Wysoki poziom kwasu foliowego: co one oznaczają?

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.



Folian to inna nazwa witaminy B9. Folian jest nam potrzebny do tworzenia zdrowych krwinek czerwonych, który pomaga w tworzeniu i naprawie DNA i RNA. Wraz z witaminą B12 działa między innymi na przekształcanie homocysteiny w metioninę, niezbędny aminokwas do budowy nowych komórek krwi. Wysoki poziom homocysteiny jest również znanym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i uważa się, że kwas foliowy pomaga to regulować.

Narządy

  • Folian, znany również jako witamina B9, jest rozpuszczalnym w wodzie składnikiem odżywczym niezbędnym do wielu funkcji.
  • Folian jest dostępny naturalnie w żywności lub suplementach diety, takich jak kwas foliowy i folian metylu.
  • Wysoki poziom kwasu foliowego może być tak samo niebezpieczny jak niski poziom kwasu foliowego.

Folian jest dostępny w wielu formach. Najlepszym sposobem na jej uzyskanie jest naturalnie, poprzez pokarmy bogate w kwas foliowy. Wegetarianie ucieszą się, wiedząc, że fasola, rośliny strączkowe, orzechy i nasiona są wspaniałymi źródłami, podobnie jak zielone warzywa liściaste, cytrusy i awokado ( USDA, b.d. ). Dla tych, którzy nie otrzymują wystarczającej ilości kwasu foliowego w swojej diecie, odpowiednie mogą być suplementy metylofolianu lub kwasu foliowego.





Folian jest niezbędny dla kobiet w ciąży, ponieważ niski poziom kwasu foliowego wiąże się z wyższym ryzykiem wad cewy nerwowej (NTD). Są to problemy z mózgiem, kręgosłupem lub rdzeniem kręgowym, które występują przy urodzeniu.

Kwas foliowy jest tak niezbędny, że wiele rządów, w tym USA, nakazało wzbogacanie produktów zbożowych kwasem foliowym. Fortyfikacja w USA rozpoczęła się w 1998 roku i jest uważana za jeden z największych sukcesów w dziedzinie zdrowia publicznego. Badania oszacowały, że doprowadziło to do 13-30% redukcji NTD. Inne kraje znalazły podobne wyniki ( Imbarda, 2013 ).



Reklama

Rzymski dziennik — multiwitaminy dla mężczyzn



Nasz zespół lekarzy wewnętrznych stworzył Roman Daily w celu wyeliminowania typowych niedoborów żywieniowych u mężczyzn za pomocą składników i dawek popartych naukowo.

Ucz się więcej

Folian jest już obecny w wielu spożywanych przez nas produktach spożywczych, czy to w sposób naturalny, czy poprzez wzbogacenie ziarna kwasem foliowym. Badanie z 2002 r. wykazało, że tylko 7% uczestników miało poziom kwasu foliowego poniżej szacowanego dziennego zapotrzebowania po podaniu żywności wzbogaconej kwasem foliowym, podczas gdy prawie połowa z nich była poniżej tego poziomu przed ekspozycją na żywność wzbogaconą ( Choumenkovitch, 2002 ).



Ze względu na to prawie uniwersalne wzmocnienie, większość ludzi nie musi martwić się niskim poziomem kwasu foliowego. Z wyjątkiem niektórych osób z określonymi schorzeniami, pracownicy służby zdrowia często nie zalecają suplementacji kwasem foliowym. Dodatkowo, jeśli rano zażyjesz multiwitaminę, prawdopodobnie jest tam już mnóstwo.

Przyjmowanie dodatkowego kwasu foliowego lub kwasu foliowego jest często reklamowane jako korzystne w przypadku kilku schorzeń. Nawet jeśli wiele z tych twierdzeń nie ma naukowego wsparcia, czy zaszkodziłoby wziąć dodatkowe? W końcu to witamina, a witaminy nie mogą być szkodliwe, prawda? Cóż, nie zawsze tak jest, jak omówimy poniżej. Wysoki poziom kwasu foliowego może prowadzić do niebezpiecznych schorzeń, podobnie jak niedobór kwasu foliowego.



co robić, gdy masz niebieskie kule

Ryzyko wysokiego poziomu kwasu foliowego

Ryzyko związane z wysokim poziomem kwasu foliowego wiąże się z innym tematem: różnicą między kwasem foliowym a kwasem foliowym.

Czysty kwas foliowy naturalnie występuje w wielu produktach spożywczych. Nie jest bardzo stabilny i nie radzi sobie dobrze z długotrwałym przechowywaniem, więc nie możemy zrobić suplementu witaminowego kwasu foliowego. Kwas foliowy jest jednak syntetyczną, stabilną formulacją. Nasze ciała nie mogą używać kwasu foliowego takim, jakim jest. Najpierw musimy go zmetabolizować, aby uzyskać folian, którego możemy użyć.

Jednak możemy rozbić tylko tyle na raz, a często pozostajemy z nadmiarem niezmetabolizowanego kwasu foliowego unoszącego się w naszych ciałach. Badania sugerują, że większość Amerykanów ma już nadmiar kwasu foliowego ( Kowal, 2008 ).

Czy nadmiar kwasu foliowego jest niebezpieczny? Możliwie.

jaka jest najlepsza generyczna viagra?

Niedobory witamin, które mogą wpływać na siłę erekcji

8 minut czytania

Jak wspomnieliśmy powyżej, czasami zarówno niedobór, jak i nadmiar kwasu foliowego lub kwasu foliowego są powiązane z podobnymi stanami – w tym z niektórymi rodzajami nowotworów. Badanie z 2007 roku wykazało, że niski poziom kwasu foliowego niesie ze sobą zwiększone ryzyko raka jelita grubego. Podawanie skromnych suplementów kwasu foliowego hamowało wzrost guzów jelita grubego, ale nadmierna suplementacja zwiększała ryzyko ponownego wzrostu guza ( Kim, 2007 ). Niektóre badania wykazały również możliwy związek z rakiem prostaty. Jedno z badań wykazało, że mężczyźni przyjmujący suplementy kwasu foliowego prawie trzykrotnie częściej zachorują na raka prostaty niż ci, którzy tego nie robią ( Figueiredo, 2009 ).

To obszar dojrzały do ​​dalszych trwających badań. Ale trendy sugerują, że nadmiar suplementów może zwiększać ryzyko niektórych nowotworów. I to jest ważne rozróżnienie: zwiększone ryzyko jest częściej związane ze stosowaniem suplementów – czyli kwasu foliowego – niż wysokimi poziomami kwasu foliowego z naturalnie występującego kwasu foliowego. W rzeczywistości cytowane powyżej badanie raka prostaty wykazało, że wysokie spożycie kwasu foliowego, nawet pochodzącego wyłącznie z naturalnych źródeł żywieniowych, było związane z niższy ryzyko raka ( Figueiredo, 2009 ).

Drugim problemem związanym z wysokim poziomem kwasu foliowego we krwi jest to, że może maskować niedobory kobalaminy (witaminy B12).

Niski poziom kwasu foliowego lub witaminy B12 może powodować: anemia megaloblastyczna ( Posąg, 2020 r. ). To może brzmieć jak nazwa broni z filmu Transformers, ale jest bardzo realna i bardzo niebezpieczna. Anemia oznacza niski poziom czerwonych krwinek, a megaloblastyczny oznacza, że ​​produkowane komórki są zniekształcone i przerośnięte. Kiedy jest wynikiem niedoboru witaminy B12, często nazywa się to Niedokrwistość złośliwa .

Oprócz anemii niski poziom witaminy B12 może powodować poważne problemy w układzie nerwowym.

Co ma wspólnego niedobór witaminy B12 z kwasem foliowym? Uważa się, że wysokie stężenie kwasu foliowego we krwi – czy to z pożywienia, czy z suplementów – może skutecznie naprawić niedokrwistość spowodowaną niskim poziomem witaminy B12. Ponieważ niedokrwistość jest często jednym z pierwszych sposobów, w jakie pracownicy służby zdrowia mogą zauważyć niedobór witaminy B12, suplementacja zbyt dużą ilością kwasu foliowego i naprawa niedokrwistości zasadniczo maskuje niedobór witaminy B12 ( Kowal, 2008 ). Może to opóźnić diagnozę i pozwolić innym uszkodzeniom neuropatycznym pozostać niezauważonymi, aż objawy staną się poważne.

Wysoki poziom kwasu foliowego może mieć inne szkodliwe skutki związane z niskim poziomem witaminy B12. Badanie przeprowadzone na starszych Amerykanach w 2007 roku wykazało, że wysoki poziom kwasu foliowego we krwi u pacjentów z normalną witaminą B12 wskazuje na mniejsze ryzyko anemii i zaburzeń poznawczych. Jednak u pacjentów z niskim poziomem witaminy B12 wysoki poziom kwasu foliowego był związany z wyższy ryzyko ( Morris, 2007 ). Nie jest jeszcze do końca zrozumiałe, dlaczego tak się dzieje, a badania trwają.

tabletki witaminy B12 na stole

Jak skuteczna jest podjęzykowa witamina B12?

7 minut czytania

Trzecia kwestia dotyczy kwasu foliowego. Niezmetabolizowane cząsteczki kwasu foliowego mogą wiązać się z wieloma tymi samymi receptorami komórkowymi, co folian. Z tego powodu niektórzy badacze uważają, że nadmiar kwasu foliowego może blokować użyteczny folian przed wykonywaniem swojej pracy ( Kowal, 2008 ). Jest to jednak obszar, który wciąż jest badany.

Interakcje folianów

Suplementy kwasu foliowego mogą wchodzić w interakcje z niektórymi lekami. Obejmują one ( NIH, b.d. ):

jak uzyskać większy penus?
  • Metotreksat. Folian może obniżać działanie przeciwnowotworowe metotreksatu. Jednak może być korzystne przyjmowanie kwasu foliowego w przypadku przyjmowania metotreksatu w przypadku zaburzeń autoimmunologicznych. Twój lekarz poprowadzi Cię, jeśli zażywasz metotreksat.
  • Leki przeciwpadaczkowe, takie jak fenytoina, karbamazepina i walproinian. Kwas foliowy i te leki wykazały podwójnie negatywny efekt, każdy obniżając poziom innych w surowicy.

Ile kwasu foliowego potrzeba?

Amerykańskie Narodowe Instytuty Zdrowia (NIH) zalecają, aby większość dorosłych potrzebowała 400 mikrogramów DFE dziennie. Co to jest DFE? To znaczy ekwiwalent kwasu foliowego w diecie . Dietetycy używają tego terminu ze względu na różne sposoby, w jakie nasz organizm przetwarza naturalny folian w porównaniu z kwasem foliowym. Mówiąc najprościej, uncja za uncję, otrzymujemy więcej kwasu foliowego z kwasu foliowego niż z naturalnego kwasu foliowego w żywności. To, ile przetwarzamy, zależy również od tego, czy kwas foliowy jest dołączony do żywności, takiej jak wzbogacone ziarno, a nie prosto w tabletce ( NIH, b.d. ).

Na przykład porcja soczewicy z 200 mikrogramami kwasu foliowego zapewniłaby taką samą ilość kwasu foliowego jak kromka chleba ze 120 mcg kwasu foliowego, co odpowiadałoby 100 mcg pigułce kwasu foliowego. Zagmatwane! Ale jeśli liczysz ilość kwasu foliowego, nie musisz się zbytnio martwić. Suplementy i produkty wzbogacone podają zarówno wagę kwasu foliowego, jak i DFE, a celem dla większości dorosłych jest 400 mikrogramów DFE dziennie.

Najlepsze składniki multiwitaminy dla mężczyzn

9 minut czytania

Kto potrzebuje dodatkowego kwasu foliowego?

Oprócz osób o ubogiej diecie, niektórzy ludzie mają niski poziom kwasu foliowego z innych powodów. Wiele warunków może zwiększyć zużycie kwasu foliowego lub uniemożliwić jego wchłanianie. Obejmują one, ale nie ograniczają się do ( Marona, 2009 ):

  • Ciąża
  • Nietolerancja glutenu
  • Choroba Crohna
  • Zespół zapalny jelit (IBS)
  • Enteropatia cukrzycowa
  • Choroba wątroby
  • Gruźlica
  • Łuszczyca
  • Rak
  • Anemia sierpowata
  • Alkoholizm

Niedobór kwasu foliowego może być również skutkiem ubocznym niektórych procedur medycznych. Operacje żołądka, takie jak pomostowanie żołądka, operacje jelit i dializy mogą wpływać na poziom kwasu foliowego ( Maroń, 2009 r ). Niektóre leki mogą również obniżać poziom kwasu foliowego, w tym sulfasalazynę, często przepisywane na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

O ile nie masz jednego z powyższych schorzeń, a Twój lekarz je zasugerował, suplementy kwasu foliowego mogą nie dać Ci wiele. Mogą nawet mieć szkodliwe skutki.

Dobrą wiadomością jest to, że naturalny kwas foliowy nie został powiązany ze wszystkimi problemami związanymi ze zbyt dużą ilością kwasu foliowego. Podobnie jak w przypadku większości witamin, naturalne źródła są zwykle najlepszym sposobem na uzyskanie kwasu foliowego. Jeśli jesteś na modnym toście z awokado, gratulacje - prawdopodobnie większość dziennego kwasu foliowego już otrzymujesz w najzdrowszy sposób.

Bibliografia

  1. Choumenkovitch, S.F., Selhub, J., Wilson, P.W.F., Rader, J.I., Rosenberg, I.H. i Jacques, P.F. (2002). Spożycie kwasu foliowego z fortyfikacji w Stanach Zjednoczonych przekracza przewidywania. The Journal of Nutrition, 132(9), 2792–doi: 10.1093/jn/132.9.2792 Źródło: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12221247/
  2. J.C. Figueiredo, M.V. Grau, R.W. Haile, R.S. Sandler, R.W. Summers, R.S. Bresalier i in. (2009). Kwas foliowy i ryzyko raka prostaty: Wyniki randomizowanego badania klinicznego. Journal of the National Cancer Institute, 101 (6), 432-435. doi: 10.1093/jnci/djp019 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276452/
  3. Imbard, A., Benoist, JF i Blom, HJ (2013). Wady cewy nerwowej, kwas foliowy i metylacja. International Journal of Environmental Research and Public Health, 10 (9), 4352-4389. doi: 10.3390/ijerph10094352 Pobrano z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24048206/
  4. Kim, Y.I. (2007). Rak kwasu foliowego i jelita grubego: krytyczny przegląd oparty na dowodach. Odżywianie molekularne i badania żywności, 51(3), 267–292. doi: 10.1002/mnfr.200600191 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17295418/
  5. Maron, BA i Loscalzo, J. (2009). Leczenie hiperhomocysteinemii. Annual Review of Medicine, 60, 39–54. doi: 10.1146/annurev.med.60.041807.123308 Źródło: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18729731/
  6. Morris, MS, Jacques, PF, Rosenberg, I.H. i Selhub, J. (2007). Status kwasu foliowego i witaminy B12 w odniesieniu do anemii, makrocytozy i upośledzenia funkcji poznawczych u starszych Amerykanów w wieku fortyfikacji kwasu foliowego. American Journal of Clinical Nutrition, 85(1), 193-200. doi: 10.1093/ajcn/85.1.193 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17209196/
  7. Narodowe Instytuty Zdrowia Biuro Suplementów Diety (b.d.). Folian. Pobrano 6 lutego 2021 z https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
  8. Smith, A.D., Kim, Y.-I. i Refsum, H. (2008). Czy kwas foliowy jest dobry dla każdego? American Journal of Clinical Nutrition, 87(3), 517-533. doi: 10.1093/ajcn/87.3.517 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18326588/
  9. Socha, DS, DeSouza, SI, Flagg, A., Sekeres, M. i Rogers, HJ (2020). Ciężka niedokrwistość megaloblastyczna: niedobór witamin i inne przyczyny. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 87(3), 153-164. doi: 10.3949/ccjm.87a.19072 Pobrane z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32127439/
  10. Departament Rolnictwa USA (b.d.). Centrum Danych Żywności. Wygenerowane interaktywnie: Pobrano 6 lutego 2021 r. z https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?component=1187
Zobacz więcej