Interakcje duloksetyny: co powinieneś wiedzieć

Interakcje duloksetyny: co powinieneś wiedzieć

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Co to jest duloksetyna?

Duloksetyna (marka Cymbalta) jest zatwierdzona przez FDA dla te warunki (DailyMed, b.d.):

  • Ciężkie zaburzenie depresyjne
  • Uogólnione zaburzenie lękowe
  • Neuropatia cukrzycowa
  • Fibromialgia
  • Przewlekły ból, taki jak ból pleców

Narządy

  • Duloksetyna (nazwa handlowa Cymbalta) jest często przepisywana na depresję, zaburzenia lękowe, fibromialgię, neuropatię cukrzycową i niektóre formy przewlekłego bólu.
  • Niektóre leki i suplementy mogą wchodzić w interakcje z duloksetyną i należy zachować ostrożność podczas ich jednoczesnego stosowania.
  • Leki te obejmują MAOI, leki, które mogą powodować zespół serotoninowy oraz leki, które mogą wpływać na krwawienie.
  • Przed rozpoczęciem przyjmowania nowego leku zawsze poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, aby uniknąć niebezpiecznych interakcji z lekami.

Duloksetyna spowalnia wchłanianie zwrotne serotoniny i noradrenaliny w mózgu i należy do klasy leków przeciwdepresyjnych zwanych inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Serotonina jest hormonem i neuroprzekaźnikiem (substancją chemiczną mózgu) znanym jako hormon dobrego samopoczucia — wiąże się z uczuciem szczęścia i dobrego samopoczucia. Norepinefryna pomaga organizmowi reagować na stres. Oba są ważne w utrzymaniu zdrowia psychicznego i równowagi.

Chociaż dokładne mechanizmy nie są znane, naukowcy teoretyzują, że zwiększenie poziomu tych neuroprzekaźników w mózgu może pomóc złagodzić depresję, lęk i ból.

czy można wystrzelić opryszczkę?

Reklama

Ponad 500 leków generycznych, każdy 5 USD miesięcznie

jak duży ma być twój penis

Przejdź do Ro Pharmacy, aby zrealizować swoje recepty za jedyne 5 USD miesięcznie (bez ubezpieczenia).

Ucz się więcej

Interakcje duloksetyny

Przed rozpoczęciem stosowania duloksetyny poinformuj swojego lekarza o innych przyjmowanych lekach lub suplementach, aby uniknąć potencjalnych interakcji z lekami. Niektóre leki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, podczas gdy inne mogą zmniejszać skuteczność duloksetyny.

Oto niektóre leki na receptę, leki dostępne bez recepty i suplementy, które mogą wchodzić w interakcje z duloksetyną.

Inhibitory CYP1A2 i CYP2D6

CYP1A2 i CYP2D6 to enzymy wątrobowe, które rozkładają duloksetynę. Jeśli bierzesz narkotyki, które hamują CYP1A2 i CYP2D6 , konieczne może być dostosowanie dawki duloksetyny. Leki te mogą zwiększać poziom duloksetyny we krwi i obejmują (DailyMed, 2019):

  • Cymetydyna
  • Chinolonowe środki przeciwdrobnoustrojowe, takie jak cyprofloksacyna i enoksacyna
  • Paroksetyna
  • Fluoksetyna
  • Chinidyna
  • Fluwoksamina

Inhibitory MAO

Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) są również stosowane w leczeniu depresji. Nie należy przyjmować duloksetyny pięć dni przed lub 14 dni po zastosowaniu MAOI lek, w tym (DailyMed, 2019):

jak poprawić męski popęd płciowy?
  • Izokarboksazyd
  • Linezolid
  • Wtrysk błękitu metylenowego
  • Fenelzyna
  • Rasagilina
  • Selegilina
  • Tranylocypromina

Przyjmowanie IMAO z duloksetyną może prowadzić do poważnych skutków ubocznych zespołu serotoninowego.

Leki, które mogą powodować zespół serotoninowy

Duloksetyna, jako SNRI, działa poprzez zwiększenie poziomu serotoniny i noradrenaliny. Jednak zbyt dużo serotoniny może prowadzić do zespołu serotoninowego, poważnego potencjalnego efektu ubocznego duloksetyny i innych leków przeciwdepresyjnych, takich jak SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny). U niektórych osób podczas przyjmowania samej duloksetyny rozwinął się zespół serotoninowy. Jednak ryzyko jest wyższe, jeśli duloksetyna jest przyjmowana w skojarzeniu z IMAO, SNRI, SSRI lub inne leki i suplementy zwiększające serotoninę , w tym (DailyMed, 2019):

  • Tryptany
  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
  • Fentanyl
  • Lit
  • Tramadol
  • Tryptofan
  • Buspiron
  • Amfetaminy
  • ziele dziurawca zwyczajnego

Objawy zespołu serotoninowego obejmują zmiany stanu psychicznego, przyspieszenie akcji serca, utratę koordynacji, sztywność lub drganie mięśni, pocenie się, nudności i wymioty. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów podczas przyjmowania duloksetyny, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarskiej.

Leki wpływające na krwawienie

Duloksetyna może zwiększać ryzyko: nieprawidłowe krwawienie , jak siniaki, krwawienia z nosa, a także zagrażające życiu krwotoki, jeśli są przyjmowane z następującymi lekami (DailyMed, 2019):

  • Aspiryna
  • NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak ibuprofen lub naproksen
  • Warfaryna (nazwa handlowa Coumadin) lub inne antykoagulanty (rozcieńczalniki krwi)

Alkohol

Przyjmowanie duloksetyny u osób pijących dużo lub cierpiących na chorobę wątroby zwiększa ryzyko wystąpienia lub pogorszenia problemów z wątrobą.

Skutki uboczne duloksetyny

Duloksetyna jest na ogół dobrze tolerowana. Przegląd 8 badań klinicznych wykazał, że osoby przyjmujące duloksetynę doświadczyły następujących objawów częste skutki uboczne (Hudson, 2005):

  • Nudności
  • Suchość w ustach
  • Zaparcie
  • problemy ze snem (bezsenność)
  • Bół głowy
  • Zawroty głowy
  • Zmęczenie
  • Senność
  • Wyzysk
  • Ból brzucha
  • Utrata apetytu
  • Biegunka
  • Utrata masy ciała
  • Rozmazany obraz
  • Zmiany libido
  • Drżenie
  • Zaburzenie erekcji
  • Problemy z oddawaniem moczu

Poważne skutki uboczne duloksetyny obejmują (Dhaliwal, 2020):

  • Myśli lub działania samobójcze
  • Zespół serotoninowy
  • Uszkodzenie wątroby
  • Mania
  • omdlenie (omdlenie)
  • SIADH (stan, który powoduje, że organizm zatrzymuje niebezpieczną ilość wody, co prowadzi do niskiego poziomu sodu)

Ostrzeżenia dotyczące duloksetyny

FDA wydała ostrzeżenie o czarnej skrzynce dla duloksetyny, ponieważ leki te zwiększają ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych (DailyMed, 2019).

jak często można przyjmować viagrę 100mg

Duloksetyna nie powinien być używany przez osoby z tymi schorzeniami (DailyMed, 2019):

  • Zmniejszona czynność nerek
  • Choroba wątroby
  • Wcześniejsza reakcja alergiczna na duloksetynę

Duloksetyna należy stosować ostrożnie przez osoby z tymi schorzeniami:

  • Jaskra zamykającego się kąta
  • Historia manii lub choroby afektywnej dwubiegunowej — duloksetyna może wywoływać epizody maniakalne u osób z tymi schorzeniami.
  • Problemy z ciśnieniem krwi
  • Ciąża. Duloksetyna jest lekiem ciążowym FDA kategorii C, co oznacza, że ​​ryzyko dla płodu nie może być wykluczonym (Dhaliwal, 2020). Jeśli jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem na temat przyjmowania duloksetyny.

Bibliografia

  1. DailyMed – DULOXETINE- kapsułka chlorowodorku duloksetyny o opóźnionym uwalnianiu. (2019). Pobrano 30 sierpnia 2020 z https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal JS, Spurling BC, Molla M. Duloksetyna. (19 czerwca 2020 r.). StatPearls [Internet]. Wyspa Skarbów (FL): Wydawnictwo StatPearls; 2020 styczeń-. Pobrano 30 sierpnia 2020 z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Hudson, J.I., Wohlreich, M.M., Kajdasz, D.K., Mallinckrodt, C.H., Watkin, J.G. i Martynov, O.V. (2005). Bezpieczeństwo i tolerancja duloksetyny w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych: analiza zbiorczych danych z ośmiu badań klinicznych kontrolowanych placebo. Psychofarmakologia człowieka, 20(5), 327-341. https://doi.org/10.1002/hup.696
Zobacz więcej