Lewotyroksyna: interakcje z żywnością i lekami, o których należy wiedzieć

Lewotyroksyna: interakcje z żywnością i lekami, o których należy wiedzieć

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Co to jest lewotyroksyna i w jakim celu się ją stosuje?

Lewotyroksyna (lub lewotyroksyna sodowa) pomaga milionom ludzi radzić sobie z niedoczynnością tarczycy (niedoczynność tarczycy). Możesz mieć niedoczynność tarczycy z powodu choroby autoimmunologicznej (takiej jak zapalenie tarczycy Hashimoto), operacji tarczycy, radioterapii lub po prostu słabo funkcjonującej tarczycy.

Narządy

  • Lewotyroksyna jest powszechnie przepisywaną hormonalną terapią zastępczą niedoczynności tarczycy.
  • Wiele leków na receptę i leków dostępnych bez recepty może wpływać na wchłanianie lewotyroksyny.
  • Niektóre pokarmy i suplementy diety mogą również wpływać na działanie lewotyroksyny.
  • Biotyna nie wpływa na samą lewotyroksynę, ale może dawać nieprawidłowe wyniki badań krwi dotyczące stanu tarczycy; unikaj biotyny przez dwa dni przed badaniem funkcji tarczycy.
  • Najlepszym sposobem na uniknięcie interakcji z lekami jest przyjmowanie lewotyroksyny na pusty żołądek i informowanie lekarza o swoich lekach i stanie zdrowia.

Lewotyroksyna jest syntetyczną formą hormonu tarczycy o nazwie T4 i działa jako terapia zastępcza hormonu tarczycy w przypadku niskiego poziomu hormonów tarczycy. W połączeniu z innymi metodami leczenia lewotyroksyna jest również czasami stosowana w leczeniu niektórych postaci forms rak tarczycy (DailyMed, 2019). Lewotyroksyna jest również dostępna pod markami Synthroid, Levothroid, Unithroid, Tirosint i Levoxyl.



Uzyskanie odpowiedniego poziomu hormonu zastępczego tarczycy krążącego w organizmie jest kluczem do dobrego samopoczucia i funkcjonowania. Niestety, biorąc pod uwagę inne leki i substancje, które ludzie zażywają, może to być trochę balansujące.

Z czym wchodzi lewotyroksyna?

Interakcje mogą prowadzić do problemów na dwa główne sposoby. Niektóre interakcje z lekami lub suplementami zwiększają stężenie lewotyroksyny w organizmie, co prowadzi do zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.



czy można pić alkohol podczas przyjmowania prednizonu?

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).



nie mogę pozostać twardy w łóżku?
Ucz się więcej

Alternatywnie, niektóre leki, pokarmy lub suplementy diety mogą przeszkadzać w wchłanianiu i wykorzystywaniu lewotyroksyny przez organizm – zmniejsza to skuteczność terapii hormonalnej i pozostawia objawy niskiego poziomu hormonów tarczycy. Wiele zakłóceń występuje w górnym jelicie, gdzie 40% do 80% wchłaniania lewotyroksyny (DailyMed, 2019). Przyjmowanie go z innymi lekami może wymagać od dostawcy dostosowania dawki lewotyroksyny.

Lewotyroksyna może również powodować, że inne leki nie działają tak dobrze lub zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Najlepszym rozwiązaniem jest zasięgnięcie porady lekarza lub farmaceuty, aby pomóc w poruszaniu się po informacjach o lekach i potencjalnych interakcjach. Poinformuj ich o wszelkich zmianach w twoich lekach, diecie, suplementach i diagnozach medycznych.

Jakich leków należy unikać z lewotyroksyną?

Leki na receptę i leki bez recepty które mogą wchodzić w interakcje z lewotyroksyną obejmują DailyMed, 2019):

  • Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające węglan wapnia (takie jak dostępne bez recepty Tums) mogą zapobiegać wchłanianiu lewotyroksyny; weź węglan wapnia w odstępie co najmniej czterech godzin od lewotyroksyny.
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające magnez i glin (takie jak dostępne bez recepty Maalox, Milk of Magnesia, Mylanta) mogą zakłócać wchłanianie lewotyroksyny poprzez obniżanie poziomu kwasu żołądkowego.
  • Inhibitory pompy protonowej (PPI), takie jak omeprazol (marka Prilosec), lansoprazol (marka Prevacid), pantoprazol (marka Protonix) i esomeprazol (marka Nexium), obniżają poziom kwasu żołądkowego i mogą zakłócać wchłanianie lewotyroksyny.
  • Substancje wiążące kwasy żółciowe (takie jak kolesewelam, cholestyramina, kolestypol, sewelamer) stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu mogą zapobiegać wchłanianiu lewotyroksyny; przyjmuj te leki w odstępie co najmniej czterech godzin od lewotyroksyny.
  • Sukralfat, lek na receptę stosowany w leczeniu wrzodów żołądka, może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny.
  • Ryfampicyna, antybiotyk, zwiększa rozkład lewotyroksyny, czyniąc ją mniej skuteczną.
  • Leki rozrzedzające krew (antykoagulanty, takie jak warfaryna), gdy są przyjmowane z lewotyroksyną, częściej powodują nieprawidłowe krwawienie.
  • Leki sympatykomimetyczne (albuterol, dopamina, efedryna itp.) mają zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, gdy są przyjmowane z lewotyroksyną, zwłaszcza u osób z chorobami serca.
  • Inhibitory kinazy tyrozynowej, rodzaj leków przeciwnowotworowych, mogą zmniejszać skuteczność działania lewotyroksyny.
  • Leki na cukrzycę (takie jak insulina, metformina itp.) i digoksyna (pigułka na serce) mogą być mniej skuteczne, jeśli są przyjmowane z lewotyroksyną.
  • Ketamina i lewotyroksyna zwiększają ryzyko znacznego wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia) i szybkiego tętna (tachykardii), gdy są przyjmowane razem.
  • Orlistat, lek na odchudzanie, może: wiążą się z lewotyroksyną i zapobiegać jego wchłanianiu (Filippatos, 2008).
  • Leki przeciwdepresyjne i lewotyroksyna mają różne interakcje w zależności od rodzaju leku przeciwdepresyjnego. Na przykład przyjmowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (takich jak amitryptylina) z lewotyroksyną zwiększa ryzyko toksyczności (nieprawidłowe bicie serca lub problemy z układem nerwowym) obu leków. Alternatywnie, lek przeciwdepresyjny sertralina zmniejsza skuteczność lewotyroksyny. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli planujesz rozpocząć stosowanie leków przeciwdepresyjnych podczas leczenia lewotyroksyną.

Może to nie obejmować wszystkich możliwych interakcji z lekami i należy zasięgnąć porady lekarza u lekarza lub farmaceuty w celu uzyskania dodatkowych informacji o lekach.

Jakich suplementów należy unikać z lewotyroksyną?

Niektóre diety dostępne bez recepty suplementy może wchodzić w interakcje z lewotyroksyną, w tym (DailyMed 2019):

jak szybko i naturalnie powiększyć penisa za darmo
  • Suplement siarczanu żelaza lub żelaza: Nie należy przyjmować w ciągu czterech godzin leków hormonów tarczycy, ponieważ może to uniemożliwić normalne wchłanianie lewotyroksyny.
  • Suplementy wapnia: mogą zakłócać wchłanianie lewotyroksyny; nie przyjmuj w ciągu czterech godzin leków od tarczycy.

Czy biotyna wpływa na poziom tarczycy?

Biotyna jest członkiem rodziny witamin B, witaminy B7, która jest sprzedawana jako suplement diety na kilka warunków, w tym w celu wzmocnienia skóry i włosów. Jednak biotyna może zakłócać wyniki badań krwi tarczycy.

Reklama

Rzymski dziennik — multiwitaminy dla mężczyzn

Nasz zespół lekarzy wewnętrznych stworzył Roman Daily w celu wyeliminowania typowych niedoborów żywieniowych u mężczyzn za pomocą składników i dawek popartych naukowo.

Ucz się więcej

Według American Thyroid Association biotyna może powodować nieprawidłowe wyniki badań krwi czynności tarczycy, takie jak poziom T4 lub hormonu tyreotropowego (TSH), gdy poziom hormonów tarczycy w krwiobiegu jest prawidłowy. Aby uniknąć tego efektu, poczekaj przynajmniej dwa dni po odstawieniu biotyny przed sprawdzeniem poziomu hormonów tarczycy (American Thyroid Association, 2020).

Jakie pokarmy nie powinny być przyjmowane z lewotyroksyną?

Nie tylko leki mogą wpływać na skuteczność lewotyroksyny — z pewnością bla Mogą również wystąpić interakcje prowadzące do zmniejszenia wchłaniania lewotyroksyny, w tym (UpToDate, b.d.):

  • Mąka sojowa
  • jestem
  • Orzechy włoskie
  • Błonnik pokarmowy
  • Mączka z nasion bawełny
  • Kawa espresso
  • Grejpfrut

Co możesz zrobić, aby uniknąć interakcji z lewotyroksyną?

Dla optymalne wyniki , zażywaj lewotyroksynę na czczo rano, co najmniej 30 do 60 minut przed śniadaniem. Celem jest zachowanie spójności z dnia na dzień, aby z czasem uniknąć wzlotów i spadków poziomu tarczycy. Ta sama konsystencja jest ważna, jeśli chcesz przyjmować lewotyroksynę w nocy; weź go trzy godziny po ostatnim posiłku i unikaj przyjmowania go razem z innymi lekami (Jonklaas, 2014).

objawy niskiego poziomu magnezu we krwi

Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą o wszelkich innych problemach dotyczących interakcji.

Ostrzeżenia dotyczące lewotyroksyny

Lewotyroksyna jest ogólnie dobrze tolerowana, a większość działań niepożądanych jest związana z nadmierną terapią hormonalną i występowaniem objawów wysokiego poziomu hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy). Jednak amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ma ostrzeżenie o czarnej skrzynce dla hormonów tarczycy, takich jak lewotyroksyna. Nie należy ich używać do odchudzania lub leczenia otyłości. Duże dawki lewotyroksyny mogą prowadzić do poważnych i zagrażających życiu skutków (DailyMed, 2019).

Częste skutki uboczne lewotyroksyny obejmują (DailyMed, 2019):

  • Wypadanie włosów
  • Utrata masy ciała
  • Zwiększony apetyt
  • Niezdolność tolerowania wysokich temperatur (nietolerancja ciepła)
  • Gorączka
  • Nadmierna potliwość (nadpotliwość)
  • Biegunka
  • Drżenie mięśni
  • Nerwowość/niepokój
  • Zmęczenie
  • Zmniejszona gęstość mineralna kości
  • Nieregularne cykle miesiączkowe
  • Problemy z płodnością

Osoby z pewnymi schorzeniami mogą potrzebować unikać stosowania tyroksyny lub używać jej ostrożnie ze względu na ryzyko poważniejszych działań niepożądanych, takich jak szybkie bicie serca, wysokie ciśnienie krwi i inne problemy z sercem. Te warunki medyczne obejmują między innymi (DailyMed, 2019):

  • Cukrzyca, ponieważ lewotyroksyna może zakłócać działanie leków na poziom cukru we krwi
  • Osteoporoza, ponieważ lewotyroksyna może pogorszyć utratę masy kostnej
  • Choroba serca (lub choroba sercowo-naczyniowa) ze względu na zwiększone ryzyko problemów z sercem

Przed rozpoczęciem stosowania lewotyroksyny omów swoje inne schorzenia z lekarzem.

czy możesz dostać cialis bez recepty?

Wniosek

Kilka rzeczy może wchodzić w interakcje z lewotyroksyną, od leków na receptę po żywność. Ale tak długo, jak rozmawiasz z lekarzami – i jesteś otwarty na wszelkie przyjmowane leki, zioła lub suplementy diety – powinieneś być w stanie utrzymać stały poziom lewotyroksyny, aby pomóc Ci czuć się jak najlepiej.

Bibliografia

  1. Amerykańskie Stowarzyszenie Tarczycy. (2008). Terapia hormonalna tarczycy. Tom 1 Wydanie 1 s.21. Pobrane 13 października 2020 z https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/vol-1-issue-1/vol-1-issue-1-p-21/
  2. Amerykańskie Stowarzyszenie Tarczycy. (2018). Biotyna. Tom 11 Wydanie 12 s. 3-4. Pobrane 13 października 2020 z https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/december-2018/vol-11-issue-12-p-3-4/
  3. DailyMed – Tabletka lewotyroksyny sodowej (2019). Pobrane 13 października 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  4. Filippatos, TD, Derdemezis, CS, Gazi, IF, Nakou, ES, Mikhailidis, DP i Elisaf, MS (2008). Działania niepożądane i interakcje leków związane z Orlistatem: krytyczny przegląd. Bezpieczeństwo leków, 31(1), 53-65. https://doi.org/10.2165/00002018-200831010-00005
  5. Jonklaas, J., Bianco, AC, Bauer, AJ, Burman, KD, Cappola, AR, Celi, FS, Cooper, DS, Kim, BW, Peeters, RP, Rosenthal, MS, Sawka, AM i Amerykańskie Stowarzyszenie Tarczycy Siła na zastępowanie hormonów tarczycy (2014). Wytyczne dotyczące leczenia niedoczynności tarczycy: opracowane przez grupę zadaniową American thyroid Association na temat zastępowania hormonów tarczycy. Tarczyca : oficjalny dziennik Amerykańskiego Stowarzyszenia Tarczycy, 24(12), 1670-1751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028
  6. UpToDate – Levothyroxine: Drug Information (nd.) Pobrano 13 października 2020 z https://www.uptodate.com/contents/levothyroxine-drug-information
Zobacz więcej