Czy możliwe jest wyleczenie z HIV? Wydaje się być coraz bliżej


Czy możliwe jest wyleczenie z HIV? Wydaje się być coraz bliżej

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Odkąd w latach 80. wykryto ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), ludzie zadawali sobie przede wszystkim jedno pytanie: kiedy będzie lekarstwo?



Dla wielu lata 80. były przerażającym czasem. W 1981 r. zaczęły pojawiać się przypadki rzadkich infekcji i nowotworów u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) w ośrodkach miejskich w Stanach Zjednoczonych. Minęły dwa lata, zanim ustalono, że przyczyną był wirus, który zaatakował układ odpornościowy. Kolejne trzy lata zajęło wirusowi nazwanie go HIV. Tymczasem niezliczona liczba młodych ludzi, którzy wcześniej byli zdrowi, poważnie chorowała i umierała.

jak w naturalny sposób mieć większego penisa

Narządy

  • Typowy schemat leczenia dla osoby zakażonej wirusem HIV nazywa się terapią antyretrowirusową (ART). To nie jest lekarstwo, ale może pomóc osobom zarażonym wirusem HIV prowadzić prawie normalne życie z prawie normalną długością życia.
  • ART może również pomóc ludziom osiągnąć niewykrywalny poziom wiremii. Gdy poziom wiremii jest niewykrywalny, przeniesienie wirusa poprzez aktywność seksualną staje się niemożliwe.
  • Częściowym problemem związanym ze znalezieniem leku na HIV jest sposób działania wirusa – bardzo trudno jest namierzyć HIV bez uszkodzenia całej komórki.
  • Chociaż lekarstwo prawdopodobnie nie będzie dostępne przez kilka lat, wydaje się, że jesteśmy coraz bliżej i wielu jest przekonanych, że ten dzień nadejdzie.

Przez kilka bolesnych lat nie tylko lekarstwo było poza zasięgiem – nie było nawet żadnego leczenia na HIV. Niepewność dotycząca dokładnego rozprzestrzeniania się wirusa spowodowała, że ​​wiele osób bało się kontaktu z osobami zakażonymi wirusem HIV. I nawet jeśli świadczeniodawcy byli gotowi się zaangażować, nie istniały żadne dostępne leki przeciwretrowirusowe.

Wreszcie 19 marca 1987 r. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła lek AZT jako lek na HIV. AZT występuje teraz pod nazwą zydowudyna, ale wtedy oznaczała azydotymidynę. AZT został nazwany przez niektórych jako lek, który musiał działać (Garfield, 1993). Został on przyspieszony przez proces zatwierdzania leku po tym, jak badanie fazy II wykazało, że mniej osób umierało na AZT niż bez niego, więc badanie zostało przerwane, a lek udostępniono opinii publicznej. Chociaż nie było to lekarstwem, AZT przynajmniej dawał ludziom nadzieję… nadzieję na przeżycie wystarczająco długo, dopóki nie zostaną odkryte lepsze metody leczenia.



Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).



Ucz się więcej

Eksplozja dostępnych leków w kolejnych latach jest świadectwem ludzkiej pomysłowości. Gdy odkryto więcej informacji o wirusie i dokładnym sposobie jego interakcji z komórkami i replikacji, opracowano różne leki, które mogły powstrzymać wirusa na prawie każdym etapie. Obecnie istnieją dziesiątki leków na HIV, które można podzielić na siedem kategorii w zależności od sposobu ich działania. Typowy schemat leczenia dla osoby zakażonej wirusem HIV nazywa się terapią antyretrowirusową (ART) i obejmuje przyjmowanie dwóch lub trzech z tych leków przez całe życie. Chociaż nadal nie dorównało wyleczeniu, skuteczne leczenie może teraz pomóc osobom zakażonym wirusem HIV prowadzić prawie normalne życie z prawie normalną długością życia.

Leczenie może również pomóc ludziom osiągnąć niewykrywalną liczbę wirusów. Oznacza to, że poziom wirusa HIV we krwi jest tak niski, że testy laboratoryjne nie są w stanie go wykryć. Różni się to od leczenia, ponieważ nadal wymaga przestrzegania leków. Jeśli ktoś z niewykrywalnym mianem wirusa przestanie brać leki na HIV, wirus się rozmnoży i będzie można go wykryć ponownie testując.

Jedną z niesamowitych rzeczy związanych z niewykrywalnym poziomem jest to, że dowody pokazują, że przenoszenie wirusa przez aktywność seksualną staje się niemożliwe. Kampania U=U (Niewykrywalny = Nieprzekazywalny) rozpowszechnia to przesłanie, zachęcając osoby zarażone wirusem HIV do trzymania się leków i umożliwiając im normalne życie. Szanse na przeniesienie wirusa z matki na dziecko podczas ciąży i karmienia piersią również są znacznie zmniejszone – ale nie są zerowe – gdy poziomy są niewykrywalne, a to samo podejrzewa się o przeniesienie przez wspólne igły.

Ale wciąż pozostaje pytanie, kiedy będzie lekarstwo?

Cóż, dla dwóch osób odpowiedź jest taka, że ​​to już się stało. W 2008 r. poinformowano, że jeden pacjent w Berlinie został wyleczony z HIV, a w 2019 r. podobne ogłoszenie ogłoszono w przypadku pacjenta w Londynie. Te dwie osoby są obecnie jedynymi w historii, które zostały wyleczone z wirusa. Na wszelki wypadek niektórzy ludzie unikają używania terminu wyleczenie i zamiast tego twierdzą, że HIV u tych pacjentów przeszedł w remisję. Oznacza to, że wirus nie jest już wykrywalny we krwi po odstawieniu wszystkich leków na HIV przez dłuższy czas. (Była jeszcze inna osoba, dziecko z Missisipi, które również zostało wyleczone po zarażeniu się wirusem HIV od matki i otrzymaniu agresywnego leczenia; jednak wirus w końcu pojawił się ponownie).

Problem polega na tym, że droga do wyleczenia (remisji) u tych pacjentów była trudna i prawdopodobnie nie zostanie powtórzona na dużą skalę. U obu pacjentów początkowo zdiagnozowano HIV i otrzymywali ART jako leczenie. Następnie u każdego z nich rozwinęła się forma raka krwi – białaczka u pacjenta z Berlina i chłoniak u pacjenta z Londynu. Berliński pacjent przeszedł chemioterapię, radioterapię i dwie rundy przeszczepu komórek macierzystych w celu zastąpienia szpiku kostnego. Pacjent z Londynu przeszedł chemioterapię i jeden podobny przeszczep. Następnie oboje odstawili leki na HIV i od tego czasu utrzymywali niewykrywalny poziom. Kopacz? Komórki macierzyste przeszczepione każdemu z tych pacjentów miały mutację znaną jako CCR5-delta 32, która czyni komórki opornymi na HIV. To była dobra wiadomość dla tych dwóch pacjentów, ale przeszczep komórek macierzystych może być trudnym zadaniem (i wiąże się z wysoką śmiertelnością i możliwością wielu innych powikłań). W czasach, gdy ART dobrze radzi sobie z zakażeniem wirusem HIV u większości ludzi, jest mało prawdopodobne, że przeszczepy komórek macierzystych CCR5-delta 32 będą powszechnie stosowanym lekiem na HIV, na który wszyscy czekaliśmy. (Warto zauważyć, że pacjent z Düsseldorfu przeszedł podobny przeszczep i może wkrótce zostać trzecią osobą, która zostanie uznana za wyleczoną lub w remisji).

Więc co dalej? Czy osoby zakażone wirusem HIV są przeznaczone do brania pigułek przez resztę życia, czy też badacze są na ścieżce odkrycia?

Częścią problemu ze znalezieniem lekarstwa na HIV jest sposób działania wirusa. Jako retrowirus, HIV nie tylko wnika do komórek, które infekuje – wstawia kopię swojego kodu genetycznego do kodu genetycznego gospodarza. Dlatego bardzo trudno jest namierzyć HIV bez uszkodzenia całej komórki.

Jeden z najnowsze badania opublikowany w tej sprawie opisuje technikę bezpośredniego śledzenia włączonego materiału genetycznego HIV (Dash, 2019). W badaniu naukowcy połączyli metodę dostarczania leku znaną jako długo działająca terapia przeciwwirusowa o powolnym i skutecznym uwalnianiu (LASER ART) z techniką edycji genów o nazwie CRISPR-Cas9. Rezultatem było pomyślne usunięcie fragmentów DNA wirusa HIV z komórek humanizowanych myszy (myszy niosących ludzkie geny). Chociaż technika ta prawdopodobnie ma jeszcze wiele lat przed sobą, wskazuje na jeden ze sposobów, w jaki badacze obecnie próbują pokonać HIV.

bez recepty narkotyki, takie jak viagra

Według Avert , organizacja charytatywna z siedzibą w Wielkiej Brytanii, która wyobraża sobie świat bez nowych infekcji HIV, dodatkowe możliwe przyszłe leki na HIV dzielą się na cztery kategorie (Avert, 2019):

  1. Techniki, które zabijają wszystkie zakażone komórki, a także usuwają wirusa z wszelkich rezerwuarów, w których może ukrywać się w organizmie.
  2. Techniki, które zmieniają genetykę komórek odpornościowych, aby wirus nie mógł ich zainfekować.
  3. Techniki, które poprawiają układ odpornościowy w walce z wirusem.
  4. Techniki podobne do tych, które miały miejsce w przypadku pacjentów z Berlina i Londynu, polegające na zastąpieniu układu odpornościowego osoby zakażonej układem odpornościowym dawcy.

Która z tych możliwości (lub jakaś dodatkowa możliwość, o której badacze jeszcze nie pomyśleli) ostatecznie zwycięży, nie wiadomo. Chociaż lekarstwo prawdopodobnie nie będzie dostępne przez kilka lat, przynajmniej wydaje się, że jesteśmy coraz bliżej, a wielu jest przekonanych, że ten dzień nadejdzie. Do tego czasu dobrą wiadomością jest to, że obecnie dostępne leki sprawiły, że HIV można uznać za chorobę przewlekłą, a życie z nią jest bardzo łatwe do opanowania dla większości osób.

Bibliografia

  1. Zapobiec. (2019, 17 lipca). Czy istnieje lekarstwo na HIV i AIDS? Pobrano z https://www.avert.org/about-hiv-aids/cure
  2. Dash, P.K., Kamiński, R., Bella, R., Su, H., Mathews, S., Ahooyi, T.M., … Gendelman, H.E. (2019). Sekwencyjne zabiegi LASER ART i CRISPR eliminują HIV-1 w podgrupie zarażonych humanizowanych myszy. Nature Communications, 10(1), 2753. doi: 10.1038/s41467-019-10366-y
  3. Garfield, S. (1993, 2 kwietnia). Wzlot i upadek AZT: To był lek, który musiał zadziałać. Przyniósł nadzieję ludziom z HIV i AIDS oraz milionom dla firmy, która go opracowała. To musiało zadziałać. Nie było nic więcej. Ale dla wielu, którzy używali AZT – nie. Niezależny. Pobrano z https://www.independent.co.uk/arts-entertainment/the-rise-and-fall-of-azt-it-was-the-drug-that-had-to-work-it-brought-hope- dla-ludzi-z-hiv-i-2320491.html
Zobacz więcej
Kategoria Hiv