Ostrzeżenia dotyczące hydrochlorotiazydu: co powinieneś wiedzieć

Ostrzeżenia dotyczące hydrochlorotiazydu: co powinieneś wiedzieć

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Hydrochlorotiazyd (HCTZ) to diuretyk tiazydowy (lub pigułka na wodę) stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub obrzęku, pomagając organizmowi pozbyć się nadmiaru wody, sodu i chlorków. Jest sprzedawany jako lek generyczny, a także pod markami Microzide i Oretic. Możesz to również zobaczyć w lekach, które łączą HCTZ z innymi lekami na ciśnienie krwi.

Narządy

  • Hydrochlorotiazyd (HCTZ) to środek moczopędny (pigułka na wodę), który jest powszechnie stosowany w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi.
  • HCTZ wpływa na równowagę elektrolitów w organizmie, co może powodować niski poziom potasu, sodu lub magnezu we krwi.
  • Może również zwiększać poziom kwasu moczowego w organizmie, wywołując lub zaostrzając dnę moczanową, rodzaj zapalenia stawów, który powoduje obrzęk, ból i zaczerwienienie stawów.
  • Chociaż HCTZ ma obniżać ciśnienie krwi, czasami zbyt mocno obniża ciśnienie krwi i może powodować objawy, takie jak zawroty głowy.
  • Nie należy przyjmować hydrochlorotiazydu, jeśli kiedykolwiek wystąpiła reakcja alergiczna na niego lub na jakiekolwiek leki sulfonamidowe.

Efekty uboczne hydrochlorotiazydu

Ponieważ HCTZ obniża ciśnienie krwi poprzez usuwanie wody z krwiobiegu i uwalnianie jej do moczu, możesz zauważyć, że podczas przyjmowania tego leku musisz częściej oddawać mocz. Częste działania niepożądane hydrochlorotiazydu obejmują zaparcia lub biegunka, bóle głowy, zaburzenia erekcji, utrata apetytu, nudności, wymioty, problemy ze wzrokiem i osłabienie. Im wyższa dawka, tym więcej osób doświadczyło skutków ubocznych. W badaniach klinicznych pacjenci przyjmujący dawki 12,5 mg doświadczali takich samych skutków ubocznych jak ci, którym podawano placebo (DailyMed, 2014).



Ten lek może również powodować wysoki poziom kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia). Nagromadzenie kwasu moczowego w organizmie może prowadzić do rozwoju stanu zwanego dną moczanową , bolesny typ zapalenia stawów charakteryzujący się nagłym bólem, zaczerwienieniem i obrzękiem stawów (Jin, 2012). Jest to bardziej powszechne u pacjentów z dną moczanową w wywiadzie i osób z zaburzeniami czynności nerek. U osób z historią dny moczanowej hydrochlorotiazyd może nasilać objawy (DailyMed, 2014).

Ponieważ hydrochlorotiazyd jest stosowany w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi, w niektórych przypadkach może powodować niskie ciśnienie krwi, stan znany jako niedociśnienie. Objawy niskiego ciśnienia krwi obejmują zawroty głowy, niewyraźne widzenie, zmęczenie, płytki oddech, szybkie bicie serca, splątanie i omdlenia. Picie alkoholu może zwiększyć szanse wystąpienia niskiego ciśnienia krwi podczas przyjmowania hydrochlorotiazydu (DailyMed, 2014).



Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).



Ucz się więcej

Osoby przyjmujące hydrochlorotiazyd mogą również doświadczać problemów z nerkami lub w rzadkich przypadkach problemy z wątrobą . Te problemy z wątrobą mogą powodować żółtaczkę, zażółcenie skóry i oczu (NIH, 2017).

Poważne skutki uboczne

Hydrochlorotiazyd wpływa na równowagę elektrolitów i płynów w organizmie, co może mieć poważne skutki uboczne. Ten lek może powodować niski poziom sodu (hiponatremia), niski poziom potasu (hipokaliemia) i niski poziom magnezu (hipomagnezemia). Brak równowagi elektrolitowej może powodować suchość w ustach, nieregularne bicie serca (arytmie), bóle mięśni, nudności, pragnienie, zmęczenie, wymioty i osłabienie. W niektórych przypadkach stany te mogą być niebezpieczne, a nawet zagrażać życiu (DailyMed, 2014). Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy zaburzenia równowagi elektrolitowej, takie jak suchość w ustach, osłabienie, niepokój, splątanie lub bóle mięśni, natychmiast szukać pomocy medycznej (PZH, 2019).

Niektórzy ludzie mogą mieć reakcję alergiczną na HCTZ (FDA, 2011). Ten diuretyk jest sulfonamidem, lekiem wykorzystującym sulfonamidy, więc osoby z alergią na leki sulfonamidowe nie powinny przyjmować hydrochlorotiazydu. Reakcja alergiczna może powodować pokrzywkę, duszność, problemy z oddychaniem, świszczący oddech, wysypkę skórną lub obrzęk twarzy, języka lub gardła. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów reakcji alergicznej należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Interakcje lekowe hydrochlorotiazydu

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich innych lekach na receptę, lekach dostępnych bez recepty i suplementach, które przyjmujesz przed rozpoczęciem hydrochlorotiazydu.

Niektóre leki, takie jak leki obniżające poziom cholesterolu i środki przeciwbólowe (takie jak ibuprofen), mogą zmniejszać skuteczność HCTZ. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie leki możesz przyjmować podczas przyjmowania HCTZ (DailyMed, 2014).

Połączenie HCTZ z substancjami kontrolowanymi, takimi jak alkohol, a także narkotykami, takimi jak barbiturany i narkotyki, może zwiększyć ryzyko rozwoju niebezpiecznie niskiego ciśnienia krwi. W przypadku osób z niewydolnością nadnerczy otrzymujących leczenie kortykosteroidami lub hormonem zwanym ACTH, połączenie tych leków z HCTZ może zwiększyć ryzyko niebezpiecznych zaburzeń równowagi elektrolitowej. W szczególności niski poziom potasu może powodować nieregularne rytmy serca. Porozmawiaj o tym z lekarzem przed rozpoczęciem hydrochlorotiazydu (DailyMed, 2014).

Ta lista nie obejmuje wszystkich interakcji leków z hydrochlorotiazydem i mogą istnieć inne. Uzyskaj poradę medyczną od swojego lekarza lub farmaceuty, aby uzyskać więcej informacji.

Kto nie powinien brać HCTZ (lub używać go ostrożnie)

U niektórych osób przyjmujących hydrochlorotiazyd może wystąpić zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W przypadku kobiet w ciąży, u których występuje obrzęk z powodu stanu patologicznego, odpowiednie może być leczenie hydrochlorotiazydem. HCTZ jest uważana za ciążę kategorii B – oznacza to, że nie ma udowodnionego ryzyka u ludzi. Wykazano, że HCTZ przenika do mleka matki, więc pracownicy służby zdrowia zalecają, aby nie przyjmować tego leku podczas karmienia piersią lub nie karmić piersią, jeśli potrzebujesz tego leczenia. Pacjentki karmiące piersią powinny skonsultować się ze swoim lekarzem, które opcje leczenia są dla nich najlepsze (DailyMed, 2014).

Osoby z cukrzycą, które przyjmują leki przeciwcukrzycowe (takie jak insulina), mogą potrzebować dokładniejszego monitorowania poziomu glukozy we krwi podczas przyjmowania HCTZ. Hydrochlorotiazyd może utrudnić im kontrolowanie stężenia glukozy we krwi, a osoby z cukrzycą mogą potrzebować dostosowania leków przeciwcukrzycowych.

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na poważne skutki uboczne HCTZ. Obejmuje to osoby z niewydolnością nadnerczy i osoby z dną moczanową. Lek ten nie jest skuteczny u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i należy go stosować ostrożnie u pacjentów z różnymi chorobami nerek, ponieważ może to zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leku (DailyMed, 2014).

Hydrochlorotiazydu nie należy stosować u pacjentów z ciężką chorobą wątroby. Przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek leków na receptę skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć odpowiednie dla Ciebie leczenie (DailyMed, 2014).

Ostrzeżenia dotyczące lizynoprylu

Zestoretic to lek na receptę, który łączy lizynopryl i HCTZ w jednej tabletce. Lizynopryl jest lekiem na ciśnienie krwi zwanym inhibitorem konwertazy angiotensyny lub inhibitorem ACE. Ponieważ Zestoretic zawiera HCTZ, wiele ostrzeżeń dotyczących tego leku jest takich samych, jak te, które pojawiają się w przypadku leczenia samym HCTZ.

Zestoretic może powodować objawy reakcji alergicznej (nadwrażliwość) u niektórych osób. Lizynopryl zawarty w tych tabletkach może powodować obrzęk twarzy, języka, warg i kończyn. Może się to zdarzyć w dowolnym momencie leczenia i bez ostrzeżenia. Lizynopryl jest częściej powoduje obrzęk naczynioruchowy u osób czarnoskórych . Ta reakcja występuje również częściej u kobiet niż u mężczyzn oraz u palaczy niż u niepalących (Byrd, 2006). Jeśli wystąpi ten rodzaj obrzęku, przestań brać Zestoretic i natychmiast uzyskaj pomoc medyczną (DailyMed, 2019).

Należy również natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią omdlenia (omdlenie), ból brzucha z nudnościami lub wymiotami lub bez nich oraz zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka). W rzadkich przypadkach lizynopryl może powodować uszkodzenie nerek, które prowadzi do niewydolności nerek. To może być śmiertelne (DailyMed, 2019).

Lizynopryl jest uważany za ciążę kategorii D – oznacza to, że istnieją dowody na to, że lek ten może zaszkodzić płodowi, ale potencjalne korzyści mogą przewyższać potencjalne ryzyko u niektórych osób. Ogólnie rzecz biorąc, tego leku nie należy w ogóle stosować po pierwszych trzech miesiącach (pierwszy trymestr) ciąży. Lizynopryl może spowodować potencjalnie śmiertelne uszkodzenie płodu, jeśli zostanie przyjęty w tym czasie. Jeśli przyjmujesz lizynopryl lub jakikolwiek lek na nadciśnienie, poinformuj swojego lekarza o zajściu w ciążę lub zamiarze zajścia w ciążę. Odpowiedni plan leczenia ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia zdrowego ciśnienia krwi również w czasie ciąży (DailyMed, 2019).

Bibliografia

  1. Byrd, JB, Adam, A. i Brown, NJ (2006). Obrzęk naczynioruchowy związany z inhibitorem konwertazy angiotensyny. Kliniki immunologiczne i alergologiczne w Ameryce Północnej, 26(4), 725-737. doi:10.1016/j.iac.2006.08.001. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17085287/
  2. DailyMed. (2014). Kapsułka hydrochlorotiazydu. Pobrano z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. DailyMed. (2019, 14 listopada). DailyMed – ZESTORETIC – tabletki lizynoprylu i hydrochlorotiazydu. Pobrano 26 września 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=0d3a966f-f937-05a8-a90f-5aa52ebbd613
  4. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). (2011, maj). TABLETKI HYDROCHLOROTIAZIDE, USP 12,5 mg, 25 mg i 50 mg Etykieta. Pobrano z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  5. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, JJ, Wang, H. i Yang, X.F. (2012). Kwas moczowy, hiperurykemia i choroby naczyniowe. Frontiers in Bioscience (wydanie przełomowe), 17, 656–669. doi:10.2741/3950. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  6. Narodowe Instytuty Zdrowia (PZH) (2017). Tiazydowe leki moczopędne w LiverTox: Informacje kliniczne i badawcze dotyczące polekowego uszkodzenia wątroby [Internet]. Bethesda, MD: Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Układu Pokarmowego i Nerek. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  7. Narodowe Instytuty Zdrowia (PZH). (2019, 15 maja). Hydrochlorotiazyd: Informacje o leku MedlinePlus. Pobrano 10 września 2020 z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
Zobacz więcej