Czy istnieje większe ryzyko zarażenia wirusem HIV podczas seksu analnego?

Czy istnieje większe ryzyko zarażenia wirusem HIV podczas seksu analnego?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zaleca, aby każdy w wieku od 13 do 64 lat był testowany na obecność wirusa HIV przynajmniej raz w życiu. Podczas gdy niektóre grupy demograficzne, takie jak mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM), mają zwiększone ryzyko zakażenia, każdy może mieć HIV. Większość przypadków HIV jest przenoszona drogą płciową, a przede wszystkim poprzez seks analny.

Ludzki wirus niedoboru odporności lub HIV to wirus, który atakuje określony rodzaj białych krwinek w układzie odpornościowym. Celując w komórki CD4 lub pomocnicze komórki T , HIV może utrudnić układowi odpornościowemu koordynację odpowiedzi. Dzięki temu mechanizmowi wirus sprawia, że ​​twoje ciało jest bardziej podatne na choroby i infekcje. (informacje o AIDS, b.d.)

Narządy

  • Ludzki wirus niedoboru odporności lub HIV może być przenoszony drogą płciową przez płyny ustrojowe, takie jak płyn przednasienny, nasienie, płyn z odbytu lub płyn z pochwy.
  • Nie ma lekarstwa na HIV, ale jest to stan, który można opanować z odpowiednio wczesną interwencją i przestrzeganiem leczenia.
  • Prawidłowo przyjmowany lek na HIV może obniżyć ilość wirusa HIV w organizmie człowieka do niewykrywalnego poziomu, a zatem do poziomu nieprzekazywalnego.
  • Używaj prezerwatyw podczas seksu.

HIV może być przenoszony przez płyny ustrojowe osoby z HIV, w tym krew, mleko matki, płyn przednasienny, nasienie, płyn z odbytu lub płyn z pochwy. Chociaż test na obecność wirusa HIV można przeprowadzić za pomocą wymazu z jamy ustnej, HIV nie przenosi się przez ślinę . Wirus jest najczęściej przenoszony przez seks bez zabezpieczenia (bez prezerwatywy) jako infekcja przenoszona drogą płciową (STI) lub przez wspólne igły (HIV.gov, 2020).

jak odwrócić oznaki starzenia

Co sprawia, że ​​ryzyko przeniesienia HIV jest wyższe w przypadku seksu analnego?

Chociaż ryzyko przeniesienia wirusa HIV różni się w zależności od aktywności seksualnej, stosunek analny bez zabezpieczenia lub wprowadzenie prącia do odbytu niesie ze sobą największe ryzyko, zwłaszcza bez użycia prezerwatyw. Podczas seksu analnego osoba z penisem nazywana jest partnerem wkładającym, a osoba przyjmująca penisa nazywana jest partnerem przyjmującym.

Reklama

Uzyskaj 15 USD zniżki na pierwsze zamówienie leczenia ED

Prawdziwy, licencjonowany w USA pracownik służby zdrowia sprawdzi Twoje informacje i skontaktuje się z Tobą w ciągu 24 godzin.

Ucz się więcej

Badanie CDC odkryli, że na 10 000 przypadków HIV 138 z nich zaraziło się wirusem, będąc otwarty partner w seksie penisowo-analnym , w przeciwieństwie do ośmiu osób, które zaraziły się wirusem poprzez bycie podatnym partnerem w stosunku płciowo-pochwowym. Wysokie ryzyko ma związek z cienkość wyściółki odbytnicy . Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że jest to anatomia każdego, kto ma wyściółkę odbytnicy, a nie tylko MSM. Odbytnica jest wyścielona pojedynczą warstwą nabłonka śluzówki walcowatej, który jest podatny na rozerwanie przy powtarzających się ruchach. Rany umożliwiają wirusowi przedostanie się bezpośrednio do krwioobiegu. Jako część przewodu pokarmowego, w odbytnicy znajduje się większość limfocytów, na które atakuje HIV, takich jak komórki odpornościowe CD4 (CDC, 2019, 2019; Kelley, 2017).

Jednakże partner wprowadzający może nadal być zagrożony zarażeniem się wirusem HIV . Wirus może dostać się do ciała partnera wprowadzającego przez otwór prącia (cewkę moczową) lub przez nacięcia, zadrapania lub rany na prąciu. Badania wykazały, że obrzezanie może zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV o 50-60%, ale podobnie jak odbytnica, wewnętrzny napletek i cewka moczowa są pokryte wrażliwymi komórkami zwanymi wilgotnymi komórkami nabłonka śluzówki. Komórki te mają cieńszą ochronną warstwę keratynową niż większość komórek nabłonkowych, co czyni je szczególnie podatnymi na zakażenie wirusem HIV (Anderson, 2011).

W nasieniu i płynie przednasiennym występuje wysokie stężenie wirusa. Badania pokazują, że nawet przy terapii antyretrowirusowej (ART) osoby żyjące z HIV nadal mają wykrywalny poziom wirusa w nasieniu. Należy jednak pamiętać to jedno badanie Przeprowadzone badania wykazały, że dzieje się tak, ponieważ uczestnicy słabo przestrzegali schematu leczenia HIV (Politch, 2012). Ważne jest, aby postępować zgodnie ze wskazówkami lekarza i stosować ochronę podczas stosunku płciowego.

Jakie są wskazówki dotyczące bezpiecznego uprawiania seksu analnego?

Użyj ochrony

Prezerwatywy są bardzo skuteczne w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się HIV i innych infekcji przenoszonych drogą płciową (STI), takich jak rzeżączka lub chlamydia. Prezerwatywy są skuteczne w ponad 90% w ochronie partnerów seksualnych przed transmisją (Marfatia i in., 2015). Prezerwatywy działają najlepiej, gdy są noszone prawidłowo i konsekwentnie.

Chociaż używanie prezerwatyw jest jedną z najlepszych form ochrony, nadal mogą się rozerwać lub mieć dziury. Jeśli uważasz, że byłeś narażony na zakażenie wirusem HIV pomimo noszenia prezerwatywy, zrób test i sprawdź swój status HIV. Używaj prezerwatyw w połączeniu z innymi formami ochrony, takimi jak profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) i ART.

Unikaj uprawiania seksu w okresach zwiększonego ryzyka

Ryzyko przeniesienia HIV jest zazwyczaj bardzo niskie w przypadku czynności seksualnych, takich jak seks oralny. Jednak seks oralny nadal może stanowić ryzyko. Ponieważ HIV może być przenoszony przez płyny ustrojowe, takie jak krew, unikaj seksu oralnego bez zabezpieczenia, gdy występują owrzodzenia jamy ustnej, krwawiące dziąsła, owrzodzenia narządów płciowych i inne choroby przenoszone drogą płciową. Używanie barier ochronnych, takich jak koferdam i prezerwatywy , może znacznie zmniejszyć ryzyko transmisji (CDC, 2019).

Profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP)

PrEP to metoda profilaktyki HIV w którym osoba, która nie jest zarażona wirusem HIV, przyjmuje codziennie leki, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia w przypadku kontaktu z wirusem. PrEP może zapobiec trwałemu osiedleniu się wirusa HIV w organizmie człowieka. W Stanach Zjednoczonych są obecnie tylko dwa zatwierdzone przez FDA leki na PrEP. Są to emtrycytabina i fumaran dizoproksylu tenofowiru (sprzedawany jako Truvada) oraz emtrycytabina i alafenamid tenofowiru (sprzedawany jako Descovy) (HIV.gov, 2019).

Zatwierdzona przez FDA opcja codziennego przyjmowania PrEP może zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV podczas seksu o 99%, a ryzyko zarażenia wirusem HIV przez zakażoną igłę o 74%. PrEP jest znacznie mniej skuteczny, jeśli nie jest przyjmowany codziennie . Należy pamiętać, że PrEP chroni tylko przed wirusem HIV, a nie innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową (HIV.gov, 2019). Jednak niektórzy klinicyści mogą zalecić podejście 2-1-1 do dawkowania PrEP, jeśli uprawiasz seks analny, co oznacza zażycie dwóch tabletek przed seksem bez prezerwatywy, jednej tabletki 24 godziny później i jeszcze jednej tabletki 24 godziny później. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, zanim spróbujesz tego.

Profilaktyka poekspozycyjna (PEP)

Profilaktyka poekspozycyjna , lub PEP, to środek ratunkowy dla osób, które nie są nosicielami wirusa HIV, ale sądzą, że zostały narażone w pojedynczym incydencie wysokiego ryzyka. Jest to krótki cykl leków na HIV, przyjmowany jak najszybciej po ekspozycji. Jest najskuteczniejszy, gdy zaczyna się w ciągu 72 godzin i nie jest przeznaczony do regularnego, ciągłego stosowania.

Jeśli uważasz, że byłeś narażony na zakażenie wirusem HIV, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie. W przypadku PEP liczy się czas. W przeciętnym schemacie PEP będziesz musiał przyjmować leki codziennie przez 28 dni z rzędu. Na koniec będziesz musiał skontaktować się z lekarzem, wykonując test na obecność wirusa HIV, aby sprawdzić swój status. PEP jest skuteczny, gdy jest przyjmowany prawidłowo, ale nie jest w 100% (HIV.gov, 2019).

Leczenie antyretrowirusowe (ART)

Leczenie antyretrowirusowe lub ART pomaga ludziom radzić sobie z HIV poprzez łączenie różnych leków na HIV każdego dnia.

Niektóre leki na HIV zapobiegają replikacji wirusa, podczas gdy inne zapobiegają przedostawaniu się wirusa do komórki. Ilość wirusa HIV w organizmie nazywana jest wiremią, która jest jednym z najlepszych sposobów pomiaru progresji HIV. Im więcej wirusa HIV ma w organizmie człowieka, tym słabszy będzie jego układ odpornościowy. Oprócz korzyści z leczenia HIV, ART może obniżyć poziom do niewykrywalnego miana wirusa, co oznacza, że ​​osoba zarażona wirusem HIV skutecznie brak ryzyka przeniesienia wirusa HIV na swoich partnerów HIV-ujemnych poprzez seks (Informacje o AIDS, 2020).

Jeśli wynik testu na obecność wirusa HIV jest pozytywny, należy jak najszybciej rozpocząć przyjmowanie leków na HIV. HIV może rozwinąć się w zespół niedoboru autoimmunologicznego (AIDS), stan, który znacznie skraca oczekiwaną długość życia. Pomocne może być wczesne rozpoczęcie ART i przestrzeganie schematu leczenia osoby z HIV żyją dłużej i zdrowiej (Informacje o AIDS, 2020).

Testuj regularnie

Jedynym sposobem, aby upewnić się, że jesteś zarażony wirusem HIV, jest wykonanie testu. Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych jedna na siedem osób zarażonych wirusem HIV nie zna swojego statusu. Jeśli Twoje zachowanie naraża Cię na ryzyko, powinieneś często poddawać się badaniom.

Jeśli próbujesz zdecydować, czy powinieneś poddać się testowi, zadaj sobie pytanie:

  • Czy wstrzykiwałeś narkotyki lub dzieliłeś się igłami z innymi?
  • Czy zdiagnozowano u Ciebie chorobę przenoszoną drogą płciową lub szukałeś leczenia?
  • Czy zdiagnozowano lub szukałeś leczenia zapalenia płuc lub gruźlicy?
  • Czy byłeś napastowany seksualnie?
  • Czy miałeś więcej niż jednego partnera seksualnego?
  • Czy jesteś ciekawy, jaki jest twój status HIV?

Jeśli odpowiedziałeś twierdząco na którekolwiek z tych pytań, powinieneś przejść test.

  • Czy stosujesz ochronę podczas stosunku seksualnego?
  • Czy znasz status HIV wszystkich swoich partnerów seksualnych?
  • Czy wiesz, jak Twoi partnerzy seksualni odpowiedzieliby na poprzednie pytania?

Jeśli odpowiedziałeś „nie” na którekolwiek z tych pytań, powinieneś przejść test.

Możesz poddać się testowi, pytając swojego dostawcę opieki zdrowotnej, znajdując lokalną przychodnię zdrowia lub kupując zestaw domowy. Ważne jest, aby znać swój status i przekazywać go swoim partnerom seksualnym. Rozpoczynając rozmowę, możesz stworzyć bezpieczną przestrzeń, w której ktoś może ujawnić swój status.

Bibliografia

  1. Informacja o AIDS, PZH. (b.d.). Licznik CD4, Słowniczek. Pobrano 21 lipca 2020 z https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  2. Informacja o AIDS, PZH. (2 marca 2020 r.). Od czego zacząć: Wybór schematu HIV Pobrano 23 lipca 2020 r. z https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/53/what-to-start–choosing-an-hiv-regimen
  3. Anderson, D., Politch, J. i Pudney, J. (2011). Zakażenie HIV prącia. American Journal of Reproductive Immunology, 65(3), 220-229. doi:10.1111/j.1600-0897.2010.0941.x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3076079/
  4. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2019, listopad 08). Seks analny i ryzyko HIV. Pobrano 23 lipca 2020 z https://www.cdc.gov/hiv/risk/analsex.html
  5. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2019, 13 listopada). Zachowania związane z ryzykiem HIV. Pobrano 23 lipca 2020 z https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html
  6. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2019, 2 grudnia). Zapobieganie HIV. Pobrano 23 lipca 2020 z https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html
  7. HIV.gov. Co to jest HIV i AIDS? (2020, 18 czerwca). Pobrano 21 lipca 2020 z https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  8. HIV.gov. Profilaktyka przedekspozycyjna (3 grudnia 2019 r.). Pobrano 23 lipca 2020 z https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/pre-exposure-prophylaxis
  9. HIV.gov. Profilaktyka poekspozycyjna (26 czerwca 2019). Pobrano 23 lipca 2020 z https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/post-exposure-prophylaxis
  10. HIV.gov. Leczenie HIV: podstawy (2020, 2 marca). Pobrano 23 lipca 2020 z https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/51/hiv-treatment–the-basics#:~:text=treatment%20for%20HIV%3F-,The%20treatment% 20dla% 20HIV% 20to% 20zwane% 20antyretrowirusowe% 20terapia% 20 (ART)., HIV% 20żyje% 20dłużej% 2C% 20zdrowiej% 20żyje
  11. C. Kelley, C. Kraft, T. De Man, C. Duphare, H. Lee, J. Yang, . . . Amara, R. (2017). Błona śluzowa odbytnicy i receptywny stosunek analny bez prezerwatywy w HIV-ujemnym MSM: Implikacje dla przenoszenia i zapobiegania HIV. Immunologia śluzówkowa, 10(4), 996-1007. doi:10.1038/mi.2016.97 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5433931/
  12. Marfatia Y., Pandya I. i Mehta K. (2015). Prezerwatywy: przeszłość, teraźniejszość i przyszłość. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS, 36(2), 133-139. doi:10.4103/2589-0557.167135 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4660551/
  13. Politch J., Mayer K., Welles S., O’Brien W., Xu C., Bowman F. i Anderson D. (2012). Wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa nie tłumi całkowicie wirusa HIV w nasieniu aktywnych seksualnie mężczyzn zakażonych wirusem HIV, którzy uprawiają seks z mężczyznami. AIDS, 26(12), 1535-1543. doi:10.1097/QAD.0b013e328353b11b https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3806452/
Zobacz więcej
Kategoria Hiv