Wyjaśnienie hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi)

Wyjaśnienie hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi)

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Termin hipoglikemia odnosi się do stanu, w którym poziom cukru we krwi spadł poniżej normalnego zakresu. Rozdzielmy to słowo. Hipo- oznacza, że ​​czegoś jest mniej, -glikozyd pochodzi z glukozy (zmierzonej postaci cukru we krwi), a -emia odnosi się do czegoś, co jest we krwi. O hipoglikemii mówi się zwykle w kontekście cukrzycy, ale może ją również wywołać kilka innych czynników. Dojdziemy do nich później.

Trochę o poziomie cukru we krwi i regulacji poziomu cukru we krwi:

Wszyscy mamy cukier przepływający przez naszą krew. Może to zabrzmieć dziwnie, ale posiadanie cukru we krwi jest niezbędne do utrzymania życia. Postać cukru we krwi nazywana jest glukozą, dlatego terminy poziom cukru we krwi i poziom glukozy we krwi są często używane zamiennie.

Glukoza jest jednym ze składników odżywczych, które nasz organizm wykorzystuje jako energię. Nasze ciała mogą również rozkładać tłuszcze i białka na energię, ale rozkład glukozy jest szybszą i preferowaną metodą. Nasze ciała pobierają glukozę z rzeczy, które jemy – ale to nie znaczy, że musisz jeść czysty cukier, aby utrzymać poziom glukozy. Węglowodany złożone to długie łańcuchy cząsteczek glukozy (nazywane są również polisacharydami). Ilekroć jesz węglowodany (węglowodany), twoje ciało rozkłada je na wiele pojedynczych kawałków glukozy, które dostają się do krwiobiegu.

Narządy

  • Glukoza jest jednym ze składników odżywczych, które nasz organizm wykorzystuje jako energię.
  • Nasze ciała mogą również rozkładać tłuszcze i białka na energię, ale rozkład glukozy jest szybszą i preferowaną metodą.
  • Hipoglikemia ma miejsce, gdy poziom cukru we krwi spadł poniżej normalnego poziomu, co oznacza, że ​​poziom cukru we krwi wynosi<70 mg/dL.
  • O hipoglikemii mówi się zwykle w kontekście cukrzycy, ale może ją również wywołać kilka innych czynników.


Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia, temat, który tutaj omawiamy) i wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia) mogą być niebezpieczne. Dlatego nasze ciała są zaprojektowane tak, aby kontrolować poziom glukozy. Normalny zakres poziomu cukru we krwi, do którego dąży nasz organizm, wynosi 70-99 mg/dl podczas postu (niejedzenie i picie przez co najmniej osiem godzin). Poziomy te są określane na podstawie postu, ponieważ poziom cukru we krwi wzrasta zaraz po jedzeniu (i dlatego byłby trudny do zinterpretowania, gdyby był sprawdzany zaraz po posiłku).

Jak wspomniano, glukoza jest wykorzystywana przez komórki do wytwarzania energii. Jednak, gdy we krwi występuje nadmiar glukozy, organizm próbuje ją przechowywać do późniejszego wykorzystania. Aby to osiągnąć, dodatkowa glukoza jest pobierana przez komórki wątroby i komórki mięśniowe i jest przekształcana w cząsteczkę zwaną glikogenem. Glikogen jest formą magazynowania glukozy w organizmie, a jeśli poziom glukozy spadnie zbyt nisko, glikogen może zostać ponownie przekształcony w glukozę, aby ponownie podnieść ten poziom.

Poziom cukru we krwi regulowany jest w organizmie przede wszystkim przez dwa hormony: glukagon i insulinę. Glukagon to hormon, który pomaga podnieść poziom cukru we krwi. Kiedy poziom jest niski, glukagon jest uwalniany z komórek alfa w trzustce. Następnie działa na wątrobę, skłaniając wątrobę do przekształcenia glikogenu z powrotem w glukozę. Z drugiej strony insulina jest hormonem, który pomaga obniżyć poziom cukru we krwi. Kiedy poziom jest wysoki, insulina jest uwalniana z komórek beta w trzustce. Następnie działa na komórki tłuszczowe, wątrobowe i mięśniowe, skłaniając je do wchłaniania glukozy, która może być wykorzystana jako energia lub przechowywana na później.

Kiedy coś pójdzie nie tak z tym całym procesem, możesz być narażony na ryzyko rozwoju hipoglikemii. Hipoglikemia ma miejsce, gdy poziom cukru we krwi spadł poniżej normalnego poziomu, co oznacza, że ​​poziom cukru we krwi wynosi<70 mg/dL.

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Jakie są przyczyny hipoglikemii?

Hipoglikemia najczęściej występuje u osób z cukrzycą. Może to dotyczyć zarówno cukrzycy typu 1 (T1DM), jak i cukrzycy typu 2 (T2DM). Jednak to nie cukrzyca powoduje niski poziom glukozy we krwi – to leczenie! Osoby z T1DM i T2DM mają problem z tym, jak ich organizm wytwarza lub reaguje na insulinę, co powoduje, że poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki. W rezultacie mogą przyjmować insulinę jako lek lub inne leki stymulujące trzustkę do uwalniania większej ilości insuliny. Jeśli jednak zażyją zbyt dużo insuliny, zbyt dużo innych leków lub nie zjedzą wystarczająco dużo, może dojść do hipoglikemii. Inne czynniki, które mogą powodować hipoglikemię u osób z cukrzycą, to większa aktywność fizyczna niż zwykle, picie zbyt dużej ilości alkoholu lub wymiotowanie.

Leki przeciwcukrzycowe, które najczęściej biorą udział w wywoływaniu hipoglikemii to:

  • Insulina
  • Sulfonylomoczniki (np. glimepiryd/Amaryl, glipizyd/Glucotrol, Glyburyd/DiaBeta)
  • Meglitynidy (np. repaglinid/Prandin).

W przypadku stosowania w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika, metformina, inhibitory SGLT2 (np. kanagliflozyna/Invokana, empagliflozyna/Jardiance) i tiazolidynodiony (np. pioglitazon/Actos, rosiglitazon/Avandia) również mogą prowadzić do hipoglikemii.

Rzadziej inne leki mogą powodować hipoglikemię. Obejmują one:

  • Leki antyarytmiczne (np. cibenzolina, chinidyna)
  • Antybiotyki i leki stosowane przeciwko pasożytom (np. gatifloksacyna, pentamidyna, chinina, trimetoprim-sulfametoksazol/Bactrim)
  • Beta-blokery (np. atenolol, propranolol)
  • Indometacyna.

Czasami stwierdza się, że przyczyną hipoglikemii są pewne schorzenia. Każde zaburzenie, które prowadzi do wzrostu ilości insuliny wytwarzanej przez organizm, może powodować epizody hipoglikemii. Obejmuje to insulinoma, który jest guzem wytwarzającym insulinę, stan zwany nesidioblastozą, który polega na tym, że trzustka ma więcej komórek wytwarzających insulinę niż normalnie lub wrodzona hiperinsulinizm, który jest dziedziczną formą wysokiej insuliny. Osoby z ciężką chorobą nerek, ciężką chorobą wątroby lub pijące alkohol w nadmiarze mogą również rozwinąć hipoglikemię. Wreszcie, przedłużony post lub głód może prowadzić do hipoglikemii, gdy organizmowi kończą się zapasy glikogenu i nie jest już w stanie utrzymać poziomu glukozy. Byłoby to jednak rzadkie.

Jakie są oznaki i objawy hipoglikemii?

Objawy hipoglikemii mogą być początkowo łagodne. Jednakże, jeśli hipoglikemia przedłuża się lub nasila, może szybko stać się niebezpieczna, a nawet zagrażać życiu. Podczas gdy wiele osób z cukrzycą często obawia się zbyt wysokiego poziomu cukru we krwi, zbyt niski poziom cukru we krwi może stać się jeszcze bardziej nagły.

Początkowe objawy hipoglikemii obejmują między innymi:

  • Niepokój
  • Zawroty głowy
  • Zmęczenie
  • Bół głowy
  • Nieregularne bicie serca lub kołatanie serca (szybkie bicie serca, które przypomina trzepotanie)
  • Drżenie
  • Wyzysk

Objawy ciężkiej hipoglikemii obejmują:

  • Zmiany w wizji
  • Zamieszanie
  • bełkotanie słów
  • Napady padaczkowe
  • Utrata przytomności
  • Śmierć

Jednym z niepokojących stanów, które mogą wystąpić u osób, u których występują epizody hipoglikemii, jest nieświadomość hipoglikemii. Nieświadomość hipoglikemii to sytuacja, w której dana osoba staje się hipoglikemią, ale nie odczuwa typowych objawów z nią związanych.

Zwykle, gdy poziom cukru we krwi spada, organizm wydziela glukagon i adrenalinę, hormon stresu (znany również jako adrenalina), który ostrzega, że ​​coś jest nie tak. Jednak niektórzy ludzie nie otrzymują tych sygnałów ostrzegawczych, nie zdają sobie sprawy, że mają hipoglikemię i dlatego nie leczą się, co może być bardzo niebezpieczne.

Nieświadomość hipoglikemii występuje najczęściej u osób z częstymi epizodami hipoglikemii, osób z cukrzycą od dłuższego czasu, osób ściśle kontrolujących poziom cukru we krwi lub osób z cukrzycową neuropatią autonomiczną, która jest uszkodzeniem niektórych nerwów. Jeden artykuł szacuje, że 40% osób z T1DM ma nieświadomość hipoglikemii (Martín-Timón, 2015).

Ponieważ nie ma objawów, osoby z nieświadomością hipoglikemii powinny częściej sprawdzać poziom cukru we krwi lub stale monitorować poziom glukozy. Według American Diabetes Association możliwe jest odwrócenie nieświadomości hipoglikemii poprzez wyższy docelowy poziom cukru we krwi i unikanie epizodów hipoglikemii przez kilka tygodni.

Jak leczy się hipoglikemię?

Bardzo ważne jest rozpoznawanie epizodów hipoglikemii i szybkie ich leczenie. Hipoglikemia może stać się stanem nagłym, który bez natychmiastowej interwencji prowadzi do śmierci. Dlatego leczenie hipoglikemii opiera się na wszystkim, co może skutecznie podnieść poziom cukru we krwi w krótkim czasie.

Osoby zagrożone hipoglikemią, w tym przyjmujące insulinę lub inne leki wywołujące hipoglikemię, powinny regularnie sprawdzać poziom cukru we krwi za pomocą glukometru i przez cały czas mieć pod ręką słodką przekąskę lub napój (np. sok owocowy). Przy pierwszych oznakach hipoglikemii powinni spożyć tę przekąskę, a następnie ponownie sprawdzić poziom cukru we krwi, aby sprawdzić, czy wrócił do normalnego zakresu.

Inne rzeczy, które można mieć pod ręką, to tabletki z glukozą, żel glukozowy i zastrzyki z glukagonu. Członkowie rodziny lub inni bliscy przyjaciele powinni zostać przeszkoleni w zakresie przeprowadzania tych interwencji w nagłych przypadkach.

Jeśli hipoglikemia jest ciężka lub nie ustępuje po leczeniu, zadzwoń pod numer 9-1-1, ponieważ konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Co to jest hipoglikemia reaktywna?

Hipoglikemia reaktywna jest czasami nazywana również hipoglikemią poposiłkową, co oznacza hipoglikemię występującą po jedzeniu. Z definicji hipoglikemia pojawia się w ciągu czterech godzin po posiłku.

Hipoglikemia reaktywna ma zazwyczaj swoje przyczyny, a leczenie hipoglikemii reaktywnej jest ukierunkowane na zajęcie się konkretną przyczyną. Należą do nich insulinoma, inne problemy z trzustką lub mogą wystąpić u osób z historią operacji pomostowania żołądka metodą Roux-en-Y.

Bibliografia

  1. Odniesienie
Zobacz więcej