Hydrochlorotiazyd: wszystko, co musisz wiedzieć

Hydrochlorotiazyd: wszystko, co musisz wiedzieć

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Hydrochlorotiazyd (marki Microzide i Oretic) jest popularną opcją leczenia wysokiego ciśnienia krwi. Jest to diuretyk tiazydowy, czyli pigułka na wodę, która pomaga pozbyć się nadmiaru soli i wody.

Hydrochlorotiazyd, często nazywany HCTZ, działa na system filtracji nerek, który określa, które sole są wydalane z moczem, a które pozostają w organizmie. HCTZ zapobiega ponownemu wchłanianiu jonów sodu i chloru przez nerki, umożliwiając ich usunięcie z moczem. Woda zazwyczaj podąża za jonami – im więcej jonów jest wydalanych, tym więcej wody z nimi płynie. Utrata tego płynu może pomóc obniżyć ciśnienie krwi i poprawić obrzęk.



sprawdzone sposoby na zwiększenie rozmiaru penisa

Narządy

  • Hydrochlorotiazyd jest diuretykiem tiazydowym, powszechnie nazywanym pigułkami na wodę, powszechnie stosowanym w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i obrzęków.
  • Skutki uboczne są zwykle zależne od dawki i występują częściej w dawkach 25 mg i wyższych. Częste działania niepożądane obejmują częste oddawanie moczu, utratę apetytu, problemy ze wzrokiem, bóle głowy i osłabienie.
  • Poważne działania niepożądane obejmują niskie ciśnienie krwi, żółtaczkę (zażółcenie skóry i oczu), zaburzenia równowagi elektrolitowej, jaskra z zamkniętym kątem i reakcje alergiczne.
  • Hydrochlorotiazyd jest zwykle przyjmowany jako pigułka raz dziennie i występuje w mocach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg.

W jakim celu stosuje się hydrochlorotiazyd?

HCTZ jest zatwierdzony przez FDA do leczenia następujących schorzeń:

  • Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
  • Obrzęk (obrzęk)

Wysokie ciśnienie krwi

Prawie pięćdziesiąt% wszystkich Amerykanów ma wysokie ciśnienie krwi, zwane również nadciśnieniem (AHA, 2017). Ponieważ zwykle nie powoduje objawów, większość ludzi nawet nie zdaje sobie sprawy, że ma wysokie ciśnienie krwi. Dla niektórych osób leczenie obejmuje głównie zmiany stylu życia, takie jak zdrowa dieta, regularna aktywność fizyczna i zaprzestanie palenia. Jednak inni mogą potrzebować leków na nadciśnienie na receptę, znanych również jako leki przeciwnadciśnieniowe.

Dlaczego więc trzeba go leczyć, jeśli nie ma objawów? Nadciśnienie może prowadzić do zawałów serca, udarów, chorób nerek i innych problemów. HCTZ może pomóc w pozbyciu się nadmiaru wody, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi i zmniejszając obciążenie serca. W razie potrzeby można go również łączyć z innymi lekami na ciśnienie krwi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszych dla Ciebie opcjach leczenia.



Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).



Ucz się więcej

Obrzęk (obrzęk)

Niektóre schorzenia powodują zatrzymanie płynów i obrzęk, czyli obrzęk nóg, kostek, stóp, brzucha lub innych miejsc. Ponieważ HCTZ pomaga w usuwaniu nadmiaru płynu, może pomóc zmniejszyć obrzęk z powodu schorzeń, takich jak niewydolność serca, choroba wątroby, choroba nerek lub przyjmowanie kortykosteroidów przez długi czas (FDA, 2011).

Zastosowania niezwiązane z etykietą

Off-label oznacza, że ​​HCTZ nie został specjalnie zatwierdzony przez FDA do leczenia konkretnego stanu.

Niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą używać go poza wskazaniami do: zapobiegać kamieniom nerkowym (MedlinePlus, 2019). Gdy do moczu dostanie się zbyt dużo wapnia, może łączyć się z innymi solami i minerałami, tworząc kamienie. Kamienie te są bardzo bolesne, gdy przechodzą przez układ moczowy. HCTZ może pomóc, ponieważ zapobiega nerkom wydalanie wapnia do moczu. Mniej wapnia oznacza, miejmy nadzieję, mniej kamieni (UpToDate, nd).

HCTZ może również przynieść korzyści osobom z: moczówka prosta , stan chorobowy charakteryzujący się brakiem równowagi soli płynów w organizmie (UpToDate, b.d.). To nie to samo co cukrzyca,
który charakteryzuje się wysokim poziomem cukru we krwi. HCTZ wpływa na wydalanie i wchłanianie wody i soli oraz może pomóc przerwać cykl związany z moczówką prostą picia i oddawanie moczu za dużo (Bichet, 2019).

jak mogę wydłużyć i powiększyć penisa?

Dawkowanie

HCTZ jest dostępny zarówno jako lek generyczny, jak i pod markami Microzide i Oretic. Jest zwykle przyjmowany w postaci tabletek raz dziennie i występuje w mocach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg. Możesz również znaleźć HCTZ w połączeniu z innymi lekami na ciśnienie krwi (takimi jak amlodypina, lizynopryl i walsartan) w tej samej pigułce. Większość planów recept obejmuje HCTZ i zwykle kosztuje około 3–6 USD za dostawę na 30 dni (GoodRx.com).

Skutki uboczne hydrochlorotiazydu

Badania kliniczne dotyczące częstości działań niepożądanych HCTZ wykazały, że większość działań niepożądanych jest związana z dawką i występowała częściej przy dawkach 25 mg i większych. Osoby biorące 12,5 mg dawka miała skutki uboczne mniej więcej w tym samym tempie, co osoby przyjmujące placebo (DailyMed, 2014).

Częste skutki uboczne obejmują (DailyMed, 2014):

  • Częstsze oddawanie moczu
  • Biegunka lub zaparcia
  • Nudności wymioty
  • Utrata apetytu
  • Bół głowy
  • Słabość
  • Problemy ze wzrokiem
  • Impotencja

Poważne skutki uboczne obejmują (DailyMed, 2014):

  • Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie): HCTZ jest często stosowany w celu obniżenia ciśnienia krwi. Czasami ciśnienie krwi może spaść zbyt nisko podczas przyjmowania tego leku. Objawy niskiego ciśnienia krwi obejmują zawroty głowy, omdlenia, niewyraźne widzenie, zmęczenie, płytki oddech, szybkie bicie serca i splątanie. Spadek ciśnienia krwi można zauważyć dopiero po wstaniu z pozycji siedzącej lub leżącej – nazywa się to niedociśnieniem ortostatycznym.
  • Brak równowagi elektrolitowej: Hydrochlorotiazyd może powodować wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemię), niski poziom sodu (hiponatremia), niski poziom chlorków (zasadowica hipochloremiczna), niski poziom potasu (hipokaliemia) i niski poziom magnezu (hipomagnezemia). Oznaki i objawy zaburzeń równowagi elektrolitowej obejmują suchość w ustach, pragnienie, osłabienie, zmęczenie, bóle mięśni, nieregularne bicie serca, nudności i wymioty. Niski poziom sodu może zagrażać życiu niektórych osób.
  • Żółtaczka: Rzadko zdarzają się problemy z wątrobą i żółtaczka, czyli zażółcenie skóry i oczu.
  • Problemy z nerkami
  • Ciężkie reakcje alergiczne: Niektórzy ludzie mogą mieć ciężką reakcję alergiczną na HCTZ, powodującą pokrzywkę, obrzęk języka lub gardła i duszność. Mogą również wystąpić ciężkie wysypki skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona lub martwica toksyczno-rozpływna naskórka.
  • Jaskra zamykającego się kąta

Ta lista może nie zawierać wszystkich skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Uzyskaj poradę medyczną od swojego lekarza lub farmaceuty, aby uzyskać więcej informacji.

Interakcje leków

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich innych lekach, które przyjmujesz przed rozpoczęciem HCTZ, w tym o lekach na receptę, lekach dostępnych bez recepty lub suplementach. Potencjał interakcje leków obejmują (DailyMed, 2014):

  • Alkohol, barbiturany, narkotyki: Leki te mogą wchodzić w interakcje z HCTZ i zwiększać ryzyko rozwoju niskiego ciśnienia krwi, zwłaszcza hipotonii ortostatycznej.
  • Leki stosowane w leczeniu cukrzycy: Jeśli przyjmujesz HCTZ wraz z insuliną lub lekami doustnymi w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi, może być konieczne dostosowanie dawki leku przeciwcukrzycowego.
  • Cholestyramina i kolestypol: Oba te leki pomagają obniżyć poziom cholesterolu. Mogą jednak zmniejszać skuteczność HCTZ i może być konieczne dostosowanie dawki leku moczopędnego.
  • Leczenie kortykosteroidami i hormonem adrenokortykotropowym (ACTH): Te terapie pomagają leczyć niewydolność nadnerczy, stan, który może również powodować wysokie ciśnienie krwi. Przyjmowanie HCTZ z tymi lekami zwiększa ryzyko zaburzeń równowagi elektrolitowej, zwłaszcza niskiego poziomu potasu; niski poziom potasu może prowadzić do nieregularnych rytmów serca. Jeśli musisz stosować te terapie razem, może być konieczne przyjmowanie suplementów potasu lub spożywanie większej ilości pokarmów bogatych w potas (takich jak banany i słodkie ziemniaki).
  • Lit: Przyjmowanie litu (stabilizatora nastroju często stosowanego w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej) z lekami moczopędnymi może być niebezpieczne. HCTZ i inne diuretyki mogą zmniejszać ilość litu usuwanego przez nerki – zwiększa to ryzyko zatrucia litem.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): NLPZ, takie jak ibuprofen lub naproksen, mogą obniżać skuteczność HCTZ.

Ta lista może nie obejmować wszystkich interakcji leków z HCTZ i mogą istnieć inne. Uzyskaj poradę medyczną od swojego lekarza lub farmaceuty, aby uzyskać więcej informacji.

Kto powinien unikać przyjmowania hydrochlorotiazydu?

HCTZ może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w niektórych grupach osób. Grupy te powinny unikać używania HCTZ lub używać go z ostrożnością i uważnym monitorowaniem. Przykłady z nich grupy obejmują (DailyMed, 2018):

jak sprawdzić, czy masz niedobór witaminy D
  • Kobiety w ciąży: Kobiety w ciąży często doświadczają obrzęków. Jeśli jednak obrzęk jest spowodowany stanem patologicznym, odpowiednie może być leczenie HCTZ. HCTZ jest uważana za ciążę kategorii B – oznacza to, że nie ma udowodnionego ryzyka u ludzi. Należy pamiętać, że jeśli zostanie on przyjęty w czasie ciąży, u dziecka może rozwinąć się żółtaczka lub jedno z innych działań niepożądanych hydrochlorotiazydu.
  • Kobiety karmiące piersią: HCTZ wchodzi do mleka matki. Matki karmiące powinny skonsultować się ze swoim lekarzem, ponieważ decyzja o podjęciu HCTZ wiąże się z rozważeniem ryzyka dla dziecka z korzyściami dla matki.
  • Osoby z dną moczanową: HCTZ może zwiększać poziom kwasu moczowego (hiperurykemia) we krwi; może to prowadzić do epizodu dny moczanowej u osób podatnych.
  • Osoby z chorobami wątroby: Osoby z chorobą wątroby lub słabą czynnością wątroby mogą doświadczać problemów neurologicznych lub śpiączki na HCTZ.
  • Osoby z niedoczynnością nadnerczy: Ta grupa nie powinna stosować HCTZ w celu obniżenia ciśnienia krwi, ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia zaburzeń równowagi elektrolitowej, zwłaszcza niskiego poziomu potasu.
  • Osoby z cukrzycą: Osoby z cukrzycą często przyjmują leki przeciwcukrzycowe (takie jak insulina) i monitorują poziom glukozy we krwi. HCTZ może utrudnić im kontrolowanie stężenia glukozy we krwi i może być konieczne dostosowanie dawki leków przeciwcukrzycowych.
  • Osoby, które mają lub są zagrożone jaskrą zamykającego się kąta: Jaskra zamykającego się kąta zwykle występuje tylko u osób z wąskimi kątami w oku, co oznacza, że ​​przednia część oka jest płytsza niż przeciętnie. Jeśli masz ten problem z oczami, HCTZ może wywołać epizod jaskry zamykającego się kąta (wysokie ciśnienie w oku, ból oka, zaczerwienienie oka, niewyraźne widzenie, aureole wokół świateł), które mogą prowadzić do trwałej utraty wzroku. Możesz potrzebować badania wzroku przed rozpoczęciem HCTZ.
  • Osoby z wysokim poziomem wapnia (hiperkalcemia): Jeśli masz wysoki poziom wapnia we krwi, powinieneś unikać HCTZ, ponieważ zmniejsza on ilość wapnia wydalanego przez nerki.
  • Osoby z chorobą nerek: Ta grupa jest bardziej narażona na skutki uboczne związane z HCTZ. Osoby, których nerki nie produkują moczu (bezmocz), nie powinny stosować tego leku.
  • Osoby z alergią na sulfonamidy (sulfa): Istnieją dowody sugerujące, że alergia na jeden lek z klasy sulfonamidów może rozciągać się na innych członków. Dane dotyczące tej reaktywności krzyżowej alergii nie są ostateczne, a osoby z alergią na sulfonamidy powinny porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem HCTZ.

Ta lista nie obejmuje wszystkich grup ryzyka, mogą istnieć inne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać więcej informacji.

Bibliografia

  1. American Heart Association (AHA) – Fakty dotyczące wysokiego ciśnienia krwi (2017). Pobrano 1 września 2020 z https://www.heart.org/pl/tematyka-zdrowia/wysokie-cisnienie-krwi/fakty-o-wysokim-cisnieniu-krwi
  2. Bichet, D. (2019). Leczenie moczówki prostej nerkowej. W JP Forman (red.), UpToDate. Pobrano 1 września 2020 z https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogene-diabetes-insipidus
  3. DailyMed – Kapsułka hydrochlorotiazydu. (2014) Pobrane 1 września 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  4. GoodRx.com Hydrochlorotiazyd (nd) Pobrano 1 września 2020 z https://www.goodrx.com/hydrochlorotiazyd
  5. MedlinePlus – Hydrochlorotiazyd (2019). Pobrano 1 września 2020 z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682627.html
  6. UpToDate – Hydrochlorotiazyd: Informacje o leku (b.d.). Pobrano 1 września 2020 z https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  7. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA): tabletki hydrochlorotiazydu, USP (2011). Pobrano 1 września 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
Zobacz więcej