazapina, wilazodon, wortioksetyna i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Ale u pacjentów, którzy reagują tylko na SSRI, dodatkowa terapia bupropionem może pomóc złagodzić te skutki uboczne (Jing, 2016).

Wycofanie escytalopramu

Jeśli chcesz przestać przyjmować escitalopram, niezbędna jest współpraca z lekarzem, aby powoli odstawiać lek. Jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie leku, mogą wystąpić objawy odstawienia leku Lexapro, takie jak drażliwość, pobudzenie, zawroty głowy, niepokój, splątanie, ból głowy, letarg i bezsenność. U niektórych osób początkowe obniżenie dawki może również powodować te działania niepożądane. W takim przypadku Twój lekarz może tymczasowo podnieść dawkę z powrotem do miejsca, w którym była, a następnie wznowić wolniejsze odstawienie leku (FDA, 2017).

Kiedy uzyskać pomoc medyczną?

Chociaż mniej powszechne, możliwe są poważniejsze skutki uboczne.

FDA ma czarna skrzynka ostrzeżenie dotyczące zarówno generycznego escitalopramu, jak i marki Lexapro, wskazując, że pacjenci i ich rodziny powinni zwracać uwagę na wszelkie zmiany w zachowaniu lub zdrowiu psychicznym. Zmiany te obejmują nasilenie depresji, ataki paniki i myśli samobójcze podczas rozpoczynania leczenia escitalopramem lub po zmianie dawki. Młodzież są w grupie podwyższonego ryzyka tych skutków ubocznych podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych (FDA, 2018-b). Jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny doświadcza podobnych objawów, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.

Powinieneś również natychmiast skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia w celu uzyskania pomocy medycznej, jeśli wystąpi (FDA, 2017):

  • Wszelkie objawy zespołu serotoninowego, w tym problemy z koordynacją, halucynacje, przyspieszone tętno, pocenie się, nudności, wymioty, sztywność mięśni, drgawki lub wysokie lub niskie ciśnienie krwi;
  • Wszelkie objawy reakcji alergicznej, w tym obrzęk twarzy, ust lub języka, problemy z oddychaniem, wysypka lub pokrzywka;
  • napady;
  • Nieprawidłowe krwawienie;
  • Epizody maniakalne, które mogą obejmować gonitwę myśli, zwiększoną energię, lekkomyślne zachowanie i mówienie więcej lub szybciej niż zwykle;
  • Zmiany apetytu lub wagi, zwłaszcza u dzieci i młodzieży;
  • Niski poziom sodu we krwi (hiponatremia), zwłaszcza u osób starszych;
  • Problemy ze wzrokiem, w tym ból oka i obrzęk lub zaczerwienienie wokół oczu

Bibliografia

  1. M. Bauer, T. Bschor, A. Pfennig, P. C. Whybrow, J. Angst, M. Versiani, . . . Grupa Zadaniowa Wfsbp ds. Jednobiegunowej Depresji. (2007). Wytyczne Światowej Federacji Towarzystw Psychiatrii Biologicznej (WFSBP) dotyczące biologicznego leczenia jednobiegunowych zaburzeń depresyjnych w podstawowej opiece zdrowotnej. The World Journal of Biological Psychiatry, 8(2), 67-104. doi: 10.1080/15622970701227829. Pobrano 16 sierpnia 2020 z https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). (2016, 05 stycznia). Popularne leki na receptę trafiają na rynek w formie generycznej. Pobrano 16 sierpnia 2020 z https://www.fda.gov/drugs/special-features/popular-rescription-drugs-hitting-market-generic-form
  3. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). (2017, styczeń). Lexapro (szczawian escitalopramu). Pobrano 16 sierpnia 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  4. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). (2018-a, 01 czerwca). Ogólne fakty dotyczące leków. Pobrano 09 sierpnia 2020 z https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  5. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). (2018-b, 05 lutego). Samobójstwa u dzieci i młodzieży leczonych lekami przeciwdepresyjnymi. Pobrano 16 sierpnia 2020 z https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being- treat-antydepresyjne-leki
  6. Guerdjikova, A.I., Mcelroy, S.L., Kotwal, R., Welge, J.A., Nelson, E., Lake, K., . . . Hudson, J.I. (2007). Escitalopram w dużych dawkach w leczeniu zaburzenia napadowego objadania się z otyłością: badanie kontrolowane placebo w monoterapii. Psychofarmakologia człowieka: kliniczna i eksperymentalna, 23(1), 1-11. doi:10.1002/hup.899 Pobrano 17 sierpnia 2020 r. z https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Jing, E. i Straw-Wilson, K. (2016). Dysfunkcja seksualna w selektywnych inhibitorach wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i potencjalne rozwiązania: przegląd literatury narracyjnej. Klinika zdrowia psychicznego, 6(4), 191-196. doi:10.9740/mhc.2016.07.191. Pobrano 16 sierpnia 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  8. Volpi-Abadie, J., Kaye, AM i Kaye, AD (2013). Zespół serotoninowy. Dziennik Ochsnera, 13(4), 533-540. Pobrano 17 sierpnia 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  9. Zutshi, A., Math, S.B. i Reddy, YC (2007). Escitalopram w zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym. The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 09(06), 466-467. doi:10.4088/pcc.v09n0611c. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Zobacz więcej