Jak leczyć egzemę: rozwiązania dla częstych schorzeń

Jak leczyć egzemę: rozwiązania dla częstych schorzeń

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Egzema odnosi się zarówno do rodziny chorób skóry, jak i do konkretnego zaburzenia w tej rodzinie zwanego atopowym zapaleniem skóry (AD). Inni członkowie rodziny egzemy obejmują kontaktowe zapalenie skóry, wyprysk dyshidrotyczny, neurodermit, wyprysk pieniążkowaty i zastoinowe zapalenie skóry.

Atopowe zapalenie skóry jest najczęstszym typem egzemy. Według American Academy of Dermatology atopowe zapalenie skóry występuje najczęściej u dzieci, przy czym 90% przypadków występuje przed ukończeniem piątego roku życia (AAD, b.d.). Typowe objawy to suche, łuszczące się i swędzące plamy na skórze. Znajdują się one najczęściej na policzkach, skórze głowy, czole i innych częściach twarzy. Dorośli mogą również rozwinąć atopowe zapalenie skóry, przy czym do 25% przypadków dorosłych uważa się za nowo pojawiające się AD. Jednak około 50% dzieci z AD ma utrzymujące się objawy jako dorośli (Lee, 2019).

Jeśli masz niepokojącą wysypkę, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Inne rodzaje chorób skóry, takie jak łuszczyca i kontaktowe zapalenie skóry (np. Trujący bluszcz), mogą wyglądać jak atopowe zapalenie skóry. Twój lekarz powinien postawić diagnozę egzemy.

Narządy

  • Egzema odnosi się do rodziny chorób skóry, a także specyficznego zaburzenia w tej rodzinie zwanej atopowym zapaleniem skóry (AD).
  • Nie ma lekarstwa na wyprysk; opcje leczenia koncentrują się na poprawie objawów egzemy i zmniejszeniu zaostrzeń.
  • Opcje leczenia obejmują zmiany stylu życia, leki dostępne bez recepty (OTC), leki na receptę (miejscowe, immunosupresanty i leki biologiczne) oraz fototerapię.
  • Leki dostępne bez recepty obejmują miejscowe kremy steroidowe i leki przeciwhistaminowe.
  • Leki na receptę obejmują sterydy w wyższych dawkach, miejscowe inhibitory kalcyneuryny (takie jak takrolimus i pimekrolimus) oraz miejscowe inhibitory PDE4, takie jak krysaborol.
  • Dupilumab (marka Dupixent) to najnowszy zatwierdzony przez FDA lek do leczenia egzemy.

Opcje leczenia egzemy

Niestety nie ma lekarstwa na wyprysk. Istnieją jednak metody leczenia, które mogą złagodzić objawy egzemy, zmniejszyć zaostrzenia i poprawić jakość życia. Chociaż wiele osób z egzemą może mieć wspólne objawy, stan skóry wpływa na każdą osobę inaczej. Leczenie koncentruje się na poprawie objawów egzemy, a terapia może być różna dla każdej osoby. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, który plan leczenia jest odpowiedni dla Twojego wyprysku.

Jedną z rzeczy, które będziesz chciał zrobić, jest zidentyfikowanie wyzwalaczy egzemy, aby móc ich uniknąć i, miejmy nadzieję, zapobiec nawrotom. Chociaż wyzwalacze różnią się w zależności od osoby, typowe to (AAAI, b.d.):

  • Substancje drażniące skórę (barwniki, perfumy, chemikalia, mydła itp.)
  • Odzież (obcisła odzież, tkaniny typu wełna lub włókna syntetyczne)
  • Pot (unikaj ćwiczeń zbyt długo lub w nadmiernie gorącym otoczeniu)
  • Roztocza
  • Naprężenie
  • Alergie pokarmowe

Reklama

Wygodny sposób kontrolowania nawrotów egzemy

Odwiedź lekarza online. Dostarcz do domu leczenie wyprysku na receptę.

Ucz się więcej

Oprócz unikania wyzwalaczy, możliwości leczenia obejmują zmiany stylu życia, leki dostępne bez recepty (OTC), leki na receptę (miejscowe, immunosupresanty i leki biologiczne) oraz fototerapię (NEA, nd).

Zmiany stylu życia

Niezależnie od nasilenia wyprysku istnieją określone zmiany stylu życia, które możesz włączyć do swoich rutynowych zabiegów pielęgnacyjnych, aby Twoja skóra była tak zdrowa, jak to tylko możliwe. Najłatwiej jest zadbać o to, aby paznokcie były krótkie, aby zminimalizować uszkodzenia skóry spowodowane drapaniem. Inne obejmują:

  • Kąpielowy : Należy unikać długich, gorących pryszniców lub kąpieli, ponieważ gorąca woda może podrażniać skórę. Używaj letniej ciepłej wody i moczyć (lub wziąć prysznic) nie dłużej niż 10-15 minut. Twój dostawca może zalecić dodanie do kąpieli wybielacza, octu, soli, płatków owsianych lub sody oczyszczonej, w zależności od objawów. Nie szoruj skóry i upewnij się, że używasz delikatnego środka czyszczącego (nie mydła). Pamiętaj, aby zastosować krem ​​nawilżający w ciągu trzech minut po kąpieli (NEA, b.d.).
  • Nawilżający : Jeśli Twoja skóra stanie się zbyt sucha, wyprysk może się zaostrzyć. Niestety osoby z egzemą mogą mieć suchą skórę z powodu problemów z barierą skórną (warstwa rogowa). Ta część skóry zatrzymuje podrażnienia i wilgoć, a gdy nie działa dobrze, masz swędzącą suchą skórę. Możesz temu zapobiec, nawilżając regularnie i często za każdym razem, gdy Twoja skóra ma kontakt z wodą. Nawilżacze nie zawierają leków. Powinny być bezzapachowe i pozbawione barwników oraz mieć wysoką zawartość olejków, takich jak maści (wazelina lub olej mineralny) lub kremy. Najlepszy czas na nawilżenie to gdy Twoja skóra jest lekko wilgotna . Przed użyciem kremu nawilżającego należy stosować wszelkie leki miejscowe (NEA, b.d.).
  • Terapia na mokro : Twój dostawca może zalecić użycie terapia na mokro , zwłaszcza jeśli masz ciężką egzemę. Po namoczeniu w ciepłej wodzie i delikatnym osuszeniu skóry nałóż na wysypkę miejscowo leki (zazwyczaj sterydy lub inne leki przeciwzapalne). Następnie owiń dotknięte obszary wilgotną gazą lub bawełnianą odzieżą. Na koniec załóż suche ubranie na wierzch i pozostaw na miejscu przez kilka godzin lub przez noc (AAAAI, nd).
  • Techniki redukcji stresu : Zmniejszenie stresu za pomocą masażu, medytacji, jogi i innych technik może pomóc w objawach egzemy.

Leki bez recepty (OTC)

Miejscowe kortykosteroidy w małych dawkach (zwane również miejscowymi steroidami lub kremami steroidowymi), takie jak hydrokortyzon, są dostępne bez recepty i mogą pomóc w powstrzymaniu objawów wyprysku. W zależności od objawów może być konieczne ich użycie codziennie lub co tydzień (Boguniewicz, 2018). Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, ponieważ zbyt duże stosowanie miejscowych kortykosteroidów może prowadzić do ścieńczenia skóry. Silniejsze miejscowe sterydy są dostępne tylko na receptę. Doustne leki przeciwhistaminowe OTC (leki alergiczne), takie jak cetyryzyna (marka Zyrtec), feksofenadyna (marka Allegra) i difenhydramina (marka Benadryl) mogą pomóc niektórym osobom kontrolować objawy swędzenia. Leki przeciwhistaminowe mogą powodować senność, więc ludzie często przyjmują je w nocy, zwłaszcza jeśli odczuwają swędzenie w nocy.

Leki na receptę

Czasami zmiany stylu życia i leki bez recepty nie wystarczą i potrzebujesz leków na receptę. Mogą być stosowane miejscowo (na skórę), doustnie (doustnie) lub wstrzykiwane. Ważne jest, aby stosować te leki zgodnie z zaleceniami, ponieważ niewłaściwe użycie może prowadzić do poważnych działań niepożądanych.

  • Miejscowe sterydy : Sterydy do stosowania miejscowego są jednymi z najczęściej przepisywanych leków na egzemę, ponieważ mogą zmniejszać stan zapalny oraz zmniejszać zaczerwienienie i swędzenie. Miejscowe sterydy na receptę są silniejsze niż te dostępne bez recepty i mogą działać lepiej na twoją wysypkę. Jednak mają większe ryzyko skutków ubocznych jak przerzedzenie skóry (NEA, b.d.).
  • Miejscowe inhibitory kalcyneuryny : Miejscowe inhibitory kalcyneuryny są niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, które pomagają zarówno w zaostrzeniach, jak i dłuższej podtrzymaniu, aby zapobiec nowym wysypkom (Boguniewicz, 2018). Zarówno takrolimus (nazwa handlowa Protopic), jak i pimekrolimus (nazwa handlowa Elidel) są dostępne na receptę. Nie powodują przerzedzania, ale w przeszłości ludzie myśleli, że te leki mogą być związane z chłoniakiem (rodzaj raka). Jednak, badania w rzeczywistości nie obsługują linku między tymi lekami a rakiem i można je bezpiecznie stosować pod kierunkiem twojego dostawcy (Boguniewicz, 2018). Możesz odczuwać pieczenie lub pieczenie, gdy zaczniesz ich używać.
  • Miejscowy inhibitor PDE4 : Miejscowe inhibitory fosfodiesterazy 4 (PDE4) to kolejna klasa niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Obecnie jest tylko jeden miejscowy inhibitor PDE4 zatwierdzony przez FDA do leczenia atopowego zapalenia skóry: chryzaborol (marka Eucrisa). Crisaborole jest skuteczny w leczeniu zaczerwienionej, swędzącej skóry w wyniku zaostrzeń. Nie badano jej zdolności do zapobiegania przyszłym wysypkom skórnym (Boguniewicz, 2018).
  • Antybiotyki miejscowe lub doustne : U niektórych osób z egzemą pojawia się infekcja surowej, podrażnionej skóry. W takim przypadku Twój lekarz może zalecić doustne lub miejscowe leczenie antybiotykami w celu zwalczenia infekcji.
  • Sterydy doustne lub do wstrzykiwań : Sterydy doustne lub do wstrzykiwań są czasami stosowane do krótkotrwałego leczenia ciężkich epizodów wyprysku, które nie ulegają poprawie po zastosowaniu innych terapii (Sidbury, 2014). Ogólnie rzecz biorąc, nie należy stosować tych leków w leczeniu AD przez dłużej niż 2-3 tygodnie (Boguniewicz, 2018). Porozmawiaj ze swoim lekarzem o innych opcjach leczenia i upewnij się, że nie odstawiasz sterydów nagle i bez wskazówek lekarza, ponieważ może to prowadzić do innych problemów medycznych.
  • Leki immunosupresyjne : Leki immunosupresyjne to leki, które tłumią odpowiedź układu odpornościowego, aby spróbować kontrolować objawy egzemy. Są to silne leki i często są zarezerwowane dla osób, które zawiodły inne opcje leczenia. Nie są zatwierdzone przez FDA do leczenia atopowego zapalenia skóry, więc ich stosowanie jest uważane za niezgodne z przeznaczeniem. Te leki były początkowo zatwierdzony jako leki chemioterapeutyczne lub do stosowania po przeszczepieniu narządu (Boguniewicz, 2018). Przykłady obejmują cyklosporynę A, metotreksat, mykofenolan, mofetyl i azatioprynę.
  • Biologia : Jeden biologiczny lek został niedawno zatwierdzony przez FDA do leczenia atopowego zapalenia skóry: dupilumab (marka Dupixent). Dupilumab działa poprzez zatrzymanie działania interleukin (substancji chemicznych kluczowych dla procesu zapalnego), tym samym zmniejszenie zaczerwienienia, swędzenia i stanu zapalnego egzemy (Boguniewicz, 2018). Lek ten jest zastrzykiem, który można podawać sobie co dwa tygodnie i może stanowić opcję długoterminowej kontroli trudnego do leczenia wyprysku.

Światłolecznictwo

Fototerapia (lub terapia światłem) może pomóc nie tylko w atopowym zapaleniu skóry, ale we wszystkich typach egzemy. W fototerapii specjalistyczna maszyna emituje na skórę promienie ultrafioletowe typu B (UVB), będące częścią naturalnego światła słonecznego. Leczenie fototerapią obejmuje zwykle 2–6 sesji tygodniowo przez 1–3 miesiące; jednak mogą się różnić w zależności od odpowiedzi na leczenie. Niektórzy ludzie będą potrzebować dalszego leczenia 1-2 razy w tygodniu aby zapobiec zaostrzeniom (NEA, b.d.). Inni mogą być w stanie na jakiś czas przerwać leczenie. Te promienie UVB może złagodzić swędzenie, a także zmniejszyć stan zapalny, pogrubić barierę skórną i zmniejszyć liczbę bakterii na skórze (Boguniewicz, 2018). Według National Egzema Association około 70% osób z egzemą polepszyć się dzięki fototerapii (NEA, b.d.). Dla niektórych fototerapia utrzymuje ich egzemę w spokoju nawet po zakończeniu leczenia (NEA, b.d.).

Podsumowując

Chociaż nie ma lekarstwa na egzemę, dostępnych jest wiele metod leczenia, które pomogą Ci utrzymać dobrą jakość życia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach leczenia. Możesz skorzystać z kombinacji stylu życia, terapii bez recepty i terapii na receptę.

Bibliografia

  1. Amerykańska Akademia Alergii Astma i Immunologii (AAAAI)- Wyprysk (Atopowe Zapalenie Skóry), (b.d.). Pobrano 20 lutego 2020, z https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/egzema-atopic-dermatitis
  2. M. Boguniewicz, L. Fonacier, E. Guttman-Yassky, P. Ong, J. Silverberg i J. Farrar (2018). Miara atopowego zapalenia skóry: Praktyczne zalecenia dotyczące ewoluującego krajobrazu terapeutycznego. Roczniki Alergii, Astmy i Immunologii, 120(1), 10-22.e2. doi: 10.1016/j.anai.2017.10.039, https://www.annallergy.org/article/S1081-1206(17)31260-7/pełny tekst
  3. National Egzema Association (NEA)- Leczenie egzemy (b.d.). Pobrano 20 lutego, 2020 z https://nationaleczema.org/egzema/leczenie/
  4. R. Sidbury, D. Davis, D. Cohen, K. Cordoro, T. Berger i J. Bergman i in. (2014). Wytyczne opieki w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Dziennik Amerykańskiej Akademii Dermatologii, 71(2), 327-349. doi: 10.1016/j.jaad.2014.03.030, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24813298
Zobacz więcej