Jak dokładne są testy COVID i który jest najlepszy?

Jak dokładne są testy COVID i który jest najlepszy?

Ważny

Informacje na temat nowego koronawirusa (wirusa wywołującego COVID-19) nieustannie ewoluują. Będziemy okresowo odświeżać naszą nową zawartość dotyczącą koronawirusa na podstawie nowo opublikowanych, recenzowanych wyników, do których mamy dostęp. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne i aktualne informacje, odwiedź stronę Strona CDC albo Rady WHO dla społeczeństwa.

Który test na COVID jest najdokładniejszy?

Zazwyczaj najdokładniejszymi obecnie dostępnymi testami na COVID są testy PCR. Ale nie zawsze jest to najlepszy wybór.

czy yohimbe działa na zaburzenia erekcji?

Ogólnie rzecz biorąc, test PCR świetnie sprawdza się w identyfikacji osób z COVID, co czyni go bardzo wrażliwym. I chociaż mają niemal idealną dokładność w warunkach laboratoryjnych, w rzeczywistości testy COVID PCR są około 80% wrażliwe (Yohe, b.d.). Tak więc test PCR może pominąć osoby, które faktycznie mają COVID w około 20% przypadków.

Ponieważ żaden test nie jest w 100% dokładny przez cały czas, większość pracowników służby zdrowia będzie korzystać z innych informacji, takich jak potencjalna ekspozycja, objawy i stopień ryzyka danej osoby, podczas interpretacji wyników testu. Chociaż PCR jest bardzo dobry w wykrywaniu wirusa COVID, jest droższy i trwa dłużej niż testy antygenowe. Próbki często muszą być wysyłane do laboratoriów z drogimi maszynami do PCR, co może zająć godziny lub nawet dni, zanim uzyskasz wyniki.

Szybkie testy antygenowe nie są tak dokładne jak testy PCR, ale można je wykonać szybciej i są stosunkowo niedrogie. Ale jeśli wirus nie jest obecny w twojej próbce lub jest zbyt wcześnie w infekcji, test może być negatywny, gdy faktycznie masz COVID.

Jeśli masz niejednoznaczny lub ujemny test antygenowy i mają objawy COVID, Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleca wykonanie testu PCR w celu potwierdzenia wyników. Bez względu na to, jaki test otrzymasz, powinieneś poddać się kwarantannie w oczekiwaniu na wyniki (CDC, 2020).

Testowanie przeciwciał jest dokładnym sposobem ustalenia, czy byłeś zarażony koronawirusem w przeszłości, ale nie służy do diagnozowania, czy masz go teraz. Na szczęście większość dostępnych testów na przeciwciała świetnie sprawdza się w wykrywaniu osób z przeciwciałami, więc możesz być pewien, że wyniki są dokładne (CDC-b, 2020).

Ogólnie rzecz biorąc, większość testów na COVID zatwierdzonych przez FDA jest całkiem dobra w ustalaniu, czy masz COVID, czy nie. Testy PCR są uważane za najdokładniejsze. Chociaż zostały opracowane, aby wyłapać każdy przypadek COVID, w prawdziwym życiu nie jest to prawdą. Istnieje wiele czynników, które mogą sprawić, że testy te będą mniej dokładne, w tym niewłaściwe pobranie, zanieczyszczenie innymi próbkami i inne.

I chociaż testy antygenowe nie są tak dobre w wyłapywaniu każdego pojedynczego przypadku COVID, może to: nie bądź taka zła . Naukowcy odkryli, że te super dokładne testy PCR pozostają pozytywne po tym, jak ludzie nie są już zakaźni, co oznacza, że ​​nie są dobrym rozwiązaniem przy podejmowaniu decyzji, czy nadal musisz poddać kwarantannie (Mina, 2020).

Narządy

  • Dokładność testu zależy od tego, jak dobry jest w prawidłowej identyfikacji osób, które mają wirusa, i prawidłowej identyfikacji osób, które nie mają wirusa.
  • Chociaż testy PCR są naprawdę dokładne, mogą trwać dłużej niż testy antygenowe, a czasami szybkość jest ważniejsza niż dokładność.
  • Na dokładność testu mogą również wpływać techniki pobierania próbek i inne czynniki.

Jakie są rodzaje testów na COVID?

Do najczęściej stosowanych testów na COVID należą ( Marka, 2020 ):

  • Testy PCR wykrywają obecność materiału genetycznego wirusa.
  • Testy antygenowe szukają białek specyficznych dla wirusa (takich jak białka kolczaste na zewnętrznej powłoce wirusa).
  • Testy przeciwciał, czasami nazywane testami serologicznymi, sprawdzają reakcję organizmu na wirusa i wskazują na przeszłą infekcję.

Jak mierzy się dokładność różnych testów COVID-19?

Testowanie jest integralną częścią zarządzania rozprzestrzenianiem się pandemii. Osoby, u których wynik testu jest pozytywny, mogą następnie izolować się, aby uniknąć narażenia innych na wirusa. Ale aby test był użyteczny, musi być dokładny.

I chociaż żaden test nie jest w 100% dokładny, naukowcy mogą zmierzyć dwie ważne cechy, aby określić test precyzja : czułość i swoistość (Swift, 2020).

Wrażliwość jest miarą tego, jak często osoba z COVID będzieID faktycznie test pozytywny . Swoistość wskazuje, jak dobrze test prawidłowo identyfikuje osoby, które nie mają wirusa jako negatywne (Swift, 2020).

Posłużmy się przykładem, aby zilustrować działanie czułości i swoistości.

Wyobraź sobie, że mamy dwie osoby. To jest Dan. Ma COVID. Poddaje się testom i wynik testu jest pozytywny. To prawdziwy pozytyw, ponieważ to prawda, że ​​jest pozytywny na COVID. Ale co, jeśli test jest błędny i mówi, że nie ma COVID, mimo że ma? Jest to uważane za fałszywie negatywne, ponieważ fałszywe jest twierdzenie, że jest on negatywny.

Spójrzmy na naszego drugiego przyjaciela, Stana.

Stan nie ma koronawirusa. Robi test na COVID, który daje wynik negatywny. To prawdziwy negatyw, potwierdzający, że nie ma COVID. Ale jeśli test błędnie mówi, że Stan ma COVID, jest to fałszywie pozytywny wynik, ponieważ w rzeczywistości nie jest pozytywny.

Idealnie dokładny test określiłby wszystkie osoby, które mają COVID jako pozytywne, a wszystkie osoby, które nie mają COVID jako negatywne.

Czym więc jest czułość i swoistość?

Czułość mierzy, jak często test prawidłowo wykrywa osoby z COVID (prawdziwie pozytywne wyniki). Jeśli test jest czuły w 98%, oznacza to, że na 100 osób, które faktycznie mają COVID, 98 przypadków będzie prawdziwie pozytywnych, a dwie osoby z COVID uzyskają wynik negatywny, mimo że mają wirusa.

czy schudnę na metforminie?

Swoistość mierzy, jak dobrze test prawidłowo oznacza osoby, które nie mają COVID, jako negatywne (prawdziwie negatywne). Jeśli test jest specyficzny w 98%, oznacza to, że na 100 osób bez COVID prawidłowo wykryje, że 98 z tych osób jest wolnych od COVID. Ale błędnie zidentyfikuje dwa z nich jako dodatnie dla COVID (fałszywie dodatnie).

Jeśli chodzi o używanie testów na COVID, chcemy mieć testy o wysokiej czułości, abyśmy mogli złapać każdy przypadek COVID. W ten sposób ludzie mogą się odizolować i uniknąć rozprzestrzeniania się wirusa. Ale chcemy również upewnić się, że testy mają wysoką swoistość i nie mówią błędnie, że dana osoba ma COVID zbyt często.

Mówienie ludziom, że mają COVID, kiedy nie mają, może być stresujące i destrukcyjne. Dlatego naukowcy dążą do testów o najwyższej możliwej czułości i swoistości.

Co zrobić, jeśli wynik testu na COVID-19 jest pozytywny?

Jeśli wynik testu na koronawirusa jest pozytywny, należy postępować zgodnie z Wytyczne CDC i izolować się w domu, w tym od osób we własnym gospodarstwie domowym (CDC-c, 2021). Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza i wszelkie bliskie kontakty, które mogłeś mieć w ciągu ostatnich kilku dni.

Możesz przestań izolować raz (CDC-c, 2021):

  • Od pozytywnego wyniku testu minęło co najmniej 10 dni, jeśli nie wystąpiły żadne objawy
  • Minęło co najmniej 10 dni od pojawienia się pierwszych objawów i
  • Byłeś wolny od gorączki przez co najmniej 24 godziny bez stosowania leków przeciwgorączkowych, wszelkie inne objawy COVID ustępują.

Bibliografia

  1. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Tymczasowe wytyczne dotyczące testowania antygenów na SARS-CoV-2. (2020, 16 grudnia). Pobrano 13 stycznia 2021 z https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/testing.html
  2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)(b): Tymczasowe wytyczne dotyczące testowania przeciwciał COVID-19 (2020, 1 sierpnia). Pobrano 13 stycznia 2021 z https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-tests-guidelines.html#anchor_1590264273029
  3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)(c): Izoluj, jeśli jesteś chory (2021, 7 stycznia) Źródło 14 stycznia 2021 z https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/isolation.html
  4. La Marca, A., Capuzzo, M., Paglia, T., Roli, L., Trenti, T. i Nelson, SM (2020). Testowanie na SARS-CoV-2 (COVID-19): przegląd systematyczny i przewodnik kliniczny po molekularnych i serologicznych testach diagnostycznych in vitro. Biomedycyna reprodukcyjna online, 41(3), 483–499. Pobrano z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7293848/
  5. Mina, MJ, Parker, R. i Larremore, DB (2020). Nowe podejście do wrażliwości testu na Covid-19 – strategia ograniczania. The New England Journal of Medicine, 383(22), e120. Pobrano z https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMp2025631
  6. Swift A., Heale R., Twycross A. (2020). Czym są czułość i swoistość? Pielęgniarstwo oparte na dowodach, 23:2-4. Pobrano z https://ebn.bmj.com/content/23/1/2
  7. Yohe, S., MD. (b.d.). Jak dobre są testy diagnostyczne PCR na COVID-19 (SARS-CoV-2)? CAP: Kolegium Patologów Amerykańskich. Pobrano 9 stycznia 2021 z https://www.cap.org/member-resources/articles/how-good-are-covid-19-sars-cov-2-diagnostic-pcr-tests#:~:text=The%20analytic%20performance%20of % 20PCR, swoistość% 20to% 20blisko% 20 100% 25% 20również
Zobacz więcej