Epstein Barr (HHV-4): transmisja, objawy i diagnoza

Epstein Barr (HHV-4): transmisja, objawy i diagnoza

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Wirus Epsteina-Barra (EBV lub HHV-4) jest członkiem rodziny herpeswirusów. Ma wspólne cechy z wirusami wywołującymi ospę wietrzną, półpasiec, opryszczkę i opryszczkę narządów płciowych. EBV jest niezwykle rozpowszechniony — około 90-95% wszystkich dorosłych w Stanach Zjednoczonych były wcześniej zakażone wirusem EBV (Dunmire, 2018). EBV jest dobrze znany jako przyczyna mononukleozy zakaźnej (mono lub IM), ale jest również powiązany z długoterminowym ryzykiem zachorowania na raka. Podobnie jak inne herpeswirusy, ma zdolność do wchodzenia w stan utajenia w organizmie i pozostaje w komórkach układu odpornościowego przez całe życie po rozwinięciu się infekcji.

Narządy

  • Wirus Epsteina-Barra, znany również jako EBV lub ludzki herpesvirus 4 (HHV-4), to wirus występujący u 90-95% dorosłych.
  • EBV może powodować mononukleozę zakaźną (mono), która jest grupą objawów obejmujących gorączkę, ból gardła, obrzęk węzłów chłonnych i skrajne zmęczenie.
  • EBV jest przenoszony z osoby na osobę, głównie przez zakażoną ślinę.
  • Jeśli masz mono, najlepszą rzeczą do zrobienia jest odpoczynek, picie dużej ilości płynów i odpowiednie odżywianie.

Jakie są oznaki i objawy EBV?

Większość ludzi zaraża się wirusem Epsteina-Barra jako dziecko i jest całkowicie bezobjawowa. Jeśli jednak dostaniesz EBV jako osoba dorosła, może to spowodować grupę objawów zwaną mononukleozą zakaźną, powszechnie znaną również jako mono lub choroba całowania. EBV jest również powiązany z rozwój niektórych nowotworów , w tym chłoniak z limfocytów B, chłoniak z limfocytów T, chłoniak Burkitta, chłoniak Hodgkina i rak nosogardzieli. EBV może również zwiększyć ryzyko stwardnienia rozsianego (Guan, 2019). Dobrą wiadomością jest to, że niemowlęta zakażone wirusem EBV w czasie ciąży prawie nigdy nie pojawiają się żadne objawy (Orphanet, b.d.).

Reklama



jak utrzymujesz twardy kutas?

Leczenie opryszczki narządów płciowych na receptę



Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak leczyć i tłumić epidemie przed pierwszym objawem.

Ucz się więcej

Co to jest mono?

Zakaźna mononukleoza to grupa objawów, które występują wokół 1-2 miesiące po początkowym lub pierwotnym zakażeniu EBV (Dunmire, 2015). Czasami nazywa się to chorobą całowania. Młodzi dorośli na studiach lub w wojsku mają szczególnie wysokie stawki mono (Grota, 2003). Główne objawy to wysoka gorączka, ból gardła, obrzęk węzłów chłonnych i skrajne zmęczenie. Osoby z mono mogą również otrzymać:

jeśli przestanę pić, czy mój ed odejdzie?
  • Bóle lub osłabienie mięśni
  • Wysypka na skórze
  • Bół głowy
  • Utrata apetytu
  • Powiększenie śledziony, narząd po lewej stronie brzucha

Jeśli masz mononukleozę zakaźną, bardzo ważne jest unikanie sportów kontaktowych przez 3 do 4 tygodni, aby uniknąć pęknięcia śledziony. Sam Darnold, rozgrywający New York Jets, musiał opuścić cztery mecze w 2019 roku z mononukleozą z powodu ryzyka dla śledziony.



Zazwyczaj objawy mono ustępują od 2 do 4 tygodni. Jednak u niektórych osób zmęczenie może trwać sześć miesięcy lub dłużej — podejrzewa się, że EBV jest przyczyną niektórych przypadków zespołu chronicznego zmęczenia (Williams-Harmon, 2016). W większości przypadków osoby z monofonią same się poprawiają. W rzadkich przypadkach węzły chłonne mogą być tak spuchnięte, że trudno jest oddychać. Jeśli tak się stanie, będziesz musiał być leczony w szpitalu. Inne rzadkie powikłania obejmują uszkodzenie wątroby, anemię (niski poziom czerwonych krwinek), niski poziom białych krwinek oraz zapalenie mózgu i układu nerwowego.

Jak transmitowany jest EBV?

EBV jest zwykle przenoszony z osoby na osobę przez zakażoną ślinę. Dzieje się tak często przez całowanie lub dzielenie się przyborami, napojami, szczoteczką do zębów lub jedzeniem. Możliwe jest również przenoszenie wirusa EBV przez inne płyny ustrojowe. Przez większość czasu EBV rozprzestrzenia się od osób bezobjawowych. Tylko 5% osób zdobądź EBV od kogoś, kto ma aktywne mono (Kaye, 2019). EBV może przetrwać poza ciałem do 2 tygodni w warunkach laboratoryjnych, ale nie wiadomo, jak długo pozostaje zakaźny w prawdziwym świecie (Allen, 2018).

Jak diagnozujesz EBV?

Aby zdiagnozować u Ciebie infekcję EBV, Twój lekarz najpierw uzyska Twoją historię i badanie fizykalne. Następnie najprawdopodobniej wyślą kilka badań krwi, aby potwierdzić diagnozę, która będzie szukać podwyższonej liczby limfocytów, rodzaju białych krwinek i obecności rodzaju przeciwciała zwanego przeciwciałem heterofilnym (test Monospot). Jeśli te testy są niejednoznaczne, Twój lekarz może przetestować Cię pod kątem przeciwciał, które organizm wytwarza przeciwko różnym częściom wirusa. Należą do nich dwa rodzaje przeciwciał, IgG i IgM, skierowane na:

czy witamina d może powodować wypadanie włosów?
  • Wirusowy antygen kapsydu (VCA)
  • Antygen jądrowy EBV (EBNA)
  • Wczesny antygen (EA)

Jak leczy się EBV? Jak możesz zapobiec EBV?

Infekcje EBV często przebiegają bezobjawowo. Nawet jeśli ludzie zażywają mono, zwykle stają się lepsi sami. Wystarczający odpoczynek, picie wystarczającej ilości płynów i odpowiednie odżywianie są ważne, aby przejść przez mono. Paracetamol (marka Tylenol) i inne leki przeciwzapalne mogą być pomocne w obniżaniu wysokiej gorączki. Nie wykazano, aby leki przeciwwirusowe były pomocne w leczeniu infekcji EBV.

Obecnie nie ma szczepionki przeciwko EBV, co bardzo utrudnia zapobieganie temu wirusowi. Najlepszym sposobem na uniknięcie EBV jest nie całowanie ani dzielenie się naczyniami, pojemnikami do picia, szczoteczkami do zębów i innymi przedmiotami osobistymi z osobami zarażonymi EBV.

Bibliografia

  1. Allen, C., Rooney, CM i Gottschalk, S. (2018). Rozdział 54 - Mononukleoza zakaźna i inne choroby związane z wirusem Epsteina-Barra. W Hematologii (wyd. 7, s. 747–759). doi: 10.1016/B978-0-323-35762-3.00054-8
  2. Dunmire, SK, Verghese, PS i Balfour, HH (2018). Pierwotna infekcja wirusem Epsteina-Barra. Journal of Clinical Virology, 102, 84-92. doi: 10.1016/j.jcv.2018.03.001, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29525635
  3. Dunmire, SK, Grimm, JM, Schmeling, DO, Balfour, H.H. i Hogquist, KA (2015). Okres inkubacji pierwotnego zakażenia wirusem Epsteina-Barra: dynamika wirusa i zdarzenia immunologiczne. PLOS Patogeny, 11(12), e1005286. doi: 10.1371/journal.ppat.1005286, https://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1005286
  4. Grotto I., Mimouni D., Huerta M., Mimouni M., Cohen D., Robin G., … Green MS (2003). Obraz kliniczny i laboratoryjny mononukleozy zakaźnej EBV-dodatniej u młodych dorosłych. Epidemiologia i infekcje, 131, 683–689. doi: 10.1017/s0950268803008550, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2870009/
  5. Guan, Y., Zivadinov, D., Ramanathan, M., Weinstock-Guttman, B. i Zivadinov, R. (2019). Rola wirusa Epsteina-Barra w stwardnieniu rozsianym: od patofizjologii molekularnej do obrazowania in vivo. Badania regeneracji neuronów, 14(3), 373-386. doi: 10.4103/1673-5374.245462, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30539801
  6. Kaye, KM (2019, październik). Zakaźna mononukleoza (Mono). Pobrano z https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-monnucleosis
  7. Orfanet. (b.d.). Wrodzona infekcja wirusem Epstein Barr. Pobrano z https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=GB&Expert=70596
  8. Williams-Harmon, YJ, Jason, LA i Katz, BZ (2016). Częstość występowania mononukleozy zakaźnej na uniwersytetach i w warunkach wojskowych USA. Journal of Diagnostic Techniques and Biomedical Analysis, 5(1). doi: 10.4172/2469-5653.1000113, http://europepmc.org/article/PMC/5003178
Zobacz więcej