Trądzik torbielowaty: co to jest, jego przyczyny i leczenie

Trądzik torbielowaty: co to jest, jego przyczyny i leczenie

Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Trądzik (znany również jako trądzik pospolity) jest powszechnym stanem zapalnym skóry, który wpływa na 40-50 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. (AAD, b.d.). Występuje, gdy pory skóry lub mieszek łojowy (wytwarzający olej) zostają zatkane olejem i martwymi komórkami skóry. Hormony mogą wpływać na ilość sebum w skórze – im bardziej tłusta skóra, tym większe prawdopodobieństwo zatkania porów. Te zatkane pory mogą ulec zapaleniu lub zakażeniu bakteriami skóry, takimi jak Trądziki skórne ( C. trądzik ) (Oge”, 2019). Torbiel trądzikowa (guzek) może powstać, jeśli stan zapalny wnika głęboko w skórę – nazywa się to trądzikiem torbielowatym lub trądzikiem guzkowym.

Trądzik występuje najczęściej u nastolatków ( 95% nastolatków mają pewien stopień trądziku), ale może wystąpić u osób w wieku 30, 40, 50 lat i starszych (Zouboulis, 2015). 12–14% osób z trądzikiem młodzieńczym mają objawy, które utrzymują się w wieku dorosłym, zwłaszcza u kobiet i osób z zaburzeniami równowagi hormonalnej (takich jak menopauza, zespół policystycznych jajników itp.) (Fabroccini, 2010). Liczba kobiet z trądzikiem dorosłych rośnie, a Amerykańska Akademia Dermatologii (AAD) szacuje, że do 15% dorosłych kobiet będzie miał jakąś formę trądziku (AAD, b.d.).



Narządy

  • Trądzik to powszechna choroba skóry, która dotyka 40-50 milionów ludzi w USA.
  • Trądzik torbielowaty jest ciężką postacią trądziku charakteryzującą się głęboką infekcją i stanem zapalnym, prowadzącym do torbieli i guzków.
  • Trądzik torbielowaty jest zwykle leczony doustnymi lekami na receptę, takimi jak izotretynoina (marka Accutane), doustne antybiotyki, tabletki antykoncepcyjne i środki antyandrogenowe (takie jak spironolakton).
  • Niektórzy ludzie będą mieli blizny, gdy leczy się trądzik torbielowaty. Zabiegi na blizny potrądzikowe obejmują peelingi chemiczne, dermabrazję, terapię laserową i nakłuwanie skóry.

Zazwyczaj trądzikowe zmiany skórne (pryszcze) tworzą się na twarzy, klatce piersiowej, plecach i ramionach i mogą wyglądać jak zaskórniki, zaskórniki lub pryszcze. Z drugiej strony trądzik torbielowaty tworzy głębokie torbiele lub guzki i jest najcięższą postacią trądziku. Kilka czynników może prowadzić do pojawienia się trądziku – pewną rolę mogą odgrywać genetyka, stres, czynniki związane ze stylem życia i zaburzenia równowagi hormonalnej.

Reklama



Uprość swoją rutynę pielęgnacji skóry

Każda butelka przepisanego przez lekarza Nightly Defense jest stworzona dla Ciebie z starannie dobranych, silnych składników i dostarczana do Twoich drzwi.

Ucz się więcej

Rozpoznawanie trądziku torbielowatego

Trądzik torbielowaty jest cięższy niż typowe zaskórniki i pryszcze, których doświadcza większość ludzi z trądzikiem. Torbiele są większe i głębsze niż inne formy trądziku. Typowe objawy to:



  • Duże, solidne guzki pod skórą
  • Duże, wypełnione ropą grudki pod skórą
  • Zaczerwienienie (rumień)
  • Ból lub tkliwość
  • Blizny lub ciemne plamy na skórze z przeszłych wyprysków, które się zagoiły

Możliwości leczenia

Ciężki trądzik, taki jak trądzik torbielowaty, często wymaga leczenia doustnymi lekami na receptę, ponieważ produkty dostępne bez recepty nie są wystarczająco silne. Twój dermatolog zwykle przepisuje te tabletki; są to leki ogólnoustrojowe, które działają na całe ciało (w przeciwieństwie do leków miejscowych, które nakłada się bezpośrednio na miejsce trądziku). Zabiegi medyczne obejmują retinoidy, takie jak izotretynoina, doustne antybiotyki, doustne tabletki antykoncepcyjne i środki antyandrogenowe, takie jak spironolakton.

Izotretynoina

Izotretynoina (nazwa handlowa Accutane) to retinoid (lek pochodzący z witaminy A), który jest bardzo skuteczny w leczeniu Przyczyny leżące u podstaw ciężkiego trądziku (Zouboulis, 2015). To zatrzymuje twoje gruczoły łojowe z produkcji zbyt dużej ilości oleju, która następnie spada C. trądzik wzrost populacji i zmniejsza jej zdolność do wywoływania infekcji i stanów zapalnych skóry. Wszystkie te efekty sprowadzają się do poprawy trądziku torbielowatego (Oge, 2019). Typowe leczenie trwa zwykle co najmniej 4–6 miesięcy, ale niektórzy ludzie potrzebują dłuższych cykli leczenia. Po rozpoczęciu tego leczenia możesz zauważyć inicjały zaostrzenie stanu zapalnego w ciągu pierwszych 3-4 tygodni. Z czasem sytuacja się poprawia samoistnie (Zouboulis, 2015). Według AAD 85% osób donoszą, że ich trądzik przeszedł w remisję po zaledwie jednym cyklu leczenia (AAD, nd).

Każda kobieta w wieku rozrodczym, która przyjmuje izotretynoinę, musi unikać zajścia w ciążę przed lub w trakcie leczenia, ponieważ wiąże się to z wysokim ryzykiem wad wrodzonych. Kobiety muszą chcieć regularnie wykonywać testy ciążowe i powinny stosować dwie formy zapobieganie ciąży podczas terapii izotretynoiną (Zaenglein, 2016). Inny potencjał skutki uboczne obejmują między innymi suchość skóry, zapalenie oczu, suchość oczu, suchość w ustach i nosie, zwiększoną wrażliwość skóry na słońce i suchość, zmianę nastroju, bóle stawów lub mięśni, problemy z wątrobą (OWH, 2018). Porozmawiaj ze swoim dermatologiem przed rozpoczęciem stosowania izotretynoiny, aby omówić zagrożenia i korzyści.

Antybiotyki ogólnoustrojowe

Doustne antybiotyki pomagają poprawić trądzik torbielowaty ze względu na ich działanie przeciwbakteryjne i zdolność do zmniejszania stanu zapalnego (działanie przeciwzapalne). Najczęściej używane doustne antybiotyki trądzik torbielowaty to klasa tetracyklin, która obejmuje doksycyklinę i minocyklinę (Oge’, 2019). Efekty uboczne obejmują zwiększoną nadwrażliwość na światło, rozstrój żołądka, biegunkę i przebarwienia skóry. Inny opcje obejmują makrolidy, trimetoprim/sulfametoksazol (nazwa handlowa Bactrim), trimetoprim, penicyliny i cefalosporyny. Są one jednak zwykle zarezerwowane dla osób, które nie mogą przyjmować tetracyklin, takich jak kobiety w ciąży lub dzieci poniżej ósmego roku życia (Oge, 2019). Ogólnie rzecz biorąc, należy ograniczyć czas przyjmowania antybiotyków doustnych (nie więcej niż 3–4 miesiące), aby zapobiec odporność na antybiotyki . Antybiotyki są często łączone z innymi metodami leczenia (takimi jak nadtlenek benzoilu lub retinoidy), aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko oporności na antybiotyki (Zouboulis, 2015).

Doustne pigułki antykoncepcyjne

Pigułki antykoncepcyjne mogą przywrócić równowagę estrogenów i innych hormonów u kobiet, prowadząc do jaśniejszej skóry. Złożone doustne środki antykoncepcyjne (CAC), które są pigułkami antykoncepcyjnymi zawierającymi zarówno estrogeny, jak i progestyny, są najskuteczniejsze w leczeniu trądziku. Pigułki antykoncepcyjne mogą pomóc obniżyć poziom androgenów (męskich hormonów) w skórze, co prowadzi do zmniejszenia produkcji sebum i poprawy trądziku. Obecnie są cztery złożone doustne środki antykoncepcyjne Zatwierdzony przez FDA do leczenia trądziku u kobiet (Zaenglein, 2016):

  • Estrogen i norgestymat (nazwa marki Ortho Tri-Cyclen)
  • Estrogen i noretyndron (marka Estrostep)
  • Estrogen i drospirenon (nazwa handlowa Yaz)
  • Estrogen i drospirenon i lewomefolian (marka Beyaz)

To może zająć kilka miesięcy aby poprawić trądzik po doustnych tabletkach antykoncepcyjnych, więc niektórzy dermatolodzy zalecają łączenie CAC z innymi metodami leczenia, takimi jak retinoidy (Oge, 2019).

Częste działania niepożądane to przyrost masy ciała, tkliwość piersi i przełomowe krwawienie. Rzadko u niektórych kobiet, zwłaszcza powyżej 35 roku życia, mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak zakrzepy krwi i zawały serca. Doustne tabletki antykoncepcyjne nie są zalecane dla kobiet powyżej 35 roku życia.

Spironolakton

Podobnie jak doustne tabletki antykoncepcyjne, spironolakton wpływa na równowagę hormonalną i blokuje androgeny w skórze. Może wywołać rozwój piersi u mężczyzn, więc spironolakton jest zwykle podawany tylko kobietom (AAD, b.d.). Dzięki temu zabiegowi możesz zacząć zaobserwować zmniejszenie wyprysków i przetłuszczania się skóry w ciągu kilku tygodni. Niektóre osoby doświadczają skutków ubocznych bolesnych miesiączek, nieregularnych miesiączek, tkliwości piersi i powiększenia piersi. Spironolakton nie jest zalecany dla kobiet w ciąży.

Zastrzyki steroidowe

Niektóre osoby z trądzikiem torbielowatym mogą odnieść korzyści z wstrzyknięcie sterydu leki bezpośrednio do torbieli lub guzków, aby pomóc szybko zmniejszyć rozmiar i ból (AAD, nd). W przypadku tych zastrzyków poprawa może nastąpić stosunkowo szybko. Skutki uboczne obejmują ścieńczenie skóry w miejscu wstrzyknięcia (Zaenglein, 2016).

Trądzik torbielowaty i blizny potrądzikowe

Trądzik torbielowaty może powodować trwałe blizny, ponieważ goi się, częściej niż mniej poważne rodzaje trądziku. Blizny zanikowe są najczęstszymi rodzajami blizn, których doświadczają ludzie po ustąpieniu trądziku torbielowatego. Blizny zanikowe są spowodowane utratą kolagenu w miejscu trądziku, co skutkuje zagłębieniami (dziurami lub dołkami) w skórze. Trzy najczęstsze blizny zanikowe kształty to (Fabbrocini, 2010):

  • Sztyft do lodu (60-70%): wąskie, głębokie dziury
  • Boxcar (20–30%): okrągłe lub owalne otwory z pionowymi krawędziami
  • Blizny toczące się (15–25%): szersze dołki, nadają skórze toczący się wygląd

Rzadziej możesz tworzyć blizny przerostowe ; są to wypukłe, różowe, jędrne blizny, które częściej występują na tułowiu iu osób o ciemniejszej karnacji (Fabbrocini, 2010).

Idealnie, najlepszym sposobem leczenia blizn potrądzikowych jest bycie proaktywnym i zapobieganie ich tworzeniu się w pierwszej kolejności. Możesz to osiągnąć, wcześnie szukając leczenia trądziku. Unikaj wybierania lub wybijania torbieli trądzikowych, ponieważ zwiększa to ryzyko infekcji i blizn. Staraj się myć twarz każdego wieczoru, a po spoceniu się delikatnym środkiem myjącym – nigdy nie szoruj twarzy. Powinieneś również nosić krem ​​​​przeciwsłoneczny zawsze, gdy jesteś na słońcu. Twój dermatolog może przepisać miejscowy retinoid (jak tretinoina) lub żel silikonowy, aby zapobiec powstawaniu blizn wraz z leczeniem trądziku (Fabbrocini, 2010).

Pomimo wszystkich tych środków, niektórzy ludzie nadal mają blizny potrądzikowe. Na szczęście kilka zabiegów może pomóc, ale może wymagać więcej niż jednej sesji, aby osiągnąć optymalne rezultaty.

  • Skórki chemiczne: Peelingi chemiczne wykorzystują silne chemikalia, aby usunąć zewnętrzne warstwy skóry i umożliwić wzrost nowej skóry i kolagenu. Peelingi chemiczne zwykle używają rozwiązania kwasu salicylowego, kwasu glikolowego, kwasu pirogronowego lub kwasu trichlorooctowego (TCA) (Fabbrocini, 2010).
  • Dermabrazja: Dermabrazja wykorzystuje urządzenie z materiałem ściernym do usuwania zewnętrznych warstw skóry, uruchamiając proces gojenia się ran i tworzenia nowych kolagen (Lanoue, 2015).
  • Laseroterapia: Zabiegi laserowe wykorzystują światło o różnej mocy i długości fali, aby oddziaływać na różne części skóry. W leczeniu blizn potrądzikowych dostępne są dwa rodzaje laseroterapii: ablacyjne i nieablacyjne. Narzędnik lasery (lasery dwutlenkowe i erbowe YAG) usuwają zewnętrzne warstwy skóry, podczas gdy lasery nieablacyjne (lasery NdYag i diodowe) celują w głębszą tkankę, nie wpływając na pokrywającą ją skórę (Fabbrocini, 2010).
  • Igłowanie skóry: Igłowanie skóry wykorzystuje mały wałek z maleńkimi igłami, aby wykonać wielokrotne nakłucia w powierzchownych warstwach skóry. Skóra się rozwija mikrosiniaki stymulujące gojenie i tworzenie nowego kolagenu (Fabbrocini, 2010).

Podsumowując

Jeśli cierpisz na trądzik torbielowaty, skonsultuj się z dermatologiem i wcześnie rozpocznij leczenie. Może to poprawić nie tylko zdrowie skóry i potencjalne blizny, ale także inne objawy, takie jak depresja, lęk i niska samoocena. Chociaż możesz czuć się zakłopotany swoim trądzikiem, można go leczyć. Może to zająć trochę czasu, ale współpracując z dermatologiem, możesz znaleźć terapię, która będzie dla Ciebie najlepsza.

Bibliografia

  1. American Academy of Dermatology (AAD) – Trądzik: Jak dermatolodzy leczą ciężki trądzik (b.d.). Pobrano 7 lipca 2020 z https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/severe-acne
  2. American Academy of Dermatology (AAD) – Stany skóry w liczbach (b.d.). Pobrano 7 lipca 2020 z https://www.aad.org/media/stats-numbers
  3. Amerykańska Akademia Dermatologii (AAD) – Uparty trądzik? Pomocna może być terapia hormonalna (b.d.). Pobrano 7 lipca 2020 z https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
  4. Amerykańska Akademia Dermatologii (AAD) – Trądzik: Kto dostaje i powoduje (b.d.). Pobrano 7 lipca 2020 z https://www.aad.org/acne-causes
  5. Fabbrocini G., Annunziata M., D’Arco V., De Vita V., Lodi G. i Mauriello M. et al. (2010). Blizny potrądzikowe: patogeneza, klasyfikacja i leczenie. Badania i praktyka dermatologiczna, 2010, 1-13. doi: 10.1155/2010/893080, https://www.hindawi.com/journals/drp/2010/893080/
  6. Lanoue, J. i Goldenberg, G. (2015). Blizny potrądzikowe: przegląd terapii kosmetycznych. Cutis, 95(5), 276–281, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26057505/
  7. Biuro Zdrowia Kobiet (OWH) – Trądzik. (2018). Pobrano 7 lipca 2020 z https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/acne
  8. Oge”, LK, Broussard, A. i Marshall, MD (2019). Trądzik pospolity: diagnostyka i leczenie. Amerykański lekarz rodzinny, 100(8), 475–484, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31613567/
  9. Zaenglein A., Pathy A., Schlosser B., Alikhan A., Baldwin H. i Berson D. et al. (2016). Wskazówki pielęgnacyjne dotyczące postępowania w trądziku pospolitym. Dziennik Amerykańskiej Akademii Dermatologii, 74 (5), 945-973.e33. doi: 10.1016/j.jaad.2015.12.037, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26897386/
  10. Zouboulis, C. i Bettoli, V. (2015). Postępowanie w przypadku ciężkiego trądziku. Brytyjski Dziennik Dermatologii, 172, 27-36. doi: 10.1111/bjd.13639, https://onlinelibrary.wiley.co mi /doi/pełne/10.1111/bjd.13639
Zobacz więcej