Esomeprazol: wszystko, co musisz wiedzieć

Esomeprazol: wszystko, co musisz wiedzieć

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Co to jest esomeprazol i jak działa?

Esomeprazol (marka Nexium) to lek, który pomaga zmniejszyć produkcję kwasu żołądkowego. Jest stosowany w leczeniu stanów takich jak zgaga, refluks żołądkowo-jelitowy (GERD) i wrzody żołądka.

Esomeprazol występuje w różnych postaciach związanych z różnymi solami: esomeprazolem magnezowym (opóźnionym i płynnym), esomeprazolem strontowym (opóźnionym) i esomeprazolem sodowym (dożylnym). Te formy różnią się sposobem ich przyjmowania, ale wszystkie działają w ten sam sposób.



Narządy

  • Esomeprazol (marka Nexium) jest inhibitorem pompy protonowej (PPI), który jest powszechnie stosowany w leczeniu zgagi, refluksu żołądkowo-jelitowego (GERD), wrzodów żołądka i zaburzeń nadmiernego wydzielania, takich jak zespół Zollingera-Ellisona.
  • Zarówno generyczne, jak i markowe formy esomeprazolu są dostępne jako leki na receptę lub bez recepty.
  • Częste działania niepożądane esomeprazolu obejmują bóle głowy, biegunkę, nudności, wzdęcia (gazy), ból brzucha, zaparcia i suchość w ustach.
  • Poważne skutki uboczne są bardziej prawdopodobne u osób z długotrwałą terapią. Obejmują one zwiększone ryzyko ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek, złamań kości, polipów dna żołądka, biegunki związanej z C. difficile, nasilenia objawów tocznia oraz niskiego poziomu magnezu i witaminy B12.

Esomeprazol jest częścią klasy leków inhibitorów pompy protonowej (PPI), która obejmuje również omeprazol, lansoprazol i pantoprazol. Działają inhibitory pompy protonowej pompy specjalistyczne w komórkach żołądka, zwanych pompami protonowymi, odpowiedzialnymi za wytwarzanie kwasu żołądkowego (DailyMed, 2020).

Te pompy protonowe są odpowiedzialne za wydzielanie kwasu żołądkowego; hamując je, esomeprazol zmniejsza ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek. Jeśli jednak myślisz o rozpoczęciu stosowania ezomeprazolu, wiedz, że nie zaczyna on działać od razu — może to zająć 1–4 dni aby lek zaczął działać (MedlinePlus, 2020).



czy generyczna viagra jest dostępna w USA?

W jakim celu stosuje się esomeprazol

Ezomeprazol to Zatwierdzony przez FDA dla następujących warunków (FDA, 2014):

  • Choroba refluksowa przełyku (GERD)
  • Zapobiegaj wrzodom żołądka (żołądka) spowodowanym przez NLPZ
  • Leczyć Helicobacter pylori ( H. pylori ) infekcje i zapobieganie wrzodom dwunastnicy (jelit)
  • Zespół Zollingera-Ellisona

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie



Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Choroba refluksowa przełyku (GERD):

GERD (zwany również refluksem kwaśnym) to stan chorobowy, który powoduje dyskomfort, gdy kwas żołądkowy przepływa z powrotem do przełyku. Sporadyczne epizody refluksu są spodziewane; jeśli jednak zauważysz, że doświadczasz częstych objawów, możesz mieć GERD. Zgaga, regurgitacja (jedzenie w tylnej części gardła), kwaśny smak w ustach, ból gardła i przewlekły kaszel to tylko niektóre z typowe objawy GERD (Kahrilas, 2020).

Niestety GERD powoduje więcej problemów niż tylko niektóre nieprzyjemne objawy. Nadmiar kwaśnego refluksu może uszkodzić przełyk (rurka łącząca usta z żołądkiem). Przełyk Barretta to stan, w którym wyściółka przełyku staje się pogrubiona od wszystkich kwasów żołądkowych. Chociaż brzmi to wystarczająco źle, przełyk Barretta może również zwiększać ryzyko zachorowania na raka przełyku. GERD może również powodować erozyjne zapalenie przełyku — owrzodzenia i nadżerki w przełyku (Kahrilas, 2020).

Zmniejszając produkcję kwasu żołądkowego, PPI, takie jak esomeprazol, pomagają złagodzić objawy i zmniejszyć uszkodzenie przełyku.

Wrzody żołądka po NLPZ

Wrzody żołądka (wrzody żołądka) często wynikają z przyjmowania zbyt wielu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen. Przyjmowanie NLPZ sprawia, że cztery razy jak prawdopodobne jest wystąpienie wrzodów żołądka lub dwunastnicy (wrzody jelit), znanej również jako choroba wrzodowa (Vakil, 2020). Ponadto ludzie, którzy przyjmują NLPZ i rozwijają wrzody żołądka, mają większe ryzyko powikłań związanych z tymi wrzodami.

co powoduje niebieskie kulki u mężczyzn

Esomeprazol może pomóc, zmniejszając ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka u osób, które muszą być długotrwale leczone NLPZ i mają wysokie ryzyko wystąpienia wrzodów. Ta grupa wysokiego ryzyka obejmuje osoby powyżej 60 roku życia i/lub osoby, które w przeszłości miały wrzody żołądka.

H.pylori infekcje powodujące owrzodzenie dwunastnicy (jelit)

H. pylori to bakteria, która zakaża Twój żołądek i powoduje wrzody żołądka i dwunastnicy. W przybliżeniu 30-40% Amerykanów zaraża się H. pylori , najczęściej w dzieciństwie (MedlinePlus, b.d.). Jeśli masz H. pylori , ty jesteś 6–10 razy częściej rozwijają się wrzody dwunastnicy lub wrzody żołądka niż ludzie bez bakterii (Vakil, 2020).

Wrzody dwunastnicy od H. pylori często są leczeni kombinacją antybiotyków i IPP, takich jak esomeprazol. To potrójna terapia zwykle obejmuje esomeprazol oraz antybiotyki amoksycylinę i klarytromycynę (DailyMed, 2020).

nie podnosi poziomu testosteronu

Zespół Zollingera-Ellisona (SIX)

ZES, rodzaj stanu nadmiernego wydzielania, występuje, gdy w trzustce lub górnej części jelita cienkiego tworzą się nieprawidłowe narośla (tzw. gastrinoma). Te narośla uwalniają substancję zwaną gastryną, która jest hormonem, który nakazuje żołądkowi wydzielać więcej kwasu. Osoby z ZES produkują tak dużo kwasu, że często rozwijają się u nich zgaga wraz z wrzodami żołądka i dwunastnicy. Esomeprazol pomaga poprzez zmniejszenie wytwarzania kwasu żołądkowego i łagodzenie objawów.

Skutki uboczne esomeprazolu

Częste skutki uboczne omeprazolu obejmują (DailyMed, 2020):

  • Bóle głowy
  • Biegunka
  • Nudności
  • wzdęcia (gaz)
  • Ból brzucha
  • Zaparcie
  • Suchość w ustach

Poważne skutki uboczne (DailyMed, 2020):

  • Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek: U niektórych osób przyjmujących esomeprazol pojawia się reakcja alergiczna (nadwrażliwość), która wpływa na ich nerki – może się to zdarzyć w dowolnym momencie leczenia i nazywa się to śródmiąższowym zapaleniem nerek. Na szczęście u większości osób śródmiąższowe zapalenie nerek ustępuje po odstawieniu ezomeprazolu.
  • Clostridium difficile -skojarzona biegunka: przyjmowanie ezomeprazolu zwiększa ryzyko rozwoju Clostridium difficile - ( C. różnica -) związana z biegunką, zwłaszcza w szpitalu.
  • Pęknięcie kości: Długotrwałe stosowanie ezomeprazolu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia złamań kości biodra, nadgarstka lub kręgosłupa związanych z osteoporozą. Jeśli zamierzasz przyjmować esomeprazol przez rok lub dłużej, rozważ wapń i witamina D suplementy (UpToDate, b.d.).
  • Toczeń rumieniowaty skórny (CLE) i toczeń rumieniowaty układowy (SLE): Niektóre choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty skórny (CLE) lub, rzadziej, toczeń rumieniowaty układowy (SLE), mogą rozwinąć się lub pogorszyć u osób przyjmujących ezomeprazol. Większość ludzi poprawia się po odstawieniu ezomeprazolu.
  • Niedobór witaminy B12 (cyjanokobalaminy): Stosowanie ezomeprazolu przez ponad dwa lata może zmniejszać wchłanianie witaminy B12 i prowadzić do niedoboru. Kobiety poniżej 30 są w grupie zwiększonego ryzyka, a niedobór witaminy B12 wydaje się być gorszy przy wyższych dawkach esomeprazolu; poprawia się to po odstawieniu leku (UpToDate, nd).
  • Niski poziom magnezu (hipomagnezemia): Przyjmowanie esomeprazolu przez ponad trzy miesiące (w większości przypadków dłużej niż rok) może spowodować spadek poziomu magnezu, zwłaszcza jeśli jest przyjmowany z innymi lekami, które również obniżają magnez (np. diuretykami). Hipomagnezemia nie zawsze powoduje objawy, ale może prowadzić do skurczów mięśni (tężyczki), zaburzeń rytmu serca (arytmii) i drgawek.
  • Polipy żołądka: Polipy żołądka mogą wystąpić u osób, które stosują esomeprazol w długotrwałej terapii, zwłaszcza przez ponad rok. Te polipy są małymi guzkami w górnej części żołądka (dna) i nie są rakowe. Przez większość czasu nie powodują żadnych objawów i są obserwowane przypadkowo podczas endoskopii.

Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych działań niepożądanych esomeprazolu i mogą wystąpić inne. Aby uzyskać więcej informacji, zasięgnij porady medycznej u farmaceuty lub lekarza.

Reklama

Rzymski dziennik — multiwitaminy dla mężczyzn

Czy pompka do penisa może doprowadzić do orgazmu?

Nasz zespół lekarzy wewnętrznych stworzył Roman Daily w celu wyeliminowania typowych niedoborów żywieniowych u mężczyzn za pomocą składników i dawek popartych naukowo.

Ucz się więcej

Interakcje leków

Przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek leków należy zasięgnąć porady lekarskiej w celu omówienia wszelkich potencjalnych interakcji leków. Interakcje leków obejmują (DailyMed, 2020):

  • Clopidogrel (nazwa handlowa Plavix): Esomeprazol zaburza zdolność klopidogrelu (rozrzedzającego krew) do zapobiegania zlepianiu się płytek krwi. Jeśli przyjmujesz esomeprazol, rozważ zastosowanie innego środka rozrzedzającego krew.
  • Ziele dziurawca i ryfampicyna: Leki te oddziałują z układem cytochromu P450 w wątrobie i zmniejszają skuteczność esomeprazolu.
  • Metotreksat: Przyjmowanie metotreksatu z esomeprazolem może zwiększać stężenie metotreksatu, potencjalnie powodując toksyczność metotreksatu.
  • Leki przeciwwirusowe na HIV: Stosowanie atazanawiru (marka Reyataz) i nelfinawiru (marka Viracept) w połączeniu z esomeprazolem obniża poziom obu leków przeciwwirusowych. To sprawia, że ​​są mniej skuteczne w zwalczaniu infekcji HIV i zwiększają ryzyko rozwoju lekooporności. Jednak przyjmowanie sakwinawiru z esomeprazolem zwiększa poziom działania przeciwwirusowego, potencjalnie prowadząc do toksyczności sakwinawiru.
  • Takrolimus: Esomeprazol może zwiększać stężenie takrolimusu we krwi (leku dla biorców przeszczepu, który zapobiega odrzucaniu przeszczepu).
  • Leki, których metabolizm wymaga kwasów żołądkowych: Leki takie jak ketokonazol, sole żelaza, erlotynib i mykofenolan mofetylu potrzebują do działania niskiego pH kwasu żołądkowego. Przyjmowanie esomeprazolu może zmniejszać skuteczność tych leków.
  • Digoksyna: Esomeprazol podnosi poziom digoksyny we krwi, zwiększając ryzyko toksyczności.
  • Warfaryna (nazwa handlowa Coumadin): Przyjmowanie warfaryny z esomeprazolem może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawienia.

Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych interakcji leków z esomeprazolem i mogą istnieć inne. Skontaktuj się z farmaceutą lub lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Kto nie powinien stosować esomeprazolu (lub stosować go ostrożnie)

Pewne grupy ludzi powinny: unikać stosowania ezomeprazolu lub używaj go ostrożnie (UpToDate, nd):

  • Kobiety w ciąży: Esomeprazol jest klasyfikowany jako kategoria ciąży C , co oznacza, że ​​nie ma wystarczających informacji, aby określić ryzyko ciąży (FDA, 2104). Kobiety i ich pracownicy służby zdrowia powinni rozważyć korzyści płynące ze stosowania ezomeprazolu w stosunku do ryzyka dla płodu.
  • Matki karmiące: Esomeprazol dostaje się do mleka matki, ale nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych. Należy zachować ostrożność podczas karmienia piersią podczas przyjmowania ezomeprazolu.
  • Osoby z chorobami wątroby: Ponieważ wątroba rozkłada esomeprazol, osoby z chorobami wątroby mogą mieć trudności z metabolizowaniem leku i mieć wyższe niż oczekiwano poziomy w ich systemie – mogą potrzebować niższej dawki esomeprazolu.
  • Ludzie z toczniem: Jeśli u pacjenta występuje toczeń rumieniowaty skórny lub toczeń rumieniowaty układowy, przyjmowanie ezomeprazolu zwiększa ryzyko nasilenia objawów tocznia.
  • Osoby z osteoporozą: Esomeprazol zwiększa ryzyko złamań kości. Jeśli masz już osteoporozę, stosuj esomeprazol z ostrożnością.

Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych grup ryzyka i mogą istnieć inne. Porozmawiaj z farmaceutą lub lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Dozowanie

Esomeprazol (marka Nexium) występuje w trzech różnych postaciach: ezomeprazol magnezowy, ezomeprazol strontowy i esomeprazol sodowy. Esomeprazol magnezowy występuje zarówno w postaci tabletek o opóźnionym uwalnianiu (moce 20 mg i 40 mg), jak i płynu (moce: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg i 40 mg). Esomeprazol stront jest dostępny w kapsułkach 49,3 mg o opóźnionym uwalnianiu. Preparat do wstrzykiwania dożylnego (IV) jest dostępny tylko z esomeprazolem sodowym i jest dostępny w mocy 40 mg.

Tabletki magnezowe Esomeprazol 20 mg są również dostępne bez recepty, jako leki generyczne lub pod marką Nexium 24HR. Większość planów ubezpieczeniowych obejmuje esomeprazol na receptę, a koszt 30-dniowej dostawy waha się od 12 do ponad 200 USD, w zależności od formy i siły.

Bibliografia

  1. DailyMed – Esomeprazol. (2020) Pobrane 14 września 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f4ae091d-9b74-4a0e-ac68-057effd91e17
  2. GoodRx.com Esomeprazole (nd) Źródło 14 września 2020 z 2020 https://www.goodrx.com/esomeprazol
  3. Kahrilas, PJ. (2020) UpToDate- Objawy kliniczne i diagnoza refluksu żołądkowo-przełykowego u dorosłych. Pobrano 14 września 2020 z https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gastroesophageal-reflux-in-adults
  4. MedlinePlus – Esomeprazol (2020). Pobrano 14 września 2020 z https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699054.html
  5. MedlinePlus- Zakażenia Helicobacter Pylori (b.d.). Pobrano 14 września 2020 z https://medlineplus.gov/helicobacterpyloriinfections.html
  6. UpToDate – Esomeprazol: Informacje o leku (b.d.). Pobrano 14 września 2020 z https://www.uptodate.com/contents/esomeprazole-drug-information
  7. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA): tabletki Nexium (esomeprazol) (2014). Pobrano 14 września 2020 z https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/022101s014021957s017021153s050lbl.pdf
  8. Vakil, NB (2020). UpToDate: Choroba wrzodowa: epidemiologia, etiologia i patogeneza. Pobrano 10 sierpnia 2020, z https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-epidemiology-etiology-and-pathogenesis
Zobacz więcej