Jak długo trwa działanie meloksykamu?


Jak długo trwa działanie meloksykamu?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Czas potrzebny do złagodzenia bólu przez meloksykam zależy od przepisanej dawki i nasilenia choroby podstawowej. Chociaż niektóre osoby mogą odczuwać ulgę w ciągu dwóch do trzech tygodni od rozpoczęcia leczenia, pełne efekty mogą zająć miesiące.



Meloksykam, niesteroidowy lek przeciwzapalny na receptę (NLPZ) stosowany najczęściej w leczeniu bólu i obrzęków związanych ze stanami zapalnymi, takimi jak choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów, jest silniejszy niż dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak Advil i Motrin.

Narządy

  • Ostrzeżenie przed czarną skrzynką: Meloksykam może zwiększać ryzyko zawałów serca i udarów mózgu, szczególnie u osób z chorobami serca lub innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Ryzyko to może być większe w przypadku długotrwałego stosowania meloksykamu. Meloksykamu nie należy stosować w leczeniu bólu tuż przed lub po operacji serca, takiej jak zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). Meloksykam może również zwiększać ryzyko wrzodów żołądka, krwawienia i dziur (perforacji) w żołądku lub jelitach.
  • Meloksykam jest NLPZ (niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym) stosowanym w leczeniu bólu i stanów zapalnych związanych z chorobami takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów.
  • Meloksykam może złagodzić niektóre objawy choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów w ciągu dwóch lub trzech tygodni.
  • Osoby przyjmujące wyższe dawki tego NLPZ mogą w tym czasie odczuwać większą ulgę.
  • Pełne działanie meloksykamu może zająć sześć miesięcy.

Nawet jeden dzień cierpienia z powodu bólu i obrzęku zapalenia stawów może zająć dużo czasu, co sprawia, że ​​szybka ulga jest szczególnie ważna przy rozpoczynaniu nowego leczenia. Badania pokazują, że osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) mogą zacząć odczuwać ulgę już po trzech tygodniach leczenia. Badanie, w którym testowano NLPZ tylko przez trzy tygodnie stwierdził znaczną poprawę w stawach porannych pacjentów ból pod koniec badania (Reginster, 1996).

Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów (OA) mogą jeszcze szybciej odczuwać poprawę w bólu stawów. Badacze odnotował dowody na to, że meloksykam zadziałał już po dwóch tygodniach u pacjentów otrzymujących dawkę dobową leku na receptę w dawce 7,5 mg lub 15 mg. Wyniki były również zależne od dawki; osoby, którym podano wyższe dawki meloksykamu, odczuły większą ulgę (Yocum, 2000).



Ale nawet jeśli objawy nie ustąpią całkowicie po kilku tygodniach, Twój lekarz może poprosić Cię o poczekanie. Jedno z badań wykazało, że działanie leku wzrosła w ciągu pierwszych sześciu miesięcy leczenia pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (Huskisson, 1996).

Co to jest meloksykam?

Meloksykam jest lekiem z grupy NLPZ na receptę zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia bólu stawów oraz stany zapalne związane z chorobą zwyrodnieniową stawów (najczęstsza postać zapalenia stawów, zwykle powodowana przez zużycie stawów), reumatoidalne zapalenie stawów (przewlekły stan zapalny) i młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (które jest RZS dotykającym dzieci w wieku dwóch lat i starsze) (FDA, 2012). Żadnego z tych stanów nie można wyleczyć, ale NLPZ, takie jak meloksykam, mogą złagodzić ból związany ze stanem zapalnym stawów.

Reklama



Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Meloksykam może być również stosowany poza wskazaniami rejestracyjnymi w celu leczenia bólu spowodowanego nawrotami dny moczanowej. Dna moczanowa to bolesny rodzaj zapalenia stawów charakteryzujący się nagłym bólem, zaczerwienieniem i obrzękiem, który najczęściej dotyczy jednego stawu dużego palca, ale może pojawić się w dowolnym stawie w ciele. Wynika to z nagromadzenie kwasu moczowego w organizmie, a zaostrzenia mogą być wywołane przez szereg czynników behawioralnych u osób podatnych (Jin, 2012). Niektóre pokarmy, takie jak skorupiaki i czerwone mięso oraz leki, takie jak aspiryna i niektóre leki moczopędne (tabletki na wodę) zwiększyć poziomy kwasu moczowego w organizmie (ACR, 2019). Chociaż unikanie wyzwalaczy ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania nawrotom dny moczanowej, meloksykam może być stosowany do pomocy w radzeniu sobie z objawami dny moczanowej (Gaffo, 2019).

test stężenia glukozy w osoczu na czczo (fpg)

Meloksykam był również używany poza etykietą w leczeniu bólu związanego z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (AS) , przewlekły stan zapalny kręgosłupa (Song, 2008). Ten stan również nie ma lekarstwa, ale NLPZ mogą poradzić sobie z bólem stawów i pleców z nim związanym (NIH, 2020).

Skutki uboczne meloksykamu

Najczęstszymi skutkami ubocznymi meloksykamu są biegunka, niestrawność (dyspepsja) i objawy grypopodobne (FDA, 2012). Ból głowy, zawroty głowy, wysypka skórna i inne problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak zgaga, nudności i gazy są również możliwe efekty uboczne (DailyMed, 2019).

FDA wydała ostrzeżenie o czarnej skrzynce, najpoważniejsze zalecenie wydane przez tę grupę, dotyczące poważnych skutków ubocznych tego leku na układ żołądkowo-jelitowy (GI). Meloksykam może zwiększać ryzyko krwawienia, a także ryzyko wrzodów żołądka i perforacji żołądka lub jelit. Te stany mogą wystąpić bez ostrzeżenia i mogą być śmiertelne. Osoby starsze i osoby z wcześniejszymi problemami żołądkowo-jelitowymi stosujące meloksykam są bardziej narażone na te niepożądane skutki (FDA, 2012). Meloksykam również zakłóca krzepnięcie krwi i spowalnia czas krzepnięcia (Rinder, 2002; Martini, 2014). Może to zwiększyć ryzyko krwawienia.

Kiedy szukać pomocy medycznej?

Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi silny ból brzucha, który nie ustępuje, czarny lub krwawy stolec (smolisty stolec), zawroty głowy lub utrata przytomności.

Meloksykam może powodować ciężkie reakcje alergiczne. Objawy reakcji alergicznej obejmują pokrzywkę, problemy z oddychaniem, duszność lub pęcherzową wysypkę skórną. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast poszukaj pomocy medycznej (DailyMed, 2019).

Dawkowanie i nazwy marek meloksykamu

Meloksykam jest dostępny jako lek generyczny i jako markowe leki Mobic lub Vivlodex. Zarówno generyczne, jak i markowe tabletki meloksykamu są dostępne w dawkach 5 mg, 7,5 mg, 10 mg i 15 mg. Istnieje wiele form tego leku. Meloksykam występuje w postaci zawiesiny doustnej (7,5 mg/5 ml), tabletki rozpadającej się (dawki 7,5 mg i 15 mg) oraz roztworu dożylnego (IV) (30 mg/ml) zwykle stosowanego w warunkach szpitalnych.

Większość ludzi przyjmuje codziennie jedną tabletkę doustnie. W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i przyjąć następną dawkę jak zwykle. Nie bierz podwójnej dawki. Tabletki meloksykamu należy przechowywać w temperaturze pokojowej w miejscu niedostępnym dla dzieci.

30-dniowe koszty dostawy między 4 USD do ponad 400 USD , ale wiele planów ubezpieczeniowych obejmuje meloksykam (GoodRx.com). Cena zależy od siły i tego, czy kupujesz tabletki markowe, czy generyczne.

Interakcje z lekami meloksykamowymi

Połączenie meloksykamu z innymi NLPZ (takimi jak NLPZ dostępne bez recepty naproksen, paracetamol lub ibuprofen) zwiększa ryzyko wystąpienia problemów żołądkowo-jelitowych, takich jak krwawienie lub wrzody. Meloksykam podawany dożylnie może również powodować problemy żołądkowo-jelitowe, chociaż nie jest przyjmowany doustnie.

Niektóre leki mogą zwiększać ryzyko krwawienia, jeśli są przyjmowane z meloksykamem, ponieważ ten lek na receptę wpływa na funkcję płytek krwi – składnika naszej krwi, który zatrzymuje krwawienie. Z tego powodu leki rozrzedzające krew (takie jak warfaryna), leki przeciwpłytkowe (takie jak aspiryna), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) nie powinny być przyjmowane z meloksykamem (DailyMed, 2019). Picie alkoholu podczas przyjmowania meloksykamu zwiększa również ryzyko wystąpienia problemów z krwawieniem (FDA, 2012).

Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi mogą nie działać tak dobrze, jeśli są przyjmowane z meloksykamem. Leki obniżające ciśnienie krwi (leki przeciwnadciśnieniowe), takie jak Inhibitory ACE, blokery receptora angiotensyny (ARB) , lub beta-blokery mogą być mniej skuteczne, jeśli są przyjmowane z meloksykamem (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Ostrzeżenia dotyczące meloksykamu

FDA wydała ostrzeżenie o czarnej skrzynce dla meloksykamu, które jest ostrzeżeniem o poważnych lub zagrażających życiu komplikacjach, które mogą wyniknąć z przyjmowania tego leku. Ostrzeżenie przed czarną skrzynką: Meloksykam może zwiększać ryzyko zawałów serca i udarów mózgu, szczególnie u osób z chorobami serca lub innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Ryzyko to może być większe w przypadku długotrwałego stosowania meloksykamu.

Meloksykamu nie należy stosować w leczeniu bólu tuż przed lub po operacji serca, takiej jak zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG), jako NLPZ zwiększyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu zgodnie z tymi procedurami (Kulik, 2015). Meloksykam może również zwiększać ryzyko krwawienia, owrzodzeń i dziur (perforacji) w żołądku lub jelitach (FDA, 2012).

NLPZ, takie jak meloksykam, również nie powinny być przyjmowane w trzecim trymestrze ciąży. Leki te mogą zakłócać rozwój serca płodu i przekierowywać przepływ krwi w ciele płodu, co może skutkować postępujące problemy z sercem później (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).

Bibliografia

  1. American College of Rheumatology (ACR) (2019). Dna. Pobrane 16 września 2020 z https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Dna moczanowa
  2. Bermas, BL (2014). Niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy i leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów przed iw czasie ciąży. Aktualna opinia w reumatologii, 26(3), 334-340. doi:10.1097/bor.0000000000000054. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
  3. Bloor, M. i Paech, M. (2013). Niesteroidowe leki przeciwzapalne podczas ciąży i na początku laktacji. Znieczulenie i analgezja, 116 (5), 1063-1075. doi:10.1213/ane.0b013e31828a4b54. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
  4. DailyMed (2019). Tabletka meloksykamu. Pobrane 16 września 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
  5. C. Enzensberger, J. Wienhard, J. Weichert, A. Kawecki, J. Degenhardt, M. Vogel i R. Axt-Fliedner (2012). Idiopatyczne zwężenie przewodu tętniczego płodu. Journal of Ultrasound in Medicine, 31(8), 1285-1291. doi:10.7863/ju.2012.31.8.1285. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
  6. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) (2012). Tabletki Mobic (meloksykam) i zawiesina doustna. Pobrano z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
  7. Fournier, JP, Sommet, A., Bourrel, R., Oustric, S., Pathak, A., Lapeyre-Mestre, M. i Montastruc, JL (2012). Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i intensyfikacja leczenia nadciśnienia tętniczego: badanie kohortowe populacyjne. Europejskie czasopismo farmakologii klinicznej, 68(11), 1533-1540. doi:10.1007/s00228-012-1283-9. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22527348/
  8. Gaffo, A.L., MD, MSPH. (2019, 4 grudnia). Leczenie zaostrzeń dny moczanowej. Pobrano 18 września 2020 z https://www.uptodate.com/contents/leczenie-od-dny moczanowej/
  9. GoodRx.com (b.d.). Meloksykam. Pobrano 16 września 2020 z https://www.goodrx.com/meloxicam
  10. Huskisson E.C., Ghozlan R., Kurthen R., Degner F.L. i Bluhmki E. (1996). Długoterminowe badanie oceniające bezpieczeństwo i skuteczność terapii meloksykamem u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Reumatologia, 35 (Suppl 1), 29-34. doi:10.1093/reumatologia/35.suppl_1.29. Pobrano z https://academic.oup.com/reumatology/article/35/suppl_1/29/1782379
  11. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, JJ, Wang, H. i Yang, X.F. (2012). Kwas moczowy, hiperurykemia i choroby naczyniowe. Frontiers in Bioscience (wydanie przełomowe), 17, 656–669. doi:10.2741/3950. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  12. Johnson, A.G., Nguyen, T.V., & Day, R.O. (1994). Czy niesteroidowe leki przeciwzapalne wpływają na ciśnienie krwi? Metaanaliza. Roczniki chorób wewnętrznych, 121(4), 289–300. doi:10.7326/0003-4819-121-4-199408150-00011. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037411/
  13. Martini, A.K., Rodriguez, CM, Cap, A.P., Martini, W.Z. i Dubick, MA (2014). Paracetamol i meloksykam hamują agregację i koagulację płytek krwi w próbkach krwi od ludzi. Koagulacja krwi i fibrynoliza, 25(8), 831-837. doi:10.1097/mbc.00000000000000162. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
  14. Narodowe Instytuty Zdrowia (PZH). (2014, 01 listopada). Objawy i przyczyny wrzodów trawiennych (wrzodów żołądka). Pobrano 24 września 2020 z https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/objawy-przyczyny
  15. Narodowe Instytuty Zdrowia (PZH). (2020, 17 sierpnia). Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – Genetics Home Reference – PZH. Pobrano 22 września 2020 z https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ankylosing-spondylitis
  16. Reginster, J.Y., Distel, M. i Bluhmki, E. (1996). Trzytygodniowe badanie z podwójnie ślepą próbą porównujące skuteczność i bezpieczeństwo meloksykamu 7,5 mg i meloksykamu 15 mg u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Reumatologia, 35 (Suppl 1), 17-21. doi:10.1093/reumatologia/35.suppl_1.17. Pobrano z https://www.researchgate.net/profile/Erich_Bluhmki/publication/14569192_A_Double-Blind_Three-Week_Study_to_Compare_the_Efficacy_and_Safety_of_Meloxicam_75_mg_and_Meloxicam_15_mg_in_Patients_with_Rheumatoid_Arthritis/links/599d516745851574f4b258e4/A-Double-Blind-Three-Week-Study-to-Compare-the-Efficacy-and-Safety- of-meloksykam-75-mg-i-meloksykam-15-mg-u-pacjentów-z-reumatoidalnym zapaleniem stawów.pdf
  17. Rinder, H.M., Tracey, J.B., Souhrada, M., Wang, C., Gagnier, R.P. i Wood, C.C. (2002). Wpływ meloksykamu na funkcję płytek krwi u zdrowych dorosłych: randomizowane, podwójnie zaślepione badanie kontrolowane placebo. Dziennik Farmakologii Klinicznej, 42(8), 881-886. doi: 10,1177/009127002401102795. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
  18. Song, I.H., Poddubnyy, D.A., Rudwaleit, M. i Sieper, J. (2008). Korzyści i zagrożenia leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Zapalenie stawów i reumatyzm, 58(4), 929-938. doi:10.1002/art.23275. Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18383378/
  19. Jocum, D. (2000). Bezpieczeństwo i skuteczność meloksykamu w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Archiwum Chorób Wewnętrznych, 160(19), 2947-2954. doi:10.1001/archinte.160.19.2947. Pobrano z https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/485487
Zobacz więcej