Skutki uboczne duloksetyny: należy być świadomym tych rzeczy

Skutki uboczne duloksetyny: należy być świadomym tych rzeczy

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Co to jest duloksetyna?

Duloksetyna (nazwa handlowa Cymbalta) jest lekiem często przepisywanym na poważne zaburzenia depresyjne i uogólnione zaburzenie lękowe. Jest również przepisywany w przypadku niektórych rodzajów bólu przewlekłego, w tym bólu spowodowanego cukrzycą, fibromialgią, bólem krzyża lub przewlekłym bólem mięśni. Duloksetyna należy do grupy leków znanych jako inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) i pomaga przywrócić zdrowie psychiczne i równowagę nastroju.

Narządy

  • Duloksetyna (nazwa handlowa Cymbalta) jest lekiem przeciwdepresyjnym należącym do klasy leków inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI).
  • Jest przepisywany na leki do leczenia dużych zaburzeń depresyjnych (MDD), uogólnionych zaburzeń lękowych i przewlekłego bólu (takiego jak spowodowanego neuropatią cukrzycową, fibromialgią lub problemami z mięśniami i stawami).
  • Duloksetyna jest ogólnie dobrze tolerowana, ale może powodować działania niepożądane.
  • Duloksetynę należy stosować ostrożnie lub nie stosować jej wcale przez osoby z pewnymi schorzeniami lub przyjmujące inne leki zwiększające poziom serotoniny.

Jeśli przepisano Ci duloksetynę na depresję lub inny stan, możesz być ciekawy potencjalnych skutków ubocznych. Być może po rozpoczęciu leczenia wystąpiły pewne objawy fizyczne i zastanawiasz się, czy są to skutki uboczne duloksetyny. Oto, co nauka mówi o efektach ubocznych duloksetyny.



Skutki uboczne duloksetyny

Duloksetyna jest ogólnie dobrze tolerowana, ale podobnie jak w przypadku wielu leków, mogą wystąpić działania niepożądane.

FDA wydała ostrzeżenie o czarnej skrzynce w przypadku duloksetyny i innych leków przeciwdepresyjnych, zauważając, że w krótkoterminowych badaniach zwiększały one ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych (DailyMed, 2019).



jak możesz powiększyć penisa

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

jak uzyskać lepszą erekcję

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).



Ucz się więcej

W przegląd ośmiu badań kontrolowanych placebo zaobserwowano następujące wskaźniki działań niepożądanych (Hudson, 2005):

  • Nudności (zgłaszane przez 20% pacjentów, którzy otrzymywali duloksetynę)
  • Suchość w ustach (14,6%)
  • Zaparcia (11,4%)
  • Bezsenność/kłopoty ze snem(10%)
  • Zawroty głowy (9%)
  • Zmęczenie (8,3%)
  • Senność/zmęczenie (7,1%)

Inne częste działania niepożądane duloksetyny obejmują (Dhaliwal, 2020):

  • Bół głowy
  • Biegunka
  • Ból brzucha
  • Utrata masy ciała
  • Słabość
  • Zmiany libido
  • Wyzysk
  • Utrata apetytu
  • Ból oka
  • Drżenie
  • Zaburzenie erekcji

Poważne skutki uboczne obejmują (Dhaliwal, 2020):

  • Myśli/działania samobójcze
  • Zespół serotoninowy (zbyt dużo serotoniny)
  • Hepatotoksyczność (uszkodzenie wątroby lub toksyczność wątroby)
  • Mania (u osób z chorobą afektywną dwubiegunową)
  • Omdlenie (omdlenie)
  • SIADH (stan, który powoduje, że organizm zatrzymuje zbyt dużo wody, co prowadzi do niskiego poziomu sodu)

Duloksetyna może wpływać na ciśnienie krwi . Twój lekarz powinien sprawdzić ciśnienie krwi przed rozpoczęciem przyjmowania duloksetyny i monitorować je później (DailyMed, 2019).

Ciężkie reakcje skórne , w tym rumień wielopostaciowy i zespół Stevensa-Johnsona (SJS), mogą wystąpić podczas przyjmowania duloksetyny. Objawy mogą obejmować pęcherze, złuszczającą się wysypkę skórną lub nadwrażliwość (DailyMed, 2019).

Duloksetyna może powodować rozszerzenie źrenic (powiększenie). Jeśli masz anatomicznie wąskie kąty, może to wywołać atak jaskry zamykającego się kąta. Jaskra zamykającego się kąta jest spowodowane zablokowaniem kanałów drenażowych w oku przez rozszerzoną źrenicę. Objawy obejmują ból oka, bóle głowy, pogorszenie widzenia, nudności lub wymioty i mogą prowadzić do ciężkiej i trwałej utraty wzroku, jeśli nie zostaną natychmiast leczone (DailyMed, 2019).

Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych działań niepożądanych duloksetyny. Uzyskaj poradę medyczną od farmaceuty lub lekarza, aby uzyskać więcej informacji.

leki na ciśnienie krwi, które nie powodują przyrostu masy ciała

Kto nie powinien stosować duloksetyny?

Duloksetyna nie powinien być używany przez osoby z tymi schorzeniami (DailyMed, 2019):

jak sprawić, by penis był duży i długi
  • Osłabiona czynność nerek, choroba nerek lub choroba wątroby
  • Duże spożycie alkoholu — przyjmowanie duloksetyny podczas picia dużych ilości alkoholu wiąże się z ciężkim uszkodzeniem wątroby
  • Wcześniejsza reakcja alergiczna na duloksetynę

Duloksetyna należy stosować ostrożnie przez osoby z tymi schorzeniami (DailyMed, 2019):

  • Historia manii lub choroby afektywnej dwubiegunowej, ponieważ duloksetyna może powodować epizody maniakalne
  • Problemy z ciśnieniem krwi, ponieważ duloksetyna może powodować niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie ortostatyczne)
  • Ciąża — duloksetyna jest FDA ciąża Kategoria C lek; jeśli jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem w sprawie przyjmowania duloksetyny

Interakcje duloksetyny

Przed rozpoczęciem stosowania duloksetyny porozmawiaj z lekarzem o wszelkich lekach lub suplementach (na receptę lub bez recepty), aby uniknąć potencjalnych interakcji z lekami.

Jedną z poważnych potencjalnych interakcji leków jest zespół serotoninowy. Ten stan jest spowodowany wysokim poziomem serotoniny i może wystąpić podczas przyjmowania samej duloksetyny lub w połączeniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) i inne SNRI. Zespół serotoninowy może się również zdarzyć, jeśli połączysz duloksetynę z innymi lekami i suplementami, które zwiększają serotoninę (w tym tryptany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fentanyl, lit, tramadol, tryptofan, buspiron, amfetaminy i ziele dziurawca). Objawy zespołu serotoninowego obejmują zmiany stanu psychicznego, drganie lub sztywność mięśni, szybkie tętno, utratę koordynacji, nudności, wymioty i pocenie się. W takim przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną (DailyMed, 2019).

Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) mogą również prowadzić do: zespół serotoninowy w połączeniu z duloksetyną. Nie należy przyjmować duloksetyny w ciągu pięciu dni przed lub 14 dni po zastosowaniu IMAO, takiego jak izokarboksazyd, linezolid, zastrzyk błękitu metylenowego, fenelzyna, rasagilina, selegilina lub tranylcypromina (DailyMed, 2019).

Duloksetyna zwiększa ryzyko krwawienia , zwłaszcza jeśli zażywasz go z innymi lekami, które mogą powodować krwawienie, takimi jak aspiryna, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub naproksen) lub antykoagulanty (takie jak warfaryna) (DailyMed, nd). Problemy z krwawieniem obejmują siniaki, krwawienia z nosa, a także zagrażające życiu krwotoki.

Leki blokujące (hamujące) enzymy wątrobowe CYP1A2 i CYP2D6 wpływają na rozkład duloksetyny. Przyjmowanie inhibitorów CYP1A2 i CYP2D6 z duloksetyną może zwiększać stężenie duloksetyny we krwi. Może być konieczne dostosowanie dawki duloksetyny, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących inhibitorów CYP1A2 lub CYP2D6 (DailyMed, 2019):

  • Cymetydyna
  • Chinolonowe środki przeciwdrobnoustrojowe, takie jak cyprofloksacyna i enoksacyna
  • Paroksetyna
  • Fluoksetyna
  • Chinidyna
  • Fluwoksamina

Wreszcie, nie należy przyjmować duloksetyny, jeśli spożywasz duże ilości alkoholu lub masz przewlekłą chorobę wątroby. Może to prowadzić do problemów z wątrobą i ciężkiego uszkodzenia wątroby.

długotrwałe stosowanie clomidu u mężczyzn

Dawkowanie

Duloksetyna jest dostępna w postaci kapsułek o opóźnionym uwalnianiu w dawkowanie 20 mg, 30 mg, 40 mg i 60 mg, które można podzielić na jedną do trzech dawek w ciągu dnia (DailyMed, 2019). W przypadku pominięcia dawki duloksetyny, następną dawkę należy przyjąć zgodnie z harmonogramem. Nie podwajaj się.

Nagłe odstawienie duloksetyny może prowadzić do: objawy odstawienia , w tym zawroty głowy, wymioty, pobudzenie, pocenie się, splątanie, drętwienie, mrowienie lub uczucie porażenia prądem (DailyMed, 2019). Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed odstawieniem jakichkolwiek leków na receptę.

Bibliografia

  1. DailyMed – DULOXETINE- kapsułka chlorowodorku duloksetyny o opóźnionym uwalnianiu. (2019). Pobrano 30 sierpnia 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal, J. (2020, 19 czerwca). Duloksetyna. Pobrano 30 sierpnia 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Hudson, J.I., Wohlreich, M.M., Kajdasz, D.K., Mallinckrodt, C.H., Watkin, J.G. i Martynov, O.V. (2005). Bezpieczeństwo i tolerancja duloksetyny w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych: analiza zbiorczych danych z ośmiu badań klinicznych kontrolowanych placebo. Psychofarmakologia człowieka, 20(5), 327-341. https://doi.org/10.1002/hup.696
Zobacz więcej