Leczenie HPV: zrozumienie możliwości


Leczenie HPV: zrozumienie możliwości

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Większość (ponad 80%) osób aktywnych seksualnie zarazić się wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w pewnym momencie swojego życia, co czyni go najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową (STI) (NFID, 2019). Według Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) , każdego roku pojawia się około 14 milionów nowych przypadków HPV (CDC, 2019). Większość z tych przypadków dotyczy mężczyźni i kobiety w późnych latach nastoletnich i wczesnych latach 20. (CDC, 2019). Podobnie jak wiele innych chorób przenoszonych drogą płciową, HPV jest przenoszony przez seks oralny, analny lub pochwowy; jednak w przeciwieństwie do innych chorób przenoszonych drogą płciową, HPV można również zarazić się poprzez nieseksualny kontakt ze skórą przez nacięcie lub małe rozdarcie w skórze.



Narządy

  • Nieprawidłowe komórki szyjki macicy można leczyć za pomocą krioterapii, laseroterapii, elektrochirurgicznego wycięcia pętlowego (LEEP) i biopsji stożka zimnego noża.
  • Istnieje kilka niechirurgicznych metod leczenia brodawek narządów płciowych, w tym krem ​​z imikwimodem, krem ​​z synkatechinami, żel podofiloksowy i kwas trichlorooctowy/bichlorooctowy.
  • Brodawki narządów płciowych można leczyć lekami lub chirurgicznie. Nie ma ostatecznego leczenia, które działałoby na wszystkich, dlatego często terapie są łączone.

Czy HPV zniknie samo?

Infekcje HPV są zwykle nieszkodliwe i ustępują samoistnie w ciągu kilku lat u osób ze zdrowym układem odpornościowym. W większości przypadków infekcja HPV nie powoduje żadnych objawów, a jeśli tak, objawy pojawiają się dopiero po miesiącach lub latach od zakażenia. Niektóre objawy nie pojawiają się, dopóki nie pojawią się poważne problemy zdrowotne, w zależności od zaangażowanego szczepu (patrz poniżej). Nie ma lekarstwa ani leczenia na HPV, ale istnieją metody leczenia objawów i skutków zdrowotnych wirusa.

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie



Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Dlaczego ważne jest, aby wiedzieć, jakie masz szczepy HPV?

Istnieje wiele — ponad 100 — rodzajów HPV; co najmniej 40 ma wpływ na okolice narządów płciowych. W większości przypadków podczas infekcji HPV nie występują żadne objawy; większość zarażonych ludzi nigdy nie wie, że są nosicielami wirusa. Jednak niektóre szczepy zostały powiązane z brodawkami narządów płciowych, brodawkami skórnymi i niektórymi nowotworami.

W przybliżeniu 90% wszystkich brodawek narządów płciowych są spowodowane przez HPV typu 6 i 11 (CDC, 2018). Są one określane jako szczepy HPV niskiego ryzyka, ponieważ nie są związane z rozwojem nowotworów. Z drugiej strony, szczepy HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58 są szczepami wysokiego ryzyka, ponieważ są związane z rakiem szyjki macicy, rakiem jamy ustnej i gardła (jamy ustnej i gardła), rakiem odbytu i rakiem prącia.

Leczenie brodawek narządów płciowych

Zarówno kobiety, jak i mężczyźni mogą dostać brodawek narządów płciowych. Ich wygląd jest różny; czasami pojawiają się jako pojedyncze brodawki, a innym razem jako skupiska. Mogą wyglądać na uniesione, płaskie lub w kształcie kalafiora. W przybliżeniu 1% aktywnych seksualnie dorosłych mieć brodawki narządów płciowych (CDC, 2019).

Brodawki narządów płciowych można leczyć lekami lub chirurgicznie. Nie ma ostatecznego leczenia, które działałoby na wszystkich, dlatego często terapie są łączone.

Opcje medyczne (stosowane bezpośrednio do brodawek) obejmują:



czy mam małego fiuta?
  • Krem z imikwimodem — stymuluje układ odpornościowy, aby pomóc organizmowi w walce z wirusem w komórkach skóry, aby zabić brodawkę
  • Żel Podofilox — zabija skórę brodawek; unikać u kobiet w ciąży
  • Kwas trichlorooctowy lub kwas bichlorooctowy — kwasy te niszczą białka łączące brodawkę, powodując jej rozpad
  • Krem z synkatechin – pozyskiwany z ekstraktów z zielonej herbaty; unikać u kobiet w ciąży

Opcje chirurgiczne (wykonywane przez lekarza) obejmują:

  • Krioterapia — wykorzystuje ciekły azot do zamrażania i zabijania brodawek
  • Wycięcie — brodawki można usunąć za pomocą skalpela, zabiegu laserowego, elektrokoagulacji (prądem elektrycznym) lub łyżeczkowania (skrobania)

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, która metoda jest dla Ciebie odpowiednia.

Leczenie nieprawidłowych komórek szyjki macicy (kobiety)

Rak szyjki macicy jest najczęstszym rakiem związanym z HPV u kobiet, przy czym 90% wszystkich raków szyjki macicy przypisuje się obecności infekcji HPV (CDC, 2019). Rak szyjki macicy często rozwija się miesiące lub lata po początkowym zakażeniu HPV. CDC szacuje, że prawie 12.000 kobiet mieszkających w USA będą diagnozowani z rakiem szyjki macicy każdego roku (CDC, 2019). Sześćdziesiąt sześć procent raków szyjki macicy są związane z HPV typu 16 i 18; Typy HPV 31, 33, 45, 52 i 58 powodują kolejne 15% przypadków (MMWR, 2015). Rak szyjki macicy nie powoduje objawów, dopóki nie jest w zaawansowanym stadium, dlatego niezbędne są badania przesiewowe. Twój lekarz może szukać nieprawidłowych komórek szyjki macicy za pomocą testu Pap. Używa narzędzia zwanego wziernikiem, aby delikatnie otworzyć pochwę i zwizualizować szyjkę macicy. Próbki komórek szyjki macicy są pobierane i wysyłane do badań w celu wyszukania wszelkich nieprawidłowych komórek, co sugeruje obecność HPV.

Co się stanie, gdy badanie przesiewowe wykaże nieprawidłowe komórki? W niektórych przypadkach Twój dostawca może zdecydować się na monitorowanie Cię, aby sprawdzić, czy nieprawidłowe komórki ustępują samoistnie. Te nieprawidłowe komórki szyjki macicy nazywane są dysplazją szyjki macicy, zmianami przedrakowymi lub śródnabłonkową neoplazją szyjki macicy. Czasami Twój lekarz może zalecić leczenie dysplazji szyjki macicy za pomocą jednej z następujących metod:

  • Krioterapia — wykorzystuje ciekły azot do zamrażania i zabijania nieprawidłowych komórek szyjki macicy
  • Laseroterapia — usuwa nieprawidłowe komórki za pomocą światła o dużej intensywności (laser)
  • Pętla elektrochirurgiczna procedura wycinania (LEEP) — ​​pętla z drutu, która jest podgrzewana prądem elektrycznym i służy do usuwania nieprawidłowych komórek z szyjki macicy
  • Biopsja stożka zimnego noża - używa skalpela lub lasera do usunięcia kawałka tkanki szyjki macicy w kształcie stożka zawierającego nieprawidłowe komórki; można je następnie przesłać do oceny mikroskopowej w poszukiwaniu oznak raka.

Nieleczona dysplazja szyjki macicy może prowadzić do raka szyjki macicy. Podobnie, utrzymujące się brodawki odbytu mogą stać się rakiem odbytu. Gdy problem zdrowotny związany z HPV zostanie zdiagnozowany jako rak dowolnego typu (odbytu, jamy ustnej, szyjki macicy, prącia itp.), konieczne będzie wykonanie dodatkowych badań w celu określenia stadium, a tym samym leczenia tego konkretnego typu nowotworu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o leczeniu nowotworów związanych z HPV.

Czy szczepionka zapobiegnie zachorowaniu na brodawki narządów płciowych lub raka?

Szczepionka HPV została po raz pierwszy zatwierdzona w 2006 roku i została zaprojektowana w celu zapobiegania zakażeniom szczepami HPV, które powodują najwięcej problemów zdrowotnych: brodawkami narządów płciowych i większością nowotworów związanych z HPV. Najnowsza szczepionka HPV jest skierowana na typy 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58.

Szczepionka HPV jest zatwierdzona zarówno dla chłopców, jak i dziewcząt; CDC zaleca, aby było to rutynowo podawany w wieku 11 lub 12 lat (MMWR, 2015). Jednak może być podana już w wieku 9 lat, a dopiero w wieku 26 lat. W niektórych sytuacjach zaszczepienie może być właściwe, jeśli nie byłeś zaszczepiony, nawet jeśli masz 27-45 lat ; porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy szczepionka jest dla Ciebie odpowiednia. Szczepionki HPV nie są zatwierdzone do stosowania u osób dorosłych w wieku >45 lat (MMWR, 2019).

Od czasu powszechnego stosowania szczepionki przeciw HPV doszło do znaczny spadek liczby zakażeń HPV (dla typów, na które celowana jest szczepionka) (MMWR, 2019). Odnotowano również zmniejszenie częstości występowania brodawek narządów płciowych i stanów przedrakowych szyjki macicy w porównaniu z erą przed szczepieniem. Aby szczepionka była najskuteczniejsza, należy ją podać przed pierwszym kontaktem seksualnym. Jeśli jest używany prawidłowo, może zapobiec więcej niż 90% brodawek narządów płciowych i ponad 70% nowotworów związanych z HPV (MMWR, 2015). Jednak po zarażeniu jednym z tych typów HPV istnieje ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych w przyszłości.

Bibliografia

  1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - O HPV (wirus brodawczaka ludzkiego). (2019, 29 kwietnia). Pobrano z https://www.cdc.gov/hpv/parents/about-hpv.html
  2. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) - statystyki dotyczące raka związane z HPV. (2019, 2 sierpnia). Pobrano z https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/index.htm/
  3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Inne choroby przenoszone drogą płciową - 2017 Nadzór nad chorobami przenoszonymi drogą płciową. (2018, 24 lipca). Pobrano z https://www.cdc.gov/std/stats17/other.htm
  4. MMWR – Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego dla dorosłych: zaktualizowane zalecenia Komitetu Doradczego ds. Praktyk Szczepień. (2019, 15 sierpnia). Pobrano z https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6832a3.htm
  5. MMWR – Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Stosowanie szczepionki przeciwko 9-walentnemu wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV): Zaktualizowane zalecenia dotyczące szczepień przeciwko HPV Komitetu Doradczego ds. Praktyk Szczepień. (2015, 27 marca). Pobrano z https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6411a3.htm
  6. Narodowa Fundacja Chorób Zakaźnych (NFID) - Fakty na temat HPV dla dorosłych. (2019, 30 listopada). Pobrano z https://www.nfid.org/infectious-diseases/facts-about-human-brodawczakawirus-hpv-for-adults/
Zobacz więcej
Kategoria Hpv